कोविड-19 के बाद दिल के समस्या? एहि पर गप्प करी!

की अहाँ सेहो कोविड-19 भ' क' ठीक भ' गेल छी? या फेर अहां के जान-पहचान के कियो कोविड-19 सं पीड़ित अछि? एकटा बात जे आइ-काल्हि बहुत चर्चा भ रहल अछि ओ अछि जे कोविड-19 के हृदय पर कोनो असर पड़ि सकैत अछि कि नहि। ई सचमुच सोचय के बात अछि. आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करी, की?

की कोविड-19 हृदय रोग भ सकैत अछि?

हँ, असल मे जखन अहाँ केँ कोविड-19 भ' जाइत अछि, चाहे ओ हल्का बीमारी हो वा बेसी गंभीर, तखन अहाँ केँ हार्ट अटैक वा हार्ट फेल होयबाक खतरा बढ़ि सकैत अछि। कोविड-19 के कारण सीधा हृदय के मांसपेशी के संक्रमित करय वाला वायरस के लेल ई बहुत दुर्लभ अछि. लेकिन ई वायरस पूरा शरीर में जे समस्या पैदा करै छै, वू दिल के नुकसान पहुँचा सकै छै ।

जेकरा पहिने कहियो दिल के बीमारी नै भेलै ओकरा सेहो कोविड-19 के बाद हृदय के समस्या भ सकैत छै। मुदा जं अहां कें पहिने सं हृदय संबंधी स्थिति, या हृदय रोग छै , त अहां कें बेसि खतरा छै. आ यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर , डायबिटीज , मोटापा , या हाई कोलेस्ट्रॉल जैना जोखिम वाला कारक छै त अहां कें गंभीर जटिलताक कें विकास कें सेहो बेसि खतरा छै. कोविड-19 वायरस के शरीर में रहला पर आ शरीर स बाहर निकलला के बाद दुनु ठाम हृदय के प्रभावित क सकैत अछि।

कोविड-19 अहाँक हृदय प्रणाली के कोना प्रभावित करैत अछि ?

हृदय के किछ समस्या – जेना हृदय के मांसपेशी के नुकसान – तखन भ सकैत अछि जखन अहां के कोविड-19 भ जायत अछि. हृदय के मांसपेशी के ई क्षति (मायोकार्डियल चोट) हृदय के मांसपेशी के कोशिका के मौत छै. कखनो काल एहि प्रकारक क्षतिग्रस्त लोक मे कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि. दोसर कें छाती मे दर्द, सांस कें तकलीफ (डिस्पनिया) , या पैर मे सूजन जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. एकर निदान डाक्टर ब्लड टेस्ट आ कार्डियक इमेजिंग सं क सकैत छथि .

शोधकर्ता अखनी भी ई पता लगाबै के कोशिश में छै कि कोविड-19 के कतेक लोगऽ में मायोकार्डियल चोट होय जाय छै । मोटा-मोटी कहल जाय त अनुमान अछि जे 7% सं 40% लोक मे कतहु ई स्थिति भ जायत. इ ओय लोगक मे बेसि आम छै, जे एतेक बीमार छै की ओकरा गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) देखभाल कें जरूरत छै. यदि अहां कें दिल क्षतिग्रस्त भ गेल छै त अहां कें जटिलता कें खतरा बेसि छै, कियाकि अहां कें शरीर वायरस सं लड़य छै.

कोविड-19 के कारण सूजन हृदय के कोना नुकसान पहुँचबैत अछि ?

शोध स पता चलैत अछि जे कोविड-19 स हृदय कए नुकसान पहुंचेबाक मुख्य कारण सूजन अछि। जखन अहां पहिल बेर संक्रमित भ जायत छी तखन अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय भ जायत छै. एहि सँ भड़काऊ कोशिका आ साइटोकाइन्स छोड़ि जाइत अछि ।साइटोकाइन्स नामक वस्तुओं का उत्पादन। ई साइटोकाइन्स छोटऽ प्रोटीन छै जे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क॑ सक्रिय करै छै । असल में ई सूजन यानी सूजन एकटा एहन प्रक्रिया अछि जकर आवश्यकता हमर शरीर के होइत छैक आ ओकर मदद सेहो होइत छैक ।

मुदा, कोविड-19 के कारण किछ लोक के शरीर में बेसी सूजन भ जायत अछि. एहि स्थिति कें साइटोकाइने रिलीज सिंड्रोम वा 'साइटोकाइन्स स्टॉर्म' कहल जाइत अछि । ई बात अक्सर कोविड-19 के गंभीर मामला मे देखल जाइत अछि। इ अत्यधिक सूजन अहां कें हृदय प्रणाली कें कई तरह सं नुकसान पहुंचा सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• अतालता : ई सूजन हृदय मे विद्युत संकेत मे परिवर्तन क सकैत अछि । एकरऽ परिणामस्वरूप हृदय केरऽ सामान्य लय खतम होय सकै छै । यदि अहां कें पहिने सं अतालता छै, त इ साइटोकिन तूफान ओकरा आओर खराब कयर सकएयत छै.
• रक्त थक्का : जखन सूजन अहाँक रक्त वाहिकाक भीतरी आस्तर (एन्डोथेलियम) केँ प्रभावित करैत अछि तखन रक्तक थक्का, हृदयघात वा स्ट्रोक केर खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
• मायोकार्डिटिस : ई हृदयक मांसपेशीक सूजन थिक । कोविड-19 सं पीड़ित लोक मे कोविड-19 सं पीड़ित लोक मे मायोकार्डिटिस के खतरा बेसी अछि.
• पेरिकार्डिटिस : ई हृदय के घेरने झिल्ली के सूजन छै । एहि सं छाती मे दर्द आ हृदय के आसपास तरल पदार्थ जमा भ सकैत अछि.
• हृदय विफलता : एकर कारण फेफड़ा आ शरीर मे तरल पदार्थक अनावश्यक जमाव आ सूजन (एडिमा) होइत अछि ।

हृदय रोग या जोखिम कारक वाला लोगक कें बेसि खतरा होयत छै

कोविड-19 सं अस्पताल मे भर्ती बहुतो लोक के अंतर्निहित हृदय समस्या अछि. संगहि, हृदय रोग सं पीड़ित लोक में साइटोकिन स्टॉर्म के संभावना बेसी रहैत छनि.

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अहां कें कोविड-19 सं जटिलताक कें विकास कें बेसि खतरा छै:

• हृदय विफलता
• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) २.
• कार्डियोमायोपैथी
• पुरानी गुर्दा रोग (सीकेडी) २.
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) २.
• अधिक वजन/मोटापा
• यदि अहां कें पहिने स्ट्रोक भ गेल छै
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
• सिकल सेल रोग
• थैलेसीमिया के रोग

की कोविड-19 के कारण हार्ट अटैक या स्ट्रोक भ सकैत अछि?

कोविड-19 सं अहां के दिल के दौरा या स्ट्रोक के खतरा बढ़ि सकैत अछि, खास क अगर अहां अस्पताल मे भर्ती भ गेल छी. मुदा शोधकर्ता एखनो एकर जांच क रहल छथि। एहि ठाम सेहो सूजन एकटा पैघ अपराधी अछि। एहि सं खून के थक्का बनय के खतरा बढ़ैत अछि आओर शरीर के ओकरा अपने आप साफ करय के क्षमता कम भ जाएत अछि.

जखन खून कें थक्का बनएयत छै तखन अहां कें दिल सहित अहां कें अंगक कें ऑक्सीजन मिलनाय बंद भ जायत छै. जखन एहन होयत छै तखन अहां कें दिल कें दौरा पड़एय कें खतरा होयत छै. मतलब जे अहां के दिल के ऑक्सीजन सं भरपूर खून पर्याप्त नहिं मिल रहल अछि. अहां कें खून मे ट्रॉपोनिन नामक एंजाइम कें नापला सं डॉक्टरक कें दिल कें दौरा कें निदान मे मदद मिल सकएयत छै.

मेडिकल अपॉइंटमेंट या आपातकालीन इलाज मे देरी नहि करूं.

शोधकर्ता सब के कोविड-19 आ हृदय समस्या के बारे में बेसी जानकारी भेटैत रहत, मुदा एहि बीच एखनो ओहि लोक में हार्ट अटैक भ रहल अछि जिनका कोविड-19 नै अछि।

"महामारी के दौरान बहुत लोक डॉक्टर सं मिलय आओर अस्पताल जेबा सं बचल छथिन्ह. जखन कि कोविड-19 सं संक्रमित होए सं डरनाय सामान्य बात अछि, मुदा इलाज मे देरी नहि करबाक चाही. एहन लक्षण के नजरअंदाज करय सं बेसि सुरक्षित अछि जे डॉक्टर सं भेंट करब या अस्पताल जाएब जे जानलेवा भ सकैत अछि."

यदि अहां कें दिल कें दौरा कें लक्षण छै, त तुरंत 911 (या अहां कें स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर फोन करूं. हृदय कें आओर नुकसान सं बचाव कें लेल शीघ्र इलाज करनाय आवश्यक छै. संगहि, अपन नियमित डॉक्टरक अपॉइंटमेंट सेहो नहिं छोड़ू. यदि अहां कें कोनों नव लक्षण या समस्या छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. अगर अहां के कोविड-19 अछि त चर्चा करू जे एकर असर अहां पर कोना पड़ल अछि.

कोविड-19 के बाद हमरा सेहो दिल के समस्या होयत?

कोविड-19 के बाद किछ लोक के दिल के समस्या भ जाएत छनि. यदि अहां गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे या वेंटिलेटर पर रहल छी त अहां कें बेसि खतरा छै. मुदा, कोविड-19 सं बस उबरय वाला लोक मे सेहो बाद मे हृदय संबंधी समस्या भ सकैत अछि.

अगर अहां के Long COVID नामक स्थिति अछि त इ समस्या भ सकैत अछि . एकरा Post-acute coronavirus (COVID-19) सिंड्रोम सेहो कहल जाइत अछि . अगर अहां के Long COVID अछि त एकर मतलब अछि जे अहां के स्वास्थ्य एखन धरि ओहि अवस्था मे वापस नहि आबि सकल अछि जेना बीमार पड़य सं पहिने छल.

डॉक्टर चारि सप्ताह के निशान के एकटा महत्वपूर्ण मील के पत्थर मानैत छथिन्ह. अगर अहां के चारि सप्ताह सं कोविड-19 भ गेल अछि आओर एखनो समस्या भ रहल अछि त अहां के दीर्घकालीन कोविड भ सकैत अछि. एहि सं अहां पर कई तरह सं असर पड़ि सकैत अछि.

नव या लगातार लक्षण

जे लोग कोविड-19 सं गंभीर रूप सं बीमार भ जायत छै, ओकरा मे नव या लगातार लक्षण भ सकय छै. संगहि, जे लोक मे हल्का कोविड-19 अछि या लक्षणहीन छथि हुनका लगातार समस्या भ सकैत अछि। थकान, सांस मे तकलीफ, आ ‘ब्रेन फॉग’ सबसँ बेसी समस्या अछि । जे लक्षण अहां कें दिल सं संबंधित भ सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:

• छाती मे दर्द जे गहींर साँस लेला पर बढ़ैत अछि।
• हृदय के धड़कन .
• तेज हृदय धड़कन (Tachycardia) .
• चक्कर आना या माथा हल्लुक महसूस करब।
• व्यायाम के दौरान सांस लेने में दिक्कत।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं आ ओकरा बताऊं की अहां कें की महसूस भ रहल छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें कामकाज कें जांच करएय कें लेल किच्छू जांच करएय चाहएयत छै, जेना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) या इकोकार्डियोग्राम .

अन्य अंगों पर भी प्रभाव

कोविड-19 वायरस बहुतो अंग आ सिस्टम, जेना अहाँक हृदय, फेफड़ा, मस्तिष्क, आ किडनी के प्रभावित क सकैत अछि ।

सार्स-कोवी-2 वायरस अपनऽ स्पाइक प्रोटीन क॑ आपकऽ शरीर म॑ मौजूद प्रोटीनऽ स॑ जोड़ै छै जेकरा एसीई२ रिसेप्टर्स कहलऽ जाय छै । ई प्रोटीन छै जे आहाँकऽ दिल आरू फेफड़ा सहित पूरा शरीर म॑ मिलै छै । एसीई2 रिसेप्टर अहां के रक्त वाहिका के आस्तर पर सेहो पाओल जाइत अछि. एहि सं सार्स-कोव-2 वायरस आसानी सं अहां के एसीई2 रिसेप्टर्स सं जुड़ि सकैत अछि आ बहुतो अंग मे फैलैत अछि, जाहि सं नुकसान पहुंचैत अछि. उदाहरण लेल:

• फेफड़ा : कोविड-19 वायरस आम फ्लू सं बेसी अहां के फेफड़ा के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. कोविड-19 के गंभीर मामला में फेफड़ा के ऊतक गाढ़ भ सकैत अछि आ दाग (फाइब्रोसिस) भ सकैत अछि .
• मस्तिष्क : कोविड-19 मस्तिष्क में ऑक्सीजन के कमी के कारण मस्तिष्क के नुकसान पहुंचा सकैत अछि।
• किडनी : कोविड-19 के कारण अहां के किडनी के काज कम भ सकैत अछि.

कारण कोविड-19 अहां के पूरा शरीर के प्रभावित क सकैत अछि, एहि लेल कोरोना सं बचय लेल सावधानी बरतब जरूरी अछि. टीकाकरण करनाय खुद आ दोसर कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीका छै. संगहि जरूरत पड़ला पर मास्क सही तरीका सं पहिरब, बीमार पड़ला पर घर मे रहू, आ बेर-बेर हाथ धोउ.

इलाज एवं अस्पताल में भर्ती के प्रभाव

इलाज आ अस्पताल मे लंबा समय तक रहबाक चुनौती कोविड-19 के लेल विशिष्ट नहि अछि। अहाँ बहुत कमजोर आ थाकल महसूस क सकैत छी। अथवा अहां कें पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी) कें अनुभव भ सकएय छै.लक्षण सेहो देखा सकैत अछि।

अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां केहन महसूस क रहल छी. कोविड-19 सं ठीक भेलाक बाद किछु समय लेल अस्वस्थता महसूस करब सामान्य बात अछि। अपना कें ठीक हुअ कें लेल समय दिअ आ अपन सामान्य दिनचर्या मे वापस आऊं. अहाँ असगर नहि छी। अहां कें डॉक्टर अहां कें संग मिल क इ तय करतय की अहां कें ठीक होय कें यात्रा मे मदद कें सब सं नीक तरीका की छै.

कोविड-19 स उबरब एकटा पैघ बात अछि। मुदा कोविड-19 के बाद हृदय के समस्या सं सेहो निपटय पड़ि सकैत अछि. ई बात सही अछि, आ अहाँक चिंता मान्य अछि। अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय सं नहि डेराउ जे अहां केहन महसूस क रहल छी. अपन डॉक्टर कें सिफारिशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय सुनिश्चित करूं, आ अपन सबटा अपॉइंटमेंट कें पालन करूं.

एहि कथासँ कोन-कोन सभसँ बेसी जरूरी बात घर ल' जेबाक चाही?

ठीक छै, त, आइ जे बात केलहुं ताहि सं किछु बात याद राखय पड़त:

• कोविड-19, भले ओ हल्का हो, मुदा हृदय के प्रभावित क सकैत अछि। तेँ लक्षणक प्रति जागरूक रहू।
• यदि अहां कें पहिने सं हृदय रोग, मधुमेह, या उच्च रक्तचाप जैना स्थिति छै त कोविड-19 सं आवय वाला जटिलताक कें लेल विशेष रूप सं चिंतित रहूं.
• यदि कोविड-19 के बाद छाती मे नव दर्द, सांस लेबा मे दिक्कत, या दिल के धड़कन तेज भ रहल अछि त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
• मेडिकल अपॉइंटमेंट मे देरी नहि करू। आपातकालीन लक्षण के अनदेखी नहि करू।
• टीका लगा क आ अन्य स्वास्थ्य सावधानी के पालन क कोविड-19 स अपना के बचाउ।
• कोविड-19 के बाद अगर अहां के लगातार समस्या भ रहल अछि त अहां असगर नहि छी. चिकित्सकीय सलाह आ सहायता प्राप्त करू।

"अहाँक दिल अहाँक जीवनक सबसँ अनमोल संपत्ति अछि। एकर देखभाल करब अहाँक जिम्मेदारी अछि। हमरा सभ केँ आशा अछि जे ई जानकारी अहाँक लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहू!"

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