की अहाँ कहियो सोचने छी जे जखन हम सभ बस ओकरा बाहर निकालि मुँह खोलैत छी तखन शब्दक उच्चारण ठीक-ठीक कोना करैत छी, भोजन निगलैत छी, वा जीह पर नियंत्रण तक कोना लगा लैत छी? एहि सबहक पाछु हमर जीभ एकटा प्रमुख खिलाड़ी अछि। मुदा जीह ई सभ काज अपने सँ नहि क' सकैत अछि। एकरा मस्तिष्क सं सही संकेत प्राप्त करय के जरूरत छै. आइ हम एकटा विशेष नस के बात क रहल छी जे ओहि महत्वपूर्ण संकेत के जीभ में ल क अबैत अछि। जे हाइपोग्लोसल तंत्रिका अछि, वा `(Hypoglossal Nerve)` ।
हाइपोग्लोसल तंत्रिका की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई १२ विशेष जोड़ी नर्व म॑ स॑ एक छै जे सीधा हमरऽ दिमाग स॑ निकलै छै । चिकित्सा में हम सब एहि 12 नस के कपाल तंत्रिका कहैत छी । ई त' ओहिना अछि जेना 12 टा विशेष दूत मस्तिष्क सं आबि रहल हो, जे हमर शरीर के मुख्य कार्यालय अछि. एहि मे सँ बारहम (12म कपाल तंत्रिका) हाइपोग्लोसल तंत्रिका अछि ।
एहि नामक अर्थ ई अछि जे यूनानी भाषा मे "हाइपो" केर अर्थ होइत अछि "नीचाँ" | "ग्लोसल" के अर्थ होइत अछि "जीभ"। अर्थात नाम "जीह के नीचा" स्थित तंत्रिका के संदर्भित करैत अछि |
सबसँ पैघ बात ई जे ई मोटर नर्व थिक . मतलब जे ई संवेदना नहिं ल' क' चलैत अछि, बल्कि गति पर नियंत्रण रखैत अछि. ई तंत्रिका एकटा तार जकाँ काज करैत अछि जे मस्तिष्क सँ जीभक मांसपेशी मे "एहि दिस बढ़ू", "एहि दिस संकुचित होउ" आ "आगू बढ़बाक" आज्ञा पठबैत अछि |
एहि तंत्रिकाक मुख्य कार्य की होइत छैक ?
कल्पना करू, अहाँ स्वादिष्ट भोजन खा रहल छी। जीभ भोजन कें मुँह मे घुमाबय मे मदद करएयत छै, ओकरा चबाएय मे, लार मे नीक सं मिलाएय मे आ फेर ओकरा गला सं नीचा भेजएय मे, यानी ओकरा निगलएय मे मदद करएयत छै. संगहि, जखन हम "ல, ர, ந, ன" सन अक्षरक उच्चारण करैत छी त' जीह कतेक अलग-अलग तरहेँ चलैत अछि ? ई सब गति, ई सब सूक्ष्म क्रिया, एहि हाइपोग्लोसल तंत्रिका सँ आबय बला संकेत द्वारा नियंत्रित होइत अछि ।
ई नर्व हमरा सब के मुख्य चीजऽ में मदद करै छै: १.
- बाजू : शब्दक स्पष्ट उच्चारण करू आ जीहक मांसपेशीकेँ सटीक रूपसँ हिलाउ।
- भोजन कें निगलनाय : मुँह मे भोजन कें गोला बनाऊं आ ओकरा गला कें तरफ धकेलूं.
- मुँह मे चीजक कें इम्हर-उम्हर घुमाउ : चबाएय कें समय दांतक कें बीच भोजन कें घुमाबय कें लेल, आ मुंह कुल्ला करय कें समय मुंह कें चारू कात पानी घुमाबय कें लेल.
- मुँह सँ अलग-अलग आवाज निकालू : ई नर्व किछु लोक केँ जीह सँ निकलय बला ‘क्लिक’ आवाज सन चीज बनेबा मे सेहो मदद करैत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त हाइपोग्लोसल नर्व जीभ सं जे कोनो हरकत करब ओकर मुख्य चालक होइत छैक ।
ई तंत्रिका हमर शरीर मे कोना यात्रा करैत अछि (Anatomy)
ई तंत्रिका हमरऽ मस्तिष्क केरऽ आधार स॑ शुरू होय छै, जे रीढ़ के हड्डी केरऽ शुरुआत होय छै । हम एहि क्षेत्र के ब्रेनस्टेम कहैत छी। ओतय सँ ई नर्व जीभ धरि बहुत दूर धरि जाइत अछि ।
ई मस्तिष्क सँ जीह धरि कनि हाईवे जकाँ अछि । अपन बाट मे : १.
1. पहिने हम अपन रीढ़क हड्डीक गर्भाशय ग्रीवाक भागसँ नीचाँ आबि जाइत छी ।
2. तखन, गर्दन मे दू टा बहुत महत्वपूर्ण पैघ रक्त वाहिका (कैरोटिड धमनी आ जुगुलर वेन) केँ सावधानीपूर्वक पास कयल जाइत अछि ।
3. ओतय सँ कंठक पाछू सँ आबि मुँहक नीचाँ धरि पहुँचि जाइत अछि अर्थात जीह जतय अछि ।
4. अंततः छोट-छोट डारि सभ शाखाबद्ध भ' जीहक विभिन्न मांसपेशी सभसँ जुड़ि जाइत अछि, जाहि मे सँ प्रत्येक मांसपेशी मस्तिष्क सँ संदेश प्राप्त करैत अछि ।
यदि अइ मार्ग कें कतहु कोनों दुर्घटना, दबाव या बीमारी होएयत छै त अइ तंत्रिका कें कार्य बाधित भ सकएयत छै.
कोन-कोन बीमारी एहि नर्व के नुकसान पहुंचा सकैत अछि?
दुर्भाग्यवश विभिन्न चिकित्सा स्थिति आ दुर्घटना एहि महत्वपूर्ण तंत्रिका केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि । जखन से होइत छैक तखन जीहक काज बिगड़य लगैत छैक । मुख्य कारण पर एक नजरि दी।
| स्थिति/कारण | एकर असर नस पर कोना पड़ैत छैक |
|---|---|
| आघात | जखन मस्तिष्क के कोनो हिस्सा में खून के बहाव बंद भ जायत अछि त ओहि भाग के नियंत्रित करय वाला नस के काज बंद भ जायत अछि. यदि मस्तिष्क केरऽ जे हिस्सा ई तंत्रिका क॑ नियंत्रित करै छै, ओकरा क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ जीभ केरऽ कामकाज खतम होय सकै छै । |
| सिर आ गर्दनक कैंसर | कैंसर कें ट्यूमर जे मुँह आ गला जैना जगहक पर बनएयत छै, अइ तंत्रिका कें संकुचित कयर सकएयत छै. कैंसर कें लेल सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी कें दौरान सेहो इ तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. |
| एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) २. | ई मोटर न्यूरॉन रोग अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो ऐन्हऽ बीमारी छै जे धीरे-धीरे मस्तिष्क स॑ मांसपेशी म॑ संकेत पहुँचै वाला नसऽ क॑ नष्ट करी दै छै । जखन ई बीमारी गंभीर होइत अछि तखन हाइपोग्लोसल नर्व सेहो बेकाबू भ सकैत अछि । |
| स्लीप एपनिया | ई तंत्रिका गला के पाछू के मांसपेशी के सेहो नियंत्रित करैत अछि । यदि नींद कें दौरान इ मांसपेशीक बेसि आराम करएयत छै, त जीभ वापस गिर सकएय छै आ वायुमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएय छै. इएह कारण छै कि खर्राटा कें दौरान अचानक सांस बंद भ जायत छै. |
| मस्तिष्क संक्रमण (मस्तिष्कशोथ) २. | यदि कोनों संक्रमण कें कारण मस्तिष्क सूजन भ जायत छै त सूजन मस्तिष्क कें आधार पर मौजूद अइ नस पर दबाव डाल सकय छै. |
| गंभीर दुर्घटना (आघात) २. | गाड़ी दुर्घटना, गिरनाय या अन्य गंभीर दुर्घटनाक सं गर्दन मे चोट लगएय कें कारण इ तंत्रिका कटल या कुचलल जा सकएय छै. |
क्षति के लक्षण की होइत अछि ?
जखन हाइपोग्लोसल तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त ओकर प्रभाव सीधा जीभ मे महसूस होइत अछि । बेसी काल ई नर्व मात्र एक कात (दाहिना वा बामा) क्षतिग्रस्त होइत अछि । एहि सं जीह के ओहि कात कमजोरी भ जाइत अछि .
मुख्य आ सबसे आसानी सं पहचानल जाय वाला विशेषता छै:
जखन अहाँ अपन जीह सोझे बाहर निकालब तखन ओ क्षतिग्रस्त कात दिस खींचल जायत . जेना कि जँ दहिना कातक नर्व क्षतिग्रस्त भ' गेल हो तखन जखन अहाँ जीह बाहर निकालब तखन ओ दहिना कात दिस खींचल जायत।
एकरऽ कारण ई छै कि जीभ केरऽ अच्छा तरफ (बामा तरफ) के मांसपेशी ही धक्का देलऽ जाय रहलऽ छै, जेकरा चलतें जीभ कमजोर तरफ (दहिना तरफ) धकेललऽ जाय रहलऽ छै ।
अन्य लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:
- बजबा मे दिक्कत (Dysarthria): शब्द धुंधला भ जाइत अछि आ ओकर उच्चारण ठीक स नहि भ सकैत अछि ।
- निगलएय मे दिक्कत (Dysphagia): भोजन या पेय पदार्थ निगलएय कें समय अहां कें घुटन महसूस करनाय.
- जीभक मांसपेशीक शोष : समयक संग तंत्रिका संकेतक अभावक कारणेँ जीभक क्षतिग्रस्त कातक मांसपेशी धीरे-धीरे सिकुड़ैत आ पातर भ’ जाइत अछि ।
- फैसिकुलेशन : जीभक सतह पर मांसपेशी सिंचैत अछि, जेना कीड़ा-मकोड़ा द्वारा हिला रहल हो । विशेष रूप सं एएलएस जैना बीमारियक मे इ आम बात छै.
चेतावनी : यदि अइ लक्षणक कें साथ अचानक गर्दन या सिर मे गंभीर दर्द होयत छै, त इ गर्दन मे कोनों प्रमुख रक्त वाहिका (``आंतरिक कैरोटिड धमनी``) कें नुकसान कें संकेत भ सकएयत छै. एहन मे तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेनाय आवश्यक छै.
डाक्टर एकर जांच कोना करैत छथि?
जखन अहां एहि तरहक लक्षण वाला डॉक्टर के पास जाएब त ओ पहिने एकटा साधारण शारीरिक जांच करताह.
- ओ सभ अहाँकेँ जीह आगू राखय लेल कहैत छथि : एतय, ओ सभ ई जाँच करैत छथि जे जीह एक कात खींचल गेल अछि कि नहि ।
- अहां सं कहल गेल अछि जे जीह गाल पर दबाउ : अहां सं कहल गेल अछि जे जीह गाल के एक कात दबाउ, आ डॉक्टर बाहर हाथ राखि दबाव के मात्रा के जांच करैत छथि. दुनू पक्षक ताकतक तुलना कयल जाइत अछि।
- जीभ देखल जाइत अछि : जीभक मांसपेशीक सावधानीपूर्वक जांच कयल जाइत अछि जे शोष वा फैसिकुलेशन अछि ।
एहि प्रारंभिक जांच कें बाद लक्षणक कें सही कारण कें पता लगावय कें लेल आगू कें जांच कें आदेश देल जा सकय छै.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं मस्तिष्क के क्षति, ट्यूमर या अन्य क्षति के जांच करय में मदद भेटैत अछि.
- स्पाइनल टैप / लम्बर पंचर : ई परीक्षण तखन कएल जा सकैत अछि जँ मस्तिष्क वा रीढ़क हड्डी मे संक्रमण वा कैंसर कोशिका केर शंका हो ।
इलाज के तरीका आ हम सब एहि नर्व के कोना बचाबी?
हाइपोग्लोसल तंत्रिका क्षतिक इलाज अंतर्निहित कारण पर निर्भर करैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि खुद नर्व के इलाज स॑ बेसी अंतर्निहित स्थिति के इलाज करना जरूरी छै ।
उदाहरण लेल:
- यदि कारण लकवा छै त लकवा सं संबंधित इलाज आ पुनर्वास कें व्यवस्था कैल जायत छै.
- यदि एकर कारण कैंसर छै, त इलाज कें विकल्पक मे सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी शामिल छै.
- यदि कारण संक्रमण छै त उचित एंटीबायोटिक या अन्य दवाई देल जेतय.
एहि अनमोल नस के कोना रक्षा करब?
किछु कारण, जेना दुर्घटना, हमरा सब लेल रोकब मुश्किल अछि। ओना हम सब बहुत रास बीमारी के खतरा कम क सकैत छी। एहि सँ अप्रत्यक्ष रूप सँ एहि नस सभक सुरक्षा होइत अछि ।
- एकटा स्वस्थ जीवनशैली : संतुलित आहार आ नियमित व्यायाम करनाय स्ट्रोक आ उच्च रक्तचाप कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.
- स्वस्थ वजन बनाए रखनाय : अपन शरीर कें वजन कें नियंत्रित करनाय स्लीप एपनिया कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.
- धूम्रपान आ शराब सं बचूं : इ दूनू आदत सिर आ गर्दन कें कैंसर कें प्रमुख जोखिम कारक छै.
- पुरान बीमारी कें प्रबंधन : यदि अहां कें एएलएस जैना बीमारी छै त अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन कयर बीमारी कें प्रबंधन कयर सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- हाइपोग्लोसल तंत्रिका मस्तिष्क स॑ निकलै वाला एगो विशेष तंत्रिका छै जे हमरऽ बोलना, निगलना, आरू जीभ केरऽ सब गतिविधि लेली बहुत जरूरी छै ।
- यदि इ तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ गेल छै त जीभ कें एक कात कमजोर भ सकएयत छै. मुख्य लक्षण ई छै कि जीभ आगू राखला पर क्षतिग्रस्त कात दिस खींचत ।
- इ तंत्रिका गंभीर चिकित्सा स्थितियक जेना स्ट्रोक, कैंसर, गंभीर दुर्घटना, आ एएलएस सं क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें बाजएय या निगलएय मे दिक्कत होएयत छै, जीभ मे सुन्न भ रहल छै या कमजोरी भ रहल छै, या अहां कें जीभ एक तरफ खींचएय कें तरह महसूस भ रहल छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलूं .
- स्वस्थ जीवनशैली के पालन करला सं अहां अपना के बहुत रास बीमारी सं बचा सकय छी जे एहि नर्व के नुकसान पहुंचा सकैत अछि.
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