की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, शायद अहां कें मां, पिता या कोनों प्रियजन, अचानक बीमारी या पैघ सर्जरी कें बाद गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे गेल छै? घर एला के बाद सं हुनकर व्यवहार, याददाश्त, या बाज मे कोनो बदलाव देखल गेल अछि? कखनो काल हमरा सब के लगैत अछि जे ई बीमारी के दुष्प्रभाव मात्र अछि। मुदा, गहन देखभाल उपचार आ मस्तिष्क कें कार्य मे दीर्घकालिक बदलाव कें बीच संबंध भ सकएयत छै. आइ हम सब एहि विषय पर गप्प करय जा रहल छी जकर जानकारी बहुत लोक के नहि अछि, मुदा ई बहुत जरूरी अछि।
गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) आ अहां कें दिमाग
गहन देखभाल इकाई या आईसीयू एकटा एहन जगह छै जतय जीवन कें लेल खतरा वाला बीमारी, गंभीर दुर्घटना या पैघ सर्जरी कें बाद 24 घंटा विशेष चिकित्सा निगरानी कें आवश्यकता वाला मरीजक कें देखभाल कैल जायत छै.
आईसीयू मे मरीज कें अक्सर बहुत मजबूत दवाई देल जायत छै. साथ ही हुनकऽ बीमारी मस्तिष्क म॑ पहुँचै वाला ऑक्सीजन के मात्रा क॑ कम करी क॑ मस्तिष्क म॑ रासायनिक प्रक्रिया म॑ बदलाव लानी सकै छै । जखन ई सब एक संग आबि जाइत अछि त मस्तिष्क के सूचना के संसाधित करय के तरीका आ मानसिक संतुलन बनाबय के तरीका भ्रमित होबय लगैत अछि. हमरऽ सोचऽ के तरीका, बोलै के तरीका, आरू यहां तक कि हम्में अपनऽ आसपास के देखै के तरीका भी बदली सकै छियै । चिकित्साक दृष्टिएँ हम एहि स्थिति केँ प्रलाप कहैत छी ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई गंभीर मानसिक भ्रम के अस्थायी अवस्था अछि । जखन प्रलाप भ जायत छै तखन रोगी बिसरि सकएयत छै की ओ कतय छै. या फेर ओ सोचि सकैत छथि जे ओ अस्पताल मे नहि, कतहु आओर छथि। जे किछु नहि अछि से देखि-सुन सकैत छथि। जे मदद करय आबय छथिन्ह ओ साफ-साफ नहि बाजि सकय छथिन्ह. किछु गोटे अनुभव के एहन वर्णन करैत छथि जेना कोनो खराब सपना मे हेरा गेल हो। इ रोगी कें लेल आ इंतजार करएय वाला परिवार कें लेल बहुत भयावह अनुभव भ सकएय छै.
| प्रलाप के सामान्य लक्षण | |
|---|---|
| मानसिक भ्रम | तिथि, समय या स्थान के बारे में स्पष्ट जागरूकता के नुकसान। |
| एकाग्रता मे दिक्कत | कोनो बात पर लगातार ध्यान देबा मे असमर्थता। |
| स्मृति के समस्या | हालक घटना वा जानकारी मोन राखबा मे असमर्थता। |
| अचानक मनोदशा मे बदलाव | अचानक तमसाएल, उदास, वा परेशान भ' जायब। |
| बेचैन व्यवहार | अस्पताल सं बाहर निकलएय कें कोशिश करनाय, खतरा कें डर सं, या खारा ट्यूब या कैथेटर निकालएय कें कोशिश करनाय. |
एहि स्थितिक दीर्घकालीन प्रभाव की होइत छैक ?
ओना त प्रलाप एकटा अस्थायी स्थिति छै, मुदा एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दिन, सप्ताह तइक लग सकएय छै. आरू शोध स॑ पता चलै छै कि अस्पताल स॑ बाहर निकलला के बाद एकरऽ असर टिक॑ सकै छै । गंभीर बीमारी सं उबरएय वाला एक तिहाई सं बेसि लोगक कें स्पष्ट रूप सं सोचएय मे, चीजक कें याद करएय मे, चीजक कें व्यवस्थित करएय मे आ ओकर बाद समस्याक कें समाधान करएय मे दिक्कत होयत छै.
भले ही समय के साथ ई स्थिति सुधर जाय छै, लेकिन सब के साथ ऐन्हऽ नै होय छै । किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे गहन देखभाल इकाइ सं छुट्टी भेटल 75% तक मरीज में कोनो ने कोनो रूप में डिमेंशिया के लक्षण देखबा में आबि सकैत अछि .
डिमेंशिया एकटा एहन स्थिति छै जे मानसिक क्षमता जेना स्मृति, संवाद, आ तार्किक सोच कें स्थायी रूप सं नुकसान पहुंचाबै छै.
हालांकि वैज्ञानिक सब एखन धरि निश्चित नहि छथि जे एकर कारण, मुदा लगैत अछि जे शामक दवाई जतेक बेसी देर देल जायत, ओकर खतरा ओतेक बेसी होयत। संगहि, सेप्सिस ( ब्लड पॉइजनिंग), किडनी फेल होयब, मस्तिष्क रोग, वा हृदयक सर्जरी केर रोगी मे डिमेंशिया केर खतरा बेसी रहैत छैक ।
अस्पतालक कर्मचारी सं कोना गप्प करब?
जखन अहां कें प्रियजन अस्पताल मे होयत छै, तखन डॉक्टर, नर्स, आ अन्य कर्मचारीक होयत छै जे ओकर देखभाल करय कें लेल मौजूद छै. अगर अहां के कोनो शब्द या इलाज हुनकर इस्तेमाल नहिं बुझल अछि त हुनका बताबय लेल कहय मे लाज नहि करू. अस्पताल मे रहला के दौरान परिवार आओर कर्मचारी के बीच नीक संवाद के कमी एकटा बड़का माथ दर्द अछि.
ई सब चीज अहाँ के नीक संवाद बनेबा मे मदद करत:
- एकटा प्रमुख समन्वयक कें चयन करूं: परिवार मे सब सं एकहि समय मे विवरण पूछय कें बजाय, परिवार कें एकटा सदस्य (अहां या कोनों अन्य) कें चयन करूं जे कर्मचारी सं बात करय.
- अपन दैनिक योजना कें जानूं: रोज अपन डॉक्टर सं दिन कें लेल अपन इलाज कें योजना कें बारे मे बात करूं आ अगिला किच्छू दिनक मे की उम्मीद कैल जा सकएय छै.
- इ जानूं की केकरा सं सवाल पूछनाय छै: यदि दिन मे अहां कें कोनों सवाल छै, त पूछूं की नर्स या स्टाफ सदस्य केंकरा सं बात करनाय छै.
- डाक्टर कखन आओत ताहि लेल तैयार रहू : बेसी डाक्टर भोरे वा साँझ मे मरीज केँ देखय लेल अबैत छथि। अपन प्रश्न पहिने सँ लिखि क' तैयार रहू।
- क्रम मे सवाल पूछू : भ सकैत अछि जे अहां के जरूरत के सभ जवाब एके बेर मे नहि मिल सकय. अस्तु, ई तय करू जे कोन-कोन सवाल सबसँ बेसी जरूरी अछि आ पहिने पूछू।
- नोट करू : स्टाफ सं गप्प करबा काल की कहैत छी से लिखू। एहि स बाद मे मोन राखब आसान भ जाएत।
- जानकारी कें पर्चा पूछूं: यदि अहां कोनों नव उपचार कें बारे मे बेसि जानएय चाहय छी, त पूछूं की ओकरा बारे मे कोनों ब्रोशर उपलब्ध छै या नहि.
- संपर्क फोन नंबर प्राप्त करू : घर पहुंचला के बाद कोनो दिक्कत भेला पर अहां फोन क सकय छी.
रोकथाम आ इलाज कोना करब ?
आईसीयू प्रलाप आरू दीर्घकालिक समस्या के बीच के ई कड़ी के कारण अब॑ डॉक्टर ई स्थिति क॑ रोकै लेली या अगर ई शुरू होय जाय त॑ एकरा जल्दी स॑ नियंत्रित करै लेली विशेष रणनीति के इस्तेमाल करी रहलऽ छै । एकरा 'एबीसीडीईएफ बंडल' कहल जायत छै.
एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- जे मरीज बाजि नहि सकैत छथि हुनकर दर्द या असुविधा के पहचान करय के कोशिश.
- दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करनाय जेकरा मे प्रलाप कें खतरा कम होएयत छै.
- रोगी कें बिना बार-बार रुकावट कें आराम आ नीक सं नींद कें अनुमति देनाय.
- रोगी कें जल्द सं जल्द श्वास मशीन सं निकालूं.
- रोगी कें जल्दी सं जल्दी बिस्तर सं उठाऊं आ कनिक घुमाउ.
- दिन मे रोशनी चालू आ राति मे बंद राखि प्राकृतिक नींद-जागय चक्र कें बनाए रखय मे मदद करूं.
- रोगी कें देखभाल प्रक्रिया मे परिवार कें सदस्यक कें शामिल करनाय.
टेक-होम मैसेज
- प्रलाप, एकटा गंभीर मानसिक भ्रम जे गहन देखभाल इकाई मे इलाज कें दौरान होयत छै, एकटा आम मुदा गंभीर स्थिति छै.
- इ स्थिति अस्पताल सं छुट्टी मिलला कें बाद सेहो याददाश्त, सोच आ व्यवहार मे दीर्घकालिक समस्या पैदा कयर सकएय छै, आ डिमेंशिया कें खतरा सेहो बढ़ा सकएय छै.
- अस्पतालक कर्मचारी सं नीक संवाद बना क राखब बहुत जरूरी अछि. जे कोनो बात नहि बुझल अछि ओकर बारे मे पूछबा मे नहि डेराउ।
- आइ-काल्हि डाक्टर प्रलाप के रोकथाम आ नियंत्रण के लेल विशेष तरीका के पालन करैत छथि ।
- यदि अहां अपन परिवार कें सदस्य कें गहन देखभाल सं घर वापसी कें बाद ओकर याददाश्त, सोच या व्यवहार मे बदलाव देखएयत छी, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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