शिशु मृत्यु के कारण के बारे में बात करब की?

आइ हम सब किछु संवेदनशील, मुदा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर गप्प करय जा रहल छी। अर्थात छोट-छोट बच्चाक क्षति, अर्थात जन्मक पहिल वर्षक भीतर हमरा सभकेँ छोड़ि देब । एकरा डॉक्टर आ शोधकर्ता `(शिशु मृत्यु दर)` कहैत छथि | ई शब्द सुनला पर आंकड़ा के मोन भ सकैत अछि, मुदा वास्तविकता में एकर पाछू एकटा असहनीय उदासी, एकटा परिवार में निराशा निहित अछि।

शिशु मृत्यु दर की छै ? की हम सभ एकरा ठीक-ठीक बुझैत छी?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त `शिशु मृत्यु दर` जन्म कें 12 महीना कें भीतर यानी एक साल कें उम्र सं पहिले बच्चा कें मौत कें मतलब छै. एकटा आओर शब्द अछि जकरा `(नवजात मृत्यु दर)` कहल जाइत अछि | इ जन्म कें पहिल 28 दिनक कें भीतर बच्चा कें मौत कें संदर्भित करएयत छै. भले ही ई शब्दऽ के प्रयोग सांख्यिकी आरू शोध के लेलऽ होय छै, लेकिन वास्तविक जीवन में ई बहुत कष्टदायक अनुभव छै । जेना अपन एकटा टुकड़ा हेरा गेल हो, आ अहाँ सोचि नहि सकैत छी जे कोना आगू बढ़ब।

मुदा हम सभ एहि बातक गप्प किएक क' रहल छी? कारण, एहि तरहक बात नहि हेबाक चाही। हर बच्चा कें जीवन कें स्वस्थ रूप सं शुरू करएय कें अधिकार छै आ न केवल ओकर पहिल आ दोसर जन्मदिन मनाएय कें अधिकार छै, बल्कि बहुत सं बेसि. मुदा, कतेक एहन चीज छै जे शिशु आ ओकर परिवार कें स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै?

स्वास्थ्य कें सामाजिक निर्धारक, जे हमर स्वास्थ्य कें प्रभावित करएयत छै, अक्सर अइ सं संबंधित छै. कल्पना करूं, अगर गर्भावस्था कें दौरान अहां कें पोषण आ प्रसव पूर्व देखभाल जैना मूलभूत चीजक कें सेहो नहि मिलएयत छै, त स्वस्थ बच्चा कें उम्मीद करनाय मुश्किल भ जायत छै. शोधकर्ता आरू डॉक्टर हमेशा ऐन्हऽ बाधा क॑ दूर करै के कोशिश करी रहलऽ छै आरू ऐन्हऽ माहौल बनाबै के कोशिश करी रहलऽ छै कि सब लोग स्वस्थ गर्भधारण करी क॑ स्वस्थ बच्चा पैदा करी सक॑ ।

छोट-छोट बच्चा सभ हमरा सभसँ अलग भ' जाइत अछि, एकर कोन-कोन कारण अछि?

वर्तमान मे दुनिया मे, खासकर अमेरिका जैना देशक मे, आंकड़ाक कें अनुसार, शिशु मृत्यु दर कें कईटा मुख्य कारण छै:

• जन्मजात असामान्यताक (या जन्मजात विकृति): इ विभिन्न शारीरिक या आनुवंशिक समस्याक छै जे बच्चा कें गर्भ मे विकास कें दौरान होयत छै. किछु छोट-मोट अछि, जखन कि किछु जानलेवा भ सकैत अछि।
• समय सं पहिने जन्म आ जन्म कें समय कम वजन : नियत तिथि सं पहिले यानी 37 सप्ताह सं पहिले जन्म लेवय वाला शिशुअक कें विभिन्न जटिलताक कें अनुभव भ सकएय छै, कियाकि ओकर अंगक कें पूरा विकास नहि भ सकएय छै. संगहि, जन्म कें समय 2500 ग्राम सं कम वजन वाला बच्चाक मे बेसि खतरा होयत छै.
• अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS): इ बहुत दुखद स्थिति छै. इ तखन होयत छै जखन कोनों स्वस्थ बच्चा अचानक मरएयत छै, आमतौर पर सुतएय कें दौरान, बिना कोनों स्पष्ट कारण कें.
• अप्रत्याशित दुर्घटना : अइ मे गाड़ी कें दुर्घटना, गिरनाय, डूबनाय, आ दम घुटनाय शामिल छै. चूँकि शिशुअक बहुत कमजोर होयत छै, अइ कें लेल ओकर नीक सं देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै.
• गर्भावस्था कें जटिलताक : गर्भावस्था कें दौरान मां मे होएय वाला स्थितियक, जेना उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आ संक्रमण, बच्चा कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

एहन कारण जे नवजात शिशुअक कें विशेष रूप सं प्रभावित करएयत छै

नवजात शिशुअक, यानी पहिल 28 दिनक कें भीतर शिशुअक कें प्रभावित करएय वाला मुख्य कारणक मे शामिल छै:

• बैक्टीरियल सेप्सिस : इ एकटा गंभीर संक्रमण छै.
• श्वसन संकट सिंड्रोम : इ स्थिति विशेष रूप सं समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे भ सकएय छै, कियाकि ओकर फेफड़ा पूरा तरह सं विकसित नहि भ सकएय छै.
• जन्मजात हृदय रोग : हृदयक संरचना वा कार्य मे समस्या जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि |
• रक्तस्राव : मस्तिष्क के भीतर या अन्यत्र अत्यधिक रक्तस्राव।

पहिने शिशुक मृत्युक कारण की छल ? आब की स्थिति अछि?

वर्तमान कारणक तुलनामें पूर्वमें अर्थात 1800 क दशकक अंतमें शिशुक मृत्युक मुख्य कारण संक्रामक रोग छल . कल्पना करू, ओहि समय मे दस्त, खांसी, खसरा, निमोनिया, क्षय रोग सन बीमारी सं कतेक छोट-छोट लोकक जान चलि जैतैक?

मुदा, समयक संग एहि स्थिति मे बहुत बदलाव आयल। जनस्वास्थ्य कें उपाय जेना साफ पानी, दूध कें पाश्चुराइजेशन (दूध मे कीटाणुक कें मारय कें एकटा तरीका), आ टीकाकरण सं शिशुअक कें अइ संक्रामक बीमारियक सं बचाव संभव भ गेलय.

1900 कें दशक कें शुरु आत मे शिशुअक कें 60% सं बेसि मौत संक्रामक बीमारियक कें कारण छल. मुदा 1990 क दशक क अंत तक ओ संख्या घटि कए 2% भ गेल छल। केहन पैघ सुधार भेलै ने?

इ आईएमआर (शिशु मृत्यु दर) की छै? एहि सँ की सीख सकैत छी?

`आईएमआर` शब्द सुनने होयब। `IMR` कें मतलब छै `शिशु मृत्यु दर`. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ हर 1000 जीवित जन्म मे सं एक साल कें उम्र सं पहिले मरएय वाला बच्चाक कें संख्या छै. एहि मे मृत बच्चा या गर्भपात शामिल नहि अछि।

शोधकर्ताक इ `आईएमआर` मूल्य कें उपयोग इ अध्ययन करय कें लेल करय छै की विभिन्न जनसंख्या समूहक (जैना, कोनों देश, क्षेत्र, जाति, आय स्तर कें भीतर) शिशु मृत्यु दर कोना होयत छै. एहि सँ हुनका बहुत रास बात बुझबा मे अबैत छनि:

• इ पहचान करूं की कोन लोगक आ कोन क्षेत्रक मे स्वस्थ गर्भावस्था आ प्रसव कें लेल बेसि संसाधन आ सहायता कें जरूरत छै.
• अइ सं न केवल शिशु मृत्यु दर कें जानकारी मिलएयत छै, बल्कि कोनों समाज या लोगक कें समूह कें समग्र स्वास्थ्य कें बारे मे सेहो जानकारी मिलएयत छै. कियाकि शिशु मृत्यु दर कें प्रभावित करएय वाला बहुत सं कारक (जैना स्वास्थ्य सेवाक आ संसाधनक कें पहुंच) ओय समूह कें सब लोगक कें प्रभावित करएयत छै.
• अइ आंकड़ा कें उपयोग करयत हम नीति बना सकय छी आ स्वस्थ गर्भावस्था आ स्वस्थ शिशुअक कें लेल आवश्यक बदलाव कयर सकय छी.

दुनिया आ अपन क्षेत्र के स्थिति के कनि अंतर्दृष्टि

अमेरिका जैना विकसित देश मे सेहो 2022 मे `आईएमआर` प्रति 1000 जीवित जन्म मे 5.6 छल. संगहि, ओहि देशक किछु जातीय समूह (जेना अफ्रीकी अमेरिकी) में ई दर राष्ट्रीय औसत सं लगभग दुगुना अछि. एहि स पता चलैत अछि जे कोनो देश क भीतर सेहो कतेक असमानता अछि।

इ `आईएमआर` मूल्य दुनिया कें विभिन्न देशक कें बीच बहुत भिन्न छै. उदाहरण लेल:

• सबस बेसी `आईएमआर` वाला किछु देश अछि : सिएरा लियोन, मध्य अफ्रीकी गणराज्य, नाइजीरिया, सोमालिया | एहि मे सं किछ देश मे प्रति 1000 जन्म मे 70 सं बेसि शिशु के मौत होएत अछि.
• सबस कम `आईएमआर` वाला किछु देश अछि : जापान, सिंगापुर, नॉर्वे, स्लोवेनिया | एहि देशक मे प्रति 1000 जन्म मे 2 शिशुक मृत्युक दर बहुत कम अछि ।

इ साफ-साफ बतायत छै की बच्चा कें पहिल जन्मदिन मनाएय कें संभावना कतेक भिन्न भ सकएय छै, जे ओकर जन्म कतय छै आ ओकर पास संसाधनक (विशेषकर स्वास्थ्य सेवाक) कें आधार पर होयत छै. श्रीलंका में हम सब एहि मामला में बहुत विकासशील देश स आगू छी। हमर मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल, खासकर मातृ आ बाल क्लिनिक प्रणाली, अइ मे एकटा पैघ ताकत छै. मुदा एहि स्थिति के आओर सुधारय लेल हमरा सभ के बहुत किछ करय के अछि.

अइ शिशुअक कें मौत कें रोकएय कें लेल हम की कयर सकएय छी?

दुर्भाग्य सं, सबटा शिशुअक कें मौत कें रोकएय नहि सकएय छै. किछु एहन कारण अछि जकरा पर काबू नहि राखल जा सकैत अछि, ओहो नीक तकनीक आ नीक डाक्टरक संग। मुदा हमरा सब कें पता छै की गर्भावस्था आ बच्चा कें जन्म कें बाद अहां कें जे देखभाल मिलएयत छै, ओ बहुत बदलाव ला सकएय छै.

एकटा वैश्विक समस्या इ छै की सब कें एक समान स्वास्थ्य सेवाक आ संसाधनक कें पहुंच नहि छै. शोधकर्ता आरू नीति निर्माता लगातार ई समस्या के समाधान के कोशिश करी रहलऽ छै । लक्ष्य इ छै की सब कें अपन आ अपन बच्चाक कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा कें लेल आवश्यक संसाधनक कें निर्बाध पहुंच भ सकय.

व्यक्तिगत स्तर पर, अहां स्वस्थ गर्भावस्था आ स्वस्थ बच्चा सुनिश्चित करय कें लेल कईटा काज कयर सकय छी:

• गर्भवती होएय सं पहिले अपन स्वास्थ्य कें ध्यान राखनाय: यदि अहां कें कोनों पुरानी चिकित्सा स्थिति (जैना मधुमेह, उच्च रक्तचाप) छै, त गर्भवती हुअ सं पहिले डॉक्टर सं मिलूं आ ओकरा नियंत्रण मे राखूं.
• निर्धारित समय कें अनुसार प्रसव पूर्व क्लिनिक मे उपस्थित रहनाय: हर क्लिनिक मे ठीक ओय तरह कें उपस्थिति जैना अहां कें डॉक्टर/दाई अहां कें कहएयत छै. अइ सं इ सुनिश्चित कैल जेतय की अहां आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें नियमित रूप सं निगरानी कैल जेतय.
• अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय: गर्भावस्था कें दौरान अहां कें की करबाक चाही (जैना, पौष्टिक भोजन, निर्धारित विटामिन) आ की नहि करबाक चाही (जैना, धूम्रपान, शराब) कें बारे मे अपन डॉक्टर कें सलाह कें ध्यान सं पालन करूं.
• अपन बच्चा कें लेल सुरक्षित नींद कें वातावरण बनानाय: एसआईडीएस कें रोकएय कें लेल इ बहुत जरूरी छै. अपन बच्चा कें मुँह नीचा नहि सुताऊं, अपन बच्चा कें ओकर पीठ पर मजबूत गद्दा पर राखूं. सुतय कें जगह मे खिलौना या कंबल नहि राखूं.
• गाड़ी मे यात्रा करएय कें समय अपन बच्चा कें सुरक्षा कें लेल कार सीट कें उपयोग करनाय: सही ढंग सं लगाएल गेल कार सीट कें उपयोग करूं जे हर यात्रा पर अहां कें बच्चा कें फिट हुअ.

अस्पताल मे बच्चा कें जन्म कें तुरंत बाद डॉक्टर ओकर जांच करएयत छै. अइ सं ओ कोनों स्वास्थ्य समस्या कें जल्दी सं पहचान कयर सकएय छै आ आवश्यक इलाज शुरू कयर सकएय छै.

अंत मे सबस जरूरी बात जे ध्यान मे राखब (टेक-होम मैसेज)

हमरा लोकनि जनैत छी जे ई कोनो आसान विषय नहि अछि जाहि पर गप्प करब वा सोचब। जखन अहां इ पढ़यत छी, अहां कें डर, चिंता या अभिभूत महसूस भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कें कोनों एहन अनुभव भेल होय. शायद अहां एकर कारण खोजि रहल छी. या, अगर अहां कियो एहन छी जे एहि बारे मे बेसि जानय लेल आयल छी त अहां के लागि सकैत अछि जे अहां के एहि पर किछ करय के जरूरत अछि.

अहां कें व्यक्तिगत कहानी चाहे जे हो, इ जाननाय महत्वपूर्ण छै: दुनिया भर कें स्वास्थ्य विशेषज्ञ, शोधकर्ता, आ सरकारक हर रोज मेहनत कयर रहल छै, ताकि इ शिशुअक कें मौतक कें कम कैल जा सकएय आ हर बच्चा कें जीवन कें स्वस्थ शुरुआत कैल जा सकएय.

कारण कोनो परिवार के बच्चा के गंवा के असहनीय पीड़ा स गुजरय पड़य के चाही। एहि बारे मे जतेक बेसी जानब, वैज्ञानिक प्रगति के संग जतेक नव चीज के खोज करब, ओतेक बेसी हम सब अपन परिवार के मदद क सकब आ एहन माहौल बना सकब जतय हर छोट-छोट बच्चा के एहि दुनिया मे प्रेम सं स्वागत कयल जा सकय.

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