हृदय कपाट संक्रमण (Infective Endocarditis) कें लेल सर्जरी किएक आवश्यक छै ? आउ, एकर विवरण जाउ।

अहाँक हृदय हमर शरीरक सबसँ अद्भुत अंग मे सँ एक अछि । मुदा कखनो काल, हमर शरीर मे प्रवेश करय वाला छोट कीटाणु हृदय के कपाट मे जा सकैत अछि आ अहां के सोच सं बेसि समस्या पैदा क सकैत अछि. आइ हम सब ‘इंफेक्टिव एंडोकार्डिटिस’ नामक एहन गंभीर आ जानलेवा स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी आ एकरा सर्जरी के आवश्यकता किएक अछि। ओना ई कनि जटिल विषय अछि मुदा एकरा सरलता स बुझबाक प्रयास करी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त संक्रामक एंडोकार्डिटिस की छै ?

इ होयत छै: आमतौर पर, जखन हमरा दांत निकालल जायत छै, एंडोस्कोपी कैल जायत छै, या अन्य सर्जरी होयत छै, तखन बैक्टीरिया या फंगस जैना कीटाणु हमर रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकएयत छै. सामान्यतया इ कीटाणु स्वस्थ हृदय कें वाल्व कें बेसि नुकसान नहि पहुंचा सकएयत छै. संक्रमण कें प्रतिरोध करय कें क्षमता ओकरा मे होयत छै.

मुदा, यदि अहां कें हृदय कें कपाट मे कोनों कमजोरी, बीमारी या जन्मजात समस्या छै, त खून मे प्रवेश करएय वाला कीटाणु उपजाऊ माटी मे अंकुरित बीज जैना ओय कपाट सं चिपक सकएय छै, ओतहि जड़ जमा सकएय छै, आ बढ़एय शुरू कयर सकएय छै. एकरा हम `संक्रामक एंडोकार्डिटिस` कहैत छी |

एहि स्थिति सं अहां के स्वास्थ्य पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि?

यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै त इ कीटाणु हृदय कें कपाट पर बढ़ि जायत छै, जे कीटाणु कें बढ़नाय जैना देखाय छै. चिकित्सा में हम सब एहि सब के वनस्पति कहैत छी . ई सब त बस छोट-छोट बढ़ब अछि जे वाल्व पर बढ़ैत अछि।

ई कीटाणु एंजाइम पैदा करै छै जे स्वस्थ हृदय कपाट ऊतक कें नष्ट करय लगैत छै. एहि सँ : १.

• वाल्व कें कमजोरी : वाल्व ठीक सं बंद नहि भ सकएय छै आ खून पाछू कें तरफ लीक होनाय शुरू भ सकएय छै (लीक वाल्व)।
• हृदय विफलता : जखन वाल्व ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन हृदय खून कें ओतना नीक सं पंप नहि कयर सकएयत छै. ई हार्ट अटैक नै, बल्कि धीरे-धीरे हृदय के कमजोर होयब छै।
• एम्बोलिज्म : सबसँ खतरनाक बात ई जे ओहि वनस्पति मे सँ कोनो एकटाक छोट टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ खूनक संग यात्रा क' सकैत अछि आ शरीरक अन्य भाग मे कोनो रक्त वाहिका केँ अवरुद्ध क' सकैत अछि । हम एहि टूटल टुकड़ा के एम्बोलस कहैत छी . मस्तिष्क में रक्त वाहिका में फंसला पर स्ट्रोक भ सकैत अछि , आ फेफड़ा में फंसला पर जानलेवा स्थिति पैदा भ सकैत अछि जकरा फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कहल जाइत अछि .

इलाज के तरीका आ सर्जरी के जरूरत

एहि बीमारी के इलाज संक्रमण के कारण बनय वाला कीटाणु के प्रकार आ बीमारी के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि. यदि जल्दी पता चलएयत छै त किच्छू सप्ताह कें लेल मजबूत एंटीबायोटिक दवाइयक सं इ बीमारी ठीक कैल जा सकएय छै.

सर्जरी स की उम्मीद कएल जा सकैत अछि : १.

• अनियंत्रित संक्रमण के पूर्ण उन्मूलन।
• वाल्व कें नुकसान कें मरम्मत करनाय या क्षतिग्रस्त वाल्व कें हटानाय आ नव वाल्व लगानाय.
• लकवा जैना गंभीर जटिलताक कें रोकनाय.

सर्जरी कहिया करबाक चाही?

सर्जरी कें समय अहां कें स्थिति कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. कखनों-कखनों सर्जरी जल्दी करएय कें जरूरत भ सकएय छै, जखन कि कखनों कनिक बेसि समय लग सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ओ परिस्थिति की अछि।

हमरा कोना पता चलत जे सर्जरी हमरा लेल सही अछि कि नहि?

ई कोनो निर्णय नहि अछि जे अहाँ असगरे लैत छी। अहां कें डॉक्टर आ कार्डियोलॉजिस्ट कें टीम मिल क इ फैसला करएयत छै. ओ सब कईटा टेस्ट करताह।

• रक्त परीक्षण : संक्रमण कें कारण बैक्टीरिया या फंगस कें सही प्रकार कें पहचान करूं.
• इकोकार्डियोग्राम (TEE/TTE) : ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि । इ बहुत सं चीजक कें जांच कयर सकएय छै, जेना वाल्व पर वनस्पति कें आकार, वाल्व कें नुकसान, आ कोनों तरह कें खून कें रिसाव छै या नहि.
• सीटी स्कैन : मस्तिष्क या अन्य अंग मे जटिलता कें जांच कें लेल.

सर्जरी के बाद की होयत छै? आ एकर की जोखिम छै?

सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक कें लेल इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे रहनाय होयत. अहाँक हृदयक काज पर नजरि राखल जायत। अहां कें कई सप्ताह तइक एंटीबायोटिक दवाइयक कें नस मे या गोली कें रूप मे लेनाय होयत छै, जखन तइक संक्रमण पूरा तरह सं खतम नहि भ जायत. घर गेलाक बाद खूब आराम करबाक चाही। थकान आ घाव महसूस करनाय सामान्य छै.

कोनो पैघ सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो जोखिम होइत छैक । एहि मे अत्यधिक रक्तस्राव, हृदयक धड़कन अनियमित (अतालता), खूनक थक्का, लकवा , आ नव प्रत्यारोपित वाल्व मे संक्रमण शामिल अछि । मुदा मोन राखू, सर्जरी नहि करबाक खतरा बहुत बेसी होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जोखिम कें बारे मे बतायत.

सर्जरी के बाद डाक्टर स कहिया देखबाक चाही

यदि घर वापसी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

• छाती मे दर्द या छाती मे जकड़न कें भाव।
• सर्जिकल घाव सं मवाद या असामान्य रक्तस्राव।
• घाव कें आसपास लाली, सूजन या गर्मी.
• यदि अहां कें बोखार लगएयत छै या सर्दी भ रहल छै.
• यदि अहां कें सांस कें तकलीफ महसूस भ रहल छै या अहां कें दिल तेजी सं धड़क रहल छै (धड़कना)।

संक्रामक एंडोकार्डिटिस कोनों एहन बीमारी नहि छै जेकरा हल्का मे लेबाक चाही. मुदा, सही समय पर सही इलाज आ जरुरत पड़ला पर सर्जरी सं कतेको लोकक जान बचि सकैत अछि.