अहाँ आ अहाँक साथी शायद बहुत आशा के संग अपन परिवार में एकटा नव छोट मेहमान के जोड़य लेल बेस उत्सुक छी। मुदा जखन ओ सपना महीनो-महीना, शायद एक सालक प्रयासक बाद सेहो साकार नहि होइत अछि त' ओहि उदासी, चिंता, आ एकाकीपन केँ शब्द मे राखब कठिन भ' जाइत अछि? आसपास के लोक के तरफ सं आबय वाला सवाल सं ई आओर बोझिल भ जाएत अछि. मुदा ई नहि सोचू जे असगरे एहि बातक सामना क' रहल छी। आइ हम सब एहि मुद्दा पर गप्प क रहल छी जे बहुत लोक अपन दिल मे रोकने छथि, यानी बांझपन। एहि पर खुलि क' आ साफ-साफ गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त बांझपन की होइत छैक ?
बांझपन अहां कें प्रजनन प्रणाली मे कोनों स्थिति कें कारण गर्भवती होएय मे असमर्थता छै. एकर असर ककरो पर पड़ि सकैत अछि। प्रायः, एकटा बातक कारणेँ नहि, कतेको बातक कारणेँ होइत छैक ।
सोचू, गर्भावस्था एकटा बहुत अद्भुत, बहुचरणीय प्रक्रिया छै. जंजीर जकाँ अछि, जँ एकटा कड़ी टूटि जाइत अछि तँ पूरा चेन टूटि जाइत अछि ।
- पहिने अहां के दिमाग के एहन हार्मोन बनेबाक जरूरत अछि जे अहां के अंडाशय के काज के नियंत्रित करैत अछि.
- दोसर बात जे ओहि हार्मोन के कारण अहां के कोनो अंडाशय में अंडा के परिपक्व होबय पड़त.
- अगिला बेर परिपक्व अंडा कें अंडाशय सं छोड़नाय आवश्यक छै. हम एकरा ओवुलेशन कहैत छी .
- तखन, अंडा कें फैलोपियन ट्यूब कें माध्यम सं कैप्चर करय कें जरूरत छै.
- एम्हर एकटा पुरुष शुक्राणु कें योनि सं गर्भाशय मे प्रवेश करनाय आवश्यक छै, फैलोपियन ट्यूब सं नीचा यात्रा करनाय आ अंडा तक पहुंचनाय आवश्यक छै.
- ओतय शुक्राणु कें अंडा सं मिलिकय ओकरा निषेचन करनाय आवश्यक छै, आ एकटा भ्रूण बनानाय आवश्यक छै .
- अंत मे निषेचित अंडा कें फैलोपियन ट्यूब सं नीचा यात्रा करनाय आ गर्भाशय कें दीवार मे प्रत्यारोपण करनाय आवश्यक छै.
यदि अइ मे सं कोनों चरण सही ढंग सं नहि कैल गेलय त गर्भधारण नहि होयत.
आमतौर पर, डॉक्टर बांझपन कें निदान अइ प्रकार सं करएयत छै:
- यदि अहां 35 साल सं कम उम्र कें छी आ बिना कोनों जन्म नियंत्रण कें नियमित यौन संबंध कें एक साल (12 महीना) कें बाद गर्भवती नहि भेल होय.
- यदि अहां 35 साल या ओय सं बेसि उम्र कें छी आ 6 महीना सं बिना गर्भवती भेला कें कोशिश करएय छी.
समाज मे ई स्थिति अहाँक सोच सँ बेसी प्रचलित अछि । तेँ ई सोचि जे ई मात्र अहाँक समस्या अछि, लाज वा असगर नहि बुझू। नीक खबर ई अछि जे आइ एकर बहुत प्रभावी इलाज अछि।
बांझपन कें मुख्य प्रकार की छै?
बांझपन कें तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकय छै. एकरा स्पष्ट रूप स बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| बांझपन के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्राथमिक बांझपन | पहिने कहियो गर्भवती नहि रहब आ उम्र के हिसाब सं समय के हिसाब सं (35 साल सं कम उम्र के त एक साल, 35 साल सं बेसी उम्र त छह महीना) कोशिश केलाक बादो गर्भधारण नहि क सकब. |
| माध्यमिक बांझपन | पहिने कम सं कम एकटा सफल गर्भधारण आ फेर सं गर्भवती नहि भ सकनाय. |
| अस्पष्ट बांझपन | सबटा आवश्यक मेडिकल टेस्ट कें बावजूद गर्भवती नहि होएय कें एकटा विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै. |
बांझपन के कारण की होइत छैक ?
प्रायः एकर कोनो एक, सरल उत्तर नहि भेटैत छैक । कखनो महिला के समस्या भ सकैत अछि, कखनो पुरुष के समस्या भ सकैत अछि। आन बेर दुनूक संयोजन भ' सकैत अछि। शोध स की-की पता चलल अछि, से एतय देल गेल अछि:
- 33% मामला मे एकर कारण महिला सं संबंधित अछि .
- 33% मामला मे एकर कारण आदमी सं संबंधित अछि .
- शेष 33% मामला दुनू सं संबंधित कारण सं या अज्ञात कारण सं प्रभावित अछि .
आम जोखिम कारक
किच्छू जीवनशैली कें आदत आ स्वास्थ्य स्थिति प्रजनन क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- उम्र : प्रजनन क्षमता मे तेजी सं कमी आबि जायत छै, खासकर 30 या 40 कें दशक कें अंत मे महिलाआक मे. पुरुषक लेल 50 सालक उम्रक बाद एकर प्रभाव बढ़ि जाइत अछि।
- धूम्रपान आ नशा/शराब कें सेवन : इ सीधा शुक्राणु आ अंडा कें स्थिति कें नुकसान पहुंचाबैत छै.
- अधिक वजन या कम वजन : शरीर कें असामान्य वजन हार्मोनल संतुलन कें प्रभावित करएयत छै.
- खाद्य विकार : `(एनोरेक्सिया नर्वोसा)` आ `(बुलिमिया)` सन स्थिति |
- अत्यधिक व्यायाम : १.अत्यधिक व्यायाम हार्मोन कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै.
- पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थक कें संपर्क मे आनाय : कीटनाशक, रसायन आदि जैना चीजक.
- तनाव : दीर्घकालिक तनाव प्रजनन क्षमता कें सेहो प्रभावित करय वाला पाएल गेल छै.
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई): बिना इलाज कें संक्रमण प्रजनन प्रणाली कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- कैंसर के उपचार : रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी।
महिला के लिये विशिष्ट कारण
महिलाक कें बांझपन कें मुख्य कारण ओवुलेशन कें समस्या छै . एकरऽ मतलब छै कि अंडा ठीक स॑ नै परिपक्व होय छै आरू नै ही छोड़ै छै । एकर अलावा, इ सब चीजक कें प्रभावित कयर सकएयत छै:
- एंडोमेट्रिओसिस : गर्भाशयक भीतर जे ऊतक बढ़बाक चाही से गर्भाशयक बाहर (अंडाशय आ फैलोपियन ट्यूब सन स्थान पर) बढ़ैत अछि ।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) : एकटा हार्मोनल असंतुलन जे अंडाशय मे छोट-छोट पुटी बनैत अछि आ अनियमित ओवुलेशन होइत अछि ।
- अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब : अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब, संक्रमण (जैना, श्रोणि भड़काऊ रोग - पीआईडी) या सर्जरी कें कारण, अंडा आ शुक्राणु कें मिलएय सं रोकएयत छै.
- गर्भाशयक समस्या : गर्भाशयक फाइब्रोइड वा पॉलीप वा गर्भाशयक आकारक संग जन्मजात समस्या ।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : थाइरॉइड रोग, मधुमेह, गुर्दा रोग, आ ऑटोइम्यून स्थिति जेहन स्थिति ।
- अंडा कें खराब गुणवत्ता : उम्र कें साथ अंडा कें गुणवत्ता कम भ जायत छै.
पुरुषक लेल विशिष्ट कारण
पुरुषक बांझपनक मुख्य कारण शुक्राणुक समस्या थिक . एहि मे शामिल अछि : १.
- शुक्राणु गिनती कम।
- शुक्राणु गतिशीलता खराब।
- असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान।
एकर अतिरिक्त निम्नलिखित कारण सेहो शामिल भ सकैत अछि : १.
- अंडकोषक समस्या : वैरिकोसिल, अंडकोष मे चोट, वा अंडकोष मे उतरल नहि।
- उच्च तापमान कें संपर्क मे आनाय : बहुत टाइट अंडरवियर पहिरनाय, बेर-बेर गरम नहाएनाय, गोदी मे लैपटॉप सं काज करनाय, आदि.
- हार्मोनल समस्या : टेस्टोस्टेरोन कम।
- आनुवंशिक रोग : आनुवंशिक स्थिति जेना `(क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)` |
- स्खलन नली में रुकावट।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन या स्खलन के समस्या।
- एनाबॉलिक स्टेरॉयड सन पदार्थक दुरुपयोग .
बांझपन कें निदान कोना कैल जायत छै? मेडिकल टेस्ट की अछि ?
जखन अहां आ अहां कें साथी डॉक्टर सं मिलतय तखन ओ पहिले अहां सं अहां कें स्वास्थ्य इतिहास, यौन जीवन आ जीवनशैली कें बारे मे पूछतय. तखन, कारण पता लगेबा लेल एक सिलसिला क जांच क आदेश देताह। अहां दुनू गोटे के ई टेस्ट करय पड़त.
| परीक्षण प्रकार | केकरा लेल ? | ई की परीक्षण करैत अछि ? |
|---|---|---|
| रक्त परीक्षण | दुनूक लेल | हार्मोन कें स्तर (महिला मे ओवुलेशन, पुरु ष मे टेस्टोस्टेरोन), थाइरॉइड कें कार्य, आ अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें निदान करनाय. |
| ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन | स्त्रीगणक लेल | गर्भाशय आ अंडाशय, ट्यूमर (फाइब्रोइड, पॉलीप), पीसीओएस कें स्थिति आदि कें स्थिति कें जांच करय कें लेल. |
| वीर्य विश्लेषण | पुरुषक लेल | शुक्राणु कें गिनती, गति, आ आकार कें जांच करय कें लेल. ई एकटा बहुत जरूरी परीक्षा अछि। |
| हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) २. | स्त्रीगणक लेल | गर्भाशय मे एकटा विशेष पदार्थ डालल जायत छै आ एक्स-रे लेल जायत छै की फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध छै या नहि. |
| लेप्रोस्कोपी | स्त्रीगणक लेल | एकटा छोट चीरा कें माध्यम सं कैमरा डालल जायत छै, जे सीधा देखय, निदान करय आ संभवतः एंडोमेट्रिओसिस आ फैलोपियन ट्यूब कें समस्या जैना स्थितियक कें इलाज करय कें लेल कैल जायत छै. |
| अंडकोष अल्ट्रासाउंड | पुरुषक लेल | अंडकोष मे वैरिकाज़ नस (वैरिकाज़) या अन्य संरचनात्मक समस्याक कें जांच करनाय. |
कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
कारण कें पहचान करला कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, अहां कें बांझपन कें कारण आ अहां कतेक दिन सं कोशिश कयर रहल छी, ओकरा ध्यान मे रखयत, अहां दूनू कें लेल बेहतर इलाज कें सिफारिश करतय.
महिला के लिये इलाज
- दवाई : प्रजनन क्षमता कें दवाइयक ओवुलेशन कें उत्तेजित करएय आ एक या एक सं बेसि स्वस्थ अंडा कें रिलीज कें प्रेरित करएय कें लेल देल जायत छै.
- सर्जरी : यदि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध भ गेल होय त ओकरा खोलय कें लेल, गर्भाशय कें फाइब्रोइड कें हटावय कें लेल या एंडोमेट्रिओसिस कें इलाज कें लेल सर्जरी कैल जायत छै.
- जीवनशैली मे बदलाव : स्वस्थ वजन बनाए रखनाय, संतुलित आहार लेनाय, आ धूम्रपान सं बचनाय.
पुरुषक लेल इलाज
- दवाई : हार्मोन कें स्तर कें सही करएय कें लेल या यौन विकार कें इलाज कें लेल दवाई देनाय.
- सर्जरी : शुक्राणुक मे रुकावट कें दूर करय कें लेल या अंडकोष (Varicocele) मे वैरिकाज़ नस कें सही करय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै.
- जीवनशैली मे बदलाव : धूम्रपान आ शराब पीनाय बंद करूं, टाइट अंडरवियर सं बचूं, स्वस्थ आहार खाऊं.
सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) २.
किच्छू मामलाक मे यदि उपरोक्त उपचारक कें सफल परिणाम नहि मिलएयत छै या यदि समस्या बेसि जटिल छै, त डॉक्टर सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी कें सहारा लैत छै. किछु मुख्य विधि अछि : १.
- गर्भाशयक भीतर गर्भधारण (IUI) : एहि मे पुरुषक शुक्राणु विशेष रूप सँ तैयार कयल जाइत अछि आ ओवुलेशनक संग-संग एकटा बहुत महीन नली सँ सीधा महिलाक गर्भाशय मे घुसाओल जाइत अछि । एहि सं शुक्राणु कें अंडा तक पहुंचनाय आसान भ जायत छै.
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF): एकरा अक्सर "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन" कहल जायत छै. अइ विधि मे महिला कें अंडा ओकर शरीर सं निकालल जायत छै, प्रयोगशाला मे पुरुष कें शुक्राणु सं निषेचित कैल जायत छै आ एकटा या एक सं बेसि स्वस्थ भ्रूण कें बाद वापस गर्भाशय मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै.
- इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (ICSI):इ एकटा विशेष प्रक्रिया छै जे आईवीएफ प्रक्रिया कें दौरान कैल जायत छै. ऐहन मामलाक मे जत शुक्राणु कें गतिशीलता बहुत खराब होयत छै या संख्या बहुत कम होयत छै, ओय मे एकटा स्वस्थ शुक्राणु कें चयन कैल जायत छै आ सीधा अंडा मे इंजेक्शन देल जायत छै.
ओना ई इलाज कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा चिंता जुनि करू. अहां के डॉक्टर अहां के सभ किछ विस्तार सं बता देताह. इ तरीका सं दुनिया भर मे लाखों जोड़ी कें संतान पैदा करय कें क्षमता प्राप्त करय मे मदद मिलल छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। सही समय पर मदद मांगला सं सफलता के संभावना बढ़ि सकैत अछि.
- यदि अहां 35 साल सं कम उम्र कें छी : यदि अहां एक साल सं बिना कोनों गर्भनिरोधक कें नियमित रूप सं कोशिश कयर रहल छी आ गर्भवती नहि भेल होय त डॉक्टर सं मिलूं.
- यदि अहां कें उम्र 35 सं 39 साल कें बीच छै: कोशिश करय कें 6 महीना कें बाद चिकित्सकीय सलाह ली.
- यदि अहां 40 साल या ओय सं बेसि उम्र कें छी : जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै, भले ही अहां 6 महीना सं कम समय सं कोशिश करएयत होय, कियाकि उम्र कें साथ प्रजनन क्षमता मे तेजी सं कमी आ सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें साथी कें कोनों ज्ञात स्वास्थ्य समस्या छै: उदाहरण कें लेल, अनियमित मासिक धर्म, एंडोमेट्रिओसिस, पिछला श्रोणि संक्रमण, तखन सलाह कें लेल तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
बांझपन शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक बहुत कठिन यात्रा अछि । बहुत जरूरी छै कि अहां आ अहां कें साथी मिल क अइ यात्रा मे सहयोग आ समझदारी कें साथ काज करूं. जरूरत पड़ला पर मनोवैज्ञानिक परामर्श लेबा मे संकोच नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- बांझपन अहाँक कोनो दोष नहि। इ एकटा एहन चिकित्सा स्थिति छै जे महिला, पुरु ष या दूनू कें प्रभावित करएयत छै.
- अहाँ असगर नहि छी। दुनिया भर के लाखों जोड़ी के सामने ई चुनौती छै. तेँ लाज नहि करू आ ने समस्या नुकाउ।
- समय पर चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि। जतेक देरी करब, इलाज ओतेक कम सफल भ सकैत अछि।
- आइ बांझपनक बहुत रास अत्यंत प्रभावी उपचार (दवाई, सर्जरी, आईयूआई, आईवीएफ) अछि ।
- अहां स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान आ शराब सं बचनाय) कें पालन करएय सं अपन प्रजनन क्षमता मे सुधार कयर सकएय छी.
- ई यात्रा मानसिक रूप स थकाऊ अछि। एक दोसर कें साथ दऊं, अपन भावनाक कें बारे मे खुल क गप करूं, आ जरूरत पड़ला पर पेशेवर परामर्श लेवा.
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