की अहां कें त्वचा पर खुरदुरा, पपड़ीदार, कखनों-कखनों उबड़-खाबड़ पैच छै, खासकर ओय इलाकाक मे जत अक्सर धूप मे रहएयत छै? की ओकरा छूला पर सैंडपेपर जकाँ लगैत अछि? चिकित्सा में हम एहि स्थिति के `(Actinic Keratosis)` कहैत छी | सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो छोटऽ परिवर्तन छै जे जब॑ सूर्य केरऽ मजबूत पराबैंगनी किरण (`(UV rays)`) स॑ हमरऽ त्वचा के कोशिका क॑ क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ होय छै । चूँकि ई सब कखनो काल त्वचा कैंसर (`(स्किन कैंसर)`) मे बदलि सकैत अछि, तेँ एकर जल्दी इलाज करब बहुत जरूरी अछि । अस्तु, अहां के डॉक्टर एहि `(Actinic Keratosis)` स्थिति के इलाज के रूप में `(Ingenol Mebutate)` नामक जेल लिखने हेताह. अहां के ई ब्रांड नाम `(पिकाटो)` के तहत मिल सकैत अछि. आइ एहि दवाई पर विस्तार स गप करब, एकर उपयोग कोना करब, आ की सब स सावधान रहबाक चाही।
एहि दवाई के प्रयोग सं पहिने हमरा डॉक्टर के की कहबाक चाही?
ठीक छै, मानल जाय जे अहाँक डॉक्टर अहाँ के ई `(इंजेनोल मेब्यूटेट)` जेल लिखने छथि । एकर उपयोग शुरू करय सं पहिने किछ महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट के बताबय के जरूरत अछि. अपन सुरक्षा कें लेल इ बहुत जरूरी छै की इ सब बातक कें बिना नुकेने ओकरा बताऊं. कारण, एहि जानकारीक आधार पर डॉक्टर ई तय करताह जे ई दवाई अहाँक लेल उपयुक्त अछि वा कोन सावधानीक पालन करबाक अछि ।
- यदि अहां कें कैंसर छै या भेल छै: इ त्वचा कैंसर कें लेल विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै, कियाकि किच्छू दवाईयक कैंसर कें साथ नकारात्मक रूप सं बातचीत कयर सकएय छै.
- त्वचा कें अन्य स्थितियक या त्वचा कें संवेदनशीलता : यदि अहां कें त्वचा कें कोनों एहन स्थिति छै जे लाली, दाने, या अन्य त्वचा संबंधी स्थितियक (जैना, एक्जिमा, सोरायसिस) कें संभावना छै, त कृपया हमरा बताऊं. एहि जेल सं एहन स्थिति आओर बढ़ि सकैत अछि.
- यदि अहां कें त्वचा कें संक्रमण छै: यदि अहां कें कोनों बैक्टीरिया, फंगल या घाव कें संक्रमण छै ओय क्षेत्र मे या ओकर पास जत दवाई लगावय कें छै, त अहां कें ओकरा इहो बताऊं चाही. एहि जेल कें ओय जगह पर लगएय सं जत संक्रमण होएयत छै, ओकरा आओर खराब कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ दवाई (इंजेनोल मेबुटेट), अन्य दवाइयक, खाद्य पदार्थक, डाई या प्रिजरवेटिव सं एलर्जी छै: यदि अहां कें कोनों दवाई सं पहिले कहियो एलर्जी भेल छै (जैना, त्वचा पर दाना, खुजली, सांस लेवय मे दिक्कत), त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी: इ बहुत जरूरी छै. किच्छू दवाइयक गर्भावस्था कें दौरान भ्रूण कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. अस्तु, एहि बारे मे अपन डॉक्टर कें कहय कें इंतजार नहिं करू.
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी: किच्छू दवाईयक मां कें दूध कें माध्यम सं अहां कें बच्चा कें पास भ सकएय छै. इ बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै. अस्तु एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर के बताउ.
एक बेर जखन अहां कें इ सब चीजक कें जगह पर भ गेल छै, तखन अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की इ दवाई अहां कें लेल सही छै या नहि, अहां कें उपयोग करएय कें तरीका मे बदलाव कयर सकएय छै, या कोनों सुरक्षित विकल्प सुझा सकएय छै. मोन राखू, अहाँक सुरक्षा सबसँ बेसी जरूरी अछि।
अहाँ एहि जेल के ठीक-ठीक कोना उपयोग करैत छी?
एहि दवाई के उपयोग ठीक सं जानब बहुत जरूरी अछि. दवाई कें बेसि सं बेसि फायदा उठावा कें आ दुष्प्रभाव कें कम सं कम करय कें एकमात्र तरीका इ छै. अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करबाक चाही.
- सामयिक : ई कोनो दवाई नहिं अछि जे मौखिक रूप सं लेबाक चाही . इ एकटा एहन दवाई छै जेकरा पतली परत मे केवल त्वचा कें प्रभावित क्षेत्र पर लगाएल जैबाक चाही, यानी ओय क्षेत्र मे जतय ``एक्टिनिक केराटोसिस`` धब्बा छै. आसपास कें स्वस्थ त्वचा कें स्पर्श नहि करएय दिअ.
- दवाई कें लगावय कें बाद 15 मिनट तइक चालू राखूं: दवाई कें त्वचा पर लगाऊं आ लगभग 15 मिनट तइक इंतजार करूं, जखन तइक ओ नीक सं सूखएय नहि जायत. अइ दौरान कोशिश करूं की ओय इलाका कें कपड़ा सं दूर, कोनों चीज सं दूर आ हवा सं दूर राखूं.
- 6 घंटा तइक नहि धोऊं, स्पर्श नहि करूं, या पसीना नहि बहाउ: दवाई लगएय कें बाद 6 घंटा तइक ओय जगह कें पानी सं नहि धोऊं, बेर-बेर स्पर्श नहि करूं, जोर सं रगड़ूं, या ऐहन गतिविधियक मे शामिल नहि करूं जइ सं बेसि पसीना बहएयत छै. अइ तरह सं दवाई कें प्रभावशीलता कम भ सकएय छै या त्वचा पर अवांछित प्रभाव पड़ सकएय छै.
- अहां 6 घंटा कें बाद धो सकएय छी: 6 घंटा कें बाद, अहां हल्का साबुन आ गुनगुना पानी कें उपयोग सं ओय जगह कें नीक सं धो सकएय छी. जोर-जोर स रगड़ब नहि।
- एकर उपयोग सही समय आ सही तरीका सं करूं : डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं कि अहां कें एकरा कतेक दिन आ कतेक बेर लगावय कें चाही. सामान्यतया, एहि दवाई कें उपयोग कम समय कें लेल करबाक चाही, जेना 2 या 3 दिन. जेना-जेना लागय, कम-बेसी नहि लगाउ।
- कोर्स पूरा करूं : एक-दू दिन कें बाद अहां कें दाग कम भ सकएय छै. मुदा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरा दिन धरि दवाई के प्रयोग करू. नहि तँ आधा रस्ता नहि रुकू। जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै तखनहि बंद करूं.
महत्वपूर्ण : अइ दवाई कें लगावय कें समय दस्ताना पहिरनाय बेसि नीक होयत छै, खासकर अगर अहां कें हाथक कें त्वचा संवेदनशील छै. नहि त दवाई लगला के तुरंत बाद साबुन-पानि सं हाथ नीक सं धोबाक चाही. एहि सं दवाई अहां के आँगुर पर नहिं पड़य आओर दोसर इलाका मे फैलय सं रोकय मे मदद मिलत.
की ई दवाई बच्चा सब के देल जाय?
इ दवाई आमतौर पर छोट बच्चाक या शिशुअक कें लेल नहि देल जायत छै. मुदा, जं अहां कें डॉक्टर कोनों विशेष मामला मे अहां कें लेल एकरा लिखएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. छोट बच्चाक मे अइ दवाई कें उपयोग करएय कें समय अहां कें अतिरिक्त सावधानी बरतनाय कें जरूरत भ सकएय छै. अस्तु, बाल रोग विशेषज्ञ सं सलाह लेब नीक रहत.
जँ गलतीसँ बेसी दवाई लगाबी तँ की हेतै।
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां अइ दवाई कें बेसि उपयोग करएय छी या गलती सं एकर सेवन करएय छी, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं, या जहर नियंत्रण केंद्र कें फोन करूं. ओवरडोज सं त्वचा कें गंभीर नुकसान भ सकएय छै.
ई दवाई बस अहाँक लेल अछि!
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि जे मोन राखब। डाक्टर साहेब अहाँ लेल ई दवाई लिखने छलाह। अपने बीमारी के लिये। तेँ ई कहियो ककरो आन केँ नहि दियौक। भले अहाँक पड़ोसी के अहाँक सन तिल हो, मुदा ओकरा एहि के प्रयोग नहि करय दियौक। ओकरा नुकसान भ सकैत अछि, कारण सबहक त्वचा एक समान नहिं होइत छैक, आ सब तिल `(एक्टिनिक केराटोसिस)` नहिं होइत छैक ।
जँ अहाँ अपन दवाई लेब बिसरि जाइत छी तऽ की करब?
कखनो काल अपन दवाई लेब बिसरि जाइत छी। ई सामान्य बात छै जेना-जेना हम सब अपन रोजमर्रा के काज में लागल छी। अगर अहां एहि जेल के लगाबय के बिसरि गेलहुं तं जहिना याद आबि जाएत अछि लगाउ. मुदा, जं अहां कें अगिला खुराक कें समय लगभग भ गेल छै (उदाहरण कें लेल, किच्छू घंटाक कें भीतर), तखन छूटल खुराक कें छोड़ूं आ अगिला खुराक कें निर्धारित समय पर लगाऊं. बिसरल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो एक बेर मे दू खुराक नहि ली. अइ तरह सं दुष्प्रभाव कें खतरा बढ़एयत छै. यदि अहां कें कोनों संदेह छै त अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछूं.
की एहि दवाई सं आओर किछ परस्पर क्रिया भ सकैत अछि?
आम तौर पर कहलऽ जाय छै कि इंजेनॉल मेब्यूटेट जेल केरऽ अन्य दवाई के साथ कम बातचीत होय छै । मुदा, जाहि ठाम अहां एहि जेल कें लगा रहल छी, ओतय कोनों अन्य क्रीम, लोशन, तेल, सनस्क्रीन, या अन्य त्वचा कें दवाई नहि लगाऊं, बिना पहिने अपन डॉक्टर सं सलाह लेने. अइ तरह सं अइ जेल कें प्रभावशीलता मे बाधा पहुंचा सकएय छै या त्वचा पर अवांछित प्रतिक्रिया भ सकएयत छै.
अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी (अहाँक डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित, ओवर-द-काउंटर), जड़ी-बूटी कें उत्पाद (जड़ी-बूटी), विटामिन, आ आहार पूरक कें बारे मे. संगहि, यदि अहां सिगरेट पीबैत छी, शराब पीबैत छी या अन्य दवाइयक कें उपयोग करएयत छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं. हुनका सब कें सब किछु बतानाय बेसि नीक होयत छै, कियाकि किच्छू चीजक अइ दवाई सं बातचीत कयर सकएयत छै.
एहि दवाईक प्रयोग करबा काल हमरा आओर की सावधान रहबाक चाही?
किछु एहन बात अछि जाहि पर अहां के एहि दवाई के इस्तेमाल करय के दौरान कनि बेसि सावधान रहय के चाही. यदि अहां अइ निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं त अहां दवाई सं बेसि सं बेसि फायदा उठा सकय छी आ जोखिम कें कम सं कम कयर सकय छी.
- आँखि, मुँह, वा नाक मे नहि पड़ू : ई बहुत जरूरी अछि । एहि जेल कें कोनों परिस्थिति मे अहां कें आंख, मुंह या नाक कें छेद मे नहि जाय दिअ. यदि गलती सं अहां कें आंख मे आबि गेल छै, त तुरंत लगभग 15 मिनट तइक भरपूर साफ पानी (नल कें पानी) सं आंखक कें फ्लश करूं. तखन जल्द सँ जल्द डाक्टर लग जाउ। यदि मुंह या नाक मे आबि जायत छै त पानी सं नीक सं कुल्ला करूं आ डॉक्टर कें बताऊं.
- त्वचा कें स्थिति खराब भ सकएयत छै: अइ दवाई कें उपयोग केवल ओय स्थिति कें लेल करबाक चाही जे अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै. अन्यथा, यदि अहां एकरा कोनों पिंपल्स या दाग पर लगाबै छी जे अहां कें लगएयत छै की अहां कें छै, त इ अहां कें मौजूदा त्वचा कें स्थिति कें खराब कयर सकएयत छै.
- दोसर लोकनि दवाई ल सकैत छथि : १.ईहो एहन बात अछि जाहि सं अहां के बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि. यदि ओ जगह जतय अहां दवाई लगौने छी, ओ सुखला कें बाद सेहो, कोनों अन्य व्यक्ति (खासकर छोट बच्चा) या पालतू जानवर कें त्वचा पर आबि जायत छै, त ओकरा दुष्प्रभाव सेहो भ सकएय छै.
कल्पना करू जे जँ अहाँ अपन हाथ पर दवाई राखि क' ओकरा संग एकटा छोट बच्चा के उठा लेब त' ओ दवाई हुनकर त्वचा पर आबि सकैत अछि. अस्तु, जं अहां ककरो आन सं त्वचा सं संपर्क सं बचल नहि जा सकएयत छी (खास क ओ जगह जतय दवाई लगायल गेल छल), त ओय जगह कें कपड़ा सं ढक दिअ. यदि गलती सं कोनों दोसर कें त्वचा पर दवाई आबि जायत छै, तखन तुरंत ओय व्यक्ति या जानवर पर साबुन आ पानी सं ओय जगह कें धोऊं.
- त्वचा कैंसर कें खतरा सं सावधान रहूं : एक्टिनिक केराटोसिस एकटा एहन स्थिति छै जे भविष्य मे त्वचा कैंसर कें कारण भ सकएयत छै. ओना त इ दवाई ओहि जोखिम कें कम करय मे मदद कयर सकय छै, मुदा त्वचा कैंसर कें खतरा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें खतरा कनि बढ़ल भ सकएय छै. अस्तु, धूप मे बाहर निकलएय कें समय सावधान रहूं, जेना सनस्क्रीन लगानाय, टोपी पहिरनाय, आ कपड़ा पहिरनाय जे अहां कें शरीर कें ढकएयत छै.
एहि दवाई के संभावित दुष्प्रभाव की अछि ?
कोनो दवाई के तरह ई `(Ingeniol Mebutate)` जेल के सेहो किछु लोक पर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि | ओना सभकेँ नहि भेटैत छैक । किच्छू गंभीर छै आ तुरंत डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही. किछु सामान्य अछि आ किछुए दिन मे चलि जायत। जतय दवाई लगायल जायत छै ओतय त्वचा पर प्रतिक्रिया बहुत हद तक अपेक्षित छै.
दुष्प्रभाव जे अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:
- गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया : अचानक, गंभीर त्वचा पर दाना, गंभीर खुजली, छत्ता, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन, आ सांस लेवय मे दिक्कत. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै आ अहां कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करएय कें चाही.
- लगावय कें स्थान पर गंभीर जलन, दर्द, खुजली, पपड़ी, छिलका, फफोला: आमतौर पर त्वचा कें हल्का जलन, लाली, खुजली आ छिलना कें अपेक्षा कैल जा सकएय छै. मुदा, जं ई सब गंभीर, असहनीय वा पसरल अछि तं, अहांकें अपन डॉक्टर सं कहबाक चाही .
- आँखि मे दर्द, लाली, धुंधला दृष्टि : भले ही दवाई अहां कें आंख मे नहि घुसय, मुदा ओकर असर अहां कें आंखक पर भ सकएय छै. जँ से भेल तँ डाक्टरकेँ कहि दियौक।
- त्वचा कें लाली, फफोला, छिलना, या छिलना (मुंह कें अंदर सेहो भ सकएयत छै): इ गंभीर लक्षण सेहो भ सकएयत छै.
दुष्प्रभाव जेकर बारे मे अहां कें आमतौर पर डॉक्टर कें बतावय कें जरूरत नहि होयत छै (मुदा यदि इ बनल रहएयत छै या परेशान करएय वाला छै त ओकर रिपोर्ट करबाक चाही):
- माथ दर्द
- जतय दवाई लगायल गेल छल ओतय त्वचा मे हल्का खुजली, लाली, रूखापन, सूजन, आ छिलका (ई सब आमतौर पर किछु दिन मे कम भ जाइत अछि)
- नाक बहब , गला मे खराश
इ सूची सबटा संभावित दुष्प्रभाव नहि छै. यदि अहां कें कोनों असामान्य बात देखल जाय त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. अहां दुष्प्रभावक कें रिपोर्ट एफडीए (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) कें सेहो कयर सकय छी, जेकर एकटा प्रक्रिया छै. (श्रीलंका मे अहां ओकरा अपन डॉक्टर या राष्ट्रीय औषधि नियामक प्राधिकरण कें रिपोर्ट कयर सकय छी)।
एहि दवाई के कोना संग्रहित करब?
दवाईयक कें सही ढंग सं संग्रहण करनाय ओकर गुणवत्ता कें बनाए रखनाय बहुत जरूरी छै. नहि त दवाई के शक्ति कम भ सकैत अछि या खराब भ सकैत अछि।
- बच्चाक आ पालतू जानवरक कें पहुंच सं दूर राखूं: इ बहुत जरूरी छै. यदि छोट बच्चाक इ सब कें स्पर्श करएयत छै या ओकरा मुँह मे डालएयत छै त इ एकटा पैघ समस्या भ सकएय छै. पालतू जानवरक लेल सेहो इएह बात अछि।
- फ्रिज मे संग्रहित करू : इ जेल कें 2 सं 8 डिग्री सेल्सियस (36 सं 46 डिग्री फारेनहाइट) कें बीच कें तापमान पर संग्रहित करबाक चाही, मतलब एकरा फ्रिज कें ओय भाग मे संग्रहित कैल जेबाक चाही जत हम आमतौर पर सब्जी कें संग्रहण करएयत छी (फ्रीजर मे नहि)।
- फ्रीज नहि करू : फ्रीजर मे नहि संग्रहित करू। अइ तरह सं दवाई कें प्रभावशीलता कम भ सकएय छै.
- यदि एक्सपायरी भ गेल छै त उपयोग नहि करूं: दवाई कें पैकेट या ट्यूब पर एक्सपायरी डेट (`(एक्सपायरी डेट)`) कें जांच करूं. यदि तिथि बीत गेल अछि त दवाई के प्रयोग नहि करू। कोनो अप्रयुक्त दवाई फेकि दियौक।
अप्रयुक्त, एक्सपायरी दवाई कें निपटान कोना करूं?
ईहो महत्वपूर्ण अछि। हमेशा इ उचित नहि होयत छै की खाली दवाईयक कें कचरा मे फेंकनाय या ओकरा शौचालय सं नीचा फ्लश करनाय. अइ तरह सं पर्यावरण कें नुकसान भ सकएय छै.
- दवाई वापस करय कें कार्यक्रम : किच्छू फार्मेसी आ स्वास्थ्य केंद्रक मे अप्रयुक्त दवाइयक कें वापस लेवय कें कार्यक्रम छै. अपन दवाई कें दुकान या स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारी सं पूछूं की ओकरा पास कोनों छै या नहि.
- लेबल कें जांच करूं: यदि ओकरा अइ तरह सं निपटान कें कोनों तरीका नहि छै, त दवाई कें लेबल या ओकरा संग आएल पर्चा कें जांच करूं की ओकरा मे इ निर्देश छै की ओकरा कचरा मे फेंकनाय या शौचालय सं नीचा फ्लश करनाय.
- डाक्टर सं पूछू : यदि अहां एकर पता नहि लगा सकय छी त डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछूं.
- यदि अहां ओकरा कचरा मे फेंक रहल छी (केवल यदि उचित होय): इ सुनिश्चित करएय कें बाद की ओकरा कचरा मे फेंकनाय सुरक्षित छै, त दवाई कें बर्तन सं बाहर निकालूं, ओकरा बिल्ली कें कूड़ा, माटी, या उपयोग कैल गेल कॉफी कें पीसल जैना कोनों चीज सं मिलाऊं, आ ओकरा कस क सील कैल गेल बैग या बर्तन मे राखूं आ ओकरा कचरा मे फेंकूं. इ अइ कें लेल छै की कोनों अन्य या कोनों जानवर दवाई कें सेवन आ ओकर उपयोग नहि करएय सकएय.
अंत मे मोन राखबाक बात
ठीक छै, हम सब एहि `(इंजेनोल मेबुटेट)` जेल पर बहुत गप्प केने छी, से त' नहि? सीधा-सीधा कहल जाय त ई त्वचा के खुरदुरा पैच के इलाज छै जेकरा `(Actinic Keratosis)` कहल जाय छै, जे धूप के कारण त्वचा के क्षति छै. एहि तरहक इलाज करब जरूरी अछि किएक त भविष्य मे ई पैच त्वचा कैंसर मे बदलि सकैत अछि ।
सब सं जरूरी बात इ छै की अहां कें अइ दवाई कें उपयोग केवल अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करबाक चाही, ठीक वैह जेना ओ अहां कें कहएयत छै. एकर प्रयोग जेना चाहब तेना नहि करू।
- अहां कें कोनों अन्य बीमारी, कोनों अन्य दवाई, आ कोनों एलर्जी कें बारे मे डॉक्टर कें बताऊं.
- दवाई लगावय कें निर्देश, सुखाय कें समय, आ कुल्ला करय कें समय कें पालन करूं.
- एकरा अपन आँखि, मुँह आ नाक मे नहि जाय दियौक।
- दुष्प्रभावक प्रति जागरूक रहू, आ जँ कोनो गंभीर बात देखबा मे अबैत अछि तँ तुरंत अपन डॉक्टर केँ कहि दियौक।
- दवाई कें सही ढंग सं संग्रहित करूं, फ्रिज मे राखूं, आ बच्चाक सं दूर राखूं.
- ई दवाई केवल अहां के लेल अछि, दोसर लोक के नहि दिअ, भले हुनका पर एक समान धब्बा हो.
यदि अहां कें अइ दवाई कें बारे मे आओर कोनों सवाल छै, या यदि अहां कें कोनों चिंता या संदेह छै, त अहां अपन डॉक्टर, फार्मासिस्ट, या स्वास्थ्य कार्यकर्ता सं पूछय मे संकोच नहि करूं. ओ सभ अहाँक मदति करताह। स्वस्थ रहू आ ध्यान राखू!
` Ingenol Mebutate, Actinic Keratosis, Skin Gel, त्वचा रोग, त्वचा कैंसर, दवा दुष्प्रभाव, त्वचा मरहम, पिकाटो |











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