इंटरसेक्स की होइत अछि ? एकरा पर सरलता स गप्प करी!

'इंटरसेक्स' शब्द सुनने होयब वा नहि सुनने होयब । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ मतलब छै कि व्यक्ति केरऽ प्रजनन तंत्र या यौन विशेषता पुरुष या महिला केरऽ सामान्य श्रेणी म॑ सलीका स॑ फिट नै होय छै । ई एकटा जटिल विषय बुझाइत होयत, मुदा चिंता जुनि करू , हम एकरा सरल शब्द मे तोड़ब जे अहाँ सब बुझि सकब।

इंटरसेक्स ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सोचू, हम सब आमतौर पर सोचैत छी जे हम सब जन्म स या त लड़की छी या लड़का। मुदा, इंटरसेक्स के मामला में व्यक्ति के शरीर के लिंग विशेषता यानी प्रजनन अंग, गुणसूत्र, हार्मोन आदि पुरुष आ महिला के एहि स्पष्ट विभाजन में नहिं अछि | कखनो काल जन्मक समय मे ई विशेषता देखबा मे आबि सकैत अछि । मुदा किच्छू लोगक कें लेल इ यौवन कें दौरान या बाद मे, आ कखनों-कखनों वयस्कता मे सेहो दिखाई द सकएय छै. अजीब बात ई जे कखनो काल बाहर स किछु नहि देखाइत अछि। कखनो काल अहां के एहि बारे मे सिर्फ सर्जरी या कोनो तरहक इमेजिंग टेस्ट के दौरान पता चलैत अछि.

की ई कोनो बीमारी अछि ? आकि कोनो बीमारी?

बहुत लोक के लगैत छनि जे ई कोनो तरहक बीमारी या स्थिति अछि. मुदा वास्तव में इंटरसेक्स कोनो बीमारी, बीमारी, वा कोनो तरहक असामान्य "स्थिति" नहिं थिक. पहिने एकरा ‘डिसऑर्डर ऑफ सेक्स डेवलपमेंट’ (DSD) कहल जाइत छल, जकर अर्थ होइत अछि ‘यौन विकासक विकार’ । एखनो किछु ठाम एकर संदर्भ ओहि तरहेँ देखल जा सकैत अछि । मुदा आब डॉक्टर आ एहि मामलाक जानकार लोकनिक कहब छनि जे इंटरसेक्स एहन 'विकार' नहिं , अपितु मानवीय कामुकता में स्वाभाविक रूप सं होबय बला भिन्नता थिक . अतः इंटरसेक्स कंडीशन रहला के मतलब ई नै छै कि अहां के कोनो विशेष इलाज के जरूरत छै.

इंटरसेक्स स्थिति सं शरीर कें कोन-कोन अंग प्रभावित भ सकएयत छै?

इ स्थिति अहां कें शरीर कें अलग-अलग अंगक कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुख्यतः : १.

• जननांग : अर्थात् पुरुष या स्त्री के बाहरी यौन अंग।
• गुणसूत्र : हमरऽ सब कोशिका म॑ छोटऽ-छोटऽ चीज जेकरा म॑ हमरऽ आनुवंशिक जानकारी होय छै ।
• हार्मोन : रासायनिक दूत जकाँ जे शरीर मे विभिन्न कार्य केँ नियंत्रित करैत अछि |
• प्रजनन प्रणाली : संतान पैदा करय मे शामिल अंगक कें प्रणाली.
• गोनाड : ई महिला मे अंडाशय वा पुरुष मे अंडकोष होइत अछि ।

इंटरसेक्स कतेक आम अछि ?

अहाँ सोचि सकैत छी जे ई दुर्लभ बात अछि, जे अहाँ बहुत कम देखैत छी। मुदा से नहि। अमेरिका म॑ अनुमान छै कि हर १०० म॑ स॑ लगभग एक लोगऽ म॑ इंटरसेक्स विशेषता छै । विश्व भर में लगभग २% आबादी में इंटरसेक्स विशेषता छै ।कहल जाइत अछि जे इंटरसेक्स लक्षण अछि। त, ई ओतेक दुर्लभ नहिं अछि जतेक हम सब सोचैत छी, से त' ठीके?

एकर कारण की होइत छैक ?

इंटरसेक्स के कोनो एकल, निश्चित कारण नै छै। मतलब जे ई ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि जे एहन किएक होइत अछि। लेकिन वैज्ञानिक आरू डॉक्टर के मानना ​​छै कि एकरऽ कईएक संभावित कारण छै ।

किछ इंटरसेक्स लक्षण पीढ़ी सं पीढ़ी (आनुवंशिक रूप सं विरासत मे भेटल) भ सकएयत छै. सोचू, हमरा सभक परिवार मे किछु लक्षण (जेना कद, त्वचा के रंग) जीन के माध्यम सं चलैत अछि, से त' एहने होइत छैक. मुदा ई बात कनि बेसी जटिल अछि।

अन्य समय मे, इ भ्रूण कें विकास कें दौरान हार्मोनल परिवर्तन कें कारण भ सकएयत छै, जे गर्भ मे बच्चा कें विकास कें प्रारंभिक अवस्था मे होयत छै . इ मां कें प्राकृतिक हार्मोन कें स्तर मे बदलाव भ सकएय छै, या इ कोनों बाहरी दवाई सं सिंथेटिक हार्मोन कें प्रभाव भ सकएय छै.

क अतिरिक्त:

• हार्मोन एंड्रोजन स॑ संबंधित कोनो जीन (रिसेप्टर जीन) म॑ बदलाव : एंड्रोजन एगो ऐसनऽ हार्मोन छै जे मुख्य रूप स॑ पुरुष विशेषता के विकास म॑ मदद करै छै । ई हार्मोन शरीर केरऽ कोशिका क॑ प्रभावित करै लेली वू कोशिका म॑ एकरा लेली एगो संगत ‘रिसेप्टर’ होना चाहियऽ । यदि ई रिसेप्टर बनाबै वाला जीन म॑ कोनो बदलाव होय जाय छै, त॑ एंड्रोजन हार्मोन मौजूद होय के बावजूद शरीर एकरऽ सही उपयोग नै करी सकै छै ।
• लिंग निर्धारक क्षेत्र वाई जीन (SRY) केरऽ गायब या गलत जगह पर रखलऽ गेलऽ हिस्सा : एसआरवाई जीन, जे सामान्य रूप स॑ वाई गुणसूत्र प॑ मिलै छै, पुरुष विशेषता के विकास लेली जिम्मेदार छै । यदि अइ जीन मे कोनों समस्या छै त यौन विकास मे बदलाव कैल जा सकएय छै.
• अन्य आनुवंशिक स्थितिक जे हार्मोन कें स्तर असामान्य पैदा कयर सकएय छै जे यौन अंगक कें विकास कें प्रभावित करएयत छै: अन्य आनुवंशिक कारणक मे यौन विकास कें लेल आवश्यक हार्मोन कें उत्पादन मे कमी, या किच्छू हार्मोन कें अधिक उत्पादन शामिल भ सकएयत छै.

हमर शरीर मे इंटरसेक्स स्टेटस कोना प्रकट होइत अछि?

इंटरसेक्स एकटा अद्वितीय स्थिति छै जे प्रत्येक व्यक्ति कें लेल अलग-अलग तरीका सं प्रकट होयत छै. ठीक हमरऽ फिंगरप्रिंट के तरह इंटरसेक्स के अनुभव भी अलग-अलग छै । वैज्ञानिकऽ के कहना छै कि लगभग ४० अलग-अलग तरीका छै जेकरा स॑ ई विशेषता प्रकट होय सकै छै । तेँ एकरा सभकेँ एकटा बातमे वर्गीकृत करब असंभव अछि : 'इंटरसेक्सक अर्थ यैह थिक ।'

मुदा, किछु बेसी सामान्य लक्षण पर गप्प करी : १.

• गुणसूत्र के भिन्नता : हमरा सब के शरीर के कोशिका के भीतर गुणसूत्र होइत अछि | ई सब हमर आनुवंशिक जानकारी के ढोबैत अछि। आमतौर पर मादा मे XX गुणसूत्र आ पुरुष मे XY गुणसूत्र होइत अछि । जे इंटरसेक्स छै ओकरा लेल इ अलग भ सकएय छै.
• जेना, किछु लोकक XXY गुणसूत्र विन्यास (Klinefelter syndrome) भ सकैत अछि .
• दोसर मे मात्र एकटा एक्स गुणसूत्र (XO - Turner syndrome) होइत अछि ।(एकरऽ प्रभाव वू लोगऽ प॑ भी पड़ै छै जेकरा महिला के रूप म॑ वर्गीकृत करलऽ जाय छै, लेकिन इंटरसेक्स विशेषता भी दिखाय सकै छै) ।
• कखनो काल, शरीरक किछु कोशिका मे XX गुणसूत्र आ किछु कोशिका मे XY गुणसूत्र भ सकैत अछि । एकरा 'मोज़ेकवाद' कहल जाइत छैक |
• एहि तरहक गुणसूत्र संयोजनक आओर बहुत रास प्रकार भ सकैत अछि । ई गुणसूत्र परिवर्तन शरीर केरऽ हार्मोन केरऽ स्तर आरू यौन अंगऽ के विकास क॑ प्रभावित करी सकै छै ।
• बाहरी आ आंतरिक जननांगक मिश्रित विशेषता : १.
• किच्छू इंटरसेक्स लोग बाहर सं महिला देखाय सकएय छै, मुदा अंदर सं पुरु ष प्रजनन ऊतक, जेना अंडकोष, होयत छै. अथवा, ओकर बाहरी भाग मे पुरु ष जननांग भ सकएयत छै, मुदा भीतर सं महिला प्रजनन ऊतक, जेना अंडाशय या गर्भाशय भ सकएयत छै.
• अन्य मे, अंडाशयक ऊतक आ वृषणक ऊतक दुनू उपस्थित भ सकैत अछि, संभवतः एक संग मिलिकय ‘अंडकोश’ बनैत अछि ।
• बाहरी जननांग अस्पष्ट भ सकैत अछि , पूर्णतः पुरुष वा महिला नहि । जेना, सामान्य भगशेफ सं पैघ या सामान्य सं छोट लिंग भ सकएयत छै. अथवा, योनि कें खुलनाय कें स्थान अलग भ सकएय छै.
• अइ अंतर कें कारण कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म कें समय तुरंत इ कहनाय मुश्किल भ सकएय छै, 'की इ लड़की छै?'

की इंटरसेक्स रहला स हमर यौन अभिविन्यास पर कोनो असर पड़ैत अछि?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। इंटरसेक्स होय के अहां के यौन अभिरुचि सं कोनो लेना-देना नै छै. इंटरसेक्स स्थिति कें कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै की अहां विपरीत लिंग (सीधा), समलैंगिक/समलैंगिक, उभयलिंगी, अलैंगिक, या कोनों अन्य यौन अभिविन्यास कें लोगक कें प्रति आकर्षित छी. इंटरसेक्स व्यक्ति कोनों भी यौन अभिरुचि वाला व्यक्ति भ सकय छै.

की इंटरसेक्स व्यक्ति हरमेफ्रोडाइट अछि ?

" नै, बिल्कुल नै। 'हर्माफ्रोडाइट' शब्द वास्तव में जैविक रूप सें मनुष्य में मौजूद नै छै। ई बहुत पुरानऽ, गलत शब्द छै। एकरऽ मतलब छै कि कोय भी एक साथ पूर्ण रूप सें पुरुष आरू पूर्ण रूप सें महिला होय छै। ई जैविक रूप सें संभव नै छै। वास्तव में इंटरसेक्स समुदाय के बहुत लोगऽ के वू शब्द बहुत अनादर, आपत्तिजनक, आरू शर्मनाक लगै छै। यही लेली, सही शब्द छै।" इंटरसेक्स आ 'इंटरसेक्स होएब'।"

की इंटरसेक्स लोगक कें सर्जरी या इलाज कें जरूरत छै?

"जँ अहाँ इंटरसेक्स छी त' सामान्यतः कोनो सर्जरी'क जरूरत नहि पड़ैत अछि."– जा धरि नीक लागत। मुदा, पहिने इंटरसेक्स विशेषताक संग जन्म लेनिहार बच्चाक सर्जरी होइत छलैक जे या त ओकर जननांग कें जन्मक समय निर्धारित लिंग सं मेल खाइत छलैक, या फेर प्रजनन ऊतक (जेना गोनाडल ऊतक) कें हटाओल जाइत छलैक जे मेल नहिं खाइत छलैक. इ सर्जरी अक्सर बच्चा कें 2 साल कें उम्र सं पहिले कैल जायत छल. ओहि समय डाक्टर आ अभिभावक लोकनि सोचैत छलाह जे ई बच्चाक भविष्यक लेल नीक अछि ।

लेकिन हाल में इंटरसेक्स समुदाय के सदस्य आरू कार्यकर्ता सब ई सर्जरी के खिलाफ आवाज उठाबै छै । हुनकऽ कहना छै कि ई अनावश्यक छै, कैन्हेंकि ई बच्चा केरऽ भविष्य केरऽ यौन कार्य, प्रजनन क्षमता, आरू मानसिक स्वास्थ्य प॑ असर डाल॑ सकै छै । हुनकर तर्क छै कि माता-पिता कें बच्चाक कें अपन शरीर कें बारे मे निर्णय लेवा कें अनुमति देबाक चाही, जइ मे सर्जरी करनाय आ कोन तरह कें इलाज चाहनाय शामिल छै, जाबे तइक ओ इ समझएय कें उम्र नहि भ जायत छै .

बहुत सारा अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा संगठन, जेना कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन, इंटरसेक्स लोगक कें अपन शरीर कें बारे मे निर्णय लेवा कें अधिकार कें समर्थन करएयत छै. मतलब ता धरि इंतजार करब जा धरि हुनकर उम्र एतेक नहि भ जाएत जे ओ सूचित सहमति द सकय . अर्थात व्यक्ति कें अपन स्थिति, सर्जरी कें पक्ष आ विपक्ष कें पूरा तरह सं समझय कें अनुमति देनाय आ ओकरा बारे मे अपन निर्णय लेनाय.

इंटरसेक्स सर्जरी कें की जोखिम छै?

"एहि तरहक सर्जरी, खास क' कम उम्र मे कएल गेल सर्जरी मे किछु खास जोखिम भ' सकैत अछि. ओहि मे सँ किछु एहन अछि:

• यौन संवेदनशीलता आ कार्य मे कमी : सर्जरी सं नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
• बांझपन : प्रजनन ऊतक कें हटावय या क्षति कें कारण.
• दाग : शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
• पेशाब असंयम या पेशाब मे दिक्कत।
• मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) कें बार-बार होनाय.
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव : अपन शरीर के बारे में निर्णय नै ल सकला के कारण चिंता आ क्रोध।

यही कारण छै कि जब॑ तलक कोनो जरूरी चिकित्सा कारण नै छै, अब॑ बहुत लोगऽ के कहना छै कि जब॑ तलक वू व्यक्ति केरऽ उम्र समझै लेली नै होय जाय छै, तब तलक ऐसनऽ सर्जरी स्थगित करी देलऽ जाय ।

की इंटरसेक्स स्टेटस सं जुड़ल अन्य स्वास्थ्य समस्या छै?

"बेसी काल इंटरसेक्स वाला लोग पूरा तरह सं स्वस्थ रहय छै. लेकिन, बहुत कम ही, कईटा अन्य स्वास्थ्य समस्या होयत छै जे इंटरसेक्स स्थिति सं जुड़ल भ सकय छै:

• हड्डी कें समस्या, जेना अस्थिसौषिर्य आ अस्थिसौषिर्य – इ किच्छू हार्मोनल असंतुलन कें कारण भ सकएयत छै.
• किछु खास प्रकारक कैंसर (खास कए जँ कोनो गोनाडल ऊतक हो जे शरीर मे ठीक सँ विकसित नहि भेल हो) ।
• हार्मोन सं संबंधित किछु स्थिति, जेना ‘जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया’ या ‘एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम’ ।
• मूत्रमार्ग कें खुलनाय लिंग कें गलत तरफ (Hypospadias) छै या मूत्रमार्ग कें खुलनाय नहि छै.
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम - एकटा एहन स्थिति जे पुरुषक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र होयबाक कारण होइत अछि ।
• मेयर-रोकितान्स्की-कुस्टर-हाउसर सिंड्रोम - गर्भाशय आ योनि कें विकास अपेक्षित रूप सं नहि होयत छै.
• स्वायर सिंड्रोम - सेक्स ग्रंथि के विकास में विफलता |

"मुदा मोन राखू, ई सभ बीमारी सभ इंटरसेक्स लोक केँ नहि प्रभावित करैत अछि. ई सभ बहुत दुर्लभ अछि. आओर, जँ ई सभ स्थिति अछि त' एकर इलाज भ' सकैत अछि."

हम कोना बुझब जे हम इंटरसेक्स छी।

"जँ अहाँक जन्मजात जननांग मे एकटा अलग अंतर भेल अछि त' भ' सकैत अछि जे अहाँ केँ ई नहि बुझल हो जे अहाँ इंटरसेक्स छी. भ' सकैत अछि जे अहाँ केँ ई बात अपन जीवन मे कहियो नहि बुझल हो. तथापि, जीवन मे कखनो काल बाद मे अहाँ केँ एहन अनुभव भ' सकैत अछि:

• यौवन अपेक्षित समय पर नहि होएब। जेना, लड़की कें अपेक्षित समय पर पीरियड्स शुरू नहि करनाय, या लड़का कें आवाज गहरानाय या दाढ़ी बढ़नाय जैना लक्षणक कें विकास नहि करनाय.
• यौवन कें दौरान एहन परिवर्तन होयत छै जे अहां कें पंजीकृत लिंग सं मेल नहि खायत छै. जेना लड़का मे स्तन कें विकास, या लड़की मे आवाज कें गहराई, या शरीर मे रोम कें बेसि बढ़नाय.
• संतान गर्भधारण मे दिक्कत (बांझपन)। कखनों-कखनों, लोगक कें तखनहि पता चलएयत छै की ओ इंटरसेक्स छै जखन ओ बच्चा पैदा करएय कें कोशिश करएयत छै.

"जँ अहाँ केँ एहि तरहक कोनो अनुभव होइत छैक त' सभ सँ नीक काज ई जे डॉक्टर सँ भेंट क' क' सलाह ल' लिअ. ओ सभ आवश्यक टेस्ट चला सकैत छथि आ अहाँ केँ एहि बात'क स्पष्ट समझ द' सकैत छथि."

की इंटरसेक्स रहला सं प्रजनन क्षमता पर असर पड़ैत छै?

"जँ अहाँ इंटरसेक्स छी त' अहाँ बच्चा पैदा क' सकैत छी वा नहि, ई अनेक कारक पर निर्भर करैत अछि. ई अहाँक विशिष्ट इंटरसेक्स स्थिति, अहाँक प्रजनन प्रणालीक विकास आदि पर निर्भर करैत अछि. किछु इंटरसेक्स लोक स्वाभाविक रूप सँ बच्चा पैदा क' सकैत छथि. किछु गोटेक लेल ई कठिन भ' सकैत अछि."

ओना बहुतो इंटरसेक्स लोक परिवारक नेतृत्व आ बच्चाक पालन-पोषण करबा मे सक्षम छथि ।अइ कें लेल सहायता प्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) कें उपयोग कें आवश्यकता भ सकएय छै. अइ मे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ), दान मे देल गेल अंडा, शुक्राणु या भ्रूण कें उपयोग, या गर्भावस्था कें वाहक/सरोगेट कें उपयोग जैना विधियक शामिल भ सकएय छै.

सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां बच्चा कें गोद लेवा मे इच्छुक छी त ओकरा बारे मे डॉक्टर सं बात करूं आ इ पता करूं की अहां कें पास कोन विकल्प छै.

सबसँ पैघ बात : समर्थन आ समझदारी

"इंटरसेक्स होना, खास करी क॑ जब॑ आपने क॑ पहलऽ बार एकरा बारे म॑ पता चलै छै, त॑ बहुत सवाल होय सकै छै । आपने क॑ डर, चिंतित या अकेलापन महसूस होय सकै छै । इंटरसेक्स लोगऽ क॑ अपनऽ रूप-रंग के बारे म॑ हीन महसूस होय सकै छै या ओकरा अपनऽ साथी के साथ फिट बैठै म॑ दिक्कत होय सकै छै । दोसरऽ लोगऽ स॑ जुड़ना जे ई चुनौती क॑ समझै छै ।"

ई महसूस करब बहुत नीक लगैत अछि जे अहां के कियो एहन लोक अछि जे अहां के बुझय आओर सुनय वाला अछि. अस्तु, अपन डॉक्टर सं बात करू आ सपोर्ट ग्रुप आ अन्य संसाधनक कें बारे मे जानू जे अहां सन लोकक मदद क सकैत अछि. अहां ऑनलाइन जानकारी आ सहायता समूह सेहो पाबि सकय छी.

"मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी. बहुत लोक एहन छथि जे एहि स्थिति केँ बुझैत छथि आओर अहाँक संग द' सकैत छथि. अपन भावना पर भरोसा कर' बला लोक सँ बात करब बहुत जरूरी अछि."

टेक-होम मैसेज

"ठीक छै तखन, एतय किछु एहन महत्वपूर्ण बात अछि जे अहाँ केँ मोन राख' पड़त जे हम सब जे बात केलहुं अछि:

• इंटरसेक्स कोनो बीमारी नहि अछि। ई मानवीय कामुकताक स्वाभाविक भिन्नता थिक ।
• इ स्थिति सेक्स अंग, गुणसूत्र, आ हार्मोन जैना चीजक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• अंतरलिंगी विशेषता जन्म कें समय, किशोरावस्था कें दौरान या बाद मे दिखाई द सकएय छै. भ' सकैछ जे बाहरी दुनियाँ मे नहि देखाइत होथि।
• 'हर्मेफ्रोडाइट' शब्दक प्रयोग नहि करू। ई गलत आ आपत्तिजनक अछि। सही शब्द अछि इंटरसेक्स।
• इंटरसेक्स बच्चाक कें सर्जरी कें बारे मे बहुत बहस भ रहल छै. एकटा मजबूत राय छै की जखन तइक कोनों जरूरी चिकित्सा कारण नहि होयत छै, तखन तइक इंतजार करनाय बेसि नीक होयत छै की बच्चा कें उम्र एतेक नहि भ जायत छै की ओ सूचित सहमति द सकएय.
• बहुत सं इंटरसेक्स लोग स्वस्थ, खुशहाल जीवन जीएयत छै, आ परिवार पैदा करएय आ बच्चाक कें पालन-पोषण करएय मे सक्षम छै.
• " जँ अहाँ केँ एहि विषय मे कोनो प्रश्न अछि त' असगर नहि जाउ. कोनो भरोसेमंद डाक्टर, काउंसलर, वा इंटरसेक्स सपोर्ट ग्रुप सँ गप्प करू. जँ अहाँ केँ मदद चाही त' मददि मांगबा सँ नहि डेराउ."

` इंटरसेक्स, यौन विकास, प्रजनन स्वास्थ्य, गुणसूत्र, हार्मोन, लैंगिक पहचान, डीएसडी