की अहां कें दिन मे कतेको बेर शौचालय जेबाक सेहो जरूरत छै? अहाँ मात्र कनिको पेशाब करैत छी? की अहाँक पेट के निचला हिस्सा मे सिर्फ अजीब भारीपन या दर्द अछि? शायद अहां के लागय जे ई मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) अछि, मुदा दवाई के सेवन सं सेहो कोनो फायदा नहिं होएत? तखन ई स्थिति जे आइ हम सब बात क रहल छी, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, अहां के सेहो प्रभावित क सकैत अछि. ई कनि जटिल अछि, आ एकटा एहन विषय जे बहुत लोक के पूरा जानकारी नहिं अछि. त' एहि पर सरलता सं गप्प करी, एहन तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकब.
इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (IC/BPS) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें मूत्राशय मे पुरान दर्द या बेचैनी छै . आब डॉक्टर एकरा ब्लैडर पेन सिंड्रोम (BPS) कहैत छथि । एहि नामक अर्थ कनि तोड़ि दी।
- इंटरस्टिशियल के अर्थ होइत अछि "उतक के बीच के जगह में" |
- सिस्टिटिस केरऽ मतलब होय छै "मूत्राशय केरऽ सूजन," जेकरऽ मतलब छै कि ई एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा स॑ सूजन होय जाय छै ।
अर्थात ई दीर्घकालीन सूजन आ दर्द थिक जे मूत्राशयक ऊतकक बीच होइत अछि । अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करएय कें जरूरत छै. आ जखन ओकरा पेशाब करय कें जरूरत महसूस होयत छै, तखन ओकरा पकड़नाय बहुत मुश्किल भ जायत छै, आ ओकरा जल्दी सं शौचालय जै कें जरूरत होयत छै. हम एहि आवृत्ति (बार-बार पेशाब) आ तात्कालिकता (तत्काल आवश्यकता) कहैत छी .
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ कोनों ठेठ मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI) नहि छै. मूत्रमार्ग कें संक्रमण बैक्टीरिया जैना कीटाणुक कें कारण होयत छै. मुदा, आईसी/बीपीएस कीटाणुक कारण नहि होइत अछि । तेँ एंटीबायोटिक दवाई खयला सँ एकर इलाज नहि होयत।
एहि स्थितिक मुख्य दू प्रकार होइत अछि ।
हँ, एकर असर सब पर एक समान नहि होइत छैक। एकरा दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । एहि दुनू प्रकारक पहचान एकटा टेस्ट (Cystoscopy) के माध्यम सं कएल जाइत अछि जतय डॉक्टर अहां के मूत्राशय में कैमरा घुसा क ओकरा देखय छथिन्ह.
| आईसी/बीपीएस प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| अल्सर आईसी/बीपीएस | एहि सँ मूत्राशयक देबाल पर दर्दनाक घाव (अल्सर) बनैत अछि । एहि सब कें हनरक अल्सर कहल जाइत छैक . इ प्रकार किछु दुर्लभ छै, जे आईसी/बीपीएस कें 5% सं 10% लोगक कें बीच प्रभावित करएयत छै. |
| गैर अल्सर आईसी/बीपीएस | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। आईसी/बीपीएस कें लगभग 90% लोगक मे इ प्रकार कें होयत छै. एहि प्रकार मे मूत्राशयक देबाल मे बहुत छोट रक्तस्राव (रक्तस्राव) देखबा मे आबि सकैत अछि । एकरा चिकित्सकीय रूप सं ग्लोमेरुलेशन कहल जाइत छैक . |
स्टेज 4 आईसी/बीपीएस की छै?
बीमारी के स्टेज के बारे में सुनने होयब। स्टेज 4 सब सं गंभीर स्टेज छै, जत लक्षण दू साल सं बेसि सं मौजूद छै. एहि समय मूत्राशयक ऊतक बहुत मोट आ कठोर भ गेल अछि । परिणामस्वरूप मूत्राशय पहिने जेकाँ पेशाब नहि राखि सकैत अछि । इ स्थिति हनर कें अल्सर वाला लोगक मे बेसि देखल जायत छै.
आईसी/बीपीएस कें लक्षण की छै?
लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि। किछु गोटेक लेल ई हल्का भ सकैत अछि, जखन कि किछु गोटेक लेल ई कष्टदायक दर्दनाक भ सकैत अछि । किनको लेल लक्षण निरंतर रहैत छैक, त किनको लेल अबैत-जाइत रहैत छैक ।
मुख्य विशेषता ई सब अछि :
- पेट कें निचला भाग (जतय मूत्राशय छै) मे दर्द, दबाव, या बेचैनी. मूत्राशय भरला पर ई दर्द बढ़ि सकैत अछि ।
- बहुत बेर पेशाब करबाक आवश्यकता। दिन मे 15, 20, या 40-50 बेर सेहो भ सकैत अछि।
- जखन पेशाब करय कें जरूरत महसूस होयत छै तखन अहां कें एकटा तात्कालिकता महसूस होयत छै जेकरा अहां रोकय नहि सकय छी.
- एक बेर मे बहुत कम मात्रा मे पेशाब निकलैत अछि ।
- महिलाक कें लेल मासिक धर्म कें दौरान लक्षण खराब भ सकएयत छै.
किछु लोक एहि दर्द के मात्र पेट के निचला हिस्सा में जलन या चाकू मारय के सनसनी के रूप में बताबैत छथि । इहो आम बात छै कि पेशाब के बाद दर्द किछ समय के लेल कम भ जाय छै, फेर मूत्राशय फेर सं भरय लागय छै तखन बढ़य छै.
एहन किछु किएक होइत छैक?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. सच पूछू त एखनो डॉक्टर सेहो शत-प्रतिशत निश्चित रूप स इ नहि कहि सकैत छथि जे आईसी/बीपीएस क कारण की होइत अछि। मुदा किछु एहन बात अछि जे एहि मे योगदान देबाक आशंका अछि:
- मूत्राशय के अस्तर में कमजोरी : हमर मूत्राशय के भीतर एकटा सुरक्षात्मक परत होइत अछि । इ ही मूत्राशय कें दीवार कें पेशाब मे मौजूद हानिकारक पदार्थ सं बचाव करएयत छै. जखन इ परत क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन ओ हानिकारक पदार्थ मूत्राशय कें दीवार मे रिसाव भ सकएयत छै आ दर्द आ सूजन पैदा कयर सकएय छै.
- प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या (स्वयं प्रतिरक्षा रोग):शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली गलती स॑ ओकरऽ खुद के मूत्राशय केरऽ कोशिका प॑ हमला करी सकै छै ।
- एलर्जी : ईहो आशंका होइत अछि जे शरीर मे किछु खास कोशिका (मस्तूल कोशिका) केर सक्रियता जे एलर्जी उत्पन्न करैत अछि, एहि सँ संबंधित अछि ।
- अनिदानित संक्रमण : कखनों-कखनों कोनों पूर्व संक्रमण जेकर सही इलाज नहि कैल गेल छल, मूत्राशय मे नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जइ सं दीर्घकालिक दर्द भ सकएयत छै.
- मूत्र मे असामान्यता : जेना मूत्र मे प्रोटीन के लगातार उच्च स्तर (प्रोटीन्यूरिया) ।
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
- पुरुषक अपेक्षा महिलाक कें बेसि खतरा छै.
- इ 30 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै .
- अन्य पुरानी दर्द कें स्थितियक, जेना फाइब्रोमायल्जिया आ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) वाला लोगक मे सेहो आईसी/बीपीएस कें संभावना बेसि होयत छै.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
कोनों एकटा परीक्षण नहि छै जे आईसी/बीपीएस कें पुष्टि कयर सकय. अहां कें डॉक्टर अन्य स्थितियक कें खारिज करतय जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ सकएय छै. एहि लेल कईटा परीक्षण क जरूरत भ सकैत अछि। चिन्ता जुनि करू, देखू जे की छथि।
| परीक्षण | अहाँ एहि सँ की करब? |
|---|---|
| मेडिकल हिस्ट्री एवं लक्षण डायरी | डाक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. ओ अहां सं इहो कहत जे अहां की पीबैत छी, कतेक पीबैत छी, आ कतेक बेर आ कतेक बेर पेशाब करैत छी, एहि तरहक चीज किछ दिन धरि लिखि लिअ. एहि सं अहां के अपन पैटर्न के बुझय मे मदद मिलत. |
| मूत्र विश्लेषण | मूत्र कें नमूना लेल जायत छै आ बैक्टीरिया, मवाद, आ खून (हेमेट्यूरिया) कें जांच कैल जायत छै. यदि बैक्टीरिया कें संक्रमण मौजूद छै त ओकर इलाज कैल जायत छै. यदि इलाज कें बाद लक्षण बनल रहएयत छै, त आईसी/बीपीएस कें आशंका भ सकएयत छै. |
| सिस्टोस्कोपी | एहि मे मूत्रमार्गक भीतरक जांचक लेल मूत्रमार्गक माध्यमे एकटा पातर ट्यूब सन उपकरण (कैमराक संग) घुसाओल जाइत अछि । अइ सं अन्य गंभीर स्थितियक, जेना कैंसर कें खारिज करएय मे मदद मिल सकएय छै. |
| हाइड्रोडिस्टेंशन के साथ सिस्टोस्कोपी | ई एनेस्थेसिया के तहत कयल जाइत अछि। जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे मूत्राशयक भीतर देखैत काल मूत्राशय मे पानि सन तरल पदार्थ भरल जाइत अछि आ कनेक खिंचाव भ जाइत अछि । एहि सं हनर के अल्सर या मूत्राशय के दीवार में छोट-छोट दरार जेहन चीज के साफ-साफ देखय लेल मिलत. किच्छू लोगक कें अइ प्रक्रिया कें बाद लक्षणक सं अस्थायी राहत भेटएयत छै. |
| बायोप्सी | सिस्टोस्कोपी के दौरान मूत्राशय के दीवार सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालि क जांच के लेल प्रयोगशाला में भेजल जाइत अछि. अइ सं अन्य स्थितियक, जेना कैंसर कें खारिज करएय मे सेहो मदद मिल सकएय छै. |
एकर की-की इलाज छै?
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। सबसँ पहिने त आईसी/बीपीएस के एखन धरि कोनो इलाज नहि अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। बहुत रास प्रभावी उपचार छै जे अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन आ सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकय छै.
अहां कें डॉक्टर एकटा इलाज सं शुरू करतय, देखतय की इ अहां कें लेल काज करएयत छै या नहि, आ फेर इ तय करतय की ओकरा अन्य उपचारक पर बदलएय कें जरूरत छै या कईटा उपचारक कें संयोजन करएय कें जरूरत छै. ई कनि ट्रायल-एंड-एरर प्रक्रिया अछि। अहां कें लेल सही इलाज खोजएय मे किच्छू समय लग सकएय छै.
1. आहार मे परिवर्तन
बहुत लोगक कें पता चलै छै कि किच्छू खाद्य आ पेय पदार्थक सं ओकर लक्षण बेसि खराब भ जायत छै. हम एहि सब के 'ट्रिगर' कहैत छी। अहां डायरी बना सकय छी आ नोट कयर सकय छी की अहां की खायत छी आ की पीयत छी आ अहां कें लक्षण कहिया खराब भ जायत छै. समय के साथ अहां के पता चलत जे कोन-कोन खाद्य पदार्थ अहां के लक्षण के कारण भ रहल अछि.
एहन खाद्य पदार्थ जे बहुत लोकक कें लक्षण कें खराब करएयत छै:
- दारु
- कैफीन (चाय, कॉफी, चॉकलेट) २.
- कार्बोनेटेड पेय पदार्थ
- टमाटर
- खट्टे फल (संतरा, नींबू) २.
- प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ
- मसालेदार भोजन
2. शारीरिक व्यायाम एवं शारीरिक चिकित्सा
- व्यायाम : पैदल चलनाय आ साइकिल चलानाय जैना कोमल व्यायाम दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी : ई बहुत जरूरी अछि । पेट के निचला हिस्सा के मांसपेशी (श्रोणि तल के मांसपेशी) मूत्राशय सन अंग के जगह पर रखैत अछि । एहि मांसपेशी मे जकड़न सेहो दर्द बढ़ा सकैत अछि । एकटा विशेषज्ञ शारीरिक चिकित्सक अहां कें एहि मांसपेशी कें आराम आ मजबूत करय कें लेल सही व्यायाम सिखा सकय छै (केगेल व्यायाम) ।
3. तनाव कम करब
तनाव एकटा प्रमुख कारक छै जे आईसी/बीपीएस कें लक्षण बढ़ाबै छै. तनाव कें प्रबंधन कें तरीका सीखनाय बहुत राहत द सकएय छै. गहरी साँस लेनाय कें व्यायाम, ध्यान, आ योग जैना चीजक मदद कयर सकएय छै. जरूरत पड़ला पर अहां मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं सेहो मदद ल सकय छी.
4. मूत्राशय के पुनः प्रशिक्षण
दर्द के कारण मूत्राशय कनि भरला पर शौचालय जेबाक आदत भ जाइत अछि। अइ सं अहां कें मूत्राशय कें धीरे-धीरे कम मात्रा मे पेशाब कें पकड़एय कें आदत भ जायत छै. मूत्राशय कें पुनर्प्रशिक्षण मे शौचालय कें दौरा कें बीच कें समय कें जानबूझ क बढ़ानाय शामिल छै. अहाँ ५-१० मिनट सँ शुरू करू आ धीरे-धीरे समय बढ़ा कऽ २-३ घंटा करू।
5. मौखिक दवाई
- अवसादरोधी : किच्छू अवसादरोधी दवाइयक, जेना एमिट्रिप्टाइलिन, जखन बहुत कम खुराक मे देल जायत छै, तखन मूत्राशय कें दर्द आ बेर-बेर पेशाब करएय कें आवश्यकता कें कम करएय मे मदद कयर सकएयत छै.
- एंटीहिस्टामाइन : हाइड्रोक्सीज़िन जैना दवाई एलर्जी कें नियंत्रित कयर सकय छै आ दर्द कें कम कयर सकय छै.
- पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम (Elmiron®): इ एकमात्र मौखिक दवाई छै जे विशेष रूप सं आईसी/बीपीएस कें लेल मंजूर छै. मानलऽ जाय छै कि ई मूत्राशय केरऽ क्षतिग्रस्त सुरक्षात्मक अस्तर क॑ फेर स॑ बनाबै म॑ मदद करै छै ।
6. मूत्राशय के इंस्टिलेशन
एहि मे डाक्टर अहाँक मूत्रमार्ग मे एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) घुसा दैत छथि आ दवाईक मिश्रण अहाँक मूत्राशय मे इंजेक्शन दैत छथि । सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई डाइमिथाइल सल्फोक्साइड (DMSO) अछि । इ दवाई अहां कें मूत्राशय मे किछु समय कें लेल छोड़ल जायत छै आ फेर पेशाब कें माध्यम सं निकालल जायत छै.
7. अन्य उपचार
यदि उपरोक्त उपचार सफल नहि भ गेल त अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित पर विचार कयर सकय छै:
- तंत्रिका उत्तेजना (Neuromodulation): शरीर केरऽ कुछ खास नसऽ म॑ छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेत भेज क॑ मूत्राशय केरऽ दर्द आरू तात्कालिकता क॑ नियंत्रित करै के एक तरीका ।
- बोटॉक्स® इंजेक्शन : बोटॉक्स मूत्राशय कें मांसपेशी मे इंजेक्शन देल जायत छै, जे ओकर गतिविधि कें कम करयत छै आ दर्द कें नियंत्रित करयत छै.
- सर्जरी : इ अंतिम उपाय कें रूप मे कैल जायत छै, केवल बहुत गंभीर लक्षण वाला लोगक कें लेल जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै. एहि मे मूत्राशय कें किछु हिस्सा या पूरा निकालनाय (सिस्टेक्टोमी) शामिल छै.
आईसी/बीपीएस के संग कोना रहब?
चूँकि ई दीर्घकालीन स्थिति अछि, एहि लेल एकरा संग रहब सीखब जरूरी अछि। इ टिप्स अहां कें फ्लेयर-अप सं निपटय मे मदद करतय.
- भरपूर पानि पीबू : जखन पेशाब पतला भ जायत छै तखन मूत्राशय कें बेचैनी कम भ जायत छै.
- गरम या ठंडा कंप्रेस : गरम पानी कें बोतल या बर्फ कें पैक कें अपन पेट कें निचला हिस्सा पर रखनाय दर्द सं राहत मे मदद कयर सकएय छै.
- आरामदायक कपड़ा पहिरूं : टाइट पैंट आ अंडरवियर सं बचूं जे पेट कें संकुचित करएयत छै.
- आराम कें तकनीक : ‘हैप्पी बेबी’ मुद्रा जैना योग मुद्रा श्रोणि तल कें मांसपेशियों कें आराम देवय मे मदद कयर सकय छै.
- यदि सेक्स दर्दनाक छै त: अपन डॉक्टर सं पहिने दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन आ चिकनाई कें उपयोग जैना बातक कें बारे मे बात करूं.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
अगर अहां के एहि लेख मे कहल गेल कोनो लक्षण अछि तं अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. अहां कें इ निश्चित रूप सं पता लगावय कें जरूरत छै की इ मूत्रमार्ग कें संक्रमण, आईसी/बीपीएस, या कोनों अन्य चीज छै. इहो,
यदि अहां कें दर्द असहनीय छै आ इलाज कें बावजूद कोनों राहत नहि मिलएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
ई कोनो लाजक बात नहि। एकरऽ असर अहां के जीवन के गुणवत्ता प॑ पड़॑ सकै छै, ई लेली सही इलाज करना जरूरी छै ।
टेक-होम मैसेज
- इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (IC/BPS) मूत्राशय कें एकटा पुरानी, दर्दनाक स्थिति छै, न कि आम मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI) ।
- मुख्य लक्षण बेर-बेर पेशाब करनाय, पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, आ अचानक पेशाब करय कें आवश्यकता छै .
- हालांकि एकरऽ सही कारण नै मिललऽ छै, लेकिन बहुत तरह के प्रभावी उपचार छै जे लक्षणऽ प॑ नियंत्रण करी सकै छै ।
- आहार मे परिवर्तन, शारीरिक चिकित्सा, आ तनाव प्रबंधन उपचार कें महत्वपूर्ण हिस्सा छै.
- एहि स्थिति सं अहां के जीवन काल कम नहिं होएत, आओर ई कैंसर मे नहिं बदलत.
- अहाँ असगर नहि छी। अहां कें मदद करय कें लेल डॉक्टर आ इलाज उपलब्ध छै. तेँ चिकित्सकीय सलाह लेबय मे लाज नहि करू आ ने डरू।
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