की अहां आ अहां कें साथी कें बहुत दिन सं बच्चा कें उम्मीद छै? अहाँ डाक्टरसँ भेंट कए आवश्यक परीक्षण कएने होयब । ओहि समय मे अहां के डॉक्टर अहां के "आईयूआई" नामक इलाज के बारे मे बता देने हेताह. अस्तु, ई नाम सुनि कतेको लोक के कनेक जिज्ञासा आ कनेक डर लगैत छनि. त आइ आईयूआई की होइत अछि, की होइत अछि, कोना होइत अछि, केकरा लेल उपयुक्त अछि, आ सफल अछि कि नहि, एहि पर बहुत सरल आ दोस्ताना गप्प करी।
आईयूआई की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
आईयूआई एकटा प्रजनन क्षमता कें उपचार विधि छै जे कृत्रिम गर्भाधान कें नाम सं जानल जायत छै. एहि मे पुरुष के शुक्राणु के सीधा महिला के गर्भाशय में घुसाबय के काज शामिल अछि.
आब देखू जे गर्भधारण सामान्य रूप सं कोना होयत छै. यौन संबंध के दौरान शुक्राणु के योनि में प्रवेश के बाद लाखों शुक्राणु के गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम सं, गर्भाशय के माध्यम सं आ फैलोपियन ट्यूब में बहुत दूर तक जाय पड़ैत अछि. कल्पना करू जे ई यात्रा कतेक कठिन अछि, आ योनि मे प्रवेश करय बला शुक्राणु मे सँ मात्र लगभग 5% शुक्राणु गर्भाशय मे पहुँचि जाइत अछि । जखन अंडाशय सं अंडा निकलएयत छै तखन ओ फैलोपियन ट्यूब मे इंतजार करएयत छै. निषेचन तखन होयत छै जखन ओय शुक्राणु जे ओतेक लंबा यात्रा करएयत छै, ओय मे सं कोनों एकटा अंडा सं जुड़एयत छै.
मुदा आईयूआई के इलाज में ई यात्रा बहुत छोट भ जाइत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त आईयूआई शुक्राणु के अपन गंतव्य तक पहुंचय के लेल "शॉर्टकट" बनाबय के समान अछि.
एहि विधि मे अहाँक पति सँ शुक्राणुक नमूना लेल जाइत अछि आ लैब मे "धो" देल जाइत अछि । हालांकि एकरा "धोना" कहलऽ जाय छै, लेकिन वास्तव म॑ ई केवल सबसे अच्छा, स्वस्थ आरू तेज शुक्राणु क॑ स्खलन स॑ अलग करै छै । तखन इ चुनल गेल शुक्राणुअक कें सीधा अहां कें गर्भाशय मे एकटा पतली ट्यूब (कैथेटर) कें उपयोग सं डालल जायत छै. एहि सं शुक्राणु के फैलोपियन ट्यूब में अंडा तक पहुंचय में लागय वाला दूरी आ समय कम भ जायत अछि. अइ सं गर्भधारण कें संभावना बढ़एयत छै.
प्रायः, डॉक्टर आईवीएफ जैना महग आ जटिल उपचारक कें लेल जेवा सं पहिले आईयूआई कें इलाज कें कोशिश करय कें सलाह दैत छै.
कोन-कोन परिस्थिति मे आईयूआई कें इलाज कें सिफारिश कैल जायत छै?
बांझपन कें बहुत कारण भ सकएयत छै. ओहि मे सं किछ कारण सं आईयूआई नीक समाधान अछि. देखू जे कोन-कोन मामला मे आईयूआई के इलाज बेसि मददगार होएत अछि.
| शर्त / कारण | आईयूआई कोना मदद क सकैत अछि? |
|---|---|
| गर्भाशय ग्रीवा के समस्या | यदि गर्भाशय ग्रीवा कें बलगम मोट होय त शुक्राणु कें ऊपर पहुंचनाय मुश्किल भ सकएय छै. आईयूआई मे एहि समस्या सं बचल जाइत अछि कारण शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा के बाईपास क सीधा गर्भाशय मे जाइत अछि । |
| शुक्राणु गिनती कम या अन्य कमी | यदि अहां कें पति कें शुक्राणु गिनती कम, कमजोर, धीमा, या आकार कें मुद्दा छै, त आईयूआई मदद कयर सकएय छै. ई विधि केवल बेहतरीन शुक्राणु के चयन करी क॑ गर्भाशय म॑ भेजै छै, जेकरा स॑ सफलता के संभावना बढ़ी जाय छै । |
| दाता शुक्राणु के प्रयोग | यदि पति कें शुक्राणु उत्पादन मे समस्या छै या कोनों अन्य कारण सं दाता शुक्राणु कें उपयोग करएयत छै, त आईयूआई आदर्श तरीका छै. |
| स्खलन या उत्तेजना के साथ समस्या | यदि अहां कें पति कें सेक्स कें दौरान उत्तेजना या स्खलन कें समस्या छै त शुक्राणु कें नमूना ल क आईयूआई कैल जा सकएय छै. |
| वीर्य एलर्जी | ई बहुत दुर्लभ अछि। किच्छू महिलाआक कें पति कें शुक्राणु मे मौजूद प्रोटीन सं एलर्जी भ सकएय छै. आईयूआई के दौरान शुक्राणु के "धो" क एलर्जी पैदा करय वाला प्रोटीन के हटा देल जाइत अछि. |
| अस्पष्ट बांझपन | कखनों-कखनों सबटा परीक्षणक कें बावजूद बच्चा कें गर्भधारण मे देरी कें एकटा विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै. एहन मे आईयूआई कें इलाज एखनहु सफल भ सकएयत छै. |
एहन मामला जतय आईयूआई कें इलाज सफल नहि होएयत छै
ओना आईयूआई सबहक लेल काज नहि करैत अछि। विशेषतयायदि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध भ गेल छै, एंडोमेट्रिओसिस जैना गंभीर स्थिति छै, या पति कें शुक्राणु सं बहुत गंभीर समस्या छै त आईयूआई सफल नहि होयत. एहन मे आईवीएफ सन इलाज के सहारा लेबय पड़त.
आईयूआई आ आईवीएफ मे की अंतर छै?
बहुत लोक आईयूआई आ आईवीएफ के बीच भ्रमित भ जाइत छथिन्ह. ई दू टा एकदम अलग-अलग इलाज के तरीका छै.
| विशेषता | आईयूआई (गर्भाशय के भीतर गर्भाधान) २. | आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) २. |
|---|---|---|
| जहाँ निषेचन होता है | शरीरक भीतर (फैलोपियन ट्यूब मे) होइत अछि । | शरीर कें बाहर (प्रयोगशाला मे) होयत छै. |
| प्रक्रिया | चयनित शुक्राणु गर्भाशय मे डालल जायत छै. अंडा आ शुक्राणु स्वाभाविक रूप स जुड़ैत अछि। | अंडा आ शुक्राणु शरीर सं बाहर निकालल जायत छै, प्रयोगशाला मे भ्रूण बनायल जायत छै, आ ओकरा वापस गर्भाशय मे राखल जायत छै. |
| जटिलता आ पीड़ा | कम जटिल। बेसी दर्द नहि। | ई बेसी जटिल अछि। अंडा निकालय लेल छोट-मोट सर्जरी करय पड़ैत अछि. |
| लागत | आईवीएफ स बहुत कम । | आईयूआई स बहुत बेसी । |
आईयूआई उपचार प्रक्रिया कोना काज करैत अछि
शुरू सं अंत तइक आईयूआई प्रक्रिया मे आमतौर पर चारि सप्ताह कें समय लगएयत छै, जे लगभग अहां कें मासिक मासिक धर्म चक्र कें बराबर होयत छै. एकर मुख्य तीन डेग अछि।
1. ओवुलेशन के पता लगाना
आईयूआई कें सफल होएय कें लेल शुक्राणु कें ठीक समय पर गर्भाशय मे डालनाय आवश्यक छै . अर्थात ठीक ओहि समय जखन अहाँक एकटा अंडा छोड़ल जाइत अछि । एहि सटीक समय के खोजय के कईटा तरीका अछि.
- ओवुलेशन प्रीडिक्शन किट : फार्मेसी मे उपलब्ध इ किट कें उपयोग मूत्र मे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) कें स्तर कें माप क ओवुलेशन कें अनुमानित समय कें निर्धारण करय कें लेल कैल जा सकय छै.
- स्कैन टेस्ट : डॉक्टर ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन करयत इ देखयत की अंडाशय मे अंडा कें विकास कोना भ रहल छै आ ओवुलेशन कें लेल सबसे अच्छा दिन निर्धारित करतय.
- दवाई : कखनो काल ओवुलेशन कें उत्तेजित करय कें लेल मौखिक दवाइयक (जैना क्लोमिफेन साइट्रेट) या इंजेक्शन जेना एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) देल जायत छै. अइ सं एक सं बेसि अंडा निकल सकएय छै.
ओवुलेशन कें पता चलला कें 24 सं 36 घंटा कें बीच आईयूआई कैल जायत छै.
2. वीर्य नमूना तैयार करब
आईयूआई कें दिन अहां कें साथी सं ताजा शुक्राणु कें नमूना लेल जायत छै. एकरा लैब म॑ भेजलऽ जाय छै आरू जैन्हऽ कि पहलें कहलऽ गेलऽ छै, "धोलऽ जाय" जाय छै ताकि उच्च गुणवत्ता वाला शुक्राणु केरऽ एकाग्रता पैदा होय सक॑ ।
3. गर्भाधान करब
ई कदम बहुत सरल अछि आ मात्र किछु मिनटक समय लगैत अछि ।
- अहाँकेँ परीक्षा पलंग पर सुता देल जाएत।
- डाक्टर योनि मे स्पेक्युलम घुसा दैत छथि, ठीक ओहिना जेना पैप टेस्ट करबा काल ।
- तखन, एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब (कैथेटर) कें गर्भाशय ग्रीवा सं गुजर क गर्भाशय मे देल जायत छै.
- अंत मे तैयार शुक्राणु कें नमूना कें अइ नली कें माध्यम सं गर्भाशय मे इंजेक्शन देल जायत छै.
एकर बाद लगभग 15-30 मिनट धरि लेटय लेल कहल जायत। कखनों-कखनों, गर्भाशय कें दीवार कें मजबूत रखएय कें लेल प्रोजेस्टेरोन हार्मोन वाला दवाई देल जा सकएय छै, जे प्रत्यारोपण कें संभावना बढ़एयत छै.
इलाज के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि? कष्टदायक अछि की ?
अधिकांश लोकक लेल आईयूआई केर इलाज बहुत दर्दनाक नहिं होइत छैक . एनेस्थेसिया के कोनो जरूरत नै छै। मुदा, अहां कें पीरियड्स कें दौरान आ ओकर बाद किछुए समय कें लेल किछु हल्का पीठ दर्द भ सकएयत छै, पेट कें निचला हिस्सा मे हल्का ऐंठन, जे अहां कें पीरियड्स कें समान होयत छै. एक-दू दिन कें लेल अहां कें हल्का स्पॉटिंग कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै. ई सामान्य बात अछि।
इलाज के बाद अहां अपन सामान्य गतिविधि जारी राखि सकय छी. कोनो विशेष आरामक आवश्यकता नहि। अहां आईयूआई कें लगभग दू सप्ताह बाद इ देखएय कें लेल जांच कयर सकएय छी की अहां गर्भवती छी या नहि.
की आईयूआई कें इलाज सं कोनों जोखिम छै?
आईवीएफ जैना उपचारक कें तुलना मे आईयूआई बहुत कम जोखिम वाला प्रक्रिया छै, मुदा किछु छोट-मोट जोखिम छै.
- अनेक जन्म : ओवुलेशन कें उत्तेजित करएय कें लेल दवाई कें सेवन सं एक सं बेसि अंडा निकल सकएय छै, जे जुड़वा बच्चा या तिगुना बच्चा पैदा करएय कें संभावना बढ़एयत छै.
- संक्रमण : ई बहुत दुर्लभ घटना अछि ।
- अंडाशय हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) : ई सेहो बहुत दुर्लभ अछि । यदि ओवुलेशन कें दवाई कें खुराक बढ़ाएल जै त अंडाशय सूजन आ दर्दनाक भ सकएय छै.
आईयूआई के इलाज कतेक सफल अछि ?
ई सबस पैघ सवाल अछि जे सबहक अछि। आईयूआई उपचारक सफलता कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि . अहां कें उम्र, अहां कें बांझपन कें कारण, आ अहां ओवुलेशन इंडक्शन कें दवाई खा रहल छी या नहि, सबटा भूमिका निभायत छै.
आमतौर पर, यदि अहां ओवुलेशन इंडक्शन दवाई सं आईयूआई उपचार चक्र करएयत छी, त अहां कें गर्भवती होय कें संभावना लगभग 20% होयत छै. इ सामान्य स्वस्थ दंपति कें प्राकृतिक रूप सं गर्भवती हुअ कें संभावना कें समान छै. मतलब आईयूआई बस अहां के मौका के सामान्य बना रहल अछि.
उम्र के साथ आईयूआई के सफलता कोना बदलैत अछि:
| आयु समूह | एकटा आईयूआई चक्र सं औसत गर्भावस्था दर |
|---|---|
| २० - ३० वर्ष | ~ 17.6% के। |
| 31 - 35 वर्ष | ~ १३.३% २. |
| 36 - 38 वर्ष | ~ १३.४% २. |
| 39 - 40 वर्ष | ~ १०.६% २. |
| 40 वर्ष से अधिक उम्र के | ~ ५.४% २. |
यदि अहां कें उम्र 40 साल सं बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर केवल एक बेर आईयूआई करय आ सीधा आईवीएफ करय कें सलाह द सकय छै, कियाकि सफलता कें दर कम छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर पहिल आईयूआई चक्र फेल भ जायत छै त घबरानाय नहि. अधिकांश मामला मे डॉक्टर सफल परिणाम प्राप्त करय कें लेल कम सं कम 3 आईयूआई चक्र कें कोशिश करय कें सलाह दैत छै.
डाक्टर के कहिया फोन करब?
यदि अहां ओवुलेशन कें प्रेरित करएय कें लेल दवाई खा रहल छी, तखन यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- पेट के निचला हिस्सा या पेट में गंभीर दर्द
- मतली आ उल्टी
- साँस लेबा मे दिक्कत
- अचानक वजन बढ़ना
- चक्कर आना या नील आँखि
आईयूआई कें इलाज कें प्रक्रिया बहुत तनावपूर्ण भ सकएय छै. निराश, उदास आ चिंतित महसूस करब सामान्य बात अछि। यदि अहां कें इ तरह सं महसूस भ रहल छै, त अहां कें साथी, परिवार या डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- आईयूआई एकटा अपेक्षाकृत सरल, कम लागत वाला आ कम जोखिम वाला इलाज छै जे बांझपन सं पीड़ित बहुत सं लोग पहिल कदम कें रूप मे आजमा सकएय छै.
- एहि इलाज के सफलता बहुत हद तक अहां के उम्र आओर बांझपन के कारण पर निर्भर करैत अछि.
- आईयूआई आ आईवीएफ दूटा बिल्कुल अलग-अलग इलाज छै. अहां कें डॉक्टर सं चर्चा करनाय जरूरी छै की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
- इलाज कें प्रक्रिया कें दौरान मानसिक रूप सं मजबूत रहनाय आ अपन साथी कें सहयोग होनाय बहुत जरूरी छै. जँ अहाँक पहिल प्रयास असफल भ' गेल त' हतोत्साहित नहि होउ.
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