ऑपरेशन के बाद ट्यूब सेहो लगा देल गेल छल? एहि (जैक्सन-प्रैट नाली) पर गप्प करी!

सर्जरी के बाद एकटा छोट ट्यूब आ एकटा छोट गोला ओकरा सं जुड़ल देखलहुं होएत. आकि अहाँ देखने होयब जे अहाँक जानल-पहचानल ककरो एहन अछि। किछ लोक के लेल ई कनि डरावना भ सकैत अछि. मुदा वास्तव मे इ एकटा बहुत जरूरी चीज छै जे अहां कें घाव कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएयत छै. आइ एहि बात पर गप्प करब जे ई `(जैक्सन-प्रैट नाली)`, वा संक्षेप मे `(जेपी नाली)` की अछि, की करैत अछि, आ एकर देखभाल कोना कयल जाय.

`(जैक्सन-प्रैट नाली)` की अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त जैक्सन-प्रैट नाली एकटा पातर, लचीला ट्यूब छै, जेकरा सं एकटा छोट गोला संलग्न होयत छै, जेकर उपयोग ओय घाव सं अवांछित तरल पदार्थ (जैना खून आ लसीका तरल पदार्थ) कें संग्रहण आ निकासी कें लेल कैल जायत छै, जत अहां कें सर्जरी भेल छल. सर्जरी कें बाद इ तरल पदार्थ आ कोशिका कें मलबा घाव सं बाहर लीक होनाय सामान्य छै. अस्तु, ई जे.पी. एहि तरहें अवांछित तरल पदार्थक कें निकासी घाव कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएयत छै. संगहि, यदि अहां नाली आ घाव दूनू कें नीक सं देखभाल करूं त संक्रमण कें खतरा कम भ सकएय छै.

`(जेपी नाली)` कोना काज करैत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई `(जेपी नाली)` कोना काज करैत अछि। बहुत सरल अछि। ई चूषण द्वारा काज करैत अछि। अर्थात घावसँ तरल पदार्थ निकालैत अछि ।

एहि `(जेपी नाली)` के तीन मुख्य भाग अछि : १.

1. ट्यूबिंगक समतल टुकड़ा जे घाव मे जाइत अछि : एहि मे छोट-छोट छेद होइत अछि । घाव सं निकलय वाला अवांछित तरल पदार्थ एहि छेद सं ट्यूबिंग मे जाइत अछि.

2. छोट सन लचीला नली जे बाहर निकलैत अछि : इएह घावसँ तरल पदार्थकेँ ओहि छोट सन गोलामे पहुँचबैत अछि । प्रायः डॉक्टर एहि ट्यूब कें छोट सिवनी या टेप सं त्वचा सं सुरक्षित कयर लेतय ताकि इ हिलएय सं बचाव भ सकएय.

3. संग्रह बल्ब : ई छोट नीबू जकाँ होइत अछि । एकरा निचोड़ल जाइत अछि जाहि सँ चूषण उत्पन्न कयल जा सकय। एहि बल्ब मे एकटा टोपी होइत अछि जे एयर टाइट सील बनबैत अछि । जखन तरल पदार्थ जमा भ जायत छै तखन ओकरा छोड़य कें लेल टोपी खोलल जायत छै.

सीधा शब्द में कहल जाय त जखन अहाँ गुब्बारा के निचोड़ैत छी आ ओकरा फेर सं फुलाबय के कोशिश करैत छी तं भीतर एकटा छोट सन वैक्यूम बनैत अछि, एक तरहक ``नकारात्मक दबाव'' . ओहि बल के कारण घाव में अवांछित तरल पदार्थ धीरे-धीरे ट्यूब सं नीचा बहैत गुब्बारा में जमा भ जाइत अछि. बहुत सरल अछि ने?

बस अहां कें गुब्बारा कें खाली करनाय छै जखन ओ लगभग आधा भरि गेल होय, ओकरा फेर सं नीक सं निचोड़ूं ताकि हवा निकालल जा सकएय आ ओकरा बंद कैल जा सकएय. तखन `(चूषण)` जारी रहैत अछि। यद्यपि दुर्लभ अछि, किछु `(जेपी नाली)` के उपयोग गुरुत्वाकर्षण (`गुरुत्वाकर्षण`) द्वारा द्रव के निकालय लेल सेहो कयल जाइत अछि (अहाँक मेडिकल टीम एहि बारे मे बताओत) ।

`(जेपी नाली)` के आवश्यकता कहिया अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई `(जेपी नाली)` केहन ऑपरेशन के लेल उपयोग कएल जाइत अछि । असल मे ई एकटा बहुत आम प्रकार के `(नाली)` अछि जे सर्जरी के बाद प्रयोग कयल जाइत अछि | डॉक्टर एहि सबहक उपयोग विभिन्न सर्जरी के बाद घाव सं तरल पदार्थ निकालय लेल करैत छथि. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• पेट के सर्जरी; जेना हर्निया कें ठीक करय कें लेल ऑपरेशन.
• स्तन संबंधी सर्जरी; स्तन कैंसर कें लेल सर्जरी, या ``टॉप सर्जरी'' जैना चीजक.
• छाती के सर्जरी; कखनो काल फुफ्फुसीय बहाव (फेफड़ाक आसपास तरल पदार्थक जमाव) सन स्थितिक इलाज करबा काल ।
• थाइरॉइड ग्रंथि (`थायराइडेक्टोमी`) निकालने के लिये सर्जरी |
• किछु कॉस्मेटिक आ प्लास्टिक सर्जरी, पुनर्निर्माण सर्जरी।
• लिम्फ नोड हटाने की सर्जरी (लिम्फैडेनेक्टोमी)।

आमतौर पर जेपी नाली मे एक बेर मे जे तरल पदार्थ एकत्र कैल जा सकएय छै, ओकर मात्रा लगभग 25 सं 50 एमएल होयत छै. नाली कें प्रकार कें आधार पर इ किच्छू भिन्न भ सकएय छै. एकरऽ बड़ऽ प्रकार के नाली भी छै जेकरा हीमोवैक नाली कहलऽ जाय छै जे अधिक तरल पदार्थ जमा करी सकै छै, लेकिन जेपी नाली ही सबसें जादा इस्तेमाल करलऽ जाय छै ।

हम अपन `(जेपी नाली)` के कोना देखभाल करब?

ठीक छै, आब देखल जाय जे घर पहुँचलाक बाद एहि `(जेपी नाली)` के कोना ख्याल राखल जाय। ई एहन काज अछि जे किछु सावधानी सं करय के जरूरत अछि, मुदा चिंता जुनि करू, अस्पताल सं बाहर निकलय सं पहिने डॉक्टर आओर नर्स अहां के ई काज करय के तरीका सिखा देताह.

तीन टा मुख्य काज अछि : १.

1. समय-समय पर `(नाली)` मे जमा होने वाला तरल पदार्थ को हटाना |

2. तरल पदार्थक मात्रा आ रंगक नोट राखू।

3. घाव आ नाली कें जगह साफ राखूं आ पट्टी बदलूं.

एकटा बात आओर, ओहि गेंद कें सुरक्षित करू जे तरल पदार्थ कें जमा करएयत छै, ओकरा ``(सुरक्षा पिन)'' सं सुरक्षित करूं. एहि तरहेँ एकर इम्हर-उम्हर फिसलबाक आ ढीला हेबाक संभावना कम रहैत छैक ।

`(नाली)` से तरल पदार्थ कैसे निकालें |

पहिने देखल जाय जे तरल पदार्थ के कोना निकालल जाय। एहि काज करबा स पहिने जे चीज चाही से तैयार करू।

• दू टा साफ-सुथरा छोट-छोट तौलिया।
• एकटा शराबक पोंछ।
• गोज के एक टुकड़ा।
• तरल पदार्थ कें नापएय कें लेल एकटा छोट कप (ई अस्पताल अहां कें देल जायत छै)।

ठीक छै, आब एहिना करू:

1. हाथ नीक सँ धोउ : कम सँ कम 20 सेकेंड धरि साबुन आ पानि सँ हाथ नीक सँ धोउ। साफ तौलिया स हाथ सुखाउ आ नल बंद करू। एकर अलावा अहां अल्कोहल आधारित हैंड सेनेटाइजर कें उपयोग कयर सकय छी.

2. `दूध` ट्यूबिंग के: 1।ई बात कनि अजीब लगैत अछि ने? इ कोनों तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल कैल जायत छै जे ट्यूब कें अंदर फंसल भ सकएय छै, ओकरा गोला मे निकालल जा सकएय छै. एकटा हाथ सं ट्यूब कें कनिक दूर राखूं जतय `(नाली)` त्वचा सं मिलएयत छै. अहाँ ओकरा मजबूती सँ पकड़य चाहैत छी जाहि सँ ई हिलल नहि जाय, जाहि सँ घाव पर कोनो तरहक खींचतान नहि लागय। आब अपन दोसर हाथक अंगूठा आ तर्जनीक प्रयोग कए ओहि बिन्दुसँ नीचाँ गेंद दिस धीरेसँ ट्यूबकेँ रगड़ू । दूध पंप करब जकाँ अछि। जँ अहाँ एकरा `(अल्कोहल वाइप)`सँ पोछब तँ ई आसानीसँ फिसल जाएत ।

3. तरल पदार्थ निकालू : आब जखन तरल पदार्थ गोला मे जमा भ गेल अछि तखन गोला के टोपी सावधानी सँ खोलू । टोपी खोलएय कें समय छेद कें आँगुर सं नहि छुऊं. अइ तरह सं कीटाणुक कें प्रवेश भ सकएय छै. आब गोला सँ तरल पदार्थ नापबाक कप मे ढारि दियौ ।

4. संग्रह बल्ब के `रीसेट` करू : आब बल्ब के हाथ स नीक स निचोड़ू ताकि भीतर के सब हवा निकलि जाय। जाबे तक एकदम सपाट नै भ जाय ताबे तक निचोड़ू। एखनो निचोड़ैत काल टोपी केँ फेर सँ कस लिअ आ बंद करू । ई तखन होइत अछि जखन `(चूषण)` फेर सँ बनैत अछि । बल्बक बीचोबीच समतल हेबाक चाही।

5. फेर सँ हाथ धोउ : पहिल डेग जकाँ फेर नीक जकाँ हाथ धोउ।

यदि अहां कें एक सं बेसि नाली छै (उदाहरण कें लेल, मास्टेक्टोमी कें बाद, अहां कें दूटा भ सकएय छै), त दोसर कें लेल सेहो इएह करूं.

तरल पदार्थ के बारे में विवरण रिकॉर्ड करें

अगिला सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की हर बेर जखन अहां `(नाली)` सं तरल पदार्थ निकालय छी ओकर बारे मे किच्छू विवरण लिखूं.

• तरल पदार्थ के पानी निकालने के समय।
• कतेक तरल छल (नापबाक कप देखि)।
• तरल पदार्थक रंग की होइत छैक ?

इ विवरण डॉक्टर कें इ निगरानी मे मदद करतय की अहां कें घाव कोना ठीक भ रहल छै.

जेना-जेना घाव ठीक भ जायत छै, नाली सं निकलय वाला तरल पदार्थ कें मात्रा दिन प्रतिदिन कम होबाक चाही. तरल पदार्थक रंग सेहो बदलि जायत। एहि रंग सभक प्रति जागरूक रहब सेहो नीक अछि:

• गहरे लाल रंग : तरल पदार्थ कें पहिने खून कें तरह गहरे लाल रंग कें होनाय सामान्य छै.
• हल्का लाल या गुलाबी : घाव ठीक होय के साथ तरल पदार्थ के रंग हल्का होय जैतै ।
• हल्का पीला (भूसा कें रंग) या साफ : जखन तरल पदार्थ लाल सं हल्का पीला या साफ भ जायत छै, तखन एकर मतलब छै की घाव नीक सं ठीक भ रहल छै. एकरा चिकित्सा शब्दक मे ``सीरस ड्रेनेज'' सेहो कहल जायत छै.

नोट: यदि स्राव पीयर भ जायत छै आ फेर फेर गहरे लाल भ जायत छै, त फेर सं खून बह रहल भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अहां कें अपन डॉक्टर कें बताबय कें चाही. संगहि, यदि स्राव दूधिया उज्जर छै, बदबू वाला गंध छै, या गाढ़ छै, त इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे अहां के सेहो तुरंत अपन डॉक्टर के बताबय के चाही.

`(Dressing)` केना बदले |

घाव पर पट्टी बदलनाय सेहो सही तरीका सं करबाक चाही. डाक्टर बताओत जे कतेक बेर ड्रेसिंग बदलब आ कोना करब। अहाँकेँ ठीक ओहिना करबाक चाही जेना ओ कहैत छथि । ड्रेसिंग बदलय सं पहिने निम्नलिखित तैयार करू:

• तौलिया साफ करू।
• बीच मे फाटल गोजक टुकड़ा।
• सर्जिकल टेप।
• घाव साफ करय वाला (यदि डॉक्टर कें लिखल छै)।

ठीक छै, आब एतय ई जे कोना करब:

1. हाथ नीक जकाँ धोउ।

2. पुरान `(ड्रेसिंग)` के सावधानीपूर्वक निकालू। ध्यान राखब जे `(Drain)` ट्यूब पर नहि खींचब।

3. फेर हाथ धोउ।

4. घाव आ ओहि इलाका कें जतय नाली त्वचा सं मिलएयत छै, ओकरा साबुन आ पानि या अहां कें डॉक्टर कें लिखल घाव साफ करएय वाला दवाई सं साफ करूं. (अहां कें डॉक्टर अहां कें नहाएय कें दौरान धोएय कें लेल कहि सकएय छै, मुदा जखन अहां कें जगह पर नाली होएयत छै, तखन टब या पूल मे नहि जाऊं.) धोएय कें बाद साफ तौलिया सं थपथपा क सुखाऊं.

5. बीच मे कटौती वाला गोज कें टुकड़ा कें नाली कें ट्यूब कें नीचा राखूं, जतय इ त्वचा कें स्पर्श करएयत छै, आ ओकरा टेप पर राखूं ताकि ओ हिलएय सं रोकएय.

`(जेपी नाली)` के लीक नै होबय स कोना बचाउ?

गोला के ऊपर एकटा छोट सन लूप छै जतय तरल पदार्थ जमा भ जायत छै. अहां एकरा मे ``(सेफ्टी पिन)`` लगा सकय छी आ ओकरा अपन शर्ट या ड्रेस मे जकड़ सकय छी. मुदा एकरा अपन पैंट आ बेल्ट पर नहि बान्हि दियौक। जँ करब तँ भ' सकैछ जे बिसरि जाइ आ अचानक उतारि पड़ि सकैत अछि।

हमरा कतेक बेर `(नाली)` खाली करबाक चाही?

मूत्राशय कें जल्दी सं जल्दी खाली करनाय बेसि नीक होयत छै, यानी जखन ओ लगभग आधा भर गेल होय. ई तखन होइत अछि जखन चूषण जगह पर रहैत अछि । सामान्यतया, अहां कें पहिल किच्छू दिनक कें लेल कम सं कम हर 4 सं 6 घंटा मे एकरा खाली करय कें होयत. जेना-जेना बाहर निकलय वाला तरल पदार्थ कें मात्रा कम होयत जायत छै, अहां आवृत्ति कें कम कयर सकय छी.

`(जेपी नाली)` कतेक दिन धरि जगह पर छोड़ल जायत?

`(जेपी नाली)` कें हटावय कें लेल, अहां कें अपन डॉक्टर सं मिलय कें लेल वापस जेबाक होयत. जा धरि डॉक्टर नहि कहताह ता धरि एकरा नहि निकालू। बेसी काल दू सप्ताह स बेसी समय तक एकरा अंदर नहि छोड़ल जाएत। मुदा, अहां कें स्थिति कें आधार पर इ अलग-अलग भ सकएयत छै. अस्पताल सं बाहर निकलय सं पहिने एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछब नीक रहत.

कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही. इ कोनों संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै:

• बोखार। यदि अहां कें 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) सं बेसि बोखार छै.
• यदि जत नाली राखल गेल छल ओ जगह लाल भ गेल छै, सूजन भ गेल छै या गर्मी महसूस भ रहल छै, या दर्द बढ़ल छै.
• यदि घाव कें जगह सं लाल लकीर देखाय छै.
• यदि नाली सं आवय वाला तरल पदार्थ सं गंध आवय छै, त हरियर, दूधिया या मोट छै.

संगहि, यदि इ सब बात भ जायत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं:

• यदि `(Drain)` पाइप ढीला लगएयत छै, या यदि तरल पदार्थ कें बहाव बंद भ गेल छै, त अहां कें ओकरा फेर सं कसएय कें जरूरत भ सकएय छै या हवा निकालएय कें कोशिश करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
• यदि ट्यूब ढीला भ गेल बुझाइत छै, या यदि गेंद कें ``(चूषण)`` खत्म भ गेल छै आ हवा सं भरल छै.
• यदि दू दिन तइक तरल पदार्थ कें मात्रा बढ़ैत रहएयत छै (वास्तव मे इ कम भ रहल होबाक चाही)।
• यदि तरल पदार्थ कें रंग हल्का भ जायत छै आ फेर फेर सं गहरे लाल या खून कें रंग भ जायत छै (ई एकटा संकेत छै की फेर सं रक्तस्राव भ रहल छै)।
• यदि चीरा सं तरल पदार्थ निकल रहल छै (चिकित्सक कें नाली साफ करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै)।

कखनों-कखनों जेपी नाली निकालला कें बाद, सर्जिकल स्थल पर तरल पदार्थ जमा भ सकएयत छै आ फूल सकएयत छै. एकरा सीरोमा कहल जाइत छैक . ई कोनो आपातकालीन स्थिति नहिं, मुदा अहां के एहि बारे मे अपन डॉक्टर के बताबय के चाही.

की `(जेपी नाली)` `खुली नाली` अछि या `बंद नाली`?

इ `(बंद नाली)` छै, जेकर मतलब छै की इ बंद प्रणाली छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू, `(जेपी नाली)` एकटा बंद प्रणाली अछि जे भीतरक हवाक दबाव बदलि दैत अछि आ घावसँ तरल पदार्थ निकालैत अछि । घाव सं बाहर निकलि क `(खुला नाली)` (उदाहरण कें लेल, `(पेनरोज नाली)`) मे जेना तरल पदार्थ `(पट्टी)` मे चूसय कें बजाय, अइ मे तरल पदार्थ ओय गोला मे जमा भ जायत छै जे निचोड़ल जायत छै आ तरल पदार्थ कें बाहर निकालय छै.

जखन अहाँक जगह पर `(जेपी ड्रेन)` रहैत अछि त' पहिने त' ई अहाँक शरीर मे एकटा अजीब नव जोड़ जकाँ लागि सकैत अछि । एक तरहेँ तऽ होइत छैक। `(जेपी ड्रेन)` कोनों एहन चीज कें तरह छै जे अहां कें शरीर कें सिस्टम सं जुड़ल होय छै, जे घाव सं अनावश्यक तरल पदार्थ निकालय छै आ अहां कें ठीक होय मे मदद करय छै.

अस्तु, अंतिम बात जे मोन राखब से अछि

एकटा `(जैक्सन-प्रैट नाली)`, या `(जेपी नाली)`, एकटा एहन उपकरण छै जे अहां कें घाव कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद कयर सकय छै आ सर्जरी कें बाद संक्रमण कें खतरा कें कम कयर सकय छै. पहिने त एकरा स निपटबा मे कनि असहज लागि सकैत अछि, मुदा चिंता नहि करू। यदि अहां एकर सही देखभाल करूं जैना की अहां कें डॉक्टर आ नर्स अहां कें कहएयत छै, त इ अहां कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करतय.

सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के कोनो सवाल या शंका अछि त अपन डॉक्टर या नर्स सं पूछय सं नहिं डेराउ. हुनका सभक लेल सेहो अहाँक भलाई सभसँ बेसी जरूरी अछि ।

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