जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन, या एपीआर करएय कें जरूरत छै, तखन अहां कें बहुत डर आ चिंता महसूस भ सकएयत छै. अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न भ' सकैत अछि, जेना "ई केहन सर्जरी अछि?", "की बहुत दर्द होयत?", "सर्जरी के बाद हमर जीवन केहन होयत?" ई बहुत सामान्य बात अछि। त आइ ई एपीआर सर्जरी की होइत छैक, एकर तैयारी कोना कयल जाय, आ सर्जरी के बाद की होइत छैक, एहि पर गप्प करी. इ सब बात कें स्पष्ट रूप सं जानला सं अहां कें डर कें बहुत हद तइक कम करय मे मदद मिलतय.
एब्डोमिनोपेरिनेल रिसेक्शन (APR) सर्जरी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त एहि में अहाँक गुदा, मलाशय, आ अहाँक पैघ आंत (सिग्मोइड कोलन) केर निचला भाग (सिग्मोइड कोलन) केर सर्जरी सं निकालब शामिल अछि . एहि सर्जरी के मुख्य कारण कैंसर के अछि जे मलाशय में बहुत नीचा, गुदा के बहुत नजदीक, विकसित होइत अछि ।
अधिकांश मामला मे, अहां कें एहि सर्जरी सं पहिने कैंसर कें नियंत्रित करय कें लेल कई दौर कें रेडिएशन आ/या कीमोथेरेपी भेल होयत. इलाज के बाद कैंसर के कोशिका के सिकुड़ला के बाद सर्जन एहि सर्जरी सं पूरा इलाका के हटा देत.
सर्जरी के तैयारी कोना करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें एकर तैयारी कें लेल ध्यान सं मार्गदर्शन करतय. ओ अहां सं अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. कोनों दवाई, विटामिन या सप्लीमेंट कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं जे अहां एखन ले रहल छी.
संगहि, जं अहां के स्लीप एपनिया अछि तं अहां के एहि बारे में बताबय के चाही. यदि अहां एकरा लेल सीपीएपी मशीन कें उपयोग करएयत छी त ओकरा सर्जरी कें दिन अस्पताल पहुंचाऊं.
सर्जरी सं किछ हफ्ता पहिले धूम्रपान आ शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद करनाय बहुत जरूरी छै. इ आदतक घाव कें ठीक हुअ मे देरी कयर सकएय छै आ फेफड़ाक कें समस्या सहित गंभीर जटिलताक कें खतरा बढ़ा सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं ईमानदार रहू आ जरूरत पड़ला पर एहि आदत सभ के तोड़य मे मदद मांगय मे संकोच नहि करू.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई सर्जरी अस्पताल में, जनरल एनेस्थेसिया के तहत करलऽ जाय छै । मतलब सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, आओर अहां पूरा तरह सं सुतल रहब. सर्जरी कईटा मुख्य चरण मे कैल जायत छै.
1. आंत के किछु भाग निकालबाक तैयारी
पहिने सर्जन पेट के माध्यम सं कतेको छोट-छोट चीरा (लैप्रोस्कोपी) करैत छथि, मुख्य रक्त वाहिका के पहचान करैत छथि आ काटि लैत छथि जे बृहदान्त्र के ओहि खंड में खून के आपूर्ति करैत अछि जकरा निकालल जायत । तखन, बृहदान्त्रक निचला भाग (सिग्मोइड कोलन) आ मलाशय आसपासक ऊतक सं मुक्त भ जाइत अछि । आगू, जे खंड निकालल जायत छै, ओकरा बृहदान्त्र कें शेष स्वस्थ भाग सं अलग कैल जायत छै.
2. गुदा निकालब
आगू सर्जन पेरिनेल क्षेत्र मे एकटा आओर चीरा लगा कए गुदा निकालैत छथि । एहि सँ पूरा गुदा, मलाशय, आ बृहदान्त्र बाहर निकलि जाइत अछि । तखन गुदाक ऊपरक त्वचाकेँ सिलाई कए बंद कएल जाइत अछि ।
3. कोलोस्टोमी के निर्माण
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "गुदा आ मलाशय निकाललाक बाद मल कोना बेहोश भ' जायत?" ताहि लेल स्थायी कोलोस्टोमी बनैत अछि ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरा म॑ अपनऽ बृहदान्त्र केरऽ ऊपरी भाग केरऽ एगो स्वस्थ हिस्सा क॑ अपनऽ पेट केरऽ त्वचा केरऽ सतह प॑ लाना आरू एक नया खुललऽ जगह बनाबै के काम शामिल छै जे बाहर के तरफ खुल॑ छै । एहि नव उद्घाटन केँ 'स्टोमा' कहल जाइत छैक | ई प्रायः गुलाबी रंग केरऽ खुललऽ होय छै जेकरऽ आकार १ स॑ १ 1⁄2 इंच के बीच होय छै ।
आब अहाँक शरीरक कचरा अर्थात मल आ हवा एहि स्टोमा सँ बाहर निकलैत अछि । एहि पर एकटा विशेष बैग (ओस्टोमी पाउच) पहिरय पड़त। ई झोरा कचरा जमा करैत अछि। चूँकि अहां कें गुदा नहि छै, अइ कें लेल अहां मे आब मल कें गुजरय कें नियंत्रित करय कें क्षमता नहि रहय छै. तेँ एहि बैग केँ हरदम पहिरय पड़त।
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?
सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. सर्जरी कें तुरंत बाद अहां कें स्टोमा कें ऊपर एकटा ओस्टोमी बैग राखल जेतय. मुदा, अहां के पाचन तंत्र के फेर सं काज करय मे किछ दिन लागत. तेँ अहाँकेँ पहिने तरल पदार्थ पीबाक लेल देल जायत। जेना-जेना अहां कें आंत काज करय लागत, अहां कें धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थक सं परिचित करायल जेतय.
अस्पताल मे रहबा काल डॉक्टर आ नर्स अहां के स्टोमा के देखभाल करय के तरीका, बैग बदलय के तरीका, आओर त्वचा के साफ राखय के तरीका सिखाओत. तेँ घर जाइत काल कोनो चिन्ता नहि। सबसँ जरूरी अछि जे हुनकर निर्देश के ठीक-ठीक पालन करी।
एहि सर्जरी कें लेप्रोस्कोपिक तरीका सं करला सं की फायदा छै?
पारंपरिक खुला सर्जरी सं कीहोल या लेप्रोस्कोपिक विधि सं एहि सर्जरी कें कईटा फायदा छै.
- चीरा बहुत छोट होइत अछि : एकटा पैघ चीराक बदला किछु छोट-छोट चीराक प्रयोग कयल जाइत अछि ।
- दर्द मे कमी : सर्जरी कें बाद महसूस कैल जाय वाला दर्द बहुत कम होयत छै.
- रक्तस्राव कम : सर्जरी के दौरान शरीर सं कम खून निकलैत अछि ।
- जटिलताक खतरा कम : १.घाव कें संक्रमण जैना चीजक कें संभावना कम होयत छै.
- जल्दी ठीक होयब : अस्पताल मे रहनाय कम होयत छै, आ अहां जल्दी सामान्य जीवन मे वापस आ सकएय छी.
एहि सर्जरी के संभावित जटिलता की अछि ?
कोनो सर्जरी जकाँ किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा ई सभ बेसी बेर नहि देखल जाइत छैक ।
- पेरिनेल हर्निया भ सकएयत छै जत गुदा निकालएय कें बाद त्वचा कें वापस खींचल जायत छै. यदि आवश्यक होय त एकरा दोसर सर्जरी सं ठीक कैल जा सकय छै.
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- चीरा सं जुड़ल समस्या (घाव फीस्टिंग, गैर-बराब)।
- जखन घाव ठीक भ जायत छै तखन त्वचा मे एकटा छोट छेद रहि जायत छै (पेरिनेल साइनस)।
यदि अइ तरह कें किच्छू भ जायत छै, त डॉक्टर एकर गंभीरता कें आधार पर एंटीबायोटिक दवाइयक देनाय या जरूरत पड़ला पर छोट-मोट सर्जरी करनाय जैना उपचारक सं प्रबंधित करएयत छै.
आमतौर पर अइ सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे तीन सं छह सप्ताह लगएयत छै. मुदा, इ समय अहां कें समग्र स्वास्थ्य जैना कारक कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कहिया काज पर वापस आबि सकय छी.
| यदि इ लक्षण देखएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | |
|---|---|
| लक्षण | वर्णन |
| पेट मे गंभीर दर्द | एकटा एहन दर्द जे सामान्य स बेसी, असहनीय अछि। |
| मतली आ उल्टी | लगातार मतली आ उल्टी। |
| काटबाक बाट मे परिवर्तन | लाली, सूजन, अत्यधिक दर्द, या चीरा सं मवाद बहनाय. |
| ओस्टोमी बैग मे कोनो कचरा नहि घुसब | तीन दिन तइक ओस्टोमी बैग मे कोनों कचरा या हवा नहि निकलबाक चाही. |
| बोखार | 100.5° F (38° C) स बेसी बुखार। |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | पेशाब करबा काल कठिनाई वा दर्द। |
एतेक पैघ सर्जरी करय पड़त ताहि सं बेचैन आ चिंतित रहब सामान्य बात अछि. अस्तु, अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल रहूं. संगहि, जौं अहां ओहि लोक के संग सपोर्ट ग्रुप मे शामिल भ सकय छी जे एहन सर्जरी केने छथिन्ह आओर आब ठीक भ रहल छथिन्ह त हुनकर अनुभव सं अहां के बहुत मानसिक ताकत आओर हिम्मत मिलत.
टेक-होम मैसेज
- एपीआर सर्जरी एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे गुदा, मलाशय आ बृहदान्त्र कें किछु हिस्सा कें हटा दैत छै. ई मुख्य रूप स॑ निचला मलाशय केरऽ कैंसर लेली करलऽ जाय छै ।
- एहि सर्जरी के बाद पेट में एकटा स्थायी खुलल जगह बनैत अछि, जकरा स्टोमा कहल जाइत अछि, मल के गुजरय लेल ।
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी मे दर्द कम होयत छै, छोट-छोट चीरा होयत छै, आ जल्दी ठीक भ सकएयत छै.
- सर्जरी सं ठीक पहिले आ बाद मे डॉक्टर कें निर्देशक (खासकर धूम्रपान, शराब छोड़नाय, आ आहार) कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- सर्जरी कें बाद होएय वाला कोनों असामान्य लक्षण सं नहि डेराऊं, आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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