की अहां कें सेहो लगातार कंठ साफ करय कें जरूरत छै? कंठ मे गांठ बुझाइत अछि? अहाँक आवाज कनि अलग आ कर्कश लगैत अछि? हमरा सब मे सं बेसी लोक एहि सब बात के सिर्फ आम सर्दी या एलर्जी के रूप मे खारिज क दैत छी. मुदा ई अहां के सोच सं अलग किछ भ सकैत अछि. एकरा हम सब एलपीआर, या मेडिकल शब्द मे "साइलेंट रिफ्लक्स" कहैत छी । आइए एहि पर बस गप्प करी।
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ई एलपीआर ठीक-ठीक की अछि?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एलपीआर एकटा विशेष प्रकार कें गैस्ट्राइटिस छै. एसिड रिफ्लक्स तखन होइत अछि जखन पेट मे एसिड आ पाचन रस वापस गला मे ऊपर बहैत अछि । ई प्रायः छाती मे, अन्ननलिका कें निचला भाग मे महसूस कैल जायत छै. हम एकरा दिलक जलन कहैत छी।
मुदा एलपीआर मे ई पेटक एसिड आओर बेसी ऊपर आबि हमरा सभक स्वरयंत्र, आवाजक डिब्बा आ ग्रसनी धरि पहुँचि जाइत अछि । चूँकि ई अन्ननलिका सं आगू आबि जाइत अछि, लक्षण नियमित गैस्ट्राइटिस सं बहुत अलग होइत अछि । यही कारण छै कि बहुत लोगऽ क॑ ई बात के अहसास भी नै होय छै कि ई एक तरह के गैस्ट्राइटिस छै । पेट दर्द आ पेट दर्द के बजाय एलपीआर मुख्य रूप सं अहां के आवाज, गला, आ नाक के हिस्सा के प्रभावित करैत अछि. एकरा "साइलेंट रिफ्लक्स" सेहो कहल जाइत अछि, कारण एहि मे सामान्य गैस्ट्राइटिस के लक्षण नहि देखाइत अछि ।
एलपीआर आ जीईआरडी मे की अंतर छै?
जीईआरडी शब्द सुनने होयब। जीईआरडी केरऽ मतलब छै गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज । इ लगातार गैस्ट्राइटिस कें स्थिति कें संदर्भित करएयत छै. ओना दुनू स्थिति मे पेट मे एसिड ऊपर आबि जाइत अछि, मुदा दुनू मे किछु हल्का अंतर अछि ।
मोन राखू, एलपीआर वाला सब गोटे के पेट दर्द नहिं होइत छनि. यही लेली एकरा 'साइलेंट रिफ्लक्स' कहलऽ जाय छै । किछ लोगक कें जीईआरडी आ एलपीआर दूनू भ सकएय छै. मुदा किछ लोक मे सिर्फ एलपीआर सं जुड़ल लक्षण होएत अछि.
एहि अंतर केँ कनि बेसी स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।
| विशेषता | जीईआरडी (नियमित गैस्ट्राइटिस) २. | एलपीआर (लाइसिन गैस्ट्राइटिस) २. |
|---|---|---|
| क्षेत्र प्रभावित | मुख्यतः अन्ननलिका के निचले भाग में। | ग्रसनी के माध्यम से ऊपर, यानी गला आ स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) में | |
| मुख्य लक्षण | पेट जलन, पेट दर्द, एसिड रिफ्लक्स। | आवाजक कर्कशता, बेर-बेर गला साफ होयब, गला मे किछु फँसल सन भाव, पुरान खाँसी। |
| प्रायः महसूस होइत अछि | प्रायः लेटला पर या भारी भोजन कें बाद. | एकरा दिन भर महसूस कैल जा सकएय छै, खासकर बात करएय कें समय या भोर मे जागएय कें समय. |
एलपीआर कें लक्षण की छै?
चूँकि एलपीआर कें लक्षण कनि अलग होयत छै, अइ कें लेल कखनों-कखनों एकरा दमा, एलर्जी, या खराब सर्दी कें गलती सं देखल जा सकएयत छै. मुख्य लक्षण अछि : १.
- आवाजक कर्कशता वा नीचाँ उतरब।
- एकटा एहन भाव जेना कोनो गोला सन चीज कंठ मे फँसि गेल हो ।
- लगातार अपन गला साफ करबाक आवश्यकता अछि .
- पुरानी खाँसी जे बहुत दिन धरि चलैत अछि।
- गला आ नाक मे बेसी बलगम ।
- भोजन निगलबा मे दिक्कत ।
- लगातार गला मे खराश .
- आवाज के नुकसान या स्वरयंत्रशोथ।
- घरघराहट साँस लैत काल सीटीक आवाज थिक ।
- नाक के बाद टपकना।
- बार-बार ऊपरी श्वसन तंत्र कें संक्रमण जेना सर्दी आ फ्लू.
- दमा के नव शुरुआत या मौजूदा दमा के बिगड़ब .
ई एलपीआर किएक होइत अछि ? किछु कारण देखू।
कल्पना करू जे हमरा सभक पेट सँ कंठ धरि सड़क पर दू टा महत्वपूर्ण फाटक अछि। ई सब हमरऽ अन्ननलिका के ऊपर आरू निचला भाग में मांसपेशी के अंगूठी छै । वाल्व जकाँ अछि। हम इनको (अन्ननलिका स्फिंक्टर) कहते हैं |
1. निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) : ई अन्ननलिका आ पेट के बीच स्थित होइत अछि । एकरऽ मुख्य काम छै कि पेट केरऽ एसिड वापस ऊपर अन्ननलिका म॑ नै बह॑ सक॑ ।
2. ऊपरी अन्ननलिका स्फिंक्टर (UES): 1।ई अन्ननलिका आ कंठक बीच स्थित होइत अछि । इ अन्ननलिका मे घुसल कोनों चीज कें कंठ मे प्रवेश सं रोकएयत छै.
एलपीआर कें होएय कें लेल इ दूनू वाल्व कें ठीक सं बंद नहि होबाक चाही. सामान्य गैस्ट्राइटिस तखन होइत अछि जखन निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) कमजोर भ जाइत अछि । मुदा, एलपीआर होबय लेल ऊपरी अन्ननलिका स्फिंक्टर (UES) सेहो ठीक सं बंद नहिं होबाक चाही आ ढीला भ जाय. इ तखन होयत छै जखन पेट कें एसिड अन्ननलिका मे ऊपर लीक भ सकएयत छै.
तखन ई फाटक सभ कमजोर किएक अछि?
एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। किछु अस्थायी होइत अछि, जखन कि किछु समयक संग विकसित होइत अछि ।
1. एहन चीज जे निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) के कमजोर क दैत अछि।
- किछु दवाई : किछु दवाई जेना उच्च रक्तचाप के लेल कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, मानसिक शांति के लेल बेंजोडायजेपिन, आ नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) ।
- किछु खास खाद्य आ पेय पदार्थ : कॉफी, चॉकलेट, शराब, पुदीना, लहसुन, आ प्याज।
- जीवनशैली के आदत : १.
- भोजन के बाद कम से कम 3 घंटा तक लेटना।
- एक बेर मे खूब भोजन करब।
- टाइट कपड़ा या बेल्ट पहिरनाय जे पेट कें संकुचित करएयत छै.
- अन्य परिस्थिति : १.
- हियाटल हर्निया : पेट के एक भाग छाती में बाहर निकलता है |
- गर्भावस्था : हार्मोनल परिवर्तन आ पेट पर बढ़ल दबाव के कारण।
- मोटापा : पेट मे दबाव बढ़ब।
- धूम्रपान : तम्बाकू मे मौजूद रसायन एहि मांसपेशीक अंगूठी केँ आराम दैत अछि ।
2. ऊपरका गेट (UES) के कमजोर करय वाला चीज
निचला प्रवेश द्वार सं एसिड प्रवेश आ ऊपर आबि गेलाक बाद ओकरा एहि ऊपरी प्रवेश द्वार सं गला तक पहुंचय सं रोकय के जरूरत अछि. मुदा ई सब बात एकरा कमजोर सेहो क' सकैत अछि।
- लेटब : राति मे जखन हम सभ लेटैत छी तखन एहि दुनू फाटक पर कनेक आराम भेटैत अछि ।
- बर्पिंग : जखन अहाँ बर्पिंग करैत छी तखन ई दुनू वाल्व खुजि जाइत अछि, जाहि सँ हवाक बुलबुला के संग-संग कम मात्रा मे एसिड अहाँक गला मे प्रवेश करैत अछि ।
- आगू झुकनाय, व्यायाम करनाय, गानाय : इ गतिविधियक पेट मे दबाव बढ़ा सकएय छै आ गर्भाशय कें ऊपरी भाग पर दबाव डाल सकएय छै.
- धूम्रपान आ शराबक प्रयोग : ई दुनू दुनू दरबज्जा खोलैत अछि ।
एलपीआर कें संभावित जटिलता की छै?
यदि एलपीआर कें सही इलाज नहि कैल जायत छै, त समय कें साथ किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै.
- अत्यधिक बलगम आ बेर-बेर संक्रमण : गला मे पेट मे एसिड रिफ्लक्स भेला सं गला आ नाक सं बलगम साफ करबाक सामान्य प्रक्रिया मे बाधा आबि जाइत अछि । जखन बलगम जमा भ जायत छै, तखन कीटाणु जमा भ सकएय छै, जइ सं बार-बार संक्रमण भ सकएय छै.
- पुरान आवाज आ गला कें समस्या : गला आ स्वरयंत्रक कें इ दीर्घकालिक सूजन कें कारण बोलनाय आ निगलनाय मुश्किल भ सकएयत छै. समय के साथ स्वरयंत्र पर छोट-छोट गांठ (स्वर तार के घाव) सेहो भ सकैत अछि ।
- श्वसन तंत्र के जटिलता : १.गला मे प्रवेश करएय वाला एसिड, कखनों-कखनों अनजाने मे, हमर सांस कें साथ फेफड़ा मे जा सकएय छै, खासकर रात कें नींद कें दौरान. अइ सं फेफड़ा कें संक्रमण आ अन्य श्वसन संबंधी समस्याक भ सकएय छै.
हमरा कोना पक्का पता चलत जे ई एलपीआर अछि कि नहि?
यदि अहां कें ओ लक्षण छै जकर चर्चा हम पहिने केने रही, खास क अगर अहां कें कोनों कारण नहि मिल रहल छै, त इ बेहतर होयत छै की कान, नाक, आ गला कें विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) सं भेंट कैल जाय. डाक्टर अहाँक लक्षण सुनताह आ अहाँक कंठक जांच करताह ।
एकरा लेल कईटा मुख्य परीक्षण कैल जाइत अछि:
- लचीला स्वरयंत्रदर्शन : एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे एकटा लचीला, पातर ट्यूब सं जुड़ल छोट कैमरा कें नाक सं आ गला मे गुजरि स्वरयंत्र आ गला कें भीतर कें जांच कैल जायत छै. इ एकटा साधारण जांच छै जे आमतौर पर डॉक्टर कें कार्यालय मे कैल जा सकएय छै.
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे कैमरा सं ट्यूब घुसा कए मुँह सं अहां के अन्ननलिका आ पेट के जांच करब शामिल अछि. अइ सं अहां कें एलपीआर कें कारण कें निर्धारण मे मदद मिल सकएय छै.
- अन्ननलिका पीएच परीक्षण : एकटा एहन परीक्षण जे 24 घंटाक अवधि मे अहाँक गला आ अन्ननलिका मे एसिड केर स्तर केँ मापैत अछि ।
- अन्ननलिका मैनोमेट्री : एकटा एहन परीक्षण जे अन्ननलिका मे मांसपेशी के कार्य आ ताकत के मापैत अछि |
एलपीआर कें कोन-कोन इलाज छै?
एलपीआर कें इलाज मे मुख्य फोकस हमर जीवनशैली आ खान-पान कें आदत मे बदलाव पर छै.
जीवनशैली आ खान-पानक आदति बदलब
एलपीआर कें नियंत्रित करय कें लेल अहां खुद बहुत काज कयर सकय छी. ई सब सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
| की करब | वर्णन |
|---|---|
| भोजन | ३ टा पैघ भोजनक बदला ५ वा ६ टा छोट-छोट भोजन करू। एकहि बेर मे बेसी भोजन करबा स बचू। |
| सुतय सँ पहिने | सुतय सं कम सं कम 3 घंटा पहिने रात्रिभोज खाउ. भोजन के बाद लेटला स बचू। |
| सोने की स्थिति | बामा कात सुत जाउ। संगहि, माथ कनि ऊपर उठेबाक लेल अतिरिक्त तकियाक प्रयोग करू। |
| बचने के लिये खाद्य पदार्थ | तेल वाला, मसालेदार, बेसि अम्लीय खाद्य पदार्थ (संतरा, टमाटर), चॉकलेट, कॉफी, पुदीना, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (सोडा) सं बचूं. |
| बुरी आदत | सिगरेट आ शराबक सेवन एकदम बंद करू। एहि सब स एलपीआर क स्थिति बहुत खराब भ जाइत अछि। |
| शरीर के वजन | यदि अहां मोटापा सं ग्रसित छी त वजन कम करनाय बहुत जरूरी छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. |
नशा के इलाज
जखन कि अहां जीवनशैली मे बदलाव करएयत छी, तखन अहां कें डॉक्टर किच्छू दवाईयक लिख सकएय छै, जे अहां कें गला आ स्वरयंत्र कें नुकसान कें ठीक करएय मे मदद करएयत छै.
- प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर (PPIs) : ई पेट मे एसिड के उत्पादन के कम क काज करैत अछि । इ सब कें उपयोग कई महीना तइक करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- एच 2 ब्लॉकर : ई एकटा आओर प्रकार के दवाई अछि जे एसिड के उत्पादन के कम करैत अछि ।
- एल्गिनेट : ई दवाई पेट के आस्तर के ऊपर सुरक्षात्मक परत बनाबै छै, जेकरा स॑ एसिड ऊपर नै आबै छै ।
सबसँ जरूरी बात ई जे एहि मे सँ कोनो दवाई के प्रयोग बिना डॉक्टर के सलाह के नहि करू ।
शल्य-चिकित्सा
एलपीआर कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता बहुत कम होयत छै. सर्जरी तखनहि विचार कएल जाइत अछि जखन कोनो विशिष्ट कारण हो, जेना हियटल हर्निया, वा अन्य उपचार असफल भ गेल हो ।
टेक-होम मैसेज
- एलपीआर एकटा एहन स्थिति अछि जकरा "साइलेंट रिफ्लक्स" कहल जाइत अछि, जतय पेटक एसिड गला आ आवाजक बॉक्स मे ऊपर जाइत अछि ।
- लक्षण विशिष्ट गैस्ट्राइटिस सं भिन्न होयत छै, जे मुख्य रूप सं आवाज आ गला कें प्रभावित करएयत छै (जैना, पुरानी खांसी, कर्कशता, गला मे बलगम) ।
- एलपीआर वाला सब कें छाती मे दर्द नहि होयत छै.
- इलाज कें सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा खान-पान आ जीवनशैली मे बदलाव छै.धूम्रपान आ शराब कें सेवन सं पूर्ण रूप सं बचनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण बहुत दिन सं छै, त चिकित्सक सं सलाह अवश्य लेबाक चाही. सही निदान आ उपचार सं एलपीआर कें सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
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