की अहां कें पैर मे बहुत दर्द होयत छै, खासकर जखन अहां कम दूरी तइक चलएयत छी? किछु काल बाद दर्द कम भ जाइत अछि आ फेर चलला पर वापस आबि जाइत अछि? या अहां कें पैर मे सुन्नपन कें अनुभव होयत छै, या चोट कें बाद धीरे-धीरे ठीक भ जायत छै? ई सब एहन लक्षण नहिं अछि जकरा नजरअंदाज करब. इ सब अहां कें पैर मे रक्त वाहिका कें धीरे-धीरे संकुचित हुअ कें कारण भ सकएयत छै. आइ हम एकटा इलाज के बात क रहल छी जेकर नाम अछि 'लेग रिवास्कुलराइजेशन'।
लेग रिवास्कुलराइजेशन की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ अहां कें पैर मे रक्त वाहिका (धमनी) मे कोनों तरह कें रुकावट या रुकावट कें दूर करनाय आ फेर सं खून कें सही ढंग सं बहय कें लेल छै. ई त' ओहिना अछि जेना जाम पानिक पाइप साफ क' क' फेर सं पानि बहय देल जाय.
एहि स्थितिक मुख्य कारण एकटा एहन स्थिति अछि जकरा परिधीय धमनी रोग , वा ``परिधीय धमनी रोग (PAD)`` कहल जाइत अछि । ई तखन होइत अछि जखन कोलेस्ट्रॉल सन वसायुक्त पदार्थ रक्त वाहिका के भीतर जमा भ जाइत अछि, जाहि सं धीरे-धीरे रक्त प्रवाह संकुचित भ जाइत अछि. एकरऽ इलाज लेली डॉक्टर एंडोवास्कुलर प्रक्रिया आरू खुला सर्जरी दूनू के इस्तेमाल करी सकै छै ।
ई कोन-कोन इलाज अछि ?
अहां कें डॉक्टर कें द्वारा चुनल गेल इलाज कें तरीका अहां कें स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. एहि मे कतेको मुख्य विधिक प्रयोग होइत अछि ।
| उपचार विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त इएह होइत छैक। |
|---|---|
| एंजियोप्लास्टी | एकटा छोट गुब्बारा अवरुद्ध रक्त वाहिका मे घुसा कए फुला देल जाइत अछि । तखन अवरुद्ध वसा परत नाड़ीक देबाल पर दबा दैत अछि, जाहि सँ रक्त प्रवाहक मार्ग फेर सँ चौड़ा भ' जाइत अछि । |
| स्टेंट लगाबय के काज (Stent) 1.1. | एहि मे की कयल जाइत अछि जे एंजियोप्लास्टी के बाद नस के भीतर एकटा छोट धातु के ट्यूब राखल जाइत अछि जे जाली सन लगैत अछि जाहि सं नस फेर सं ढहय सं बचा सकय. |
| धमनीविच्छेदन | एहि मे ब्लेड या लेजर बीम वाला उपकरण कें एकटा छोट ट्यूब सं गुजरल जायत छै आ धमनी कें अंदर जमा भ गेल फैटी परत (प्लेक) कें खुरचल जायत छै. |
| बाईपास सर्जरी | अवरुद्ध नस के चारू कात खून के बहाव के लेल नव बाट बनाबय के काज. एकरा अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग सं लेल गेल नस या कृत्रिम ट्यूब (ग्राफ्ट) कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै. |
| एन्डार्टेरेक्टोमी | ई कनि धमनीविच्छेदन जकाँ होइत छैक, मुदा एतय जे कयल जाइत छैक से त्वचा केँ काटि क' अवरुद्ध रक्त वाहिका केँ बाहर निकालि क' ओकर भीतरक चर्बीदार परत केँ ऑपरेशन क' क' निकालि देल जाइत छैक. |
एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
पीएडी वाला सब के सर्जरी के जरूरत नहिं पड़त. प्रारंभिक अवस्था मे, लक्षणक कें प्रबंधन धूम्रपान छोड़नाय, अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें सेवन आ रोजाना पैदल चलनाय सं कैल जा सकएय छै.
मुदा, जं लक्षण बहुत गंभीर हो, मतलब ठाढ़ रहला पर सेहो पैर में दर्द होइछ, वा पैर में घाव हो जे ठीक नहिं होइछ तं हम सब ओहि स्थिति कें `(Critical Limb Ischemia)` कहैत छी. एहन मे सर्जरी वा उपरोक्त इलाज केर आवश्यकता निश्चित रूप सँ होइत छैक । यदि नहि कैल गेलय त पैर मे खून कें प्रवाह पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै, आ पैर कें निकालएय कें जरूरत तक भ सकएय छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे पैरक दर्द मात्र पीठक समस्या अछि से मानब, एकर सही कारण खोजबाक लेल डॉक्टर सं भेंट करब.
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें विकल्प पर चर्चा करतय. इ बहुत सं कारक पर निर्भर करतय, जइ मे अहां कें स्थिति कें गंभीरता, रुकावट कें स्थान, आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति शामिल छै.
इलाज सं पहिने डॉक्टर अहां के जांच करताह, अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह, आओर किछ जांच के आदेश देताह.
- रक्त परीक्षण (लैब परीक्षण) २.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन `(अल्ट्रासाउंड)`
- ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २.
- सीटी एंजियोग्राम `(कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राम)`
- एमआर एंजियोग्राम `(चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम)`
- एंजियोग्राम
अहां कें सलाह देल जेतय की इलाज सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल खाना-पीना बंद करूं , अक्सर आधा रात कें बाद. इहो,सफल परिणाम कें लेल तंबाकू कें सेवन छोड़नाय बहुत जरूरी छै. अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें आधार पर, अहां कें किच्छू दवाईयक कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. एहि मे सं कोनो काज बिना डॉक्टर के सलाह के नहि करू.
इलाज कें बाद की होयत छै आ ओकरा ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?
इलाज कें बाद अहां कें किच्छू घंटा बिस्तर पर लेटएय कें जरूरत होयत. अस्पतालक कर्मचारी अहां कें निगरानी करतय आ कोनों आवश्यक दवाई सेहो देतय. ओ अहां पहिने केने स्कैन के दोहरा सकय छथिन्ह जे अहां के नस फेर सं रुकि गेल अछि कि नहि.
ठीक होय कें समय अहां कें भेटल इलाज कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै:
- एंजियोप्लास्टी या एथेरेक्टोमी : अइ तरह कें छोट-मोट प्रक्रिया कें बाद, अहां आमतौर पर लगभग एक दिन अस्पताल मे रहय छी आ लगभग एक सप्ताह मे पूरा तरह सं ठीक भ सकय छी.
- बाईपास सर्जरी : चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, तेँ किछु दिन अस्पताल मे रहय पड़त । एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6 सं 8 सप्ताह लग सकएय छै.
जोखिम कारक आ तुरंत डॉक्टर सं कहिया देखबाक चाही
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, किच्छू जोखिम छै. जेना, रक्तस्राव, संक्रमण, खूनक थक्का, आ हृदय संबंधी समस्याक कें संभावना कम होयत छै. मुदा एहि सभ पर प्रायः नियंत्रण कएल जा सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत.
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही:
- सर्जरी स्थल पर घाव संक्रमित भ जायत छै या फीस्ट भ जायत छै.
- लगातार रक्तस्राव।
- घाव कें स्थान पर लाली, सूजन, या अत्यधिक दर्द.
- बोखार वा ठंढा।
- छाती में दर्द।
- इलाज कएल गेल पैर कें सुन्न होयब या हिलएय मे दिक्कत.
एहि उपचार सभक सबसँ पैघ फायदा ई जे अहाँक पैरक दर्द खतम भ' जायत, अहाँक जीवनक गुणवत्ता मे सुधार होयत, आ अहाँ एकटा पैर गंवा जेबाक भयानक जोखिम सँ बचि जायत ।
टेक-होम मैसेज
- चलएय कें समय दर्द, सुन्न होनाय, आ पैर मे घाव ठीक नहि होएयत परिधीय धमनी रोग (PAD) कें लक्षण भ सकएय छै. एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
- लेग रिवास्कुलराइजेशन एकटा एहन इलाज अछि जे अवरुद्ध रक्त वाहिका के फेर सं खोलैत अछि आ पैर में रक्त प्रवाह के बहाल करैत अछि.
- इलाज के बाद दीर्घकालिक परिणाम बनौने रहबाक लेल धूम्रपान पूर्ण रूप सं छोड़ब, कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण, आ रोज व्यायाम करब आवश्यक अछि .
- बेझिझक अपन डॉक्टर सं पूछू जे अहां कें लेल जे इलाज बेसि नीक छै आ ओकर जोखिम कें बारे मे. कोनो तरहक प्रश्न पूछबा मे संकोच नहि करू।
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