की अहां कें त्वचा पर अजीब दाग आ खुजली वाला फफोला भ रहल छै? ई लाइकेन प्लानस भ' सकैत अछि!

की अचानक अहां कें त्वचा पर छोट-छोट, खुजली, बदरंग धब्बा भ गेल छै? आकि मुँहक भीतर उज्जर धब्बा विकसित भ गेल अछि जे भोजन करबा काल सेहो परेशान करय बला अछि? ई सब त्वचा के कोनो एहन स्थिति के लक्षण भ सकैत अछि जेकरा लाइकेन प्लानस कहल जाइत अछि । बहुत लोक ई नाम सुनि कनि डरा जाइत छथि, मुदा चिंता जुनि करू, ई संक्रामक वा खतरनाक नहि अछि। एकरा पर विस्तार स गप करी, बहुत सरलता स।

लाइकेन प्लानस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त लाइकेन प्लानस त्वचा के एकटा स्थिति अछि । इ त्वचा कें सिर्फ एकटा क्षेत्र कें प्रभावित कयर सकएय छै, या एक साथ शरीर कें कई क्षेत्रक कें प्रभावित कयर सकएय छै. एतय ई सबसँ बेसी प्रचलित अछि:

• त्वचा : त्वचा के कैंसर शरीर के कतहु भ सकैत अछि।
• मुँहक भीतर : हम एकरा ``मौखिक म्यूकोसा'' कहैत छी । इ गाल, जीभ आ मसूड़ा कें भीतर कें हिस्सा मे दिखाई द सकएय छै.
• माथक चमड़ी : माथ पर आ केश मे देखा सकैत अछि ।
• नाखून : नाखून आ पैरक नाखून प्रभावित भ सकैत अछि ।
• जननांग क्षेत्र : लिंग, योनि, आ लेबिया जैना जगहक पर सेहो भ सकएयत छै.

डॉक्टर एकरा एकटा एहन बीमारी कहैत छथि जे लाइकेनॉयड जिल्द के रोग के समूह सं संबंधित अछि. एकरऽ मतलब छै कि ई बीमारी केरऽ एगो समूह छै जे त्वचा प॑ छोटऽ-छोटऽ, बदरंग धब्बा के रूप म॑ दिखाई दै छै ।

की ई ऑटोइम्यून स्थिति अछि ?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। लाइकेन प्लानस ठीक-ठीक ऑटोइम्यून स्थिति नै छै, बल्कि एकटा एहने प्रतिक्रिया छै जे हमरऽ शरीर में होय छै । ई एकटा ``इडिओपैथिक`` स्थिति अछि । मतलब एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि ।

सामान्यतया, हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी आक्रमणकारी, जेना कि बैक्टीरिया आरू वायरस स॑ लड़ी क॑ हमरा सुरक्षा करै छै । लेकिन लाइकेन प्लानस वाला लोगऽ म॑ हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ टी कोशिका गलती स॑ हमरऽ अपनऽ त्वचा आरू बलगम झिल्ली म॑ मिलै वाला प्रोटीन प॑ हमला करी दै छै । ई टी कोशिका एहन किएक करैत अछि से एखनो रहस्य अछि ।

लाइकेन प्लानस आ लाइकेन स्क्लेरोसस मे की अंतर अछि ?

एहि दुनू रोगक नाम किछु समान अछि, जाहि सँ भ्रम उत्पन्न भ सकैत अछि । लाइकेन प्लानस के तरह लाइकेन स्क्लेरोसस सेहो एकटा इडिओपैथिक स्थिति अछि जे त्वचा के प्रभावित करैत अछि । मुदा, लाइकेन स्क्लेरोसस में त्वचा धीरे-धीरे पतला भ जाइत अछि, छीलैत अछि आ अंततः पपड़ीदार भ जाइत अछि । हालांकि इ शरीर मे कतहु भ सकएयत छै, मुदा इ बेसितर जननांग आ गुदा कें आसपास कें त्वचा कें प्रभावित करएयत छै. इ महिलाक मे बेसि देखल जायत छै जे रजोनिवृत्ति सं गुजरल छै.

मुख्य अंतर ई छै कि लाइकेन स्क्लेरोसस मुंह केरऽ श्लेष्म झिल्ली क॑ बहुत कम प्रभावित करै छै, जबकि लाइकेन प्लानस मुंह म॑ अधिक होय छै ।

लाइकेन प्लानस आ सोरायसिस मे की अंतर छै ?

सोरायसिस एकटा आओर बीमारी अछि जे त्वचा पर लाल, पपड़ीदार धब्बा पैदा करैत अछि । दुनू किछ लोक के लेल भ्रमित करय वाला भ सकैत अछि किएक त एहि सं रंग बदलय वाला पैच भ जाएत अछि. मुदा, सोरायसिस केर रूप पपड़ीदार होइत छैक आ प्रायः मुँहक भीतरक भाग पर कोनो प्रभाव नहिं पड़ैत छैक । लाइकेन प्लानस केरऽ कम स्पष्ट पपड़ीदार रूप होय छै ।

ई बेसी बेर केकरा भेटैत छैक? कतेक आम बात अछि ?

लाइकेन प्लानस केकरो भी प्रभावित होय सकै छै, लेकिन शोध स॑ पता चलै छै कि ई ३० स॑ ६० साल के बीच के महिला म॑ अधिक होय छै ।किछु अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि महिला म॑ ई होय के संभावना पुरुषऽ के तुलना म॑ दुगुना होय छै । कहलऽ जाय छै कि ई 60 के दशक के महिला आरू 40 के दशक के पुरुषऽ म॑ अधिक होय छै ।

अगर अहां के त्वचा पर लाइकेन प्लानस अछि त 50% सं 75% संभावना अछि जे अहां के मुंह के भीतर सेहो एकर विकास भ जाएत.

इ एतेक आम छै की इ लगभग 0.22% सं 1% वयस्क आबादी कें प्रभावित करएयत छै. मौखिक लाइकेन प्लानस दुनिया केरऽ १% स॑ ४% के बीच आबादी क॑ प्रभावित करै छै ।

लाइकेन प्लानस शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ? लक्षण की अछि ?

लाइकेन प्लेनस कें लक्षण अलग-अलग होयत छै, इ अहां कें शरीर पर कतय प्रभावित छै.

त्वचा के लक्षण

ई बेसी काल अहाँक हाथक कलाई, कोहनी (हमरा लोकनि एहि फ्लेक्सर सतह कहैत छी), हाथक ऊपरी भाग (पृष्ठीय सतह), आ पैरक आगूक भाग पर देखबामें अबैत अछि .

• एकरऽ शुरुआत छोटऽ-छोटऽ, उभरी क॑ धब्बा (हम॑ एकरा ``पैप्यूल'' कहै छियै), लगभग पिनहेड (लगभग ०.४ मिलीमीटर) के आकार के रूप म॑ होय छै ।
• किछु समयक बाद ई सभ कनि पैघ भ' सकैत अछि आ पेंसिल जकाँ मोट भ' सकैत अछि (करीब १ सेंटीमीटर) ।
• इ बैंगनी रंग कें भ सकएयत छै आ एकर सतह समतल भ सकएयत छै.
• एकरा बहुत खुजली सेहो भ सकैत अछि। ई खुजली बहुत लोकक लेल मुख्य असुविधा होइत छैक ।
• कखनों-कखनों इ घाव मे बदल सकएय छै, खासकर अगर इ खरोंच गेल होय. अइ प्रकार कें धक्का या घाव जननांग क्षेत्र मे सेहो भ सकएय छै.

मुँह मे लक्षण (Oral Lichen Planus) २.

लाइकेन प्लानस कें लगभग आधा लोगक कें मुंह कें भीतर सेहो इ होयत छै.

• एकरऽ शुरुआत गाल के भीतर, जीभ पर, आरू कखनी-कखनी ठोरऽ पर छोटऽ-छोटऽ उज्जर बिन्दु या जाली जैसनऽ पैटर्न के रूप में होय छै ।
• कखनो काल इ सब लाल आ घाव भ जायत छै, आ जखन अहां कोनों मसालेदार चीज (जेना हमर मिर्च मिर्च सं भरल भोजन) खायत छी तखन अहां कें जरनाय आ दर्द कें अनुभव भ सकएयत छै.
• गरम पेय पदार्थ, टमाटर, आ साइट्रस फल (जैना संतरा आ चूना) कें सेवन सं सेहो इ असुविधा बढ़ सकएयत छै.

नाखून में परिवर्तन

हालांकि दुर्लभ अछि मुदा एहि सं किछ लोक के नाखून पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि.

• नाखूनक रंग बदलि जाइत छैक।
• नाखून फाटि गेल आ दू भाग मे बँटि गेल।
• नाखून कें बढ़नाय बंद भ सकएय छै, या नाखून गिर सकएय छै.
• नाखून कें लम्बाई कें साथ-साथ पातर रेखाक सेहो दिखाई द सकएयत छै.

लाइकेन प्लानस प्रायः दर्दनाक नहि होइत अछि । मुदा, यदि अहां त्वचा कें खरोंच आ तोड़एयत छी त कीटाणुक कें प्रवेश भ सकएयत छै आ संक्रमण भ सकएयत छै, जे दर्दनाक भ सकएयत छै.

लाइकेन प्लानस फ्लेयर-अप के कारण की छै?

किछ चीजक कें कारण लाइकेन प्लानस अचानक खराब भ सकएयत छै या फेर सं दिखाई द सकएयत छै. हम एहि सब के फ्लेयर-अप कहैत छी।

• हेपेटाइटिस सी वायरस : अइ वायरस सं संक्रमित लोगक कें लाइकेन प्लानस कें खतरा होयत छै.
• किच्छू प्रकार कें टीकाक: उदाहरण कें लेल, किच्छू फ्लू कें टीकाक.
• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): किछु दवाई जे हम दर्द निवारक दवाई के रूप में प्रयोग करैत छी ।
• किछु आओर दवाई : गठिया, हृदय रोग, आ उच्च रक्तचाप के किछु दवाई.
• किच्छू रसायन, धातु या पिगमेंट : जेकरा अइ सं एलर्जी छै ओकरा लेल. जेना कि दंत भराई मे प्रयोग कैल जाय वाला किछु धातु।

की लाइकेन प्लानस संक्रामक अछि ?

नै, एकदम नहि! लाइकेन प्लानस कोनो संक्रामक रोग नहि अछि । इ यौन संपर्क या त्वचा सं त्वचा कें संपर्क कें माध्यम सं नहि फैलएयत छै. एकर कारण अहां कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली मे बदलाव छै. तेँ एकरासँ डरब नहि।

एकर निदान कोना कयल जाय ?

आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें देख क आ शारीरिक जांच कयर लाइकेन प्लानस कें निदान कयर सकएय छै. डाक्टर सब "छह पीएस" (`(छह पीएस)`) नामक किछु खोजैत छथि :

• खुजली : धब्बा खुजली करैत अछि।
• बहुभुज : धब्बा के आकार एकटा एहन होइत अछि जाहि में अनेक तेज कोण होइत अछि |
• समतल : धब्बा सभक ऊपरी भाग समतल होइत अछि ।
• बैंगनी रंगक पप्यूल : धब्बा बैंगनी रंगक होइत अछि ।
• पट्टिका : उभड़ल, बदरंग धब्बा।

मुदा कखनो काल, जं कोनो संदेह हो जे ई बात छैक वा नहिं, तं डाक्टर किछु आओर जांच क सकैत छथि :

• एलर्जी कें जांच : इ देखूं की अहां कें कोनों चीज सं एलर्जी छै आ इ दाग कें कारण इएह छै.
• स्किन बायोप्सी : एहि मे ओहि इलाका सं त्वचा के एकटा छोट सन टुकड़ा ल क लैब मे भेजल जाइत अछि. एकरऽ बाद एकरा सूक्ष्मदर्शी स॑ देखलऽ जाय छै कि ठीक-ठीक की गलती छै । ई छोट-मोट बात अछि, कोनो चिन्ता के बात नहि।
• हेपेटाइटिस सी परीक्षण : १.जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई परीक्षण एहि लेल सेहो कएल जा सकैत अछि जे लाइकेन प्लानस हेपेटाइटिस सी वायरस सं जुड़ल अछि ।

की लाइकेन प्लानस ठीक भ सकैत अछि? कोन-कोन इलाज अछि ?

सच पूछू त एखन धरि लाइकेन प्लानस के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, नीक खबर ई अछि जे त्वचा पर लाइकेन प्लानस के अधिकांश मामला किछु महीना सं किछु साल में अपने आप ठीक भ जायत, ओहो बिना इलाज के.

मुदा, खुजली आ असुविधा कें कम करय कें इलाज छै:

त्वचा के लाइकेन प्लानस के इलाज

• कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मरहम : इ त्वचा मे सूजन आ खुजली कें कम करएयत छै. ई सब डाक्टर द्वारा लिखल जाइत अछि।
• एंटीहिस्टामाइन : इ आमतौर पर एलर्जी कें लेल निर्धारित दवाई छै. इ खुजली कें कम करय मे मदद करएयत छै.
• फोटोथेरेपी : एहि मे विशेष लैंप सं पराबैंगनी प्रकाश, आमतौर पर यूवीबी, के प्रयोग कयल जाइत अछि । सूर्य केरऽ रोशनी म॑ मिलै वाला ई पराबैंगनी प्रकाश त्वचा केरऽ कुछ स्थिति लेली प्रभावी छै, जेकरा म॑ लाइकेन प्लानस भी शामिल छै ।
• इम्यूनोसप्रेसेंट : यदि बीमारी बेसि गंभीर छै, त डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली कें दबाबै वाला दवाई लिख सकएयत छै , जेना मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड, माइकोफेनोलेट मोफेटिल, एजाथियोप्रिन, या साइक्लोस्पोरिन.
• रेटिनोइड (विटामिन ए के व्युत्पन्न) : ई गोली के रूप में या क्रीम के रूप में उपलब्ध अछि । ई त्वचा म॑ कोलेजन के उत्पादन बढ़ाबै छै, रक्त वाहिका के विकास क॑ बढ़ावा दै छै आरू निशान ठीक करै म॑ मदद करै छै । मुदा, रेटिनोइड जन्मजात विकृति पैदा क सकैत अछि, तें जं गर्भवती छी वा गर्भवती हेबाक योजना बना रहल छी तं अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ.

मौखिक लाइकेन प्लानस के लिये प्रबंधन

मुंह मे लाइकेन प्लानस आमतौर पर लगभग पांच साल बाद ठीक भ जायत छै. मुदा, जँ मुँह मे कोनो घाव वा अल्सर हो तँ एहि सभ बातसँ अहाँकेँ राहत भेटि सकैत अछि :

• मुंह कें नीक स्वास्थ्य बनाक रखनाय : रोज दांत ब्रश करनाय, दांतक कें बीच फ्लॉस करनाय, आ साल मे कम सं कम दू बेर दंत चिकित्सक सं दांत साफ करनाय महत्वपूर्ण छै.
• मुंह मे घाव कें कम सं कम करनाय : यदि अहां कें मुंह कें अंदर घाव छै त इ बेसि बेर आ बेसि दर्दनाक भ सकएय छै. अस्तु, नियमित रूप सं दांत ब्रश करब नीक रहत, दांतक चारू कात डेंटल वैक्स लगाउ, जं ब्रेसिज़ अछि तं मुंहक भीतर जे कोनो छेद हो तं ओकरा हटा दियौक.
• दाँत भरना प्रतिस्थापन : १.बहुत कम, किछु लोक कें एमलगम सं एलर्जी भ सकएयत छै, जे दंत भराई मे उपयोग कैल जाय वाला धातु कें भराई छै. ई एलर्जी लाइकेन प्लानस जकाँ देखा सकैत अछि । ऐहन मे भराई कें जगह हाइपोएलर्जेनिक सामग्री सं बदलला सं राहत मिल सकएय छै.

घरेलू उपाय की अछि ?

दवाई के दोकान सं खरीद सकय छी आओर एहन चीज अछि जे अहां घर मे क सकय छी जेहि सं अहां के धब्बा के खरोंच बंद भ जाए.

ओना त इ सब बेसि लोक कें लेल सुरक्षित छै, मुदा एकर उपयोग सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करनाय नीक विचार छै, कियाकि किच्छू मामलाक मे अहां कें एकरा सं एलर्जी भ सकएयत छै.

• एलोवेरा : एलोवेरा एकटा प्राकृतिक उपाय छै जे घाव कें ठीक करय मे मदद करय छै आ त्वचा कें मॉइस्चराइज करय छै. कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि एलोवेरा मुंह म॑ या लेबिया प॑ लाइकेन प्लानस केरऽ लक्षण क॑ कम करै म॑ मदद करी सकै छै ।
• एंटीहिस्टामाइन : ई दवाई, जे दवाई के दुकान सं खरीदल जा सकैत अछि, खुजली कम करैत अछि.
• हाइड्रोकोर्टिसोन क्रीम या मरहम : इ दवाई कें दुकान सं काउंटर पर खरीदल जा सकएय छै. ई सब दर्द निवारक दवाई के साथ मिलाय वाला कोर्टिकोस्टेरॉइड छै.
• दलिया : लाइकेन प्लानस स्पॉट कें लेल दलिया कें उपयोग करय कें सब सं नीक तरीका छै एकरा ब्लेंडर या फूड प्रोसेसर (एकरा ``कोलोइडल दलिया'' कहल जायत छै) मे महीन पाउडर मे पीसनाय. एहि पाउडर दलिया के कनि गरम पानि मे मिला दियौ आ एकरा मोट पेस्ट बना दियौ । एकरा चारू कात धब्बा पर लगाउ। कम सँ कम १० मिनट धरि एकरा राखि दियौक आ फेर साफ कपड़ा सँ पोछि दियौक ।

की तनाव बढ़ला पर लक्षण बढ़ैत अछि?

हँ, तनाव त्वचा कें कोनों स्थिति कें खराब कयर सकएयत छै, जाहि मे लाइकेन प्लानस शामिल छै. जखन हम सब तनाव महसूस करैत छी त एकर असर हमर दिमाग पर नहि बल्कि हमर शरीर पर सेहो पड़ैत अछि।

तनाव कें किच्छू लक्षण (जे अहां कें लाइकेन प्लानस कें लक्षणक कें खराब कयर सकएयत छै):

• अवसाद।
• आराम करब कठिनाई।
• आराम करय कें लेल शराब, तम्बाकू या नशा कें उपयोग करूं.
• अपना प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण (कम आत्मसम्मान)।
• लगातार बेचैनी महसूस करब।
• सब किछु बेसी बुझनाई, एहन महसूस करब जेना अहाँ ओकरा पर काबू नहि क' सकैत छी।
• एकाग्रता मे दिक्कत।
• जल्दी तमसाइत, बेर-बेर मिजाज बदलैत रहैत अछि।

तनाव कें शारीरिक लक्षण (ई लाइकेन प्लानस कें लक्षणक कें सेहो बढ़ा सकएयत छै):

• मतली, चक्कर आना।
• सेक्स करबाक इच्छा मे कमी।
• बेसी सुतब (हाइपरसोमनिया)।
• कम नींद, अनिद्रा।
• दस्त।
• कब्ज।
• मांसपेशियों के अकड़न, दर्द।
• शरीर मे दर्द।

अतः तनाव प्रबंधन तकनीक के बारे में सोचना बहुत जरूरी छै ।ध्यान, योग, श्वास व्यायाम, आ कोनों पसंदीदा शौक मे शामिल होनाय जैना चीजक बहुत मददगार भ सकएयत छै.

यदि हमरा मौखिक लाइकेन प्लानस छै त हमरा कोन खाद्य आ पेय पदार्थ सं बचबाक चाही?

यदि अहां कें ओरल लाइकेन प्लानस छै, त मसालेदार, अम्लीय खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ सं दूर रहनाय बेसि नीक होयत छै, कियाकि इ अहां कें मुंह मे दाग कें बेसि दर्द आ सूजन पैदा कयर सकएय छै.

• गरम मिर्च, नमकीन मिर्च, मिर्च के स्वाद वाला खाद्य पदार्थ। (हमरा देश मे ई सब अनिवार्य अछि, मुदा कनि नियंत्रण करय पड़त।)
• सालसा सन गरम सॉस।
• खट्टे फल (संतरा, कीनू, नींबू, चूना)।
• टमाटर आ टमाटरक चटनी।
• दारु।

एहि खाद्य आ पेय पदार्थ के समाप्त करय के अलावा सिगरेट पीबय वाला के लेल ई बहुत जरूरी अछि जे ओ सिगरेट पीनाय पूरा तरह सं बंद करथि.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

दुर्भाग्यवश लाइकेन प्लानस के विकास के रोकय के कोनो खास तरीका नै छै. कारण एकर सही कारणक जानकारी नहि अछि, तेँ एकरा कोना रोकल जाय से कहब कठिन अछि ।

यदि अहां कें लाइकेन प्लानस छै त की होयत छै? की आशा क सकैत छी।

लाइकेन प्लानस एकटा एहन स्थिति अछि जकरा कखनो काल बिना इलाज के प्रबंधित कएल जा सकैत अछि । मुदा प्रायः, लक्षण कें कम करय कें लेल इलाज कें जरूरत होयत छै. यदि अहां कें त्वचा पर लाइकेन प्लानस छै त ओकरा ठीक हुअ मे महीना या साल लग सकएय छै. अहां कें मुंह मे मौखिक लाइकेन प्लानस कें ठीक हुअ मे पांच साल तइक लग सकएय छै. इलाज आ घरेलू उपाय अहां कें बेचैनी कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां कें जननांग क्षेत्र मे लाइकेन प्लानस छै त सेक्स कें दौरान अहां कें असुविधा आ दर्द कें अनुभव भ सकएय छै. ओना अहाँ एकरा अपन साथी केँ नहि दऽ सकैत छी ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

एहन मे अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही:

• यदि अहाँ मे नव लक्षण आबि जाय त .
• यदि इलाज कें बावजूद लक्षण मे सुधार नहि होएयत छै.
• अगर धब्बा उम्मीद सं बेसि समय तक ओतय अछि .
• यदि जत दाग छै ओ जगह संक्रमित दिखाई देयत छै (लाल, सूजन, मवाद बहनाय)।

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा लाइकेन प्लानस अछि की नहि से ठीक-ठीक कोना बुझब?
• जँ हमरा लाइकेन प्लानस नहि अछि त' ई आओर कोन त्वचा रोग भ' सकैत अछि?
• हमर शरीर एहि स्थिति स उबरबा मे कतेक समय लागत?
• अहाँ कोन दवाई के सलाह दैत छी?
• की ओहि दवाई सभक कोनो दुष्प्रभाव अछि?
• अहाँ कोन-कोन घरक इलाज के सलाह दैत छी?
• कोनो विशेष क्रीम या मरहम अछि जे हमरा लिखल जा सकैत अछि?
• हमरा त्वचा विशेषज्ञ सं भेंट करबाक चाही आकि कोनो आन विशेषज्ञ?

टेक-होम मैसेज

लाइकेन प्लानस त्वचा केरऽ एगो आम स्थिति छै । एकर असर मुंह आ नाखून पर सेहो पड़ि सकैत अछि। कनि शर्मनाक आ खुजली भ सकैत अछि। मुदा, इ कोनों खतरनाक या संक्रामक बीमारी नहि छै, आ आमतौर पर इ अपने आप दूर भ जायत छै.

सबसँ जरूरी अछि जे अपन त्वचा पर ध्यान दियौ। यदि अहां कें त्वचा पर कोनों नव धब्बा या बदलाव देखल जाय त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. एहि तरहेँ अहां ठीक-ठीक पता लगा सकय छी जे की भ रहल अछि आओर जरूरत पड़ला पर इलाज शुरू क सकय छी.

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