की अहाँ के एहि 'छुपल कोलेस्ट्रॉल' के बारे में पता अछि? लिपोप्रोटीन (क) के बारे में जानिये !

जखन अहां अपन खून के कोलेस्ट्रॉल के जांच कराबैत छी त अहां के जे रिपोर्ट मिलैत अछि ओहि मे एलडीएल, एचडीएल, आओर ट्राइग्लिसराइड सन नाम देखलहुं होएत ने? हम सब प्रायः "नीक कोलेस्ट्रॉल" (HDL) आ "खराब कोलेस्ट्रॉल" (LDL) के बात करैत छी । मुदा एकटा एहन अछि जे ओहि सूची मे नहिं अछि जकर गप्प सभ कियो करैत अछि, कनि नुकायल अछि, मुदा हृदय के स्वास्थ्य पर एकर बहुत असर पड़ि सकैत अछि. जे लिपोप्रोटीन (a) , या संक्षेप मे Lp(a) अछि । ई कोनो पारिवारिक रहस्य जकाँ अछि, आ कखनो काल हम सभ अनजाने मे अपन शरीरक भीतर पैघ समस्या उत्पन्न क' सकैत छी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त लिपोप्रोटीन (a) की होइत अछि ?

ठीक छै, एहि तरहेँ राखू। लिपोप्रोटीन (a) एक प्रकार के एलडीएल (Low-Density Lipoprotein) छै, जेकरा "खराब कोलेस्ट्रॉल" के नाम स॑ भी जानलऽ जाय छै । शरीर मे एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ला पर की होइत अछि ? ई हमरा लोकनिक रक्त वाहिकाक देबाल पर जमा भ' जाइत अछि, सड़क पर स्पीड बम्प जकाँ पट्टिका बनबैत अछि । चिकित्सा में हम सब एहि पट्टिका के कहैत छी . जेना-जेना ई स्पीड बम्प जमा होइत जाइत अछि, खूनक प्रवाह सुचारू रूप सँ कम भ' जाइत अछि । अंततः इ सब रक्त वाहिका कें पूरा तरह सं जाम कयर सकएय छै आ खून कें प्रवाह बंद कयर सकएय छै. इ हार्ट अटैक आ स्ट्रोक कें एकटा प्रमुख कारण छै.

आब, Lp(a) के खास बात ई जे ई एलडीएल सं कनि बेसी गंभीर अछि. एकर दू टा कारण अछि : १.

1. खूनक थक्का जल्दी : Lp(a) कण हमर खूनक थक्का सामान्य सं बेसी जल्दी मदद करैत अछि ।

2. खूनक थक्का के घुलब रोकैत अछि : एहि सँ खूनक थक्का जे बनल अछि ओकर घुटन सेहो रोकैत अछि ।

कल्पना करू, कोनो रक्त वाहिका के भीतर कोलेस्ट्रॉल (प्लेक) के परत बनल अछि । यदि ओ परत Lp(a) के कारण फट जायत छै, त एकर बहुत संभावना छै कि जल्दी सं रक्त थक्का बनय आ रक्त वाहिका कें पूर्ण रूप सं बंद भ जायत. यही कारण छै कि हमरा सब क॑ Lp(a) के बारे म॑ विशेष रूप स॑ सावधान रहना जरूरी छै ।

की Lp(a) स्तर कोनों एहन चीज छै जे जीन सं आबै छै?

हँ। ठीके कहै छी। एहि मे ई सबसँ महत्वपूर्ण आ शायद कनि दुखद बात अछि। अहां कें Lp(a) स्तर अहां कें मां आ पिता सं प्राप्त जीन सं निर्धारित होयत छै. मतलब जे अहाँ कतबो व्यायाम करी वा अपन आहार पर कतबो नीक जकाँ नियंत्रण करी, अहाँ अपन Lp(a) केर स्तर केँ काफी कम नहि क' सकैत छी । छोट रहला पर जे Lp(a) स्तर अहां के रहैत अछि, संभावना अछि जे जीवन भरि अहां के रहत.

माने ई कोनो एहन बात नहि अछि जे हमरा सभक जीवनशैलीक कारण हो। ई एहन चीज अछि जे हमरा लोकनि केँ विरासत मे भेटैत अछि। एहि कारणेँ जँ परिवार मे किनको कम उम्र मे हृदय रोग भेल अछि त हमरा सभ केँ Lp(a) केर सेहो शंका करबाक चाही ।

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हम अपन Lp(a) स्तर के कोना जानब?

एकर निर्धारण एकटा साधारण रक्त परीक्षण सं कैल जा सकएय छै. मुदा एतय कनि-मनि बात अछि। आमतौर पर अहां कें कोलेस्ट्रॉल कें जांच कैल जायत छै, जेकरा लिपिड प्रोफाइल कहल जायत छै.असल मे ई Lp(a) स्तर नहि नापल जाइत अछि । एकरा अलग सं करय कें जरूरत छै, विशेष रूप सं एकर अनुरोध करय सं. अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की अहां कें एकर जरूरत छै आ अहां कें एकरा लेल रेफर कयर सकएय छै.

कोनो डाक्टर एहि टेस्ट के सिफारिश किएक करताह?

सब कें अइ जांच कें जरूरत नहि होयत छै, मुदा अगर अहां कें पास अन्य कारक छै जे अहां कें हृदय रोग कें खतरा बढ़ाबै छै, त अहां कें डॉक्टर अइ पर सेहो देखय कें फैसला कयर सकय छै.

Lp(a) स्तर एवं उनके अर्थ

Lp(a) स्तर कें माप कें दू तरीका छै. एकटा खून मे Lp(a) के द्रव्यमान नापब अछि | मान मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (mg/dL) मे देल गेल छै. दोसर छै खून म॑ Lp(a) कणऽ के संख्या नापना । मान नैनोमोल प्रति लीटर (nmol/L) मे देल गेल छै. अहां कें डॉक्टर सं पूछनाय जरूरी छै की अहां कें रिपोर्ट कोन यूनिट मे छै.

हम आम तौर पर mg/dL मान कें निम्नलिखित रूप मे वर्गीकृत करय छी:

• सामान्य स्तर : 30 मिलीग्राम/डीएल स कम।
• सीमांत जोखिम : 30 मिलीग्राम/डीएल आ 50 मिलीग्राम/डीएल कें बीच.
• उच्च जोखिम : 50 मिलीग्राम/डीएल स बेसी।

nmol/L मे 100 nmol/L सं बेसि मान कें उच्च जोखिम मानल जायत छै.

अहां कें उच्च Lp(a) स्तर कें मतलब छै कि अहां कें हृदय रोग आ रक्त वाहिका कें बीमारी कें खतरा बेसि छै, भले ही अहां कें अन्य कोलेस्ट्रॉल कें स्तर ठीक छै.

शोध स॑ पता चललै छै कि Lp(a) केरऽ स्तर बढ़ना सीधा तौर प॑ ई बीमारी स॑ जुड़लऽ छै:

• हृदय रोग
• हार्ट अटैक
• आघात
• महाधमनी कपाट संकुचन
• परिधीय धमनी रोग (PAD) २.

की Lp(a) कें उच्च स्तर कें लक्षण छै?

नहि, ई डरावना हिस्सा अछि। Lp(a) केरऽ स्तर अधिक होय वाला बहुत लोगऽ म॑ कोनों लक्षण नै दिखाय दै छै । जाबे तइक दिल कें दौरा जैना कोनों गंभीर बात नहि भ जायत छै, ओकरा पता नहि चलएयत छै की ओकरा खतरा छै. यही कारण छै कि अगर अहां कें पारिवारिक इतिहास मे दिल कें बीमारी छै, त इ एतेक जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं जल्दी बात करूं आ जरूरत पड़ला पर जांच कराऊं.

ठीक छै, आब एहि Lp(a) के कोना कम करब?

ई एकटा एहन प्रश्न अछि जे सबहक अछि। ईमानदारी स कहब त फिलहाल एहन कोनो खास दवाई नहि अछि जेकरा Lp(a) क स्तर कए लक्षित आ कम करबा लेल मंजूरी भेटल अछि । शोधकर्ता एकरा लेली कईएक नया दवाई के विकास आरू परीक्षण करी रहलऽ छै । तेँ आशा करैत छी जे निकट भविष्य मे एकर नीक समाधान भेटत।

अहाँ सोचि रहल होयब जे "त', हमरा आब कोनो काज नहि अछि?" एहन नहि सोचू। एतेक रास काज अछि!

हालांकि हम सीधा Lp(a) के स्तर कम नै क सकैत छी, मुदा सबस नीक काज इ अछि जे हम सब अन्य सब कारक के नियंत्रित करी जे हृदय रोग के खतरा बढ़ाबैत अछि । यानी अगर Lp(a) एकमात्र बंदूक अछि जे हमरा सब लग अछि त इ बाकी सब कए अक्षम करब जेकां अछि।

जे काज अहाँ क सकैत छी:

• तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग पूर्ण रूप स बंद करू। धूम्रपान रक्त वाहिका के नुकसान के सबस पैघ कारण अछि।
• नियमित व्यायाम करू। सप्ताह मे 5 दिन कम सं कम 30 मिनट चलनाय या दौड़नाय जैना किछ करूं.
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• हृदय के स्वस्थ आहार अपनाओ। तेल, नमक आ चीनी कम खाउ, आ सब्जी, फल, जड़ी-बूटी आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसी खाउ।
• अपन ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज पर नियंत्रण राखू। एहि सभक लेल अहाँक डॉक्टर जे दवाई लिखैत छथि ओकर ठीक-ठीक प्रयोग करू ।
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण। यद्यपि Lp(a) कें कम करनाय संभव नहि छै, मुदा एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कें कम करय वाला दवाई, जेना कि स्टेटिन या PCSK9 अवरोधक , समग्र जोखिम कें बहुत कम कयर सकय छै.
• तनाव पर नियंत्रण।

अहां कें जोखिम कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर खून कें थक्का बननाय कें कम करएय कें लेल एस्पिरिन जैना दवाई लिख सकएय छै.

जेकरा Lp(a) केरऽ स्तर बहुत अधिक होय छै, खास करी क॑ जेकरा म॑ फैमिली हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया छै, ओकरा लेली एफेरेसिस नाम केरऽ इलाज छै । ई डायलिसिस जकाँ होइत अछि जखन किडनी फेल भ जाइत अछि । अहाँ एकटा मशीन सं जुड़ल छी आ Lp(a) के कण खून सं छानि क बाहर निकालल जाइत अछि. मुदा, ई एहन इलाज थिक जकरा कतेको घंटा लगैत छैक, सप्ताह में एक-दू बेर करबाक आवश्यकता होइत छैक, आ ई मात्र बहुत विशेष मरीजक लेल होइत छैक.