बहुत लोक "बायोप्सी" शब्द सुनि क' डरि जाइत छथि, से त' ठीके? "बायोप्सी" शब्द सुनि कनि डर लागब सामान्य बात अछि । मुदा कल्पना करू जे अगर कोनो तरीका रहैत जे अहां के खून के सिर्फ एक बूंद ल क कैंसर के कोशिका के बारे मे पता चलल? एकरा हम सब एहि अद्भुत, अत्याधुनिक तकनीक के "लिक्विड बायोप्सी" कहैत छी. एहि स कैंसर स लड़निहार कए बहुत उम्मीद आबि गेल अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई लिक्विड बायोप्सी की अछि ?
लिक्विड बायोप्सी एकटा विशेष रक्त परीक्षण छै जेकरऽ उपयोग ट्यूमर के पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै । कल्पना करू जे जखन हमरा सभक शरीर मे ट्यूमर बनैत अछि आ बढ़ैत अछि तखन ट्यूमर केर छोट-छोट टुकड़ा टूटि क' खून मे प्रवेश करैत अछि । ठीक ओहिना जेना पुरान देबालसँ प्लास्टरक टुकड़ी खसि पड़ैत अछि । हम एहि लिक्विड बायोप्सी टेस्ट सं कैंसर के ओहि टुकड़ा के पता लगा सकय छी जे खून में प्रवेश करैत अछि.
खून मे दू टा मुख्य चीज मौजूद भ सकैत अछि : १.
- परिसंचारी ट्यूमर कोशिका (CTCs) : ई पूरा कैंसर कोशिका छै जे ट्यूमर सं अलग भ गेल छै आ रक्तप्रवाह के माध्यम सं पूरा शरीर मे यात्रा करै छै.
- परिसंचारी ट्यूमर डीएनए (ctDNA) : ई कैंसर कोशिका के भीतर आनुवंशिक जानकारी (DNA) के छोट-छोट टुकड़ा छै. डीएनए एकटा "ब्लूप्रिंट" के तरह छै जेकरा म॑ कोशिका क॑ काम करै लेली जरूरी सब निर्देश होय छै । कैंसर केरऽ कोशिका मरला प॑ डीएनए केरऽ ई टुकड़ा खून म॑ जमा होय जाय छै ।
अहां कें खून मे इ सीटीसी या सीटीडीएनए रहला सं अहां कें शरीर मे कतहु कैंसर छै, एकर नीक संकेत छै. साथ ही, ई जानकारी के टुकड़ा हमरा सब क॑ कैंसर केरऽ आनुवंशिक जानकारी के बारे म॑ बहुत जानकारी द॑ सकै छै । ओइ जानकारी कें उपयोग करयत, अहां कें डॉक्टर अहां कें इ तय करय मे मदद कयर सकय छै की अहां कें लेल कोन इलाज बेहतर छै.
ई अखनी भी अपेक्षाकृत नया तकनीक छै, लेकिन वैज्ञानिकऽ के मानना छै कि ई कैंसर के इलाज म॑ क्रांति लानी सकै छै । अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) जेहन एजेंसी द्वारा मंजूर कैल गेल कईटा परीक्षण पहिने सं भ चुकल अछि.
ई नियमित बायोप्सी सं कोना अलग छै?
दुनू मे बहुत अंतर अछि। नियमित बायोप्सी मे कैंसर कें ट्यूमर सं सीधा ऊतक कें नमूना लेल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै. मुदा, लिक्विड बायोप्सी मे ट्यूमर सं नमूना नहिं लेल जाइत अछि. बल्कि ई खून में कैंसर (कैंसर के कोशिका या डीएनए के टुकड़ा) के सबूत खोजै छै.
दुनू मे अंतर आओर स्पष्ट करबाक लेल एहि तालिका कए देखल जाए।
| विशेषता | तरल बायोप्सी | पारंपरिक बायोप्सी |
|---|---|---|
| कोना करब | बहुत सरल। सामान्यतः मात्र थोड़ेक खून लेल जाइत अछि । | कखनो काल कैंसर के ट्यूमर सं ऊतक के टुकड़ा निकालय लेल छोट ऑपरेशन कएल जाइत अछि. |
| दर्द आ जोखिम | सुइया सॅं मात्र कनेक दर्द होइत छैक । एकर जोखिम बहुत कम अछि। | कष्टदायक भ सकैत अछि। बेहोश करए पड़त। संक्रमण जैना जोखिम भ सकएय छै. |
| की खोजब | रक्त मे कैंसर कोशिका (CTCs) आ कैंसर डीएनए (ctDNA) के टुकड़ा | | कैंसर ट्यूमर केरऽ ही कोशिका केरऽ सीधा जांच करलऽ जाय छै । |
| मुख्य उपयोग | देखू जे रोगी इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै आ सब सं उपयुक्त इलाज कें चयन करूं. | पहिने पुष्टि करू जे कैंसर अछि या नहि। |
लेकिन ई बात याद रखना जरूरी छै कि कैंसर मौजूद छै या नै छै, एकरऽ शत-प्रतिशत सही पुष्टि करै लेली दुनिया केरऽ सबसें अच्छा आरू गोल्ड स्टैंडर्ड तरीका पारंपरिक बायोप्सी छै ।
तरल बायोप्सी मे ई संभावना कम रहैत अछि जे शरीर मे कैंसर भ' गेलाक बादो ओहि समय लेल गेल खूनक नमूना मे कैंसर के कोशिका नहि होयत. लेकिन, अगर कैंसर के पता चलै छै त॑ ओकरा स॑ मिलै वाला जानकारी इलाज के योजना बनाबै लेली अमूल्य छै ।
कोन-कोन मामला मे तरल बायोप्सी कैल जायत छै?
एकटा डॉक्टर आमतौर पर ओय मरीजक कें लेल अइ जांच कें सिफारिश करएयत छै, जिनकर कैंसर बेसि उन्नत छै आ शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै (मेटास्टेटिक कैंसर) । अइ सं ओकरा इ तय करएय मे मदद मिलएयत छै की आगू की कैल जै, खासकर अगर वर्तमान उपचार ठीक सं काज नहि करएयत छै.
एहि परीक्षण कें करय कें कईटा मुख्य कारण छै:
1. पूर्वानुमान निर्धारित करब
खून मे सीटीसी (कैंसर कोशिका) कें संख्या रोगी कें स्थिति कें मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकएयत छै. खून मे सीटीसी कें कम संख्या कें मतलब छै अपेक्षाकृत नीक स्थिति. ओना जँ सीटीसी बेसी अछि तँ एकर मतलब ई जे बीमारी कनि बेसी गंभीर अछि । एहि तरहेँ डाक्टर समय-समय पर ई परीक्षण क' सकैत छथि, देखि सकैत छथि जे ई बीमारी इलाज पर केहन प्रतिक्रिया द' रहल अछि, आ तदनुसार इलाज मे बदलाव क' सकैत छथि.
2. इलाज के निर्णय लेब
ई लिक्विड बायोप्सी केरऽ सबस॑ मूल्यवान फायदा म॑ स॑ एक छै । किछु कैंसर कोशिका मे विशिष्ट आनुवंशिक त्रुटि होइत अछि । विशिष्ट दवाई छै जे केवल ओय परिवर्तनक कें लक्षित करएयत छै. हम एकरा ``लक्षित चिकित्सा'' कहैत छी । सरल भाषा मे कहल जाय त ई एकटा ताला जकाँ अछि जेकरा मात्र एकटा विशिष्ट चाभी सँ खोलल जा सकैत अछि । लिक्विड बायोप्सी सं पता चल सकैत अछि जे अहाँक कैंसर कोशिका मे केहन "लॉक" अछि । तखन अहाँक डॉक्टर अहाँ केँ ओहि लेल सही "चाबी" (दवा) द' सकैत छथि ।
3. यदि सामान्य बायोप्सी नहि भ सकैत अछि
कखनों-कखनों रोगी बहुत कमजोर भ सकएयत छै आ नियमित रूप सं बायोप्सी नहि करा सकएयत छै. अथवा ट्यूमर कोनों अंग कें बहुत संवेदनशील आ मुश्किल सं पहुंचय वाला हिस्सा मे भ सकएयत छै, जेना मस्तिष्क या फेफड़ा. यदि कोनों टुकड़ा ऐहन जगह सं काटल जायत छै त आसपास कें स्वस्थ ऊतक कें नुकसान पहुंचाबय कें खतरा होयत छै. एहन मे जोखिम मुक्त तरल बायोप्सी बहुत उपयोगी होयत छै.
वर्तमान मे मंजूर लिक्विड बायोप्सी परीक्षण की छै?
दुनिया भरि मे बहुत रास शोध चलि रहल अछि। वर्तमान में कईटा प्रमुख परीक्षण छै जेकरा अमेरिका में एफडीए द्वारा मंजूरी मिललऽ छै, मतलब कि एकरऽ सुरक्षा आरू सटीकता के लेलऽ पूरा तरह स॑ परीक्षण करलऽ गेलऽ छै:
- सेल सर्च® सर्कुलेशन ट्यूमर सेल (सीटीसी) परीक्षण : इ रक्त मे सीटीसी (कैंसर कोशिका) कें संख्या कें मापएयत छै. एकरऽ उपयोग स्तन, प्रोस्टेट, आरू कोलन कैंसर के मरीजऽ के स्थिति के निगरानी लेली करलऽ जाय छै जे पूरा शरीर म॑ फैललऽ छै ।
- cobas® EGFR Mutation Test v2: इ ctDNA (कैंसर डीएनए टुकड़ा) कें लेल परीक्षण करयत छै. ई ईजीएफआर जीन म॑ बदलाव के पहचान करै छै, जे फेफड़ा के कैंसर (गैर-छोटऽ कोशिका वाला फेफड़ा के कैंसर - एनएससीएलसी) म॑ विशेष रूप स॑ आम छै । तदनुसार, सबसे उपयुक्त `लक्षित चिकित्सा` कें चयन कैल जा सकय छै.
- Guardant360® CDx: इ ctDNA कें सेहो देखयत छै. ई कई तरह के कैंसर म॑ देखलऽ जाय वाला आम आनुवंशिक परिवर्तनऽ के पहचान करै छै आरू डॉक्टरऽ क॑ सबसें प्रभावी इलाज चुनै म॑ मदद करै छै ।
- FoundationOne® Liquid CDx: इ एकटा ctDNA परीक्षण सेहो छै जेकर उपयोग विभिन्न प्रकार कें कैंसर मे आनुवंशिक परिवर्तनक कें पहचान करय कें लेल कैल जायत छै, जे सब सं प्रभावी उपचारक कें निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै.
की ई परीक्षा दर्दनाक अछि? रिजल्ट भेटय मे कतेक समय लगैत अछि?
लिक्विड बायोप्सी केरऽ सबस॑ अच्छा बात ई छै कि ई एगो बहुत सरल, दर्द रहित प्रक्रिया छै । ठीक ओहिना अछि जेना नियमित खूनक जांच लेल खून देल जाइत अछि। सुई डालला पर हल्का चुभन सनसनी के अलावा कोनो दर्द नहिं.
अहां कें खून कें नमूना लैब मे भेजल जायत छै, जतय पैथोलॉजिस्ट प्लाज्मा कें खून सं अलग कयर सीटीसी या सीटीडीएनए कें जांच करएयत छै. आमतौर पर रिजल्ट मिलय मे दू सं तीन सप्ताह लगैत अछि.
रिजल्ट सं पता चलैत अछि जे अहां के खून के नमूना में कैंसर के कोशिका अछि या डीएनए के टुकड़ा (पॉजिटिव) या नै (नकारात्मक) । यदि पॉजिटिव छै त किछ जांच सं इहो पता चल सकय छै कि ओ कोन प्रकार कें कैंसर सं छै आ ओकरा मे कोन तरह कें आनुवंशिक परिवर्तन छै.
टेक-होम मैसेज
- तरल बायोप्सी कोनों एहन प्रक्रिया नहि छै जइ मे नियमित बायोप्सी कें तरह शरीर सं ऊतक कें टुकड़ा कें काटि देल जाय. एकरा साधारण खूनक जांच सं कएल जाइत अछि.
- एहि सं टूटल कैंसर कोशिका (CTCs आ ctDNA) के छोट-छोट टुकड़ा के खोजल जाइत अछि जे खून में जमा भ गेल अछि.
- एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ मेटास्टेटिक कैंसर के मरीजऽ लेली सबसें अच्छा इलाज चुनै लेली आरू इलाज के प्रति शरीर केरऽ प्रतिक्रिया के निगरानी लेली करलऽ जाय छै ।
- नियमित बायोप्सी कें अपेक्षा इ बहुत कम दर्दनाक आ जोखिम वाला छै.
- सब सं महत्वपूर्ण बात : पहिने ई पुष्टि करबाक सब सं नीक तरीका जे कैंसर मौजूद अछि वा नहिं (स्वर्ण मानक) पारंपरिक बायोप्सी थिक.
- बेसि नीक होयत की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं की इ जांच अहां कें लेल आवश्यक आ उचित छै या नहि.
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