कल्पना करू जे अहाँ पेट के कोनो आन समस्या के लेल स्कैन करय लेल गेलहुं. अहाँक रिपोर्ट देखनिहार डाक्टर अचानक कहैत छथि, "अहाँक लिवर मे किछु एहन अछि जे छोट ट्यूमर जकाँ लगैत अछि." ओहि क्षण अहाँक देह सुन्न भ' जाइत अछि ने? ‘लिवर ट्यूमर’ शब्द सुनला पर अधिकांश लोकक मोन मे ‘कैंसर’क डर आबि जाइत अछि । मुदा की लिवर मे जे ट्यूमर बनैत अछि ओ सभ सचमुच कैंसर अछि? आकि ई कोनो डरबाक बात नहि अछि? आइ एहि पर विस्तार सँ बात करब जाहि सँ अहाँक मोन मे जे सब प्रश्न अछि ओकर समाधान कयल जाय।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई लिवर के घाव की अछि ?
लिवर ट्यूमर, या जेना कि डॉक्टर एकरा कहैत छथि, ``लिवर लेजन,'' अहां के लिवर के अंदर कोशिका के असामान्य वृद्धि छै. ई त' जन्मक निशान वा हमरा सभक त्वचा पर छोट-छोट गांठ जकाँ अछि। एकरा ``मास'' या ``ट्यूमर'' सेहो कहल जाइत अछि |
जरुरी बात ई छै कि ई सब नट एक जैसनऽ नै होय छै । मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. सौम्य ट्यूमर : ई सबसँ बेसी होइत अछि । कैंसर के रोग नै छै। एकरऽ मतलब छै कि ई सब शरीर केरऽ दोसरऽ अंगऽ में नै फैल॑ छै । बेसी काल कोनो नुकसान नहि पहुँचबैत अछि । अधिकांश लोक अपन जीवन भरि एहि ट्यूमर सं बिना कोनो समस्या के रहैत छथि.
2. घातक ट्यूमर : एहि प्रकारक अछि जाहि सँ हमरा सभ केँ डरबाक चाही। एहि सभकेँ लिवर कैंसर कहल जाइत अछि । इ बेकाबू भ सकएय छै आ शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै. ई एकटा गंभीर स्थिति अछि जकरा लेल निश्चित रूप सं चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत अछि.
प्रायः, कोनों व्यक्ति कें कोनों अन्य कारण सं कैल गेल स्कैन कें दौरान संयोग सं पता चलएयत छै कि ओकरा ऐहन ट्यूमर छै. तेँ तुरन्त घबराएबाक कोनो जरुरत नहि। जरुरी बात ई जे पहिने ई पता करू जे ई ठीक-ठीक कोन प्रकारक अछि।
सौम्य ट्यूमर जे डरबाक कोनो बात नहि
जेना कि हम कहलहुं, ई सब गैर-कैंसर, वा हानिरहित, ट्यूमर थिक जे प्रायः देखल जाइत अछि । एकरऽ घटित होय के विभिन्न कारण भी होय सकै छै । मुख्य प्रकार देखल जाय।
| घाव के प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| फोकल नोड्यूलर हाइपरप्लासिया | ई एकटा एहन ट्यूमर अछि जे लिवर के कोशिका एक संग जमा भेला पर बनैत अछि । सामान्यतः एकर कारण लिवर मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका मे परिवर्तन मानल जाइत अछि । ई हानिकारक नहि अछि। |
| हेमन्जिओमा | ई ओहिना अछि जेना रक्त वाहिकाक गुच्छा जे असामान्य रूप सँ एक दोसरा मे ओझरा गेल अछि । ई कोनो एहन चीज भ सकैत अछि जे जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि । इ सब सेहो प्रायः हानिरहित होयत छै. मुदा कखनो काल कनि पैघ भ' सकैत अछि। |
| यकृत एडेनोमा | ई सब गैर-कैंसर ट्यूमर सेहो अछि । ई प्रायः यकृत केरऽ सतह के पास बन॑ छै । इ महिलाआक मे बेसि देखल जायत छै जे हार्मोनल दवाईयक कें उपयोग करएयत छै, जेना गर्भनिरोधक गोली. |
| यकृत पुटी | ई सभ पानिसँ भरल फफोला जकाँ अछि । इ तरल पदार्थ सं भरल थैली जे लिवर कें अंदर बनएयत छै, आमतौर पर कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै. |
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे उपरोक्त ``सौम्य`` ट्यूमर मे सँ 99% ट्यूमर मे कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि । तेँ जखन पता चलय जे अहाँ लग एकटा अछि तखनो घबराहट नहि करू।
घातक ट्यूमर के प्रकार पर ध्यान देबय के अछि
आब गप्प करी कैंसर के ट्यूमर के जेकरा स हम सब डरैत छी। ई सब मुख्य रूप स दू तरह स सेहो भ सकैत अछि।
1. प्राथमिक यकृत कैंसर : सीधा शब्द मे कहल जाय त ई कैंसर स्वयं यकृत मे शुरू होइत अछि । सामान्य यकृत कोशिका असामान्य रूप सं बदलैत अछि आ बेकाबू रूप सं विभाजित होबय लगैत अछि. एहि प्रकारक कैंसर केर दू टा सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि ``हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा'' आ ``कोलेन्जियोकार्सिनोमा'' (पित्त नली केर कैंसर) ।
2. मेटास्टेटिक लिवर कैंसर : ई तखन होइत अछि जखन शरीरक आन ठाम जेना बृहदान्त्र, फेफड़ा वा स्तन शुरू भेल कैंसर रक्तप्रवाहक माध्यमे यकृत मे पसरि जाइत अछि आ लिवर ट्यूमर बनबैत अछि । ई एकटा गंभीर स्थिति सेहो अछि।
एकर की लक्षण भ सकैत अछि?
लक्षण एहि बात पर बहुत भिन्न होइत अछि जे ट्यूमर गैर-कैंसर अछि वा कैंसर ।
गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर की विशेषताएँ |
आमतौर पर अइ सं कोनों लक्षण नहि होएयत छै.मुदा बहुत कम , जँ ऊपर कहल गेल ट्यूमर सन ट्यूमर लगभग 30 सेंटीमीटर (करीब एक फुट) धरि बढ़ि जाय तँ ओ नजदीकक अंग जेना पेट आ पित्ताशय पर दबा सकैत अछि । जँ से भ’ गेल त’
- पेट मे बेचैनी या दर्द
- पूर्णताक एकटा भाव
अहां सभ के एहन बात महसूस भ सकैत अछि. मुदा ई बहुत दुर्लभ घटना अछि ।
घातक ट्यूमर के लक्षण
कैंसर ट्यूमर के लक्षण बेसी अलग आ स्पष्ट होइत अछि । यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही.
- दाहिना पसली के नीचा गांठ सन सनसनी।
- पेट के दाहिना कात या दहिना कान्ह के नीचा दर्द।
- आँखि आ त्वचाक उज्जर भाग पीयर होयब (पीलिया)।
- बेवजह वजन घटब।
- भोजन बेस्वाद अछि।
- निरंतर थकान आ कमजोरी।
- पेट पेट फूलना।
ई लिवर ट्यूमर किएक होइत अछि ?
गैर-कैंसर ट्यूमर केरऽ सही कारण के बारे म॑ अखनी तलक पता नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन विशेषज्ञऽ के मानना छै कि कुछ कारक एकरा म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
- जन्म नियंत्रण गोली या हार्मोन थेरेपी : एहि मे मौजूद हार्मोन एस्ट्रोजन केर प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
- यकृत फाइब्रोसिस : दीर्घकालीन यकृत रोग के कारण यकृत पर दाग।
- धूम्रपान : धूम्रपान सं लिवर पर दबाव पड़ैत अछि।
कैंसर ट्यूमर तखन होइत अछि जखन यकृत कोशिका के डीएनए क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ असामान्य आ बेकाबू रूप सं बढ़य लगैत अछि । एहि जोखिम कें बढ़एय वाला कईटा मुख्य कारक छै.
- सिरोसिस : एकटा एहन स्थिति जाहि मे शराबक अधिक सेवन आ फैटी लिवर सन कारक केर कारण लिवर पूर्ण रूप सँ सिकुड़ि जाइत अछि आ निशान सँ भरि जाइत अछि ।
- पुरान हेपेटाइटिस बी आ सी संक्रमण : इ दूनू वायरल संक्रमण लिवर कैंसर कें प्रमुख कारण छै.
डाक्टर साहेब के ई बात ठीक-ठीक कोना भेटैत छैक?
यदि अहां कें शंका छै कि अहां कें लिवर ट्यूमर छै, त अहां कें डॉक्टर कईटा जांच करयत इ पुष्टि करतय कि इ ठीक-ठीक कोन प्रकार कें छै.
रिपोर्ट देखि कs अहां तुरंत 100% नहिं कहि सकय छी जे कैंसर अछि कि नहिं. अहां के स्टेप-बाय-स्टेप टेस्ट करय के जरूरत अछि.
1. अहाँसँ विवरण पूछब : पहिने डाक्टर अहाँसँ अहाँक लक्षण , अहाँक पारिवारिक इतिहास , अहाँ जे दवाई लैत छी , आ अहाँ शराब पीबैत छी वा नहि , एहि विषयमे ध्यानसँ पूछताह ।
2. शारीरिक जांच : पेट मे पैल्पेशन कए लिवर मे सूजन आ गांठक जांच कएल जाइत अछि ।
3. इमेजिंग टेस्ट : ई टेस्ट लिवरक भीतर स्पष्ट रूप सँ देखबा मे मदद करैत अछि ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
4. रक्त परीक्षण : ई परीक्षण यकृतक काजक जांच आ ``ट्यूमर मार्कर'' नामक चीजक जांच करबाक लेल कयल जाइत अछि जे किछु प्रकारक कैंसर मे खून मे बढ़ल रहैत अछि ।
5. लिवर बायोप्सी : ई सबसँ निश्चित आ अंतिम पुष्टि थिक । एतय पातर सुई के प्रयोग सं लिवर ट्यूमर सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालल जाइत अछि आ सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे एहि में कैंसर के कोशिका अछि कि सामान्य कोशिका.
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज कें विकल्प अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें गैर-कैंसर या कैंसर कें ट्यूमर छै.
- गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर के लिये : १.
बेसी काल , कोनो इलाज के जरूरत नहिं. अहां कें डॉक्टर बस बीच-बीच मे स्कैन कयर सकय छै की इ पैघ भ रहल छै या नहि. मुदा जखन ट्यूमर बहुत पैघ हो आ पेट दर्द सन लक्षणक कारण हो तं ट्यूमर निकालबाक सर्जरी भ सकैत अछि .
- घातक ट्यूमर के लिये : १.
एकर इलाज कें कईटा विकल्प छै. डॉक्टर ट्यूमर के आकार, ओकर फैलाव, आ रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर सब सं नीक इलाज के निर्धारण करताह.
- हेपेटेक्टोमी : यकृतक ओहि भाग केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब जाहि मे ट्यूमर होइत अछि ।
- एब्लेशन थेरेपी : ट्यूमर में अत्यधिक गर्मी, अत्यधिक ठंड या रसायन भेज क कैंसर के कोशिका के नष्ट क दैत अछि |
- कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल शक्तिशाली दवाई देब।
- यकृत प्रत्यारोपण : रोगग्रस्त यकृत के पूर्ण रूप स हटाबय आ स्वस्थ यकृत के प्रत्यारोपण।
की लिवर अपने आप एहि ट्यूमर सभ के ठीक क सकैत अछि?
यकृत हमरऽ शरीर केरऽ सबसें अद्भुत अंगऽ म॑ स॑ एक छै । एकरा म॑ नया कोशिका बनाबै क॑ खुद क॑ पुनर्जीवित करै के अद्भुत क्षमता छै । जेना, भले ही आधा यकृत कें शल्य चिकित्सा सं निकालल जाय, लेकिन शेष भाग वापस बढ़ी क पूरा यकृत कें आकार भ सकएयत छै.
संगहि, लिवर मे किछु लिवर रोगक कारण भेल क्षति केँ ठीक करबाक क्षमता सेहो होइत छैक । तेँ संभव अछि जे किछु गैर-कैंसर ट्यूमर सँ भेल क्षति सेहो ठीक भ' सकैत अछि ।
मुदा ई मोन राखू : लिवर अपना आप मे कहियो कोनो घातक ट्यूमर ठीक नहि क सकैत अछि । एकरा लेल निश्चित रूप स उचित चिकित्सा क जरूरत अछि।
की एहि सभ के बनय सं रोकय के कोनो तरीका अछि?
गैर-कैंसर ट्यूमर कें रोकय कें कोनों निश्चित तरीका नहि छै. मुदा, कैंसर ट्यूमर केरऽ खतरा कम करै लेली हम्में बहुत कुछ करी सकै छियै, जे सबसें गंभीर समस्या छै । सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब अछि जे हमर लिवर के स्वस्थ राखब।
- शराब आ धूम्रपान सं बचू : ई दू टा मुख्य दुश्मन अछि जे लिवर पर बेसी तनाव आ नुकसान पहुंचबैत अछि ।
- हेपेटाइटिस वायरस सं अपना कें बचाऊं: हेपेटाइटिस बी कें टीकाकरण करूं.असुरक्षित सेक्स आ सुई साझा करएय सं बचूं.
- संतुलित आहार खाउ : सब्जी, फल, आ दुबला प्रोटीन (माछ, मुर्गी) कें बेसि खाऊं. वसा आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें सीमित करूं.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : शरीर के वजन के नियंत्रित करला सं वसा जमा होय (Fatty Liver) के कारण लिवर के नुकसान सं बचाव भ सकैत अछि.
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें लिवर ट्यूमर छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा सभ सं जरूरी बात ई जे घबराहट नहिं, बल्कि सही जांच करा कs पता चलय जे ई ठीक-ठीक केहन ट्यूमर अछि. अपन सबटा डर आ सवालक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं. सही जानकारी प्राप्त करनाय अनावश्यक डर सं मुक्ति कें सब सं नीक तरीका छै.
टेक-होम मैसेज
- लिवर में देखल जाय वाला सब ट्यूमर कैंसर के नै होय छै. अधिकांश हानिरहित, गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर छै.
- बेसी काल ई ट्यूमर दुर्घटनावश भ' जाइत अछि । कोनो लक्षण नहि होइत छैक ।
- यदि अहां कें पेट मे दर्द छै जे किच्छू दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै, खासकर दाहिना तरफ, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- कैंसर के ट्यूमर सं अपना के बचाबय के सब सं नीक तरीका अछि जे शराब आ धूम्रपान सं बच क अपन लिवर के बचाबी, आ स्वस्थ जीवनशैली अपनाबी.
- यदि अहां कें अपन जांच कें रिजल्ट या इलाज कें बारे मे कोनों सवाल छै, त ओकरा बारे मे खुल क अपन डॉक्टर सं बात करूं. डरब नहि।
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