फेफड़ा प्रत्यारोपण : एहि बारे मे की जानय के जरूरत अछि

की अहां कें फेफड़ा एतेक बेसि क्षतिग्रस्त भ गेल छै की ओकरा आब दवाई या अन्य उपचार सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै? अहाँक डॉक्टर "फेफड़ा प्रत्यारोपण" केर जिक्र केने हेताह. एतेक पैघ सर्जरी के बारे में सुनला पर घबराहट आ आशंका महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा चिन्ता जुनि करू। एकर तह मे आबि जाउ। फेफड़ा प्रत्यारोपण की होइत छैक ? एहि मे की-की शामिल अछि? आइ एहि पर सरल शब्द मे गप्प करब।

सीधा-सीधा कहल जाय त फेफड़ा प्रत्यारोपण की होइत छैक ?

फेफड़ा प्रत्यारोपण एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जइ मे अहां कें एकटा या दूनू बीमार या क्षतिग्रस्त फेफड़ा निकालल जायत छै आ ओकर जगह पर कोनों दाता सं स्वस्थ फेफड़ा या फेफड़ा देल जायत छै. सामान्यतया, इ दान मे देल गेल फेफड़ा कोनों मृत व्यक्ति सं आबै छै.

ई सर्जरी केवल ओहि व्यक्ति पर कयल जाइत अछि जिनका फेफड़ाक गंभीर बीमारी छनि जे कोनो आन दवाई वा इलाज सँ ठीक नहि भ' सकैत अछि । अर्थात डॉक्टर अंतिम उपाय के रूप में एहि सर्जरी के सलाह दैत छथिन्ह.

फेफड़ा प्रत्यारोपण कें मुख्य प्रकार की छै?

फेफड़ाक प्रत्यारोपण मुख्य रूप सँ तीन प्रकारक होइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

एहि सर्जरी लेल के उपयुक्त अछि?

चूँकि ई बहुत गंभीर सर्जरी अछि, तेँ सब कियो नहि क' सकैत अछि. एहि लेल कोनो व्यक्ति के चयन करय काल डॉक्टर बहुत रास कारक पर विचार करैत छथि । सामान्यतया, अइ सर्जरी कें लेल पात्र होएय कें लेल, अहां कें निम्नलिखित मानदंडक कें पूरा करनाय होयत छै:

• अहां कें कोनों गंभीर चिकित्सा स्थिति होबाक चाही जे अहां कें फेफड़ा ठीक सं काज नहि कयर रहल छै.
• अहां कें स्थिति दवाई या अन्य उपचार सं ठीक भ जेबाक चाही.
• अगर अहां के ई सर्जरी नहिं अछि तं डॉक्टर सभ तय क लेने हेताह जे अहां के जीबय लेल एक-तीन साल सं कम समय अछि.
• फेफड़ाक कैंसर नहि भ सकैत अछि।
• अहां एहन व्यक्ति होबाक चाही जे तम्बाकू उत्पाद (सिगरेट, बीडी आदि) के प्रयोग नहि करय .
• अहां कें शारीरिक आ मानसिक रूप सं इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयक कें सेवन करएय मे सक्षम होबाक चाही जे अहां कें सर्जरी कें बाद जीवन भर लेनाय आवश्यक होयत.

फेफड़ाक प्रत्यारोपण किएक आवश्यक अछि ? इ कोन प्रकार कें चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें इलाज कयर सकएय छै?

फेफड़ाक कें गंभीर बीमारियक कें लेल फेफड़ाक कें प्रत्यारोपण कें सलाह देल जायत छै, जेकर इलाज कोनों अन्य उपचार सं नहि कैल जा सकएय छै. एहि ठाम किछ एहन स्थिति बताओल गेल अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि.

सर्जरी स पहिने की होइत अछि? (प्रत्यारोपण पूर्व जांच) २.

एहि बातक निर्णय लेबा सं पहिने जे अहां फेफड़ा प्रत्यारोपण के उम्मीदवार छी कि नहिं , अहां के बहुत गहन जांच के सिलसिला सं गुजरल जाएत . एकरा `प्री-ट्रांसप्लांट स्क्रीनिंग` कहल जायत छै.. इ पहिल कदम छै. एकटा विशेष रूप सं प्रशिक्षित प्रत्यारोपण समन्वयक अहां कें सबटा चिकित्सा जानकारी एकत्रित करतय.

ई परीक्षण सब की देखैत अछि?

एहि मे सँ बहुत रास परीक्षा होइत छैक। प्रत्येक एकटा इ देखय कें लेल छै की की अहां कें शरीर एतेक पैघ सर्जरी कें सामना कयर सकय छै आ की अहां सर्जरी सं बच सकय छी.

एहि सब परीक्षणक बाद प्रत्यारोपण मेडिकल टीम एक संग आबि अहाँक सबटा रिकॉर्डक विश्लेषण करत, आ अंतिम निर्णय लेत जे ई सर्जरी अहाँक लेल उपयुक्त अछि वा नहि ।

यदि अहां पात्र होय कें लेल निर्धारित भ गेल छी त अहां कें नाम राष्ट्रीय फेफड़ा प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची मे राखल जेतय . तखन अहां कें एकटा मिलान फेफड़ा उपलब्ध होएय कें इंतजार करय पड़तय.

जखन अहां वेटिंग लिस्ट मे छी तखन अहां के की करबाक चाही?

ई समय बहुत जरूरी अछि। सर्जरी कें लेल अहां कें बेहतरीन संभव स्वास्थ्य मे रहनाय आवश्यक छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लेल एकटा विशेष योजना बनायत.

• जीवनशैली मे बदलाव : अहां कें शराब पीनाय पूरा तरह सं बंद करबाक चाही. अहाँक वजन स्वस्थ राखबाक चाही। जँ मोटापा अछि तँ वजन कम करबाक चाही।
• दवाई : समय पर अहां कें डॉक्टर कें लिखल सबटा दवाईयक कें सेवन करूं. यदि कोनों अन्य डॉक्टर अहां कें कोनों नव दवाई देयत छै, त अहां कें इ बारे मे प्रत्यारोपण समन्वयक कें सूचित करबाक चाही. अहां ओकरा कोनों विटामिन या जड़ी-बूटी कें दवाई कें बारे मे सेहो बताऊं जे अहां खा रहल छी.
• व्यायाम : एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट व्यायाम कें एकटा श्रृंखला तैयार करतय जे अहां कें लेल सही होयत. अहां कें फेफड़ा कें स्वस्थ रखएय कें लेल सांस कें व्यायाम करएय कें लेल श्वसन चिकित्सक कें संग सेहो काज करबाक चाही.
• नियमित जांच : हर दू सं तीन महीना पर डाक्टर अहां के देखय लेल आबि जेताह.
• तैयारी:कोनों समय मिलान फेफड़ा उपलब्ध भ सकएय छै. तेँ अस्पताल पहुँचबाक लेल परिवहनक योजना बनाउ। कपड़ा आ आवश्यक वस्तुक झोरा तैयार रहब नीक विचार अछि।

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

ऑपरेशन रूम मे ल गेलाक बाद एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें शामक दवाई देतय ताकि अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. अहाँक हृदय गति आ ब्लड प्रेशर पर लगातार नजरि राखल जायत।

तखन अहां कें एकटा मशीन सं जोड़ल जेतय जेकरा मैकेनिकल वेंटिलेटर कहल जायत छै . सर्जरी के दौरान अहां के लेल इएह सांस लैत अछि. कखनो काल, `ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)` नामक मशीन कें उपयोग सेहो कैल जा सकय छै. एहि सं अस्थायी रूप सं खून के बहाव अहां के हृदय आ फेफड़ा में बंद भ जायत अछि, आ फेर मशीन खून के साफ क अहां के शरीर में वापस भेज दैत अछि.

सर्जन अहां के छाती में चीरा लगा क बीमार फेफड़ा या दुनू फेफड़ा के सावधानी सं निकालि दैत छथिन्ह. तखन, एकटा नव, स्वस्थ फेफड़ा ओकर स्थान पर प्रत्यारोपित कैल जायत छै, जे सबटा रक्त वाहिका आ वायुमार्ग कें फेर सं जोड़य छै.

एक बेर सब किछु ठीक सं जोड़ला के बाद ओ ई जांच करैत छथि जे नव फेफड़ा मे खून आ हवा बह रहल अछि कि नहि. अंत मे चीरा सिलाई कए घाव कए झाँपि देल जाइत अछि ।

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे स्थानांतरित कैल जेतय. डॉक्टर आ नर्स अहां कें नीक सं देखभाल करतय, जाबे तइक अहां कें होश नहि आबि जायत आ अहां कें हालत स्थिर नहि भ जायत. शुरू मे अहां कें वेंटिलेटर पर राखल जेतय जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करतय.

एक बेर अहां के हालत मे सुधार भेला पर अहां के ट्रांसफर सामान्य वार्ड मे कएल जाएत. एहि ठाम स सबस महत्वपूर्ण हिस्सा शुरू होइत अछि। अहां के इम्यूनोसप्रेसिव दवाई देल जाएत जेहि सं अहां के शरीर नव फेफड़ा के रिजेक्ट नहि करि सकय . अहां कें शरीर कें बारीकी सं निगरानी कैल जेतय कि ओ अइ दवाईयक कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.

जेना-जेना अहां धीरे-धीरे ठीक होयब, फिजिकल थेरेपिस्ट आ रेस्पिरेटरी थेरेपिस्ट अहां कें ताकत कें निर्माण कें लेल व्यायाम पर शुरू करतय. आमतौर पर अहां कें 12-14 दिन कें बाद घर जेबाक अनुमति देल जेतय, या जरूरत पड़ला पर ओय सं बेसि समय तइक.

एकर की जोखिम आ जटिलता छै? (जोखिम आ जटिलता) २.

जेना कोनों पैघ सर्जरी कें साथ होयत छै, एहि मे जोखिम सेहो होयत छै. एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।

• सर्जरी कें जोखिम : एनेस्थेसिया कें समस्या, बेसि रक्तस्राव, खून कें थक्का, आ संक्रमण जैना चीजक.
• फेफड़ा प्रत्यारोपण कें अस्वीकृति : इ सब सं पैघ चुनौती छै. हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थ क॑ पहचानै म॑ बहुत अच्छा छै । तेँ नव प्रत्यारोपित फेफड़ा केँ "विदेशी वस्तु" बुझि ओकरा पर हमला करय लागि सकैत अछि । एकरा `अस्वीकार` कहल जाइत छैक |
• तीव्र अस्वीकृति : १.सर्जरी कें बाद पहिल साल कें भीतर इ भ सकएयत छै, मुदा एकरा बहुत हद तइक दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
• पुरानी अस्वीकृति : इ कई सालक बाद भ सकएयत छै. एहि स्थितिक इलाज करब कठिन अछि।
• संक्रमण : इम्यूनोसप्रेसिव दवाई, जे शरीर कें नव फेफड़ा कें अस्वीकार करय सं रोकय कें लेल देल जायत छै, प्रतिरक्षा प्रणाली कें सक्रियता कें कम करएयत छै. अइ सं अहां कें विभिन्न संक्रमण (बैक्टीरियल, वायरल, फंगल) कें संभावना बेसि भ जायत छै.

शरीर के फेफड़ा के अस्वीकार करय के लक्षण

अहां कें एहि लक्षणक सं बहुत सावधान रहबाक चाही. यदि अहां कें कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? (पुनर्प्राप्ति समय) २.

ई एकटा नमहर सफर अछि। रातो-रात ठीक नहि होयत।

• पहिल 3 महीना : अहां कें नियमित रूप सं अस्पताल आवय कें जरूरत होयत. अहां कें ब्लड टेस्ट, एक्स-रे, आ फिजिकल थेरेपी कें इलाज करएय कें होयत.
• सप्ताह 6-8 : अहां हल्का व्यायाम शुरू क सकय छी आ गाड़ी चला सकय छी.
• ३-६ महीना : शरीर के फेफड़ा के रिजेक्ट करय के खतरा कम भ जाइत अछि । फेफड़ाक कार्य स्थिर भ जाइत अछि।
• 4-6 महीना : बेसी लोक काज या स्कूल पर वापस आबि सकैत छथि।