लिम्फोमा के बारे में की जानय के जरूरत अछि - गप्प करी !

की कहियो अहाँक शरीर पर छोट-छोट गांठ पड़ल अछि, खास क' अहाँक गर्दन, बगल, आ ग्रोइन सन जगह पर? या फेर अहाँ कहियो बेवजह अत्यंत थकान आ सुस्ती महसूस केने छी? ई सब बात आम सर्दी के संग सेहो भ सकैत अछि। मुदा, ई कखनो काल लिम्फोमा नामक कैंसर केर एक प्रकारक लक्षण भ सकैत अछि . अस्तु, आइ हम सब एहि बात पर गप्प करब जे लिम्फोमा की होइत छैक, एकर विकास कोना होइत छैक, लक्षण की होइत छैक, आ एकर इलाज छैक की नहिं.

लिम्फोमा ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द में कहल जाय त लिम्फोमा एकटा एहन कैंसर थिक जे हमरा लोकनिक लिम्फ सिस्टम में विकसित होइत अछि . ठीक रक्त वाहिका के तरह हमरऽ शरीर म॑ भी महीन चैनलऽ के जाल होय छै जेकरा लिम्फ सिस्टम कहलऽ जाय छै । एकरऽ मुख्य काम हमरऽ शरीर क॑ बीमारी स॑ बचाना छै, यानी कीटाणु स॑ लड़ना । ई लसीका प्रणाली लिम्फ नोड्स, लिम्फ वाहिका, आ कतेको अन्य अंग सँ बनल अछि ।

एहि लिम्फ प्रणाली मे एकटा विशेष प्रकारक कोशिका केँ लिम्फोसाइट्स कहल जाइत छैक | ई सब वास्तव में एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै. लिम्फोमा तखन होइत अछि जखन ई लिम्फ कोशिका असामान्य रूप सँ, नियंत्रण सँ बाहर बढ़य लगैत अछि । खरपतवार जकाँ ई कोशिका बेसी बढ़ि कए एक संग झुंड बना कए ट्यूमर बनैत अछि । एकरा ब्लड कैंसर सेहो मानल जाइत अछि, कारण ई श्वेत रक्त कोशिका मे शुरू होइत अछि ।

लिम्फोमाक मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.

1. हॉजकिन लिम्फोमा

2. गैर-हॉजकिन लिम्फोमा

एहि दुनू प्रकारक अतिरिक्त 70 सँ बेसी अन्य उपप्रकार सेहो अछि । किछु प्रकारक लिम्फोमा बहुत आक्रामक होइत अछि, जखन कि किछु बहुत आलसी होइत अछि । सब सं नीक बात ई जे बेसी काल लिम्फोमा कें नियंत्रित (रिमिशन) या इलाज सं पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएयत छै. छोट बच्चा सं ल क वयस्क तइक केंकरो लिम्फोमा भ सकएय छै. मुदा एहि लेख मे हम मुख्य रूप स वयस्क मे लिम्फोमा क गप करब।

की लिम्फोमा एकटा आम बीमारी अछि ?

नहिं, अन्य प्रकारक कैंसर के तुलना में लिम्फोमा बहुत आम बीमारी नहिं अछि. जेना कि अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के उम्मीद छै कि 2023 में अमेरिका में लिम्फोमा के लगभग 89,000 नव मामला के पता चलत.एकहि संग इहो कहल गेल अछि जे लगभग 236,740 फेफड़ा के कैंसर के पता चलत. अस्तु, लगैत अछि जे लिम्फोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ अछि.

लिम्फोमा कें खतरा केकरा बेसि छै?

• नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा आमतौर पर 60 सं 80 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.स्त्री कें अपेक्षा पुरु षक मे एकर संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै.
• हॉजकिन लिम्फोमा 20 सं 39 साल कें बीच आ 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे भ सकएयत छै.पुरुषक मे सेहो इ कनि बेसि आम छै.

लिम्फोमा कें आम लक्षण की छै?

प्रायः, लिम्फोमा कें लक्षण अन्य, कम गंभीर बीमारियक कें लक्षणक कें समान भ सकएयत छै. सिर्फ अइ लक्षणक कें कारण अहां कें लिम्फोमा छै, इ सोचएय सं नहि डेराउ. मुदा, जं कोनो परिवर्तन वा नव लक्षण देखबामें आयल जे किछु सप्ताहक बाद नहिं चलैत अछि तं डॉक्टर सं सलाह लेब नीक रहत.

हॉजकिन आ गैर-हॉजकिन लिम्फोमा दुनू मे जे लक्षण आम भ सकैत अछि, ओहि मे शामिल अछि:

• दर्द रहित सूजन : गर्दन, बगल या ग्रोइन मे एक या एक सं बेसि लिम्फ नोड्स जे सूजन भ गेल छै आ किच्छू सप्ताह कें बाद नहि जायत छै. इ छोट-छोट गांठ कें तरह महसूस भ सकएय छै जे हाथ मे महसूस कैल जा सकएय छै.
• लगातार थकान : दिन भर थकान आ सुस्त महसूस करनाय, नीक नींद कें बाद सेहो.
• बार-बार बोखार : दू दिन सं बेसि 103 फारेनहाइट (39.5 सेल्सियस) सं बेसि बोखार, या बोखार जे कम भ जायत छै आ फेर वापस आबि जायत छै.
• राति मे भीजब पसीना : राति मे सुतैत काल एतेक पसीना बहब जे चादर आ कपड़ा भीज जाइत अछि ।
• श्वासक तकलीफ : छाती मे जकड़न कें एहसास, जेना सांस नहि ल सकएयत छै.
• अस्पष्ट वजन घटब : 6 महीना के भीतर अपन कुल वजन के लगभग 10% कम करब, बिना कोनो आहार या व्यायाम के।

महत्वपूर्ण : यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त एकर मतलब इ जरूरी नहि छै की अहां कें लिम्फोमा छै. ओना एखनो चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि.

लिम्फोमा के कारण की छै ?

लिम्फोमा लसीका प्रणाली केरऽ श्वेत रक्त कोशिका म॑ आनुवंशिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण होय छै, जेकरा चलतें ई बिना नियंत्रण के तेजी स॑ बढ़ै वाला कैंसर कोशिका बनी जाय छै । अक्सर इ पता लगानाय मुश्किल होयत छै की इ आनुवंशिक परिवर्तनक कें कारण ठीक-ठीक की छै. मतलब जे ई सब प्रायः अनायास होइत अछि .

मुदा, शोध सं पता चलल अछि जे किछु खास स्थिति आ समस्या सं लिम्फोमा के खतरा बढ़ि सकैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• यदि अहां कें कोनों वायरल संक्रमण भेल छै या वर्तमान मे छै जेना एच.आई.वी (मानव प्रतिरक्षा कें कमी वायरस) , एपस्टीन-बार वायरस (ओ वायरस जे मोनोन्यूक्लिओसिस या चुंबन कें बीमारी पैदा करएयत छै) , या कापोसी सार्कोमा मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस .
• यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें लिम्फोमा (परिवारिक इतिहास) भ गेल छै.
• यदि अन्य बीमारियक या चिकित्सा उपचारक कें कारण अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल छै. जेना कि जे लोग अंग प्रत्यारोपण करलक छै, ओ इम्यूनोसप्रेसेंट नामक दवाईयक कें सेवन करएयत छै, जेकरा सं शरीर प्रत्यारोपित अंग कें अस्वीकार नहि करएयत छै. ई दवाई सब प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर क दैत अछि।
• यदि अहां कें ऑटोइम्यून बीमारी छै , त इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं अहां कें सुरक्षा कें बजाय अहां कें अपन शरीर पर हमला करएयत छै.

लिम्फोमा के निदान कोना होइत अछि ?

डॉक्टर मुख्य रूप सं लिम्फोमा कें निदान कें लेल कईटा जांच करएयत छै.

1. शारीरिक परीक्षा : उपरोक्त लक्षणक जांच करू। लिम्फ नोड्स आ प्लीहा जैना अंगक कें सूजन कें जांच करूं.

2. बायोप्सी : लिम्फोमाक पुष्टि करबाक लेल ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण थिक । सूजल लिम्फ नोड वा अन्य संदिग्ध ऊतक सं ऊतकक छोट टुकड़ा ल ’ क ’ मेडिकल पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी सं जांच कयल जाइत छैक . एहि सं ठीक-ठीक पता चलत जे कैंसर कोशिका मौजूद अछि कि नहिं आ जं अछि तं ई कोन प्रकारक लिम्फोमा थिक.

यदि ई जांच लिम्फोमा के सुझाव दै छै त॑ डॉक्टर अतिरिक्त खून के जांच आरू इमेजिंग टेस्ट करी क॑ ई स्थिति के बारे म॑ अधिक जानकारी आरू इलाज के योजना बनाबै छै ।

रक्त परीक्षण

• अंतर कें साथ पूरा रक्त गिनती (CBC): इ श्वेत रक्त कोशिका, लाल रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट जैना चीजक कें स्तर कें जांच करएयत छै.
• एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR): एहि सं शरीर मे सूजन के अंदाजा लगाबय मे मदद मिलैत अछि.
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH): इ स्तर तखन बढ़ सकएयत छै जखन कोशिका तेजी सं बढ़एयत/मर रहल होय.
• लिवर आ किडनी के फंक्शन टेस्ट।
• सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (SPEP): ई असामान्य प्रोटीन (M प्रोटीन) कें खोज करय कें लेल महत्वपूर्ण छै जे किच्छू लिम्फोमा मे उत्पन्न होयत छै.

इमेजिंग परीक्षण

• सीटी स्कैन (Computed tomography - CT scan): एकर उपयोग इ देखय कें लेल कैल जा सकएयत छै की लिम्फ नोड्स, प्लीहा, या अन्य अंग सूजन भ गेल छै, आ कैंसर फैलल छै या नहि.
• पीईटी स्कैन (Positron emissions tomography - PET scan): इ ओय क्षेत्रक कें पहचान करय मे बहुत मददगार होयत छै जत कैंसर कोशिका मौजूद छै. पीईटी स्कैन प्रायः सीटी स्कैन कें संगे कैल जायत छै . कखनो काल एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन सेहो कयल जाइत अछि ।

यदि अहां कें गैर-हॉजकिन लिम्फोमा छै , त अहां कें डॉक्टर एकरा सं संबंधित विशिष्ट जीन आ प्रोटीन कें पहचान करय कें लेल अतिरिक्त जांच कें आदेश द सकय छै.

लिम्फोमा के की इलाज छै ?

लिम्फोमा के इलाज लिम्फोमा के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि । जेना, यदि अहां कें बहुत आक्रामक प्रकार कें लिम्फोमा छै, त अहां कें डॉक्टर इलाज शुरू करएय सं पहिले जेकरा सक्रिय निगरानी या चौकस इंतजार कहल जायत छै, ओकर सलाह द सकएयत छै. एकर मतलब छै कि अहां कें स्वास्थ्य आ लिम्फोमा कें लक्षणक कें बारीकी सं निगरानी कैल जायत छै, आ इलाज शुरू नहि कैल जायत छै, जखन तइक बीमारी बेसि गंभीर नहि भ जायत छै.

लिम्फोमा केरऽ सबसें अधिक प्रयोग करलऽ जाय वाला उपचार छै : १.

• कीमोथेरेपी
• विकिरण चिकित्सा
• लक्षित चिकित्सा
• इम्यूनोथेरेपी
• सीएआर टी-सेल चिकित्सा
• स्टेम सेल या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

अहां कें डॉक्टर अहां कें उपचार योजना कें हिस्साक कें रूप मे प्रशामक देखभाल कें सिफारिश सेहो कयर सकएय छै. अइ सं अहां कें इलाज कें लक्षण आ दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद मिलयत छै. एहि मे भावनात्मक सहायता आ आराम सेहो शामिल अछि।

इलाज कें की दुष्प्रभाव छै?

लिम्फोमा कें इलाज सं कई तरह कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. चूँकि एकहि इलाज पर सबहक प्रतिक्रिया अलग-अलग होइत छैक, एहि लेल ई जरूरी अछि जे अहाँ अपन इलाज केर दुष्प्रभाव आ ओकरा कोना प्रबंधित कयल जाय ताहि पर अपन डॉक्टर सँ पूछू।

अहां लिम्फोमा कें खतरा कें कोना कम कयर सकय छी?

शोधकर्ता अखनी भी लिम्फोमा के विकास के जोखिम वाला कारक के जांच करी रहलऽ छै । ई मानय के कारण अछि जे किछु खास तरहक वायरस आ पारिवारिक इतिहास सं अहां के लिम्फोमा के खतरा बढ़ि सकैत अछि. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें मेडिकल हिस्ट्री या पारिवारिक इतिहास कें कारण लिम्फोमा कें खतरा भ सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

लिम्फोमा के रोगी के की आशा भ सकैत अछि?

अहां कें पूर्वानुमान ओय छै जे अहां इलाज पूरा करय कें बाद उम्मीद कयर सकय छी. इ बहुत सं चीजक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें लिम्फोमा कें प्रकार, अहां कें उम्र, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य. मुदा, बहुतो मामला मे इलाज सं लिम्फोमा कें रिमिशन मे राखल जा सकएयत छै या पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै. रिमिशन कें मतलब छै की अहां कें लिम्फोमा कें कोनों लक्षण नहि छै आ जांच मे लिम्फोमा कें कोनों लक्षण नहि भेट सकय छै.

मुदा, लिम्फोमा जे रिमिशन मे अछि, फेर सं भ सकैत अछि. यदि अहां कें लिम्फोमा रिमिशन मे छै, त अहां कें नियमित रूप सं फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय होयत. अहां कें डॉक्टर लिम्फोमा कें लक्षणक कें जांच करय कें लेल जांच करतय. लक्षण ओ चीज छै जे अहां महसूस करएयत छी आ ओकर वर्णन कयर सकएय छी. संकेत ओ चीजक मे बदलाव छै जे रक्त परीक्षण सं नापल जा सकएय छै, जेना बुखार आ सफेद रक्त कोशिका कें गिनती.

लिम्फोमा कें इलाज कें दर की छै?

कुल मिला क॑ आंकड़ा बताबै छै कि हॉजकिन लिम्फोमा वाला ८९% आरू गैर-हॉजकिन लिम्फोमा वाला ७४% लोग निदान के पांच साल बाद जीवित रहै छै ।

इ जीवित रहय कें दरक कें अनुमान एकहि बीमारी वाला समूहक कें अनुभव कें आधार पर कैल जायत छै. ओ सब एकर सही अनुमान नहि दैत छथि जे कियो कतेक दिन धरि लिम्फोमा सं जीवित रहत. यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

यदि हमरा लिम्फोमा छै त हमरा अपन देखभाल कोना करबाक चाही?

यदि अहां कें लिम्फोमा छै, त ओकरा संगे रहएय कें योजना बनानाय बहुत मददगार भ सकएय छै. इ योजना अहां कें प्रारंभिक इलाज कें अवधि मे मदद करतय, साथ ही साथ फॉलो-अप दौरा कें दौरान सेहो. अपन योजना बनेबा काल किछु बात पर विचार करबाक चाही:

• पता करू जे लिम्फोमा के इलाज सं अहां के दैनिक जीवन पर कोन तरहक असर पड़त. तखन अहां इ तय कयर सकय छी की अहां कें घर मे मदद कें जरूरत छै या अहां कखन इलाज करएय कें लेल जायब.
• संतुलित आहार खाउ। दुबला मांस, सब्जी, साबुत अनाज, आ दही कें अपन आहार मे शामिल करूं. कैंसर कें इलाज सं भूख कम भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त कोनों पोषण विशेषज्ञ सं बात करूं की इलाज कें दौरान ऊर्जावान रहएय कें लेल आवश्यक पोषक तत्वक कें प्राप्त करएय कें तरीका.
• अपना लेल समय निकालू। जर्नलिंग, संगीत सुननाय, बाहर समय बितानाय जैना काज करूं. कैंसर के साथ जीना तनावपूर्ण छै। ध्यान आ श्वास व्यायाम जैना चीजक तनाव कम करय मे मदद कयर सकय छै.
• किछु व्यायाम करू। शोध स॑ पता चलै छै कि व्यायाम स॑ थकान आरू तनाव कम होय सकै छै आरू लिम्फोमा स॑ पीड़ित लोगऽ के जीवन के गुणवत्ता म॑ सुधार होय सकै छै ।
• कैंसर एकटा असगर अनुभव भ सकैत अछि। अपन बीमारी कें बारे मे अपन परिवार आ दोस्तक सं बात करनाय मुश्किल भ सकएय छै. अपन डॉक्टर सं सेवा आ कार्यक्रमक कें बारे मे पूछूं जे अहां कें मदद कयर सकएय छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

जखन कोनों समय अहां कें लगएयत छै की अहां कें लिम्फोमा कें लक्षण खराब भ रहल छै, या कोनों समय अहां कें इलाज कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद कें जरूरत होयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं मिलूं.

अहां कें इमरजेंसी रूम मे कहिया जेबाक जरूरत छै?

कैंसर कें बहुत सं इलाज अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै. एकर मतलब छै की अहां कें कैंसर कें इलाज सं संक्रमण कें खतरा बढ़ सकएय छै. इ किच्छू लक्षणक कें बारे मे बताएल गेल छै जइ मे अहां कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक आवश्यकता भ सकएय छै:

• 100.3 फारेनहाइट (39.5 सेल्सियस) या ओय सं बेसि बोखार.
• ठंढा आ सिहरन (ठंढा) महसूस करब।
• उत्पादक वा “गीला” खाँसी।
• पेट दर्द।
• दू सप्ताह सं बेसि समय तइक लगातार दस्त.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

कैंसर कें साथ यात्रा कें दौरान अहां कें जे सवाल भ सकएयत छै, ओ समय कें साथ बदल सकएयत छै. यदि अहां कें एखनहि लिम्फोमा कें निदान भेल छै, त इ किछ बुनियादी सवाल छै जे अहां पूछ सकय छी:

• अहाँ के कोना पता चलत जे हमरा लिम्फोमा अछि?
• हमरा कोन प्रकारक लिम्फोमा अछि ?
• हमरा ई लिम्फोमा कतेक दिन स अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• प्रत्येक उपचार कें की दुष्प्रभाव छै?
• हम अपन स्थिति (प्रोग्नोसिस) कें बारे मे की उम्मीद कयर सकय छी?

की लिम्फोमा गंभीर कैंसर अछि ?

इ अहां कें लिम्फोमा कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. जेना गैर-हॉजकिन लिम्फोमा।अइ सं अहां कें शरीर जीवन कें लेल खतरा वाला संक्रमण, अन्य प्रकार कें कैंसर, आ हृदय रोग कें शिकार भ सकएय छै. आंकड़ा के अनुसार दुनिया भर में लगभग तीन लाख लोगऽ के मौत कोनो तरह के नॉन हॉजकिन लिम्फोमा स॑ होय छै ।

की लिम्फोमा कें निदान रक्त जांच कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै?

रक्त परीक्षण सं श्वेत रक्त कोशिका कें संख्या मे वृद्धि जैना चीजक कें पता लगाएल जा सकएय छै. इ लिम्फोमा या ल्यूकेमिया जैना ब्लड कैंसर कें संकेत भ सकएय छै. मुदा, असगर खूनक जांच सं ई निश्चित नहिं कहल जा सकैत अछि जे अहां के लिम्फोमा अछि कि नहिं. डॉक्टर लिम्फोमा के निदान मुख्यतः बायोप्सी आ इमेजिंग टेस्ट के परिणाम के आधार पर करैत छथि .

लिम्फोमा बेसितर कतय सं शुरू होयत छै?

लिम्फोमा अहां कें शरीर मे कतहु सं शुरू भ सकएयत छै जत अहां कें लिम्फोसाइट्स छै. ई एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै जे संक्रमण सं लड़ै छै. इ अहां कें लिम्फ नोड्स, प्लीहा, अस्थि मज्जा, आ अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे पाएल जायत छै. सबसँ बेसी पहिल लक्षण गर्दन, छातीक ऊपरी भाग, बगल, पेट वा ग्रोइन मे लिम्फ नोड्स सूजन होइत अछि ।

बिना पता चलल लिम्फोमा कतेक दिन धरि रहि सकैत अछि ?

अहां कें सालक तइक लिम्फोमा भ सकएय छै, बिना कोनों लक्षण कें अनुभव करएय कें. कखनो काल, कोनो आन कारण सं कयल गेल नियमित इमेजिंग परीक्षणक दौरान संयोगवश लिम्फोमाक संकेत भेटैत अछि ।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

लिम्फोमा एकटा गंभीर बीमारी अछि। सौभाग्य सं लिम्फोमा के इलाज में सुधार भ रहल अछि, जाहि सं लोक के बेसी दिन जीबय में मदद मिल रहल अछि. जीवित रहबाक दर हर साल बढ़ि रहल अछि। शोधकर्ता लिम्फोमा केरऽ विकास केरऽ जोखिम वाला कारक के बारे म॑ भी अधिक खोज करी रहलऽ छै ।

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें लिम्फोमा कें खतरा भ सकएय छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. यदि छै त ओ बतायत जे अहां अपन स्वास्थ्य कें सुरक्षा कें लेल की कयर सकय छी.

मोन राखू, जल्दी निदान आ सही इलाज सब सं महत्वपूर्ण बात छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

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