जखन डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें चेहरा कें कोनों हिस्सा कें पैघ सर्जरी करएय कें जरूरत छै, तखन बहुत डर आ सदमा महसूस करनाय सामान्य छै. एहन समय मे बहुत रास सवाल मोन मे अबैत अछि। "ई केहन सर्जरी अछि? हमरा की हेतै? हमर रूप बदलि जायत?" एहि तरहक बात सोचब स्वाभाविक अछि। त आई हम एकटा एहन सर्जरी के बात क रहल छी जे कनि जटिल सेहो अछि, मुदा कखनो काल जान बचाबय लेल जरूरी सेहो अछि. जे मैक्सिलेक्टोमी थिक।
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सीधा शब्द मे कहल जाय त मैक्सिलेक्टोमी की होइत छैक ?
मैक्सिलेक्टोमी अहां कें ऊपरी जबड़ा कें हड्डी (मैक्सिला) कें पूरा या किछु हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै. एकरा एहि तरहें सोचू : मैक्सिल अहाँक जबड़ाक ओ भाग थिक जे अहाँक ऊपरी ठोरक ऊपर, नाकक दुनू कात, आ जतय अहाँक ऊपरी दाँत आराम करैत अछि । एहि सर्जरी कें बाद, अहां कें अक्सर निकालल गेल भाग कें बहाल करय कें लेल पुनर्निर्माण सर्जरी करय कें जरूरत होयत छै.
एहि तरहक सर्जरी करब किएक जरूरी अछि?
बेसी मामला मे एहि सर्जरी क मुख्य कारण कैंसर होइत अछि । यदि अहां कें शरीर कें अइ भागक मे कैंसर भ गेल छै या फैलल छै तखन इ सर्जरी कें सलाह देल जायत छै.
- मैक्सिल के कैंसर .
- नासोफैरिंजल कैंसर।
- जे कैंसर अहां कें मुँह कें छत पर होयत छै ओकरा ओरल कैंसर कहल जायत छै.
- साइनोसल ट्यूमर।
एकर अतिरिक्त, बहुत गंभीर फंगल संक्रमण (इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस) कें कारण कखनों-कखनों इ सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. एकरऽ कारण साइनस कैविटी म॑ गंभीर संक्रमण आरू ऊतकऽ के विनाश होय छै जब॑ कुछ खास तरह के फंगस के साँस म॑ लेलऽ जाय छै ।
की सदिखन ऊपरका जबड़ा मात्र निकालल जाइत अछि?
नहिं, जं कैंसर नजदीकक ऊतक में पसरल अछि तं ओहि ऊतकक किछु भाग निकालय पड़ि सकैत अछि. अइ स्थिति मे निम्नलिखित कें सबटा या किछु हिस्सा हटाएल जा सकएय छै:
- आँखि
- कठोर तालु
- आँखिक नीचाँक त्वचा केँ संवेदना प्रदान करय बला तंत्रिका
- आँखिक चारूकातक हड्डी (कक्षा/आँखक कुंडली) २.
- कक्षीय तल
- ऊपरी जबड़ा मे बचल दाँत जे निकालल जा रहल अछि
- आंसू नली
ई फैसला विशेषज्ञऽ के टीम द्वारा लेलऽ जाय छै, जे कैंसर केरऽ आकार, ई कोना फैललऽ छै, आरू बहुत सारा अन्य कारकऽ के ध्यान स॑ अध्ययन करै छै, जेना कि एमआरआई आरू सीटी स्कैन जैसनऽ जांच । अहां कें डॉक्टर अहां कें सबटा विवरण बतायत.
मैक्सिलेक्टोमी सर्जरी के प्रकार की होइत अछि ?
सर्जरी के प्रकार ट्यूमर के आकार आ स्थान पर निर्भर करैत अछि । अहां सभ के बुझय मे आसानी होए, एहि प्रकार के एकटा तालिका मे देखल जाए.
| सर्जरी के प्रकार | जे बस काज होइत छैक |
|---|---|
| मेडियल मैक्सिलेक्टोमी | नाक के पास ऊपरी जबड़ा एवं संबद्ध दाँत निकालना | प्रायः नाकक भीतरक कैंसर कें लेल कैल जायत छै, कखनों-कखनों नाक कें छेद सं डालल गेल एंडोस्कोप कें उपयोग सं कैल जायत छै. |
| बुनियादी ढांचा मैक्सिलेक्टोमी | ऊपरी जबड़ा, दाँत, आ ऊपरी तालु के निचला भाग के हटाबय के काज। एहि सँ ऊपरी तालु मे छेद भ' जाइत अछि । ओकरा बंद करय कें लेल शरीर कें कोनों अन्य अंग सं लेल गेल ऊतक या विशेष कृत्रिम अंग कें आवश्यकता होयत छै. |
| सुपरस्ट्रक्चर मैक्सिलेक्टोमी | ऊपरी जबड़ा के ऊपरी भाग को हटाना। एहि मे आँखि, आँखिक चारूकातक हड्डी, आ नोरक नली सन भाग निकालब शामिल भ सकैत अछि । पैघ पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक अछि। ओना त कृत्रिम आँखि देखबा मे आबि सकैत अछि, मुदा दृष्टि बहाल नहि क सकैत अछि । |
| उपकुल (आंशिक) मैक्सिलेक्टोमी | उपरोक्त मे सँ कोनो एकटा विधिक प्रयोग सँ ऊपरी जबड़ाक मात्र किछु भाग निकालब । |
| कुल मैक्सिलेक्टोमी | चेहरा के एक कात आँख के नीचा पूरा ऊपरी जबड़ा, ऊपरी तालु, आ हड्डी के सहारा के हटाबय के काज. व्यापक पुनर्निर्माण सर्जरी आ कृत्रिम उपकरणक कें आवश्यकता छै. |
एहि सर्जरी के संग कोन-कोन अतिरिक्त चीज के जरूरत अछि?
एहि सर्जरी के दौरान या ओकर बाद अहां के किछ आओर चीज के सामना करय पड़ि सकैत अछि.
- फीडिंग ट्यूब प्लेसमेंट : पोषण प्रदान करएय कें लेल इ आवश्यक छै, कियाकि भोजन कें मुंह सं लेनाय मुश्किल छै.
- डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टोमी : ई सर्जरी आँखि सँ नोरक बहिर्वाह (पानि) केँ नियंत्रित करबाक लेल कयल जाइत अछि जँ नोरक नली निकालि देल जाय ।
- गर्दनक विच्छेदन : जँ कोनो शंका हो जे कैंसर गर्दनक लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि तँ ओकरा हटा देल जाइत अछि ।
- सांस लेवा मे मदद करय कें लेल ट्रेकिओस्टोमी : यदि सर्जरी कें बाद अहां कें चेहरा मे सूजन अहां कें वायुमार्ग कें प्रभावित करएय वाला मानल जायत छै, त अहां कें गर्दन कें आगू कें हिस्सा मे एकटा छोट छेद भ सकएयत छै आ अस्थायी रूप सं सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल ट्यूब लगाएल जा सकएय छै.
- पुनर्निर्माण सर्जरी : चेहरा के हटाओल गेल भाग के बहाल करय लेल ई सब आवश्यक अछि ।
सर्जरी कें की फायदा आ जोखिम छै?
मुख्य फायदा ई जे एहि सं कैंसर के ऊतक के हटा देल जाइत अछि आ जीवित रहय के संभावना बढ़ि जाइत अछि .
मुदा, कोनो पैघ सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो जोखिम आ जटिलता होइत छैक जे भ सकैत अछि ।
- रक्तस्राव आ चोट (Hematoma)।
- खूनक थक्का।
- निचली पलक लटकल।
- कान आ गला के जोड़य वाला यूस्टेशियन ट्यूब के कामकाज में समस्या.
- संक्रमण।
- तंत्रिका क्षति के कारण गाल में सुन्नता।
- आँखों में बार-बार पानी आना (Epiphora)।
अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे बतायत.
रिकवरी टाइम के बारे में जानने के लिये बातें
रिकवरी अहां के सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करैत अछि.
अस्पताल मे रहैत
प्रारंभिक रिकवरी अवधि कें दौरान, अहां इ अपेक्षा कयर सकय छी:
- अहां कें दू सप्ताह तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै , खासकर अगर अहां कें पैघ पुनर्निर्माण सर्जरी भेल होय.
- दर्द कें लेल, खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल, आ संक्रमण सं बचाव कें लेल दवाई देल जेतय.
- ट्रेकिओस्टोमी के माध्यम स पूरक ऑक्सीजन देल जायत।
- पूरक पोषण कें व्यवस्था फीडिंग ट्यूब कें माध्यम सं कैल जेतय.
अस्पतालसँ घर अयला के बाद
- जाबे तक ठीक नै भ जायब ताबे तक ज़ोरदार काज स बचू ।
- जाबे तइक शल्य चिकित्सा कें घाव ठीक नहि भ जायत, केवल तरल पदार्थ आ मुलायम खाद्य पदार्थ खाऊं.
- गरम खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ सं बचूं , कियाकि अहां कें मुंह कें किच्छू हिस्सा सुन्न भ सकएय छै.
ठीक हुअ मे महीना कें समय लग सकएय छै, खासकर बोलएय आ निगलएय कें क्षमता कें वापस करएय मे. धैर्य कुंजी अछि।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
- यदि सूजन असामान्य रूप सं बढ़ि जाय .
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत महसूस होयत छै .
- बोखार (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै)।
- यदि कोनों दर्द छै जेकरा दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै .
विशेषज्ञ जे अहां कें ठीक होय कें दौरान मदद करतय
ई एहन यात्रा नहि अछि जाहि पर अहाँ असगर जेबाक चाही। अहां के मदद करय लेल विशेषज्ञ के टीम अछि.
- आहार विशेषज्ञ : अहां कें जरूरत कें पोषण कें तरीका कें बारे मे सलाह दिअ, ओय समय सेहो जखन खानानाय मुश्किल भ सकएय.
- मेडिकल या रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट : कैंसर कें अन्य उपचारक कें समन्वय करनाय, जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी.
- प्रोस्थोडॉन्टिस्ट : इ अहां कें विशेष कृत्रिम दांत आ उपकरणक सं भोजन करय कें क्षमता वापस प्राप्त करय मे मदद करय छै.
- स्पीच थेरेपिस्ट : अहां कें बोलनाय, निगलनाय आ फेर सं खाना सीखएय मे मदद करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- ओना त मैक्सिलेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी अछि, मुदा ई प्रायः जीवन रक्षक इलाज होइत अछि ।
- रिकवरी एकटा एहन प्रक्रिया छै जेकरा मे समय आ धैर्य कें जरूरत होयत छै. बाजब आ निगलय लेल अपना के फेर सं प्रशिक्षित करय पड़ि सकैत अछि.
- अहां कें रूप मे बदलाव भ सकएयत छै, मुदा एकरा बहुत हद तइक पुनर्निर्माण सर्जरी आ कृत्रिम उपकरणक सं बहाल कैल जा सकएयत छै.
- एहि यात्रा में अहां के मदद करय लेल डॉक्टर, स्पीच थेरेपिस्ट, आ आहार विशेषज्ञ के एकटा पैघ टीम अछि.
- अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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