डिप्रेशन के पता चलला के बाद शायद डॉक्टर सं भेंट क दवाई लेबय लगलहुं. आब अहाँकेँ शायद लगैत अछि जे अहाँ नीक भ' रहल छी। ओ भारी बोझ आ दबाव जे अहाँ महसूस केने रही से आब कनि कम भ गेल अछि। त' आब अहाँ शायद सोचैत होयब जे "ठीक छै, आब हमरा ठीक भ' रहल अछि, तेँ हम ई दवाई सेवन बंद क' सकैत छी." मुदा अहाँक डॉक्टर शायद कहैत छथि, "हम सभ एहि दवाई के प्रयोग किछु दिन आओर जारी राखब." अहाँ एना किएक कहैत छी? आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
हमरा ठीक भेलाक बाद सेहो दवाई जारी रखबाक आवश्यकता किएक अछि?
सबसँ पहिने ई बुझबाक चाही जे एंटीडिप्रेसेंट सर्दी वा खाँसीक दवाई जकाँ नहि होइत अछि । जखन सर्दी होइत अछि त किछु दिन दवाई खाइत छी जाहि स बीमारी पूर्ण रूप स ठीक भ जाइत अछि। मुदा अवसाद एकटा अलगे स्थिति अछि। ई दवाई सब अवसाद के लक्षण के नियंत्रित करैत अछि आ अहाँक दिमाग के राहत दैत अछि |
एकरा डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर के दवाई लेबय के तरह सोचू. ओ दवाईयक बीमारी कें पूरा तरह सं खत्म करएय कें बजाय ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै आ अहां कें सामान्य जीवन जीएय मे मदद करएयत छै. अवसाद कखनो काल एकटा पुरान बीमारी भ सकैत अछि जकर दीर्घकालिक इलाज कें आवश्यकता होयत छै .
यदि अहां कें पहिल बेर अवसाद कें अनुभव भ रहल छै, त अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन कें सलाह छै की अहां लगभग चारि सं पांच महीना तइक दवाई लेनाय जारी राखूं , तखनहु जखन अहां कें लक्षणक मे काफी सुधार भ गेल होय आ अहां कें नीक महसूस भ गेल होय. यदि अहां कें पहिने कई बेर डिप्रेशन भेल छै, त अहां कें आ बेसि समय तइक दवाई लेनाय कें जरूरत भ सकएय छै, शायद जीवन भर.
एकर कारण छै कि अगर अहां बहुत जल्दी दवाई लेनाय बंद करएयत छी त रिलैप्स कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. एहि तरहें बीमारी कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई जारी रखनाय कें "रखरखाव उपचार" कहल जायत छै.
अवसाद कें लेल आम दवाई की छै?
अवसाद के इलाज में कई तरह के दवाई के प्रयोग होयत छै. एहि मे सँ प्रत्येक कनि अलग तरहेँ काज करैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, लक्षण आ अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें आधार पर ओ दवाई कें चयन करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
नए एंटीडिप्रेसेंट
पिछला दू दशक मे कम दुष्प्रभाव वाला बहुत रास आओर प्रभावी दवाई शुरू भेल अछि.
| औषधि श्रेणी | एकर काज करबाक तरीका सरल अछि। | संभावित दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक) २. उदाहरण : फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, सिटालोप्रम, एसिटालोप्रम | ई मस्तिष्क में एकटा रासायनिक दूत सेरोटोनिन के कार्य में सुधार करैत अछि जे हमर मनोदशा के नियंत्रित करैत अछि | | पेट मे परेशानी, यौन विकार, अनिद्रा, चक्कर आना, वजन मे बदलाव, सिरदर्द। (अधिकांशतः हल्का) २. |
| एसएनआरआई (सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन पुनःग्रहण अवरोधक) उदाहरण : वेनलाफैक्सिन, डुलोक्सेटिन | एहि सं सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन नामक दुनू रासायनिक दूत केर सक्रियता बढ़ैत छैक . | पेट परेशानी, नींद मे समस्या, यौन विकार, माथ दर्द, चिंता, चक्कर आना, कमजोरी। |
| एनडीआरआई (नोरेपिनेफ्रिन आ डोपामाइन पुनःग्रहण अवरोधक) उदाहरण : ब्यूप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन) 1। | ई रासायनिक दूत नोरेपिनेफ्रिन आ डोपामाइन के सक्रियता के प्रभावित करैत अछि . | पेट खराब, माथ दर्द, नींद मे समस्या, कंपकंपी, चिंता। (यौन दुष्प्रभाव आ वजन बढ़ब दुर्लभ अछि । ) ई दवाई ओहि लोकक लेल उपयुक्त नहि अछि जिनका पहिने दौरा पड़ल हो । |
| NaSSAs (नोराड्रेनर्जिक एवं विशिष्ट सेरोटोनर्जिक अवसादरोधी) उदाहरण : मिर्टाजापिन (रेमेरोन)। | सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन दुनू अलग-अलग तरहेँ प्रभावित होइत अछि । | पेट परेशानी, नींद आना, वजन बढ़ना, चिंता, चक्कर आना। |
पुरान एंटीडिप्रेसेंट
एहन दवाई सेहो अछि जेकर उपयोग पहिने अवसाद के इलाज में होइत छल. ई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट आ एमएओआई (Monoamine Oxidase Inhibitors) छै.ई सब मस्तिष्क केरऽ रासायनिक दूत (न्यूरोट्रांसमीटर) क॑ प्रभावित करी क॑ काम करै छै ।
ओना त ई दवाई किछु लोक के लेल बहुत कारगर होइत अछि मुदा एकर बहुत रास दुष्प्रभाव होइत अछि । आ कियाकि इ अन्य दवाई आ किच्छू खाद्य पदार्थक कें साथ समस्या पैदा कयर सकएय छै, अइ कें लेल डॉक्टर आब एकरा पहिल विकल्प कें रूप मे सिफारिश नहि करएयत छै. मुदा, ई पुरान दवाई किछु एहन लोकक लेल नीक विकल्प भ सकैत अछि जे नव दवाईक प्रतिक्रिया नहिं दैत छथि.
अन्य औषधि
कखनो काल, डॉक्टर अवसाद के दवाई के संग-संग दोसर दवाई लिखय के फैसला क सकैत छथि.
- चिंता या अनिद्रा कें दवाई : इ अवसाद कें साथ आवय वाला चिंता आ नींद कें समस्या कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.
- एटिपिकल एंटीसाइक्लोटिक : एरिपिप्राजोल (Abilify) आ क्वेटियापिन (Seroquel) जैना दवाई, जे आमतौर पर सिजोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार कें लेल देल जायत छै, जखन कोनों अवसादरोधी दवाई कें प्रभावशीलता कें बढ़ावा मे मदद कयर सकय छै जखन इ पर्याप्त नहि होयत छै.
- एल-मिथाइलफोलेट (Deplin): यद्यपि एफडीए द्वारा दवाई के रूप में वर्गीकृत नै कयल गेल अछि, मुदा एकरा "चिकित्सा भोजन" मानल जाइत अछि | ई बी विटामिन केरऽ एगो शक्तिशाली रूप छेकै जेकरा फोलेट कहलऽ जाय छै । ई मस्तिष्क म॑ केमिकल मैसेंजर क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै जे मूड क॑ नियंत्रित करै छै । ई अवसाद के इलाज में प्रभावी रहलऽ छै जे अन्य उपचार के प्रतिक्रिया नै देल॑ छै ।
अहाँक लेल सही दवाई कोना भेटत?
दुर्भाग्यवश, अहाँक लेल सही दवाई आ खुराक भेटब आसान नहिं. एकहि दवाई पर सबहक प्रतिक्रिया अलग-अलग होइत छैक। अहां कें डॉक्टर सेहो ठीक सं भविष्यवाणी नहि कयर सकय छै की कोनों दवाई अहां कें लेल कतेक नीक काज करतय.
त ई एहन काज अछि जे किछु धैर्य के संग करय के जरूरत अछि . अहां कें दवाईयक कें बीच स्विच करएय कें कोशिश करएय कें जरूरत भ सकएय छै. आमतौर पर, एंटीडिप्रेसेंट शुरू करएय कें किच्छू सप्ताहक कें भीतर अहां कें किच्छू राहत महसूस होनाय शुरू भ जेतय, मुदा एकर पूरा प्रभाव महसूस करएय मे कई महीना लग सकएय छै. तेँ बेसी जल्दी हार नहि मानब। समय कें साथ, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें खुराक बढ़ा सकएय छै या घटा सकएय छै.
यदि अहां बहुत दिन सं कोनों दवाई खा रहल छी आ ओ कोनों मदद नहि करएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे जरूर बात करूं. ओ कोनों अलग दवाई कें ट्राई करएय कें सलाह द सकएय छै. समय कें साथ, अहां कें कोनों दवाई या दवाईयक कें संयोजन मिल सकएय छै जे अहां कें लेल काज करएयत छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे, भले अहाँ एखन नीक लागय, मुदा पहिने अपन डॉक्टर सं परामर्श केने बिना अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ू. ऐना करएय सं अहां कें अवसाद वापस आबि सकएय छै, या किच्छू दवाईयक कें साथ, फ्लू जैना लक्षणक, मतली, आ चक्कर आनाय जैना दुष्प्रभाव भ सकएय छै. अस्तु, जं अहां अपन दवाई लेब बंद क दैत छी तं धीरे-धीरे डॉक्टरक निर्देशक पालन करैत करू.
अहां कें डॉक्टर कें नियमित रूप सं देखबाक चाही, खासकर जखन अहां पहिल बेर कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी. एहि दौरान दवाई सं कोनो तरहक असुविधा या समस्या के बारे मे खुलि क गप करू.
टेक-होम मैसेज
- अवसाद कोनो कमजोरी नै छै, ई एकटा मेडिकल स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै, ठीक वैसने जइसे डायबिटीज ।
- भले ही अहां कें नीक लागएयत छै, मुदा जाबे तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें रिलैप्स कें रोकएय कें लेल कहएयत छै, ओतबे दिन तइक अपन दवाई लेनाय जारी राखूं. एकरा "रखरखाव उपचार" कहल जाइत अछि ।
- अहां कें लेल सही दवाई आ खुराक कें खोजय मे किच्छू समय लग सकएय छै, अइ कें लेल अपन इलाज कें साथ धैर्य राखूं.
- बिना डॉक्टर कें मंजूरी कें कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- यदि अहां कें दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै या कोनों असुविधा कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं.
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