अहाँक मानसिक स्वास्थ्य केहन अछि ? - आउ, मानसिक स्थिति परीक्षा के बारे में जानब !

'मानसिक स्थिति परीक्षा' के नाम कहियो सुनने छी? अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा कें लेल रेफर कयर देने होयत. ई एकटा बहुत जरूरी परीक्षा अछि। एक बेर देखल जाय जे ई की अछि आ कोना कयल जाइत अछि, सरल तरीका सँ।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई Mental Status Exam की अछि ?

एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो डाक्टर अहाँक शरीरक जाँच करैत कोनो बीमारी ( `शारीरिक परीक्षा` ), ई त ’ वैह अछि , मुदा ई अहाँक मोनक स्वास्थ्य आ कार्यक्षमता केँ देखैत अछि . अर्थात डॉक्टर ई आकलन करैत छथि जे अहाँ कतेक नीक जकाँ चीज सीखैत छी आ अपन परिवेश (`मानसिक क्षमता`) के बुझैत छी । एहि मे डाक्टर अहाँक अवलोकन करैत छथि, अहाँ सँ प्रश्न पूछैत छथि । एकर माध्यम सं ओ अहां कें बारे मे निम्नलिखित बातक कें जांच करएयत छै:

• रूप एवं सामान्य स्वभाव।
• व्यवहार आ गति।
• चीज के कोना बूझल जाय (Perceptions)।
• मनोदशा आ प्रभाव।
• बौद्धिक गतिविधि (`संज्ञान`) जैसे ध्यान, स्मृति, तर्क क्षमता, एवं निर्णय लेने की क्षमता |

यद्यपि ई मनोचिकित्सक द्वारा कयल गेल ``शारीरिक परीक्षा`` बुझाइत होयत, मुदा वास्तव मे कोनो डॉक्टर ई परीक्षण क' सकैत अछि । इ ``मानसिक स्थिति परीक्षा`` विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक (जैना ``सिजोफ्रेनिया`` या चिंता विकार) आ न्यूरोलॉजिकल बीमारियक (जैना ``अल्जाइमर रोग`` या ``पार्किंसंस रोग``) कें निदान आ निगरानी मे बहुत मदद करएयत छै.

ई परीक्षा कतेक बजे होइत अछि ?

आमतौर पर, जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब, या कोनों फॉलो-अप इलाज कें लेल, संभवत: डॉक्टर इ ``मानसिक स्थिति परीक्षा'' करतय.. परिणाम ओकरा इ समझय मे मदद करतय की अहां कें आगू की जांच कें जरूरत छै आ कोन प्रकार कें उपचार उचित छै.

मुदा एकटा बात मोन राखब जे ई `मानसिक स्थिति परीक्षा` एकटा `आत्मिक आकलन` अछि जे व्यक्ति सं व्यक्ति में भिन्न भ सकैत अछि . मतलब, एकहि व्यक्ति के लेल सेहो अलग-अलग डॉक्टर अलग-अलग निष्कर्ष पर आबि सकैत छथि. संगहि, डॉक्टर के विशेषज्ञता सेहो एहि पर असर करैत अछि.

डॉक्टर अइ परीक्षण कें करएय कें समय कईटा कारक पर विचार करएय कें कोशिश करएयत छै, कियाकि इ सब चीज अहां कें जांच कें प्रदर्शन कें प्रभावित कयर सकएय छै:

• अहाँक संस्कृति।
• अपन मातृभाषा।
• अहाँक शिक्षाक स्तर आ पढ़बाक क्षमता।
• अन्य तनावपूर्ण परिस्थिति जेना अनिद्रा, भूख, दर्द।

संगहि, डॉक्टर लोकनि केवल एहि `मानसिक स्थिति परीक्षा` केर परिणाम पर निदान नहिं करैत छथि . ओ सभ आओर बहुत रास कारक के सेहो ध्यान मे रखैत छथिन्ह. उदाहरण लेल:

• अहाँक वर्तमान चिकित्सा स्थितिक विवरण।
• अहाँक पूर्व मानसिक स्वास्थ्य इतिहास।
• अहाँक बीतल मेडिकल हिस्ट्री।
• नशा के प्रयोग के इतिहास।
• सामाजिक पृष्ठभूमि।
• शारीरिक परीक्षा।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
• टेस्ट के रिजल्ट जेना ब्लड टेस्ट।

एहि परीक्षण मे की-की शामिल अछि?

डॉक्टर ``मानसिक स्थिति परीक्षा'' मे अवलोकन आ प्रश्न दूनू कें उपयोग करय छै.अइ प्रक्रिया कें माध्यम सं, ओ अहां कें मानसिक क्षमता कें विभिन्न पहलुअक कें परीक्षण करय छै. एकरा कईटा मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकैत अछि।

डॉक्टर के अवलोकन

किछु एहन बात अछि जकरा अहां के डॉक्टर अहां के अवलोकन क जल्दी सं आकलन क सकय छथिन्ह. एहि मे शामिल अछि : १.

• रूप-रंग : डॉक्टर अहां कें साफ-सफाई, अहां कें रूप-रंग अहां कें कहल उम्र सं मेल खायत छै या नहि, आ कोनों तरह कें घाव या निशान दिखाई देयत छै, जैना चीजक कें नोट करतय.
• व्यवहार : ओ सब एहन चीज के देखैत छथि जेना अहाँ कतेक तनाव मे छी, कतेक सहकारी छी, अहाँ के कोनो असुविधा अछि कि नहि, आदि सेहो देखैत छथि जे अस्पताल मे रहबाक कारण आ एहि तरहक स्थिति मे अहाँ अपेक्षित व्यवहार क रहल छी की नहि।
• मोटर गतिविधि / गतिविधि : किछु मानसिक, न्यूरोडेवलपमेंटल, आ न्यूरोलॉजिकल स्थितिक कारण असामान्य गतिविधि भ सकैत अछि । जेना अति सक्रियता, कंपन, टिक, कठोरता, आ पार्किंसंस ।
• भाषण : पूरा टेस्ट मे डॉक्टर नोट करताह जे अहाँ कतेक गप्प करैत छी आ अहाँ अपन शब्द के कोना एक ठाम राखैत छी। संगहि अहाँक आवाजक गति, लय, मात्रा, आ स्वर सेहो देखताह । ओ इहो आकलन कयर सकएय छै की अहां कें कोनों तरह कें बोलएय मे दिक्कत छै, जेना शब्दक कें धुंधलापन (डिसार्थ्रिया)।
• प्रभावित : डॉक्टर अहाँक गैर-मौखिक संकेतक अवलोकन करताह। ओ खुश, दुखी, परेशान, उदास, चिंतित या उत्साहित जैना शब्दक कें प्रयोग कयर सकएय छै. इहो देखताह जे अहाँक भावनात्मक अभिव्यक्ति अहाँक कहल मनोदशा सँ मेल खाइत अछि कि नहि ।
• विचार प्रक्रिया : डॉक्टर देखताह जे अहाँक विचार कोना संगठित अछि। ओ सब एकटा सामान्य विचार प्रक्रिया के प्रत्यक्ष आ उद्देश्यपूर्ण बताबैत छथि । जँ अहाँक विचार प्रक्रिया अनियमित अछि तँ अहाँक सोच कोनो विशिष्ट परिस्थिति मे फँसि सकैत अछि । भ सकैत अछि जे पूरा तस्वीर नहि देखब। या फेर अहाँ ओहि अनुभव क' रहल होयब जकरा किछु लोक ``विचारक उड़ान'' कहैत छथि ।

अहाँसँ पूछबाक प्रश्न

डॉक्टर अहां के मानसिक क्षमता के किछ पहलू के परखय लेल सीधा सवाल पूछय छथिन्ह. अइ सवालक कें साथ, ओ इ आकलन कयर सकय छै:

• मनोदशा : डाक्टर पूछैत छथि जे अहाँक केहन लागैत अछि आ अहाँक उत्तर नोट करैत छथि ।
• अहां की सोचय छी: अहां की सोचय छी (उदाहरण कें लेल, कोनों विशिष्ट कें बारे मे अहां की सोचय छीडॉक्टर अहां कें बात सुनि आ अहां सं सीधा सवाल पूछ क अहां कें आकलन करतय. खास क॑ आत्महत्या के विचार, दोसरऽ के हत्या के विचार, आरू भ्रम के जांच करतै ।
• अहां अपन आसपास कें दुनिया कें कोना बूझएयत छी : डॉक्टर अहां कें परिवेश मे जे चीजक कें अनुभूति (सुननाय, महसूस करनाय, देखनाय, गंध करनाय, स्पर्श करनाय) कें बारे मे पूछतय. ओ मुख्य रूप सं इ देखय कें लेल पूछय छै की अहां कें मतिभ्रम भ रहल छै या नहि.
• अंतर्दृष्टि : एकर मतलब अछि जे अहाँ अपना केँ कोना बुझैत छी आ अपन आसपासक दुनिया मे कोना काज करैत छी . डॉक्टर अहां कें बात सुनि आ सवाल पूछ क एकर आकलन करएयत छै. ओ सभ अहाँक अंतर्दृष्टि केँ नीक, निष्पक्ष, सीमित वा घटिया बतौताह। संगहि वर्णन सेहो करताह जे पहिने स बेसी खराब भ रहल अछि या नीक।
• निर्णय : एकर मतलब अछि अहाँक नीक निर्णय लेबाक क्षमता। डॉक्टर एकर आकलन अहां सं पूछि क करैत छथिन्ह जे अहां के किछ खास परिस्थिति मे केहन काज करैत छी. इ अहां कें इतिहास पर सेहो आधारित छै — उदाहरण कें लेल, की अहां समय पर अपन दवाईयक कें सेवन करएयत छी या नहि.

अपन संज्ञानक आकलन करब

मानसिक स्थिति परीक्षा कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा संज्ञानात्मक क्षमता (`संज्ञान`) कें आकलन छै. इ `संज्ञान` श्रेणी कें आगू कई खंडक मे विभाजित कैल गेल छै:

• सतर्कता : ई अहाँक चेतनाक स्तर अछि । जेना, अहाँ जागल आ प्रतिक्रियाशील भ सकैत छी, अर्ध-चेतना (`स्टुपर`) के अवस्था में, या `कोमा` के अवस्था में भ सकैत छी |
• अभिविन्यास : एकर मतलब छै की अहां कें ओय स्थिति आ परिवेश कें प्रति जागरूकता कें मतलब छै.चिकित्सक अहां सं पूछ सकय छै की अहां कें नाम, अहां कतय छी (शहर, राज्य सहित), आ तारीख कें जानकारी छै की नहि.
• ध्यान आ एकाग्रता : डॉक्टर देखताह जे ओ अहां सं पूछल गेल सवाल पर अहां कतेक नीक सं ध्यान दैत छी. ओ अहां सं सीधा अहां कें एकाग्रता कें परीक्षण करय कें लेल काज करय कें लेल सेहो कहि सकय छै. जेना कि ओ अहां सं हर बेर यादृच्छिक अक्षरक कें सूची सं कोनों विशिष्ट अक्षर सुनला पर ताली बजाबय कें लेल कहि सकय छै.
• स्मृति : डॉक्टर अलग-अलग प्रकार कें स्मृति कें परीक्षण कयर सकएय छै. एहि मे तत्काल स्मृति, हालक स्मृति, आ दीर्घकालिक स्मृति शामिल अछि । जेना कि ओ अहां सं अपन कहल बात दोहराबय लेल कहि सकय छथिन्ह. ओ अहां सं इहो पूछि सकय छथिन्ह जे अहां कोन हाई स्कूल मे गेलहुं आओर कतय पैदा भेल.
• अमूर्त तर्क : एहि सँ अर्थ आ अवधारणा केँ बुझबाक अहाँक क्षमताक आकलन होइत अछि | जेना, डॉक्टर अहां सं कहि सकय छै कि दूटा वस्तु मे की समानता छै, या कोनों समान कहावत छै.

एहि टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?

परीक्षा के बाद डॉक्टर अहां के नोट के समीक्षा करताह जे ओ की देखलखिन्ह आओर अहां हुनकर सवाल के जवाब कोना देलहुं. तखन इ सबटा अवलोकन आ प्रतिक्रिया कें एक संगे ल क इ आकलन कयर सकय छै की इ कोनों विशिष्ट समस्या कें संकेत करय छै या नहि.

कल्पना करू, यदि अहां कें दू बौद्धिक या व्यवहारिक कार्यक कें सेहो पूरा करय मे दिक्कत होयत छै, त इ `हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी` या `(डिमेंशिया)` जैना निदान कें संकेत द सकय छै.

यदि अहां कहैत छी जे अहां कें मतिभ्रम भ रहल छै, त इ कोनों मानसिक बीमारी जेना द्विध्रुवी विकार कें मैनिक एपिसोड, सिजोफ्रेनिया जैना स्थिति, या पार्किंसंस रोग जैना न्यूरोलॉजिकल स्थिति कें संकेत द सकएयत छै.

ई जांच डॉक्टरऽ क॑ न्यूरोलॉजिकल स्थिति केरऽ विकास प॑ नजर रखै म॑ भी मदद करै छै ।

डॉक्टर आमतौर पर इ नोटक कें अहां कें मेडिकल रिकॉर्ड मे जोड़एयत छै.

अगर रिजल्ट असामान्य अछि त आगू की करब?

यदि अइ ``मानसिक स्थिति परीक्षा`` कें परिणाम असामान्य छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें चिकित्सा आ मानसिक स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे बेसि जानय कें लेल बेसि सवाल पूछ सकय छै. जेना कि अगर अहां तीन दिन सं नीक सं नींद नहि लेने छी त इ बता सकय छै की अहां कें ध्यान केंद्रित करय मे आ अपन विचार कें क्रम मे रखय मे दिक्कत कियैक भ रहल छै.

अहां कें डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण कें आदेश सेहो द सकएय छै की कोनों शारीरिक स्थिति कें कारण अहां कें लक्षण भ रहल छै या नहि. एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• ब्लड ग्लूकोज टेस्ट : ब्लड शुगर के स्तर बेसी (हाइपरग्लाइसीमिया) या कम (हाइपोग्लाइसीमिया) अहां के मानसिक क्षमता के प्रभावित क सकैत अछि.
• ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (BUN) टेस्ट : यूरेमिया थकान आ मानसिक भ्रम पैदा क सकैत अछि ।
• मूत्र विश्लेषण : मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTI) सं मानसिक आ व्यवहार मे बदलाव भ सकएयत छै.
• थाइरॉइड हार्मोन टेस्ट : हाइपरथायराइडिज्म चिंता पैदा क सकैत अछि, जखन कि हाइपोथायरायडिज्म अवसाद पैदा क सकैत अछि ।

किच्छू मामलाक मे ओ अन्य परीक्षणक कें आदेश सेहो द सकय छै, जेना:

• इमेजिंग परीक्षण जैना `(पीईटी स्कैन)` या `(ब्रेन एमआरआई)` |
• इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) परीक्षण।
• सेरेब्रोस्पाइनल द्रव विश्लेषण।

अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें रिजल्ट बतायत, आ तखन अहां आ ओ मिल क निर्णय लेतय की आगू की कैल जै.

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

इ ``मानसिक स्थिति परीक्षा`` एकटा बहुत महत्वपूर्ण उपकरण छै जेकर उपयोग डॉक्टर अहां कें मानसिक क्षमता कें आकलन करय कें लेल करय छै, यानी अहां कें बुद्धि, मनोदशा, व्यवहार, आ अहां कें चीजक कें बोध करय कें तरीका. इ जांच अहां कें कोनों मानसिक या न्यूरोलॉजिकल स्थिति कें देखा सकएयत छै.मुदा, संभवतः कोनों निदान कें पुष्टि करय कें लेल अहां कें आगू कें जांच कें जरूरत होयत. अगर अहां के कोनो `मानसिक स्थिति परीक्षा` के रिजल्ट के बारे में कोनो सवाल अछि त पूछय में संकोच नहि करू. अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै.

` मानसिक स्थिति परीक्षा, मानसिक स्वास्थ्य, बौद्धिक क्षमता, मनोदशा, व्यवहार, तंत्रिका रोग