की अहाँक दिमाग खराब बुझाइत अछि? ई मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी भ सकैत अछि !

की अहां कें कखनो-कखनो अस्पष्ट भ्रम, याददाश्त मे कमी आ व्यवहार मे बदलाव महसूस होयत छै, जेना कि अहां ओय व्यक्ति नहि छी जे अहां पहिने छलहुं? आकि परिवारक कोनो सदस्य वा मित्रक संग एहन किछु भेल अछि? ई सब होय के एक मुख्य कारण ई भी छै कि हमरऽ शरीर केरऽ कोय अन्य चिकित्सा स्थिति मस्तिष्क केरऽ सामान्य कामकाज क॑ प्रभावित करै छै । आइ हम एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, अर्थात (Metabolic Encephalopathy) . डरब नहि, हम सब एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

(मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी) की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द मे कहल जाय त (Metabolic Encephalopathy) एकटा मस्तिष्क विकार अछि जे अहाँक शरीर मे कोनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होइत अछि | एकर अनेक संभावित कारण अछि , मुदा एहि मे सं अधिकांश कारण मुख्यतः अहाँक मेटाबॉलिज्म कें प्रभावित करैत अछि . सोचू, हमर शरीर बड़का मशीन जकाँ अछि। एहि मशीन कए काज करबा लेल ऊर्जा क जरूरत होइत अछि। ओ ऊर्जा हम सब जे चीज खाइत छी आ पीबैत छी ताहि स बनैत अछि। हम (Metabolism) रासायनिक प्रक्रिया कहैत छी जे एहि सब चीज के ऊर्जा में बदलैत अछि |

अस्तु, जखन एहि तरहें मस्तिष्कक काज बिगड़ि जाइत अछि तं एकर पैघ प्रभाव अहाँक मनोदशा, सोच आ याददाश्त पर पड़ि सकैत अछि. किछु गंभीर मामला मे, अहां बेहोश सेहो भ सकैत छी (कोमा) .

ई बहुत जरूरी अछि, कारण एहि सब (मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी) स्थिति में निश्चित रूप सं चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएयत छै, या मस्तिष्क कें स्थायी रूप सं क्षति सेहो भ सकएयत छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

(मेटाबोलिक इन्सेफेलोपैथी) के मुख्य प्रकार क्या हैं?

हम एहि (मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी) के दू मुख्य प्रकार देख सकैत छी :

1. एक्यूट मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी : ई आमतौर पर तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीर मे पर्याप्त विटामिन, ऑक्सीजन, वा ग्लूकोज (चीनी) नहि भेटैत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना गाड़ीक इंजन तेल खतम भेला पर काज नहि क' रहल अछि.

2. विषाक्त मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी : एकर कारण या त अंगक विकार, जेना किडनी वा यकृत, वा अंगक विफलता । एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ अपशिष्ट पदार्थ ठीक स॑ नै निकलै के कारण मस्तिष्क म॑ जहरीला पदार्थ जमा होय जाय छै ।

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ई स्थिति कतेक आम अछि ?

इ स्थिति, जेकरा मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी'' कहल जायत छै, ओय लोगक मे बेसि आम छै जे गंभीर अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति कें कारण गंभीर रूप सं बीमार'' छै. मतलब जे कियो पहिने सं दोसर गंभीर बीमारी सं पीड़ित छै, ओकरा इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै.

एकर की लक्षण अछि ? हमरा सभकेँ केहन लगैत अछि?

पहिल लक्षण जे अहां कें अनुभव होयत ओ छै:संज्ञानात्मक कार्य सोचबाक क्षमता सं संबंधित अछि . ओ लोकनि सभ छथि:

• भ्रम आ दिग्भ्रमित होयब : एहन महसूस करब जे अहाँ कतय छी, केहन समय अछि, के छी, वा आसपास के अछि से मोन नहि पाबि सकैत छी। एतेक धरि जे अहां के एहन लागय जेना अहां के माथ अचानक खाली भ गेल अछि.
• स्मृति हानि : हालक घटना सेहो बिसरि सकैत छी। भोरे-भोर की केने रही से साँझ धरि मोन नहि पड़ि सकैत अछि।
• व्यक्तित्व मे बदलाव : उदाहरण कें लेल, जे कियो पहिने बहुत शांत छल, ओकरा हरदम क्रोध आनाय शुरू भ सकएय छै, या तेजी सं आक्रोशित भ सकएय छै. किछु लोक त बहुत चुप तक भ सकैत छथि।

एहि मूलभूत लक्षणक अतिरिक्त अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि, जेना:

• मतली आ उल्टी
• थकान आ अनिद्रा
• मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति जेना अवसाद
• प्रलाप : अचानक चेतनाक क्षति, जाहि मे अपन परिवेश मे पूर्ण रूप सँ दिग्भ्रमित होयब आ अर्थक क्षय होयब ।
• मतिभ्रम : एहन चीज कें देखनाय, सुननाय या महसूस करनाय कें अनुभव जे वास्तव मे नहि छै.
• कंपकंपी
• मिर्गी (दक्षेप) के लक्षण २.
• साँस लेबा मे दिक्कत
• होश के नुकसान या कोमा

कखनो काल ई लक्षण अचानक, अचानक देखबा मे आबि सकैत अछि . मुदा किछु लोकक लेल ई लक्षण धीरे-धीरे, कनि-कनि विकसित होइत छैक . मुदा, जं अहां वा अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें एहि मे सं कोनो लक्षणक अनुभव हो तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करब मोन राखब .

एहन कियैक होइत छैक? (मेटाबोलिक इन्सेफेलोपैथी) के कारण क्या हैं |

(Metabolic Encephalopathy) के मुख्य कारण एकटा अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति अछि जे अहाँक (Metabolism) प्रक्रिया के प्रभावित करैत अछि | जेना कि हम सब पहिने कहि चुकल छी जे मेटाबॉलिज्म ओ रासायनिक प्रक्रिया अछि जे हमरा लोकनिक खाइत-पीबय बला चीज केँ ऊर्जा मे बदलि दैत अछि । ई ऊर्जा हमरऽ मस्तिष्क के ठीक स॑ काम करै लेली बहुत जरूरी छै । कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण, अहां कें खून मे रसायन कें संतुलन बाधित भ सकएयत छै. एकरऽ परिणामस्वरूप मस्तिष्क क॑ जरूरत केरऽ पोषक तत्व आरू ऑक्सीजन नै मिलै छै, जेकरऽ परिणामस्वरूप (Metabolic Encephalopathy) के लक्षण सामने आबै छै ।

किच्छू चिकित्सा स्थितियक जे बेसि आमतौर पर एकर कारण बनएयत छै, ओ छै:

• मधुमेह : एकर मतलब अछि जे बिना नियंत्रण के ब्लड शुगर के स्तर या त बहुत बेसी (Hyperglycemia) या बहुत कम (Hypoglycemia) अछि ।
• हृदय विफलता
• किडनी फेल हो जाना
• यकृत रोग या यकृत विफलता
• कुपोषण (शरीर कें आवश्यक पोषक तत्वक कें अभाव)
• अग्नाशयशोथ
• सेप्सिस (एकटा गंभीर संक्रमण जे पूरा शरीर मे फैलैत अछि)
• संवहनीशोथ (रक्त वाहिकाओं में सूजन) २.

संगहि, मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी किछु विषाक्त एजेंटक सेवन सं भ सकैत अछि . उदाहरण लेल:

• शराब के अत्यधिक प्रयोग
• सीसा जैना भारी धातुक कें सेवन सं होएय वाला भारी धातुक कें विषाक्तता
• बिना चिकित्सकीय सलाह कें लेल गेल किच्छू दवाई या अन्य दवाइयक

एकर विकास केकर बेसी संभावना अछि? (जोखिम कारक) २.

यदि अहां:

• यदि अहां कें कोनों प्रणालीगत बीमारी छै जे एक संगे शरीर कें कईटा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै. (जेना, कोनो एहन बीमारी जे पूरा शरीर के प्रभावित करैत अछि, जेना मधुमेह)
• यदि अहां कें एकहि संग अनेक चिकित्सा स्थिति (Comorbidities) छै. (जेना डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर रहब)
• यदि अहां 65 साल सं बेसि उम्र के छी.
• यदि अहां कें पहिने सं अपन सोचएय कें क्षमता मे समस्या छै (संज्ञानात्मक कमजोरी), जेना याददाश्त कें नुकसान, नव चीज सीखएय मे दिक्कत, निर्णय लेवा मे दिक्कत, आ अपन विचारक कें समन्वय करएय मे असमर्थता.
• यदि अहां कें कोनों पदार्थ कें उपयोग कें विकार छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त कोन गंभीर स्थिति भ सकएय छै?

यदि तुरंत आ सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, त मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी जानलेवा भ सकएयत छै. एकर गंभीर, दीर्घकालिक प्रभाव सेहो भ सकैत अछि जेना:

• मस्तिष्क के स्थायी क्षति।
• पूर्ण बेहोशी (कोमा) आ ओकर जटिलता।

इएह कारण छै कि लक्षणक कें देखएय कें साथ ही, बिना कोनों देरी कें, चिकित्सकीय सलाह लेनाय एतेक जरूरी छै. जल्दी पता चलला सं बहुत गंभीर परिणाम सं बचाव भ सकैत अछि.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

एकटा डॉक्टर शारीरिक परीक्षा , न्यूरोलॉजिकल परीक्षा , आ अन्य विशेष परीक्षण कए मेटाबोलिक इन्सेफेलोपैथीक ​​निदान करताह . इ जांच अहां कें डॉक्टर कें अन्य स्थितियक कें खारिज करय मे मदद करतय जे समान लक्षण पैदा करएयत छै (अर्थात, अन्य स्थितियक कें खारिज करएयत छै) आ इ ठीक सं निर्धारित करतय की अहां कें शरीर कें कोन अंग आ प्रणाली प्रभावित छै.

एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• रक्त परीक्षण : एहि सं बहुत रास चीजक जांच भ सकैत अछि, जेना ब्लड शुगर के स्तर, इलेक्ट्रोलाइट के स्तर, आ लिवर आ किडनी के काज.
• मूत्र परीक्षण : १.एहि सं शरीर मे कोनो तरहक असामान्यता के सेहो जांच कएल जाइत अछि.
• इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (EEG): एकरऽ उपयोग मस्तिष्क केरऽ विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करै लेली करलऽ जाय छै । इ मस्तिष्क मे कोनों असामान्य गतिविधि कें पता लगा सकएयत छै.
• काठक पंचर : एहि मे रीढ़क हड्डीक नहर सं सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड कें थोड़ेक मात्रा मे ल क ओकर परीक्षण करनाय शामिल छै. अइ सं मस्तिष्क संक्रमण जैना चीजक कें जांच मे मदद मिल सकएय छै.
• सीटी स्कैन या एमआरआई : एहि प्रकारक स्कैन मे मस्तिष्क के संरचना देखल जा सकैत अछि या ई देखल जा सकैत अछि जे मस्तिष्क के कोनो नुकसान भेल अछि कि नहि ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ? कोन-कोन इलाज अछि ?

मेटाबोलिक इन्सेफेलोपैथी कें इलाज अंतर्निहित स्थिति या अंगक कें विकार कें नियंत्रित करय पर केंद्रित छै जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ रहल छै आ मस्तिष्क विकृति कें साथ आवय वाला दुष्प्रभाव आ लक्षणक कें प्रबंधन पर केंद्रित छै . इ उपचारक व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै, मुदा इ मे शामिल भ सकएय छै:

• शरीर कें जरूरत कें विटामिन या अतिरिक्त पोषक तत्वक कें उपलब्ध करानाय. (जेना: विटामिन जेना थाइमिन)
• विशिष्ट दवाई देब। (एहि पर कनेक बाद गप्प करब)
• अहां जे खायत छी आ पीबैत छी ओकरा बदलनाय : उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै त तरल पदार्थ कें सीमित करनाय, या यदि अहां कें लिवर कें बीमारी छै त कम प्रोटीन वाला आहार.
• पुनर्वास चिकित्साक जेना व्यावसायिक चिकित्सा (अहां कें दैनिक गतिविधियक मे वापस आवय मे मदद करएय कें लेल), संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सोच आ व्यवहार कें समस्याक कें लेल), आ/या भाषण चिकित्सा (बोलएय मे दिक्कत कें लेल)।
• प्लाज्माफेरेसिस : इ एकटा विशेष प्रक्रिया छै जे खून सं हानिकारक पदार्थ (जैना, विषाक्त पदार्थ, एंटीबॉडी) कें हटाबै छै.
• डायलिसिस : किडनी फेल होय वाला मरीज के लेलऽ शरीर स॑ अपशिष्ट पदार्थ निकालै लेली ई उपचार के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
• अंग प्रत्यारोपण : किच्छू गंभीर मामलाक मे, उदाहरण कें लेल, यदि यकृत या गुर्दा पूर्ण रूप सं विफल भ गेल छै, त अंग प्रत्यारोपण आवश्यक भ सकएयत छै.

चूँकि अहां एहि समय चिंतित आ भ्रमित महसूस क सकैत छी, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अस्पताल मे, शांत, तनाव मुक्त आ सुरक्षित वातावरण मे इलाज करतय . ओ, यदि अहां कें लेल सुरक्षित छै, त अहां कें लेल बिस्तर सं उठएय कें समय निर्धारित करतय आ ओकर देखरेख मे कनिक इम्हर-उम्हर घुमएयत छै, ताकि जटिलताक (जैना, खून कें थक्का, बिस्तर कें घाव) सं बचल जा सकएय जे लंबा समय तइक बिस्तर पर आराम करएय सं भ सकएय छै.

केहन दवाईक प्रयोग होइत अछि ?

अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल दवाई कें प्रकार अहां कें लक्षणक कें कारण पर निर्भर करतय. मेटाबोलिक इन्सेफेलोपैथी कें लक्षणक कें इलाज आ नियंत्रण कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक मे शामिल छै:

• बेंजोडायजेपिन (चिंता, मिर्गी जैना स्थितियक कें लेल) आ/अथवा अफीम कें विरोधी (जैना नैलोक्सन - दवा जहर कें लेल)
• ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (एक प्रकार के स्टेरॉयड - मस्तिष्क में सूजन जैसी स्थिति के लिये)
• थिआमाइन (विटामिन बी 1 - विशेष रूप स शराब स संबंधित मस्तिष्क विकृति के लेल)
• लैक्टुलोज (यकृत रोग सं उत्पन्न मस्तिष्क विकृति कें मामला मे शरीर सं अमोनिया जैना विषाक्त पदार्थक कें हटावय कें लेल)
• मिर्गी रोधी दवाइ जेना लेवेटिरासेटम या वैलप्रोइक एसिड
• मनोरोग रोधी दवाइयक मानसिक लक्षणक (जैना, प्रलाप, मतिभ्रम) कें नियंत्रित करय कें लेल देल गेल दवाइयक छै.

की इलाज कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै?

ओना , सब इलाज जकाँ किछु दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि . व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। जेना किच्छू दवाईयक कें कारण नींद आबि सकएय छै या चक्कर आबि सकएय छै. अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम अहां कें इलाज कें दौरान अइ दुष्प्रभावक कें लेल बारीकी सं निगरानी करतय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें इलाज मे समायोजन करतय. यदि अहां कें अपन इलाज कें योजना, रिकवरी कें समय, या अहां कें महसूस भ रहल छै कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं.

कतेक जल्दी ठीक भ' जायत? सबहक लेल एके रंग अछि की?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। किछु खास स्थितिक लोक, जेना मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी'', एक-दू दिनक भीतर ठीक भ सकैत छथि, आ हुनकर मस्तिष्कक काज सामान्य भ सकैत अछि, जं रोगक जल्दी निदान भ' जाय आ कारणक सही इलाज भ' जाय .

मुदा, कखनो काल, खास क' जँ इलाज मे देरी भ' जाय, अंतर्निहित बीमारी बहुत गंभीर भ' जाय, वा मस्तिष्क मे किछु क्षति भ' जाय त' किछु लोक पूर्ण रूप सं ठीक नहि भ' सकैत छथि. हुनका दीर्घकालिक, शायद आजीवन, इलाज आ सहायता कें आवश्यकता भ सकएय छै. तेँ एहि रोगक निदान आ जल्द सँ जल्द इलाज शुरू करब बेसी नीक रहत ।

एहि स्थितिक की दृष्टिकोण अछि?

अहाँक भविष्य अर्थात अहाँक रिकवरी दर मुख्यतः दू टा बात पर निर्भर करैत अछि : १.

1. लक्षण शुरू भेलाक बाद कतेक जल्दी इलाज भेल ।

2. (मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी) स्थिति के अंतर्निहित कारण की अछि आ एकरा कतेक नियंत्रित कयल जा सकैत अछि ?

यदि जल्दी इलाज कैल जायत छै त परिणाम बहुत नीक भ सकएयत छै . अधिकांश लोग इलाज कें बाद लगभग सामान्य मानसिक कार्य मे वापस आबै छै. मुदा, जेना कि पहिने कहलहुं, किछु मामला में (Metabolic Encephalopathy) मस्तिष्क के स्थायी क्षति पहुंचा सकैत अछि, जे घातक तक भ सकैत अछि. यदि अइ स्थिति सं मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचएयत छै, त अहां कें आजीवन सहायता आ पुनर्वास उपचार (जैना, शारीरिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा) कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एकरा रोकय लेल हम सब की क सकैत छी?

असल मे, मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी कें सब मामला कें रोकल नहि जा सकएयत छै, कियाकि किछु अंतर्निहित स्थिति अचानक विकसित भ सकएयत छै. मुदा, किछु एहन काज अछि जे अहां अपन जोखिम कें कम करय आ अपन सामान्य स्वास्थ्य कें बनाए रखय कें लेल कयर सकय छी :

• स्वस्थ, संतुलित आहार (सब्जी, फल, आ साबुत अनाज कें अधिक सेवन करूं, आ मीठ आ वसायुक्त खाद्य पदार्थक कें कम करूं)।
• दिन भरि पर्याप्त पानि पीबू (हाइड्रेटेड रहू)।
• नियमित व्यायाम (एतय तक कि दिन मे 30 मिनट चलनाय जैना किछ नीक छै)।
• अपनऽ दिमाग क॑ सक्रिय रखना : किताब पढ़ी क॑, पहेली पूरा करी क॑, कुछ नया सीखी क॑ आरू शैक्षिक गतिविधि म॑ शामिल होय क॑ अपनऽ दिमाग क॑ सक्रिय रखना ।
• यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना पुरानी बीमारी छै त ओकरा सही तरीका सं नियंत्रित करय कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही।

ई बहुत जरूरी अछि। यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति मे (मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी) कें कोनों लक्षण (जेना भ्रम, याददाश्त मे कमी, व्यवहार मे बदलाव, आ डिमेंशिया कें चर्चा हम पहिने केने रही), त तुरंत, बिना देरी कें, डॉक्टर सं भेंट करू .

किछु परिस्थिति मेडिकल इमरजेंसी भ सकैत अछि . खास क अगर अहां कें कोनों अंतर्निहित स्थिति जेना मधुमेह, यकृत रोग, या गुर्दा कें बीमारी छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव करएय पर तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं कहि सकएय छै. जल्दी इलाज करला सं बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि.

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त नीक रहत जे अहां एहि तरहक सवाल पूछब जाहि सं अहां के स्थिति के स्पष्ट समझ भ सकय:

• "कोन प्रकारक (इन्सेफेलोपैथी) स्थितिक कारण हमरा/हमर रोगी मे जे लक्षण अछि?"
• "एकर अंतर्निहित मुख्य कारण की अछि?"
• "अहाँ कोन तरहक इलाज योजनाक सलाह दैत छी?"
• "एहि उपचार सभक संभावित दुष्प्रभाव की अछि?"
• "हमर/हमर मरीज केँ इलाज लेल अस्पताल मे कतेक दिन धरि रहबाक आवश्यकता पड़त?"
• "पूरी तरह ठीक होबय मे कतेक समय लागत? कोन तरहक पुनर्वास वा चिकित्सीय इलाज के जरूरत पड़त?"
• "घर गेलाक बाद कोन-कोन बात पर विशेष सावधान रह' पड़त?"

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी एकटा डरावना निदान अछि, एहि मे कोनो संदेह नहि । यदि एकर निदान या इलाज काफी जल्दी नहि कैल गेल छै त इ स्थिति स्थायी रूप सं अहां कें दिमाग कें कामकाज कें प्रभावित कयर सकएय छै.

मुदा, सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे, जं लक्षण देखितहि चिकित्सकीय सुविधा लेब तं बेसी लोक पूर्ण रूप सं ठीक भ जेताह. अंतर्निहित कारण कें सही इलाज सं मस्तिष्क कें कामकाज सामान्य भ सकएयत छै.

इलाज कें बाद आवश्यक पुनर्वास विधियक अहां कें जल्दी सं अपन दैनिक गतिविधियक मे वापस आवय आ सामान्य जीवन जीएय मे मदद करतय. तेँ मानसिक आ शारीरिक दुनू तरहेँ जल्दीए नीक लागय लागत ।

यदि अहां कें अपन इलाज कें योजना या खुद बीमारी कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछय मे डर या संकोच नहि करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।