पैरक आगूक भाग मे सेहो दर्द होइत अछि की? (मेटाटार्सल्जिया) एहि पर गप्प करी!

कखनो काल जखन हम सब चलैत छी, दौड़ैत छी, या एतय तक कि बस ठाढ़ होइत छी त तलवा के आगू के भाग में एकटा अजीब दर्द महसूस होइत अछि, ठीक ओतहि जतय पैर के आँगुर शुरू होइत अछि, से त' ठीके? किछु गोटेक लेल एहन लागि सकैत अछि जेना जूताक भीतर पाथर हो। ई बहुत परेशान करय बला दर्द थिक जकर गप्प आइ हम सब करय जा रहल छी, जकर नाम अछि `(Metatarsalgia)` . त, देखू जे ई की अछि, किएक होइत अछि, आ एकरा सं कोना बचल जा सकैत अछि.

मेटाटार्सल्जिया की होइत अछि ? ई दर्द ठीक-ठीक कतय सँ अबैत अछि?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Metatarsalgia)` अहाँक पैरक आगूक भाग मे दर्द आ सूजन थिक, जतय पैरक आँगुर शुरू होइत अछि . एकरा “अपन पैरक गोला” कहल जाइत छैक | ई अहाँक पैरक मेहराब आ पैरक आँगुरक बीचक कोमल भाग थिक । बेसी काल ई दर्द मेटाटार्सल सिर मे सँ एक वा एक सँ बेसी नीचाँ, पैर मे पाँच हड्डीक छोर जतय सँ पाँच टा पैरक आँगुर शुरू होइत अछि, महसूस कयल जाइत अछि ।

बस सोचू, जँ भरि दिन ठाढ़ भ' क' काज करैत छी, वा दौड़ैत-दौड़ैत खेलाइत छी त' ई दर्द अनुभव भेल होयत. एकर एक स बेसी कारण भ सकैत अछि, बहुत रास भ सकैत अछि।

• शायद अहाँक पैरक स्थिति मे किछु विकृति अछि ।
• या फेर जे खेल खेलै छियै, खास करी क॑ वू खेल जेकरा म॑ दौड़ना आरू कूदना शामिल छै ।
• जँ हम सभ जे जूता पहिरैत छी से बेसी टाइट अछि, बेसी पैघ अछि वा जूता मे सहारा पर्याप्त नहि अछि ।
• एकर कारण किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

इलाज मे पहिल कदम आराम, बर्फ, आ सरल व्यायाम छै. ओहि पर बाद मे गप्प करब।

मेटाटार्सलजिया के लक्षण की अछि ?

एहि स्थितिक मुख्य लक्षण पैरक आगूक भाग मे, पैरक आँगुरक आधारक लग मे दर्द होइत अछि । एहि दर्द कें संग कखनों-कखनों सूजन भ सकएयत छै या नहि. ``मेटाटार्सलजिया`` कें लक्षण अचानक शुरू भ सकएयत छै, या समय कें साथ धीरे-धीरे विकसित भ सकएयत छै. देखू जे अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै या नहि:

• पैर कें आगू कें भाग मे दर्द : इ तेज दर्द, गोली कें दर्द, दर्दनाक दर्द, या जलन कें दर्द जैना महसूस कयर सकएय छै. जखन अहां ठाढ़ होयब, दौड़ब या चलब तखन इ दर्द बेसि भ सकएय छै.
• आँगुर मे सुन्नता या झुनझुनी : किच्छू लोगक कें आँगुर मे सुन्नता या झुनझुनी कें अनुभव भ सकएय छै.
• जूता कें अंदर पाथर होएयत महसूस करनाय : इ एकटा आम लक्षण सेहो छै जे बहुत लोगक कें रिपोर्ट करएयत छै. लगैत अछि जेना जूताक भीतर छोट-छोट कंकड़ फँसि गेल हो।

ई (Metatarsalgia) किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

यदि अहां कोनों एहन व्यक्ति छी जे बेर-बेर दौड़नाय आ कूदएय कें गतिविधियक मे शामिल होय छै, त अहां कें `(मेटाटार्सलजिया) कें संभावना बेसि होयत छै.. संगहि, पैर कें विकृति, ऊँच एड़ी कें जूता, बेसि नरम तलवा वाला जूता, पैर कें सहारा कें बिना जूता, या बहुत पुरान जूता सेहो एकर कारण भ सकएयत छै.

डॉक्टर मेटाटार्सलजिया के कारण के तीन मुख्य श्रेणी में बाँटैत छथि : १.

1. पहिल श्रेणी : पैरक हड्डी (मेटाटार्सल) केर स्थिति मे परिवर्तनक कारण

मतलब जे अहाँक पैरक आँगुर (मेटाटार्सल) केर आधार पर हड्डीक स्थिति मे परिवर्तन होइत अछि , जे पैरक बाकी भाग सँ ओकर संबंध केँ प्रभावित करैत अछि , जाहि सँ ``मेटाटार्सलजिया`` होइत अछि , जे अत्यधिक दबाव सँ होइत अछि | किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• बुनियन या हैलक्स वैलगस पैर केरऽ तलवा पर पैर केरऽ बड़ऽ अंगूठा केरऽ हड्डी केरऽ उभार छै, जेकरा ‘बुनियन’ भी कहलऽ जाय छै ।
• हथौड़ाक पैरक .
• पैरक तलवा परक त्वचा खुरदुरा भ जाइत अछि आ कैलस बनैत अछि ।
• उच्च मेहराब।
• दोसर पैरक आँगुर पैघ पैरक आँगुरसँ नमहर होइत अछि ।

2. दोसर श्रेणी : अन्य रोग वा गतिविधिक कारणेँ

एहि श्रेणी मे ``मेटाटार्सल्जिया'' शामिल अछि, जे पैरक आगूक भाग पर बेसी दबावक कारण होइत अछि, या त' अहाँक अन्य स्वास्थ्य समस्याक कारण वा अहाँ द्वारा कयल गेल किछु गतिविधिक कारण । उदाहरण : १.

• भड़काऊ स्थिति : गठिया के स्थिति जेना `(रुमेटी गठिया)`, `(गाउट)` (गाउट सेहो कहल जाइत अछि), `(सेसामोइडाइटिस)` (बड़का पैर के अंगूठा के आधार पर दू टा छोट-छोट हड्डी के सूजन), `(मॉर्टन न्यूरोमा)` (तलवे में एकटा तंत्रिका के सूजन) ।
• न्यूरोलॉजिकल विकार : `(शार्कोट-मैरी-टूथ रोग)`, `(फ्रेइबर्ग रोग)` जैसी स्थिति |
• चयापचय रोग : मोटापा, मधुमेह।
• अन्य स्वास्थ्य समस्या : पैर मे फटल स्नायुबंधन, तल कें मस्सा जैना चीजक.
• आघात : इ बेसि तेजी सं दौड़नाय या ठीक सं फिट नहि होएय वाला जूता पहिरनाय जैना चीजक सं सेहो भ सकएय छै.

3. तेसर श्रेणी : सर्जरी के बाद जटिलता के कारण (Iatrogenic metatarsalgia)

ई कनि दुर्लभ अछि। मुदा, कखनो काल पैरक आगूक भागक ऑपरेशनक बाद जटिलताक रूपमें `(Metatarsalgia)` भ सकैत अछि । जेना, उपरोक्त ``बुनियन`` के सर्जरी के बाद पैर के अंगूठा में बदलाव के कारण ई दर्द भ सकैत अछि । संगहि, फ्रैक्चर जे ठीक सं ठीक नहिं होइत अछि, `(Avascular Necrosis)` (हड्डी में रक्त प्रवाह में कमी के कारण हड्डी के कोशिका के मृत्यु) सन जटिलता, यद्यपि दुर्लभ अछि, सर्जरी के बाद भ सकैत अछि ।

मेटाटार्सलजिया कें खतरा केकरा बेसि छै?

असल मे ``मेटाटार्सलजिया'' केकरो भ सकैत अछि । मुदा किछ लोक के एहि मे कनि बेसि खतरा रहैत छनि.

• धावक आरू उच्च प्रभाव वाला खेलऽ लेली : एकरऽ कारण छै कि ओकरऽ पैरऽ के आगू के हिस्सा लगातार बहुत दबाव म॑ रहै छै । सोचू जे कियो नेटबॉल, बास्केटबॉल, वा एथलेटिक्स खेलाइत अछि।
• जे लोगक कें लेल जे जूता ठीक सं फिट नहि होएयत छै: इ स्थिति तखन भ सकएय छै अगर जूता बेसि टाइट, बेसि पैघ या जूता पर्याप्त सहारा नहि दएयत छै.
• जे लोग अक्सर हाई हील वाला जूता पहनै छै, ओकरा लेली : अइ सं पैर आ एड़ी कें आगू कें हड्डी पर अनावश्यक दबाव पड़एयत छै.
• जे लोग बिना जूता कें व्यायाम करएयत छै, सीढ़ी चढ़एयत छै, या सीढ़ी कें उपयोग करएयत छै: इ समस्या तखन भ सकएय छै जखन पैर मे आवश्यक सहारा कें कमी होयत छै.
• पैर विकृति वाला के लेल : जेना पहिने कहल गेल `(Bunions)`, `(Hammertoes)` |
• भड़काऊ स्थिति वाला लोगक कें लेल: जेना `(रुमेटीइड आर्थराइटिस)`, `(गाउट)`.

(मेटाटार्सल्जिया) यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की होयत छै? (जटिलता) २.

यदि अहां कें `(Metatarsalgia)` कें लक्षण जारी रहय छै, त डॉक्टर सं भेंट करनाय बहुत जरूरी छै . कारण, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त पैर आ टखने मे आओर समस्या भ सकैत अछि. एतेक धरि जे लंगटे पड़य पड़ि सकैत अछि।

एतबे नै, जखन हम दर्द के कारण चलय के तरीका बदलैत छी त एकर असर कूल्हों, जांघ, आ पीठ पर सेहो पड़ि सकैत अछि, जाहि सं ओहि इलाका में सेहो दर्द भ सकैत अछि. जहिना कोनो क्षेत्र मे कोनो समस्या दोसर क्षेत्र पर सेहो प्रभावित भ सकैत अछि।

मेटाटार्सलजिया के निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. कतेक दिन स दर्द अछि, केहन लगैत अछि, आ कहिया सबस बेसी दर्द होइत अछि? तखन ओ अहां कें पैर कें मैनुअल जांच करतय, दर्द आ सूजन कें जांच करतय.

एकर अलावा, परीक्षण करनाय संभव छै जेना:

• एक्स-रे : इ अन्य समस्याक कें जांच कें लेल छै, जेना तनाव फ्रैक्चर.
• अल्ट्रासाउंड वा एमआरआई : एहि सभ मे मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़क आसपासक कोमल ऊतक अर्थात स्नायुबंधन आ टेंडन केर स्थिति स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।

मेटाटार्सलजिया के की इलाज छै?

नीक खबर ई छै कि मेटाटार्सलजिया केरऽ इलाज बहुत सरल, गैर-आक्रामक तरीका स॑ शुरू होय छै । मतलब, सीधा पैघ सर्जरी मे जेबाक बजाय, अहां छोट-छोट चीज के ट्राई क सकय छी जेना:

• `(RICE method)`: ई एकटा बहुत प्रसिद्ध विधि अछि |
• आराम : पैर के बेसी स बेसी आराम दियौ। दर्द बढ़ाबय वाला एहन गतिविधि सं बचू.
• बर्फ : दर्द आ सूजन कें जगह पर दिन मे कई बेर 15-20 मिनट तइक बर्फ (कपड़ा मे लपेटल) लगाऊं.
• संपीड़न : पैर कें तलवा कें लोचदार पट्टी सं लपेटनाय सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
• ऊंचाई : जखन संभव हो पैर हृदय स्तर स ऊपर राखू।
• ओवर-द-काउंटर दर्द कें दवाइयक : अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार दर्द निवारक दवाई जेना `(एसिटामिनोफेन (जैना टाइलेनॉल®))` या `(इबुप्रोफेन (जैना एडविल®)` ल सकय छी.
• व्यायाम (खिंचाव) : १.पैर आ टखने कें कोमल व्यायाम सं राहत भेट सकएय छै. अहां फिजियोथेरेपिस्ट सं पूछि सकय छी जे ई सभ की अछि.
• अपन जूता बदलब : ई बहुत जरूरी अछि। नीक, सहायक एथलेटिक जूता, या रॉकर सोल वाला जूता पहनूं. हाई हील्स आ टाइट जूता स बचू।
• जूताक कें इन्सर्ट : नरम धूप में सुखाय वाला चप्पल या मेटाटार्सल पैड कें उपयोग करनाय, जे विशेष रूप सं मेटाटार्सलजिया कें लेल डिजाइन कैल गेल छै, दर्दनाक क्षेत्र पर दबाव कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.

यदि इ सरल उपचारक सं दर्द सं राहत नहि मिलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर दर्द कें अंतर्निहित कारण कें इलाज कें लेल इंजेक्शन (जैना कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन) या सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. मुदा, ई प्रायः तखने कएल जाइत अछि जखन बाकी सभ किछु असफल भ' गेल हो.

की मेटाटार्सलजिया कें रोकल जा सकएय छै?

जखन कि मेटाटार्सलजिया कें पूर्ण रूप सं रोकनाय असंभव छै, मुदा अइ स्थिति कें खतरा कें कम करय कें लेल हम सब किछु काज कयर सकय छी. ई सब के आदत बनाबय के नीक विचार अछि:

• सही जूता चुननाय : नीक, मजबूत तलवा, चौड़ा पैर कें अंगूठा बॉक्स, आ निचला एड़ी वाला जूता चुनू.
• आरामदायक इन्सर्ट कें उपयोग करूं: अपन जूता मे नीक, मुलायम इन्सर्ट लगाऊं, खासकर अगर अहां कोनों एहन व्यक्ति छी जे दिन भर ठाढ़ रहएयत छै.
• नंगे पैर चलनाय सं बचूं: नंगे पैर चलनाय कम सं कम करूं, खासकर खुरदुरा, असमान सतह पर.
• कैलस निकालनाय : पैर कें तलवा कें नियमित रूप सं गर्म पानी मे भिगोनाय आ ओकरा प्यूमिस स्टोन सं रगड़नाय अहां कें पैर कें तलवा पर अनावश्यक दबाव कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
• स्वस्थ वजन बना क राखू : जेना-जेना अहाँक शरीरक वजन बढ़ैत अछि, पैर पर सेहो दबाव बढ़ैत अछि । अस्तु, कोशिश करू जे स्वस्थ वजन बनल रहय जे अहां के अनुकूल होए.

मेटाटार्सलजिया कें रोगी कें की उम्मीद करबाक चाही?

यदि अहां कें `(Metatarsalgia)` छै, त अहां कें पैर कें निचला भाग मे गंभीर दर्द आ सूजन कें अनुभव भ सकएयत छै. दर्द अचानक आबि सकएय छै या धीरे-धीरे बढ़ सकएय छै. अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि।

सबसँ पहिने पैर के आराम देबय के अछि . कोनों एहन गतिविधि या खेल नहि करूं जे अहां कें लगएयत छै की दर्द पैदा करएयत छै. जँ संभव हो तँ बेसी काल ठाढ़ रहू आ कम चलब। एहन जूता नहि पहिरब जे अहाँक सहारा नहि देत। मोजा पहिरने घुमब नहि।

बेसी मामला मे अहां एहि तरहक सरल घरेलू उपाय सं अपन मेटाटार्सलजिया के प्रबंधन क सकय छी. मुदा, जं घरेलू उपायक प्रयोग केलाक बाद दर्द बनल रहैत अछि तं आगूक मूल्यांकन लेल डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

ओना त मेटाटार्सलजिया कें इलाज आमतौर पर घर पर कैल जा सकएयत छै, मुदा निम्नलिखित मामलाक मे अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही:

• यदि घर मे इलाज कें दू सप्ताह कें बाद दर्द कम नहि भेल छै .
• यदि दर्द कें कारण अहां अपन सामान्य दैनिक गतिविधियक कें निष्पादित करय मे असमर्थ छी .
• यदि दर्द बढ़ रहल छै आ/अथवा दोबारा भ रहल छै .
• यदि पैर मे सुन्न भ गेल छै या भावना कें नुकसान भ गेल छै .
• यदि अहां कें मधुमेह छै आ पैर मे दर्द भ रहल छै , त चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै कियाकि मधुमेह सं पीड़ित लोगक कें लेल पैर कें समस्या बेसि गंभीर भ सकएयत छै.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं . अहां कें कोनों गंभीर चोट भ सकएय छै, जेना हड्डी टूटनाय.

• तलवा के आगू के भाग में बहुत गंभीर दर्द ।
• यदि दर्द कें कारण बेहोशी, चक्कर आनाय, या मतली होएयत छै .
• जँ अहाँ नहि चल सकैत छी .
• जँ पैरक आकार बदलल बुझाइत अछि .
• यदि अहां कें कोनों चोट छै आ अहां कें 'क्लिक', 'पॉप', या हड्डी कें दरार जैना आवाज सुनएयत छै , .

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन `(Metatarsalgia)` के बारे मे एहि तरहक प्रश्न पूछि सकैत छी | एहि तरहेँ अहां एहि स्थिति के नीक सं बुझि सकय छी.

• "डाक्टर, अहाँक विचारे हमरा ई स्थिति किएक भ' गेल?"
• "अहाँ हमरा लेल कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?"
• "की हम अपन पसंदक काज करैत रहि सकैत छी, जेना खेल?"
• "हमरा कहिया नीक लागत? एहि मे कतेक समय लागत?"
• "हम की क' सकैत छी जे भविष्य मे ई `(मेटाटार्सल्जिया)` फेर सँ नहि हो?"

अंत मे, की मोन राखब! (टेक-होम मैसेज) २.

मेटाटार्सलजिया कखनों-कखनों कष्टदायक भ सकएयत छै. इ अहां कें पसंद कें काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै, एतय तक कि सामान्य रूप सं चलनाय मुश्किल भ सकएय छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। सौभाग्य सं, अइ स्थिति कें इलाज अक्सर साधारण घरेलू उपाय सं कैल जा सकएय छै.

पहिने पैर कें आराम देनाय, बर्फ लगानाय, आ सहायक जूता पहननाय जैना चीजक कें कोशिश करूं. यदि इ सब चीजक कें कोनों मदद नहि होएयत छै, या दर्द बेसि होएयत छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं. तखन ओ अहां कें लक्षणक कें सही आकलन कयर सकएय छै आ अहां कें लेल उचित इलाज कें निर्धारण कयर सकएय छै. अहाँक पैर अहाँक लेल बहुत जरूरी अछि, ताहि लेल एकर देखभाल करब अहाँक जिम्मेदारी अछि !

` मेटाटार्सल्जिया, पैर दर्द, पैर दर्द, मेटाटार्सल्जिया, जूता, पैर के अंगूठे में दर्द, अग्रपैर में दर्द |