अपन छोटका बच्चाक माथक आकार, खास क' कपार, शायद त्रिकोणीय आकार मे, किछु अलग-अलग देखलहुं अछि? एहन कोनो बात देखि कनि चिंतित रहब सामान्य बात अछि। एहन समय मे अहाँक मोन मे जे सवाल उठैत अछि ओकर जवाब देबय लेल आइ हम एकटा एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जकर नाम अछि मेटोपिक क्रेनिओसिनोस्टोसिस । कखनो काल एकरा ट्राइगोनोसेफेली सेहो कहल जाइत अछि ।
मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस जन्मजात विकृति थिक . इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें सिर, या खोपड़ी मे दूनू ललाट कें हड्डी समय सं पहिने (समय सं पहिने संलयन) एक दोसरा सं फ्यूज भ जायत छै, या त गर्भ मे या जन्म कें समय. सोचू, हमर सभक खोपड़ी एकटा हड्डीसँ नहि, बल्कि हड्डीक कतेको टुकड़ासँ बनल अछि । हड्डी के ई टुकड़ा एक दोसरा सं "सिवनी" नामक चीज सं जुड़ल रहैत अछि. ई सिवनी ओहि ठाम जकाँ होइत अछि जतय हड्डी बढ़ैत अछि । जेना-जेना बच्चा कें दिमाग बढ़एयत जायत छै, इ सिवनी खोपड़ी कें बढ़एय मे मदद करएयत छै, ताकि ओकरा समायोजित कैल जा सकएय.
आब, मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस कें मामला मे, बच्चा कें मस्तिष्क कें पूरा विकास सं पहिले, दूनू ललाट कें हड्डी कें बीच कें सीम, जेकरा "मेटोपिक सिवनी" कहल जायत छै, बंद भ जायत छै. इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें कपार त्रिकोणीय आकार धारण करएयत छै. एकरा ट्राइगोनोसेफेली सेहो कहल जाइत अछि ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
हाल के अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि मेटोपिक कपाल-सिनोस्टोसिस दोसरऽ सबसें आम प्रकार के कपाल-साइनोस्टोसिस होय सकै छै । मुदा, देश-देश मे एकर घटना भिन्न-भिन्न होइत अछि । अमेरिका जैना देशक मे अनुमान छै कि इ स्थिति 700 मे सं एक सं ल क 15,000 मे सं एक नवजात शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै.
एकर की लक्षण अछि ?
मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस कें शिशु मे निम्नलिखित लक्षणक कें प्रदर्शन भ सकएय छै:
- बच्चा कें माथ आ चेहरा कें हड्डी कें असामान्य वृद्धि .
- मस्तिष्क बच्चा कें खोपड़ी कें अंदर धकेलल जायत छै, जेकर मतलब छै इंट्राक्रैनियल प्रेशर बढ़नाय .
- दृष्टि के समस्या .
बच्चा कें रूप मे कोना बदलाव होयत छै?
इ स्थिति बच्चा कें चेहरा कें विशेषताक कें विकास कें तरीका कें प्रभावित करएयत छै. ई एहि तरहेँ देखा सकैत अछि : १.
- एकर कपार संकीर्ण, नुकीला, त्रिकोणीय होइत छैक |
- आँखि एक दोसराक नजदीक बुझाइत अछि .
- लगैत अछि जेना हमर भौंह उठल अछि .
- माथक पाछूक भाग चौड़ा देखाइत अछि .
कल्पना करू, लगैत अछि जेना बच्चाक कपार बीचसँ बाहर निकलल हो ।
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस केरऽ मुख्य कारण मस्तिष्क केरऽ पूर्ण विकास स॑ पहल॑ ललाट केरऽ हड्डी केरऽ संलयन होय छै ।. मतलब जे ई जल्दी एक संग फ्यूज भ जाइत अछि। मुदा डॉक्टर सभ के एखन धरि कोनो खास कारण नहिं मिलल अछि जे ई हड्डी सभ एतेक जल्दी फ्यूज भ' जाइत अछि. मुदा, शोध सं पता चलैत अछि जे एहि मे कतेको कारक के भूमिका भ सकैत अछि :
- आनुवंशिक परिवर्तन (उदाहरण कें लेल, FREM1 आ SMAD6 जीन कें आनुवंशिक उत्परिवर्तन)।
- गर्भावस्था कें दौरान मां कें द्वारा लेल गेल किच्छू दवाइयक कें दुष्प्रभाव कें रूप मे (जैना, वैलप्रोइक एसिड आ क्लोमिफेन साइट्रेट जैना दवाइयक)।
- माँ के थाइरॉइड के बीमारी छैन्ह .
- गर्भाशय मे भ्रूण की स्थिति |
- एकटा आओर आनुवंशिक स्थिति के लक्षण के रूप में, जेना विलियम्स सिंड्रोम.
एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?
मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस सं पीड़ित बच्चा कें जन्म कें खतरा बढ़ सकएय छै अगर अहां:
- अगर अहां जुड़वा बच्चा के उम्मीद क रहल छी .
- यदि अहां कें कोनों अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति छै जेना थाइरॉइड रोग या मधुमेह मेलिटस .
- यदि अहां मिर्गी जैना बीमारी कें लेल किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छी.
- यदि अहाँ तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग करैत छी .
जन्मजात विकृति वाला बच्चा कें जन्म कें जोखिम कें बारे मे बेसि जानएय कें लेल, गर्भधारण सं पहिले परामर्श कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं. अहां एहन सलाह ल सकएय छी जे जन्मजात विकृति वाला बच्चा कें जन्म कें खतरा कें कम कयर सकएय छै .
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस कें जटिलताक तखन तइक स्पष्ट नहि भ सकएय छै, जखन तइक बच्चा पैघ नहि भ जायत छै आ स्कूल शुरू नहि करएयत छै. सबसँ बेसी जटिलता अछि : १.
- विकास मे देरी (वाणी आ भाषा या मोटर कौशल)।
- संज्ञानात्मक विकास के समस्या .
- व्यवहार मे परिवर्तन (चिड़चिड़ापन जैसे)।
- इंट्राक्रैनियल प्रेशर मे वृद्धि कें संकेत ( सिर दर्द आ दृष्टि कें मुद्दा सहित )।
- शरीरक अन्य अंगक तुलना मे माथ धीरे-धीरे बढ़ैत अछि ।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
कखनों-कखनों, गर्भावस्था कें दोसर आ तेसर तिमाही मे प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान डॉक्टर कें इ शक भ सकएय छै. मुदा, बेसितर, बच्चा कें जन्म कें बाद नवजात शिशु कें शारीरिक जांच कें दौरान इ स्थिति कें निदान कैल जायत छै .
डॉक्टर बच्चा कें माथ कें ऊपर (शिखर) सं चेहरा कें साइड तइक ध्यान सं जांच करतय. यदि, जखन चिड़ै कें नजर सं देखल जायत छै, तखन बच्चा कें सिर गोल आकार कें बजाय त्रिकोणीय या शंक्वाकार आकार धारण करएयत छै, त ओकरा ट्राइगोनोसेफेली नामक स्थिति कें रूप मे निदान कैल जा सकएय छै.
बच्चा कें खोपड़ी कें हड्डी कें आकार कें बारे मे बेसि जानएय कें लेल एक्स-रे या सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) जैना जांच सेहो कैल जायत छै. अइ परीक्षणक सं प्राप्त जानकारी इलाज कें योजना बनावा मे मदद करएयत छै.
ई स्थिति कतेक गंभीर भ' सकैत अछि?
मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस कें गंभीरता व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. गंभीरता के निर्धारण ओहि कोण के आकार स होइत अछि जे खोपड़ी के हड्डी के तेजी स संलयन स बनैत अछि । उदाहरण लेल:
- हल्का मामला मे कपार के आकार मे मात्र मामूली बदलाव होइत अछि ।
- गंभीर स्थिति मे कपार बहुत नुकीला भ जाइत अछि, जे त्रिकोणीय या शंक्वाकार आकार ग्रहण करैत अछि ।
- एहि दुनूक बीच एकटा मध्यम अवसर अछि।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
यदि मेटोपिक कपाल-साइनोस्टोसिस हल्का हो , वा जँ केवल कपार मे महत्वपूर्ण विकृतिक बिना मेटोपिक रिज उभड़ल हो , तँ चिकित्साक आवश्यकता नहिं भ ' सकैत अछि ।
मुदा, यदि ट्राइगोनोसेफेली मध्यम या गंभीर छै, त बच्चा कें माथ कें नव आकार देवय कें लेल सर्जरी कैल जा सकएय छै आ मस्तिष्क कें बढ़एय कें लेल आवश्यक जगह उपलब्ध कराएल जा सकएय छै . जरूरत पड़ला पर सर्जरी सं मस्तिष्क पर दबाव सेहो कम भ सकैत अछि.
मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस के इलाज के लेल दू टा मुख्य प्रकार के सर्जरी होइत अछि : १.
1. एंडोस्कोपिक-सहायता प्राप्त सर्जरी : १.
- इ सर्जरी छोट बच्चाक पर कैल जायत छै, आमतौर पर 4 महीना कें उम्र सं पहिले, आ अधिकतम 6 महीना कें उम्र सं .
- सर्जन बच्चा कें कपार पर एकटा छोट चीरा लगायत छै, जत सं केशक कें रेखा शुरू भ जायत छै.
- तखन एंडोस्कोप (कैमरा वाला पातर ट्यूब) कें उपयोग सं मेटोपिक सिवनी कें ऊपर हड्डी कें एकटा पट्टी निकालल जायत छै. एहि एंडोस्कोप सं सर्जन खोपड़ी के भीतर देख सकैत छथि आ बिना कोनो पैघ चीरा केने सर्जरी क सकैत छथि ।
2. खुला सर्जरी (खुला सर्जरी - कपाल तिजोरी रिमोडलिंग):
- इ सर्जरी आमतौर पर 6 सं 12 महीना कें बीच कें बच्चाक पर कैल जायत छै.
- बेसी काल ई काज न्यूरोसर्जन आ प्लास्टिक सर्जन मिलिकय काज करैत छथि ।
- सर्जन एंडोस्कोपिक सर्जरी कें अपेक्षा बच्चा कें माथा मे पैघ चीरा लगायत छै.
- तखन, खोपड़ीक असामान्य आकारक भाग निकालल जाइत अछि । आगू हड्डी के काटि क फेर सं आकार देल जाइत अछि आ फेर सं जोड़ल जाइत अछि जाहि सं माथ के सही आकार बनैत अछि.अइ सं बच्चा कें दिमाग कें विकास कें लेल बेसि गुंजाइश मिलएयत छै.
की सर्जरी कें बाद बच्चा कें हेलमेट पहिरएय कें जरूरत छै?
एंडोस्कोपिक सर्जरी कें बाद, अहां कें बच्चा कें लगभग 12 महीना कें उम्र तइक विशेष हेलमेट पहननाय आवश्यक होयत. इ हेलमेट बच्चा कें खोपड़ी कें गोल आकार मे विकसित करएय मे मदद करएयत छै. आमतौर पर खुला सर्जरी कें बाद हेलमेट कें जरूरत नहि होयत छै , मुदा अहां कें सर्जन अहां कें अइ बारे मे सलाह देतय.
की इलाज के कोनो दुष्प्रभाव छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, अइ दूनू सर्जरी कें साथ कईटा जोखिम आ दुष्प्रभाव भ सकएयत छै:
- खून के नुकसान .
- संक्रमण ।
- एकटा मस्तिष्क रक्तस्राव (Hematoma) .
अहां कें बच्चा कें सर्जन अहां कें सर्जरी सं पहिले इ दुष्प्रभावक कें बारे मे बतायत. ओपन सर्जरी में एंडोस्कोपिक सर्जरी सं बेसी जोखिम होइत छैक . संगहि, सर्जरी आ रिकवरी मे लागय वाला समय बेसि होएत अछि.
कखनों-कखनों, यदि सर्जरी कें बाद खून बहएयत छै, त बच्चा कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएय छै. इ बेसितर खुला सर्जरी मे देखल जायत छै.
ट्राइगोनोसेफेली के लेल ई असामान्य बात छै कि एहि स्थिति के ठीक करय लेल आओर सर्जरी के जरूरत पड़य , मुदा ई जरूरी भ सकैत अछि.
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें किच्छू सप्ताह कें भीतर अहां कें बच्चा कें बहुत बेहतर महसूस भ सकएय छै. मुदा, पूर्ण रूप सं ठीक होबय में दू सं तीन महीना लागि सकैत अछि . हड्डी कें ठीक होएय आ फेर सं बढ़एय मे एक साल तइक लग सकएय छै. अहां कें बच्चा कें सर्जन अहां सं ठीक होय कें समय आ सर्जरी सं पहिले की उम्मीद कैल जै कें बारे मे बात करतय.
यदि हमर बच्चा कें मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस छै, त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
यद्यपि मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस एकटा दुर्लभ स्थिति छै, मुदा एकर प्रत्येक बच्चा कें प्रभावित करएय कें तरीका अलग-अलग भ सकएय छै. किच्छू बच्चाक कें सिर कें आकार मे केवल बहुत छोट बदलाव भ सकएय छै आ इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै . दोसर कें माथ कें आकार सही करएय कें लेल सर्जरी आ विकास मे देरी जैना जटिलताक कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सर्जिकल उपचार सफल होइत अछि, आ दुष्प्रभाव आमतौर पर न्यूनतम होइत अछि । एंडोस्कोपिक सर्जरी कें बाद बच्चा कें रात भर अस्पताल मे राखल जायत छै आ ओकर सावधानी सं निगरानी कैल जायत छै. प्रायः एक-दू दिनक भीतर घर जा सकैत छथि । खुला सर्जरी कें साथ बच्चा कें 24 घंटा तइक गहन देखभाल इकाई मे राखल जायत छै आ ओकर चौबीसों घंटा डॉक्टरक कें निगरानी कैल जायत छै. एकरऽ बाद अस्पताल केरऽ दोसरऽ वार्ड म॑ कुछ दिन या एक सप्ताह लेली ट्रांसफर करी क॑ हुनकऽ ठीक होय के निगरानी करलऽ जाय छै ।
अस्पताल मे रहएय कें दौरान बच्चा कें माथ आ चेहरा सूजन भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि। आँखि सूजन भ सकैत अछि आ दू सं तीन दिन धरि बंद भ सकैत अछि. तकर बाद सूजन धीरे-धीरे कम भ’ जायत।
जे बच्चाक कें एंडोस्कोपिक सर्जरी भेल छै, ओकरा 12 महीना कें उम्र तइक हेलमेट पहिरनाय आवश्यक छै, जे नव माता-पिता कें लेल कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. कारण जा धरि ओ ठीक नहि भ' जायत ता धरि हुनकर बच्चा दोसर सं अलग देखायत. बहुतो अभिभावक अपन बच्चा के व्यक्तित्व के अनुरूप हेलमेट के प्यारा स्टिकर स सजाबैत छथि।
चूँकि अहां कें बच्चा अलग-अलग दिखएयत छै, अइ कें बारे मे लोगक कें सवाल पूछ सकएय छै. अहां सभ के ई विवरण सभ के संग साझा करय मे दिक्कत भ सकैत अछि. बहुत सं परिवारक कें अइ तरह कें समय मे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं बात करय मे आराम मिलल छै.
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
एखन मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस के रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि . मुदा, गर्भावस्था सं पहिले आ गर्भावस्था कें दौरान कोना स्वस्थ रहनाय आ जन्मजात विकृति सं बचाव कें तरीकाक कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकएय छी.
हमर बच्चा कें कहिया डाक्टर सं भेंट करबाक चाही?
एक बेर जखन अहां कें बच्चा पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, तखन विशेषज्ञक कें टीम (क्रेनिओफेशियल टीम) ओकर निगरानी करतय, जखन तइक ओ पैघ नहि भ जायत.
यदि अहां कें बच्चा अपन उम्र कें अनुरूप विकासात्मक मील कें पत्थर पर पहुंचएय मे देरी करएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. जेना चलब वा अपन पहिल शब्द बजब। यद्यपि मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस कें अधिकांश बच्चाक कें विकास सामान्य रूप सं होयत छै, मुदा किच्छू बच्चाक कें विकास मे देरी भ सकएय छै. हुनका सभ के दोसर सं कनि बेसि समय के जरूरत भ सकैत अछि. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें ओकर लक्ष्य कें प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छै.
सर्जरी कें बाद अहां कें सर्जन अहां कें ओ चीजक कें बारे मे जानकारी देयत जेकरा पर ध्यान देनाय चाही, जेना संक्रमण. यदि अहां कें कोनों असामान्य बात देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
हमरा अपन बच्चा कें डॉक्टर सं की सवाल पूछबाक चाही?
- की हमर बच्चा कें सर्जरी कें जरूरत छै?
- अहाँ कोन तरहक सर्जरी करबाक सलाह दैत छी?
- की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
- सर्जरी के बाद जांच के लेल कहिया वापस आबय के चाही?
- यदि हमर बच्चा विकासात्मक मील कें पत्थर पर पहुंचएय मे देरी करएयत छै त हम की करूं?
अहां कें नवजात बच्चा कें सिर कें आकार उम्मीद सं अलग देखनाय एकटा झटका भ सकएय छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। जहिना अहां कें बच्चा कें जन्म होयत छै, अहां कें मेडिकल टीम मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस कें निदान करतय आ ओकर इलाज करतय ताकि जटिलताक कें रोकल जा सकएय जे अहां कें बच्चा कें विकास आ विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै. सर्जरी सं अहां कें बच्चा कें दिमाग आ खोपड़ी कें सही विकास मे मदद मिलतय.
सारांश (टेक-होम संदेश) २.
यदि अहां देखय छी की अहां कें बच्चा कें कपार त्रिकोणीय आकार ल रहल छै, त इ एकटा संकेत भ सकएय छै की मेटोपिक सिवनी समय सं पहिले बंद भ गेल छै. एकरा मेटोपिक क्रेनिओसिनोस्टोसिस वा ट्राइगोनोसेफेली कहल जाइत छैक |
डरब नहि!यदि स्थिति हल्का छै, त इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै. यदि इ बेसि गंभीर छै त सिर कें आकार कें सही करय कें लेल आ मस्तिष्क कें सही ढंग सं बढ़य कें लेल सर्जरी कैल जा सकय छै. सर्जरी सफल भ जायत छै, आ बच्चाक जल्दी ठीक भ जायत छै. सर्जरी कें बाद किच्छू समय कें लेल विशेष हेलमेट पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं आ अपन बच्चा कें विकास कें संपर्क मे रहूं . यदि अहां कें कोनों सवाल या शंका छै त डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं. हम सब चाहैत छी जे अहाँक बच्चा स्वस्थ आ खुशहाल बढ़य !
` मेटोपिक कपाल-सिनोस्टोसिस, त्रिगोनोसेफेली, शिशु खोपड़ी, माथे के आकार, जन्मजात दोष, मस्तिष्क के विकास, सर्जरी |











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