की अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें मूत्राशय कें कैंसर छै? या, की एकर पुष्टि भ गेल छै आ अहां कें कहल गेल छै कि अहां कें ‘TURBT’ नामक सर्जरी करय कें जरूरत छै? ई नाम सुनि कनि डर लागि सकैत अछि। लेकिन वास्तव में ई मूत्राशय के कैंसर के बहुत आम आ सुरक्षित इलाज छै. अस्तु, चिन्ता जुनि करू। आउ, ई TURBT सर्जरी की होइत छैक, कोना होइत छैक, आ एकर सामना कोना कयल जाय, एहि पर सरल आ स्पष्ट तरीका सं गप्प करी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त TURBT की होइत अछि ?
TURBT के पूरा अर्थ अछि Transurethral Resection of Bladder Tumor . ई एकटा नमहर नाम अछि ने? मुदा ई बहुत सरल अछि। ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे एके बेर मे दू टा काज करैत अछि। अर्थात ई मूत्राशय के कैंसर के निदान क सकैत अछि, आ कैंसर के हटा सकैत अछि आ ओकर इलाज सेहो क सकैत अछि ।
कल्पना करू, डाक्टर ई सर्जरी बिना अहाँक शरीर मे कोनो चीरा लगेने करैत छथि । से कोना होइत छैक?
ई सब एकटा नमहर, पातर, लचीला ट्यूब के प्रयोग करै छै जेकरा रिसेक्टोस्कोप कहलऽ जाय छै । इ उपकरण अहां कें मूत्रमार्ग मे डालल जायत छै, जे नली छै जे अहां कें मूत्राशय सं अहां कें शरीर मे पेशाब पहुंचाएयत छै. एहि उपकरणक अंत मे एकटा छोट कैमरा, एकटा बत्ती, आ एकटा छोट सन लूप अछि जकर उपयोग कैंसर कें काटि क' निकालल जा सकैत अछि. ऑपरेशन रूम मे मॉनिटर पर एहि कैमरा सं छवि देखैत डॉक्टर सावधानी सं कैंसर निकालि दैत छथिन्ह.
चूँकि एहि विधि सँ त्वचा मे कोनो तरहक कटौती नहि होइत छैक, तेँ शरीर केँ बहुत कम नुकसान होइत छैक । यही कारण छै कि एकरा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया कहलऽ जाय छै ।
एहि सर्जरी सं डॉक्टर किछ बहुत जरूरी जानकारी ल सकय छथिन्ह.
- ई कोन प्रकारक कैंसर अछि ?
- कैंसर के ग्रेड की छै? (की ई कम जोखिम वाला अछि आकि बेसी जोखिम वाला?)
- कैंसर मूत्राशयक देबाल (स्टेज) मे कतेक गहींर धरि पसरल अछि ।
कखनो काल, एहि एकल सर्जरी सं पूरा कैंसर ट्यूमर निकालब संभव भ जाइत अछि.
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
इ आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रिया छै. मतलब जे बेसी लोक भोरे अस्पताल मे भर्ती रहैत छथि आ ओही साँझ मे सर्जरी के बाद घर जा सकैत छथि.
सर्जरी सं पहिने एहि तरहे तैयारी करब:
अहां अपन सर्जरी सं करीब एक सप्ताह पहिने अपन डॉक्टर सं भेंट करब या वीडियो कॉल करब. ओ अहां कें कोन प्रकार कें एनेस्थेसिया देल जेतय, इ तय करतय. अहां सं पेशाब कें नमूना सेहो उपलब्ध करावा कें लेल कहल जा सकएय छै.
सर्जरी सं पहिने अहां कें डॉक्टर या अस्पताल कें कर्मचारी अहां कें किच्छू निर्देश देयत छै जइ कें अहां कें पालन करनाय आवश्यक छै. एहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
| सलाह | महत्व एवं वर्णन |
|---|---|
| अन्न-पानि | सर्जरी सं पहिने 8 घंटा धरि किछु नहि खाउ। सर्जरी सं एक दिन पहिने आधा राति कें बाद पानि नहि पीऊं. |
| दवाइयों | यदि अहां ब्लड थिनर (जेना एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या नैप्रोक्सन) ल रहल छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ सभ कहताह जे सर्जरी सं करीब एक सप्ताह पहिने एकरा सभ के सेवन बंद करि दिअ. यदि अहां अन्य दवाई खा रहल छी त ओकर बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू. |
| कियो मदद करय लेल | सर्जरी के बाद कियो अहां के घर पहुंचाबय के व्यवस्था पहिने सं करि लिअ. एनेस्थेसिया के कारण गाड़ी नहि चला सकब। |
| साफ-सफाई | अस्पताल जेबा स पहिने नीक स नहा लिअ। मुदा ओहि दिन कोनो लोशन, इत्र, डियोड्रेंट के प्रयोग नहि करू। |
सर्जरी के दौरान...
अहां कें बेहोश करला कें बाद सर्जरी शुरू भ जेतय. बेसी काल, अहाँ कें सुतय देल जेतय (जनरल एनेस्थेसिया)। कखनो काल, कमर सं नीचा सुन्न भ जाएब (स्पाइनल एनेस्थेसिया)। ओना कोनो पीड़ा नहिं लागत .
अगिला चरण अछि : १.
1. डाक्टर अहाँक मूत्रमार्गक माध्यमे रिसेक्टोस्कोप केँ सावधानीपूर्वक अहाँक मूत्राशय मे घुसा देत ।
2. कैमरा सं छवि देखला पर हुनका सब के ओ इलाका भेटैत छनि जतय कैंसर के ट्यूमर अछि.
3. आगू, डिवाइस पर लूप के उपयोग नट के काटि क निकालय लेल करू।
4. जँ ट्यूमर निकालल गेल स्थानसँ रक्तस्राव भेल तँ रक्त वाहिकाकेँ जरा देल जाएत जाहिसँ रक्तस्राव बंद भऽ जाएत ।
5. अंत मे मूत्राशय सँ पेशाब आ खून निकलबाक लेल आ खूनक थक्का नहि होबय लेल कैथेटर लगाओल जा सकैत अछि ।
सर्जरी आमतौर पर 15 सं 90 मिनट के बीच लगैत अछि , जे ट्यूमर के आकार, संख्या, आ स्थान पर निर्भर करैत अछि.
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी के बाद किछ घंटा अस्पताल मे रहय पड़त. अहां कें राति भरय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
रिकवरी एवं लक्षण
- दर्द : सर्जरी कें बाद किच्छू दिन सं दू सप्ताह तइक पेशाब करएय कें समय अहां कें हल्का जलन या दर्द महसूस भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
- पेशाब कें रंग : मूत्राशय मे खून रहएय कें कारण अहां कें पेशाब गुलाबी भ सकएय छै. एहि सँ घबराब नहि। ई सामान्य बात अछि।
- कैथेटर : यदि अहां कें डॉक्टर कैथेटर लगा देने छै, तखन अहां कें पेशाब सं खून बहनाय बंद भ गेलाक कें बाद ओकरा निकालल जेतय. अस्पताल मे एकरा निकालल जा सकएय छै, या अहां कें किच्छू दिन घर मे रखएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- अन्य लक्षण : पहिल 48 दिन मे पेशाब करबाक तात्कालिकता आ बेर-बेर आम बात अछि ।
एहि लक्षण सभ कें कम करय आ जल्दी ठीक होयबाक सब सं नीक तरीका अछि जे दिन भरि भरपूर पानि पीब .
सब सं महत्वपूर्ण बात: सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक भारी वस्तुअक कें उठावय सं या ज़ोरदार गतिविधियक सं बचूं . एहि मे बच्चा, पालतू जानवर, आ सामान उठाबय के काज शामिल अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें किछु समय कें लेल यौन संबंध सं बचय कें सेहो सलाह देयत छै.
मूत्राशय आमतौर पर 2 सं 4 सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै. यदि ओय समय कें बाद अहां कें पेशाब मे एखनहु दर्द, जलन या खून भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
की अतिरिक्त इलाज कें जरूरत होयत?
कखनो काल TURBT पूरा ट्यूमर निकालि सकैत अछि । मुदा, अहां कें डॉक्टर कीमोथेरेपी कें सलाह द सकएयत छै, जे कैंसर कें कोनों बचल कोशिका कें मारएय आ कैंसर कें वापस आबै कें खतरा कें कम करएयत छै.
यदि कैंसर मूत्राशय तक सीमित रहैत अछि त एकर इलाज के `इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी` कहल जाइत अछि | एकरऽ मतलब छै कि मूत्राशय के भीतर तरल कीमोथेरेपी केरऽ दवाई डाललऽ जाय छै, कुछ देर लेली ओकरा भीतर छोड़लऽ जाय छै, आरू ओकरा फेरू बाहर निकाललऽ जाय छै । इ कखनो-कखनो TURBT सर्जरी कें साथ-साथ कैल जा सकएय छै.
की एहि सर्जरी मे कोनो जोखिम अछि?
TURBT एकटा बहुत सुरक्षित आ सफल प्रक्रिया अछि . जटिलताक कें खतरा 10% सं कम छै. ओना किछु एहन बात अछि जे बहुत कम भ सकैत अछि : १.
- बेकाबू रक्तस्राव : ई बहुत दुर्लभ अछि । यदि एहन भ जायत छै त अहां कें खून बहनाय कें रोकएय कें लेल एकटा आ सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- मूत्राशय कें छेदन : सर्जरी कें दौरान इ उपकरण मूत्राशय कें दीवार मे फंस सकएयत छै, जइ सं एकटा छोट छेद भ सकएयत छै. ईहो बहुत दुर्लभ अछि आ एकर इलाज कएल जा सकैत अछि ।
- संक्रमण : १.सर्जरी कें बाद मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें संभावना कम होयत छै. एकर इलाज दवाई सं आसानी सं कएल जा सकैत अछि.
कैंसर सं ठीक होय के प्रवृत्ति की छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. ओना त TURBT एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे लगभग सब कियो करैत छथि, मुदा कैंसर के पूर्ण इलाज के संभावना कैंसर के स्टेज पर निर्भर करैत अछि. डॉक्टर आमतौर पर "पाँच सालक जीवित रहबाक दर" केर गप्प करैत छथि. मतलब जे कैंसर के एकटा निश्चित स्टेज वाला 100 मरीज में सं कतेक मरीज 5 साल बाद सेहो जीवित छथि. एकर मतलब ई नहि जे 5 साल मे मरि जेताह। ई तऽ मात्र आंकड़ा अछि।
| कैंसर स्टेज | पांच वर्ष के जीवित रहने की दर |
|---|---|
| स्टेज 0 (केवल सतह पर कैंसर) | ९७% २. |
| स्टेज I-II (मूत्राशय के भीतर फैलल) | ७२% २. |
| तृतीय चरण ( आसपास के ऊतकों में फैलना) 1.1. | ४०% २. |
| चतुर्थ चरण (दूरस्थ अंग मे फैलल) | ९% २. |
एहि आंकड़ा स घबराब नहि। कैंसर के जतेक जल्दी पता चलत, ठीक होय के संभावना ओतेक बेसी नीक रहत . यही कारण छै कि लक्षण दिखाते ही चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- TURBT एकटा सुरक्षित, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी छै जेकर उपयोग मूत्राशय कें कैंसर कें निदान आ इलाज कें लेल कैल जायत छै.
- सर्जरी के दौरान कोनो दर्द नहिं होएत अछि. ओकर बाद जे सूजन आ बेचैनी होयत छै, ओ आमतौर पर 2-4 सप्ताह मे कम भ जायत छै.
- सर्जरी कें बाद अहां कें पेशाब गुलाबी भ जैनाय सामान्य छै. चिन्ता नहि करु। मुदा खूब पानि पीबू।
- अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक सं पालन करूं, खासकर भारी काज सं बचनाय आ अपन दवाई लेनाय कें बारे मे.
- सर्जरी कें बाद सेहो कैंसर कें वापस आवय सं रोकएय कें लेल अतिरिक्त उपचार (जैना कीमोथेरेपी) कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे लाज नहि करूं, आ अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
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