अहाँ के ई अजीब बीमारी अछि की? माइक्रोस्कोपिक पोल्यांगाइटिस (MPA) के बारे में बात करी

की अहां कें अक्सर सुस्ती महसूस होयत छै, अस्पष्ट बोखार भ जायत छै, आ जोड़क मे दर्द सं वजन कम भ जायत छै? ओना त ई सब सामान्य बात बुझाइत होयत मुदा कखनो काल एहि लक्षणक पाछू जे किछु नुकायल रहैत अछि ओ एहन बीमारी भ सकैत अछि जकर बारे मे हमरा लोकनि बेसी नहि सुनने होयब आ जकरा लेल हमरा सभ केँ कनेक चिंता करबाक चाही । आइ हम सब एहन दुर्लभ मुदा महत्वपूर्ण बीमारी के बात क रहल छी जाहि स हमरा सब के जागरूक रहबाक चाही। एकरा माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंजाइटिस, या एमपीए जेना डॉक्टर कहैत छथि, कहल जाइत अछि ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंजाइटिस (MPA) की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त एमपीए एकटा एहन स्थिति अछि जाहि में हमरा लोकनिक शरीरक छोट आ मध्यम आकारक रक्त वाहिका (रक्त वाहिका) सूजन भ जाइत अछि, अर्थात सूजन भ जाइत अछि । चिकित्सा में हम सब आमतौर पर रक्त वाहिका के एहि सूजन के ‘संवहनीशोथ’ कहैत छी । ई बहुत दुर्लभ बीमारी अछि।

जखन रक्त वाहिकाक मे अइ तरह सूजन भ जायत छै तखन ओ ओय अंगक कें नुकसान पहुंचाबय लगैत छै, जेकरा ओ खून कें आपूर्ति करएयत छै. एमपीए मे मुख्य अंग जे प्रभावित भ सकैत अछि ओ अछि :

• किडनी
• फेफड़ा सभ
• नस
• चमड़ी
• जोड़ (संधि) २.

'संवहनीशोथ' की होइत अछि ? एकर कारण की होइत छैक ?

हमरऽ पूरा शरीर म॑ रक्त वाहिका प्रणाली क॑ पाइप केरऽ सिस्टम के रूप म॑ सोचऽ जे पानी क॑ ढोबै छै । जखन इ पाइप सूजन या सूजन भ जायत छै तखन कईटा समस्या भ सकएय छै.

1. रक्त वाहिका कमजोर होयब : सूजन के कारण रक्त वाहिका के देबाल कमजोर भ जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि सकैत अछि । हम एकरा ``(धमनीविस्फार)`` कहैत छी। कखनों-कखनों इ कमजोर क्षेत्र फट सकएय छै आ आसपास कें ऊतक मे खून बह सकएय छै.

2. रक्त वाहिका के संकुचन : एकटा आओर बात ई जे रक्त वाहिका के भीतर सूजन के कारण संकुचित भ सकैत अछि, आ कखनो काल त पूर्ण रूप स अवरुद्ध सेहो भ सकैत अछि । तखन ओहि रक्त वाहिका सभसँ खून आ ऑक्सीजन प्राप्त करयवला अंग सभ क्षतिग्रस्त होबऽ लगैत अछि । जहि ना गाछ पानिसँ वंचित भेलापर मरि जाइत अछि।

एमपीए मे सेहो एहने होइत छैक। छोट रक्त वाहिका प्रभावित होय के कारण ई संवेदनशील अंग जे खून के आपूर्ति करै छै, जेना कि किडनी आरू फेफड़ा के नुकसान पहुँचै छै ।

ई बीमारी केकरा होइत छैक ? एकर कारण की होइत छैक ?

ई बहुत दुर्लभ बीमारी अछि। आंकड़ा के अनुसार दुनिया के हर लाख में सं 13 सं 19 लोक के ई बीमारी प्रभावित करैत अछि. एकर विकास कोनों उम्र मे भ सकएयत छै आ इ महिला आ महिला दूनू कें समान रूप सं प्रभावित करएयत देखायत छै.

एहि बीमारीक सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि, मुदा एतेक स्पष्ट अछि :

• ई कैंसर नहि थिक।
• ई कोनो संक्रामक रोग नहि अछि।
• ई सामान्यतः वंशानुगत बीमारी नहि होइत अछि ।

शोध स॑ बहुत हद तलक पता चललै छै कि ई एगो ऐसनऽ स्थिति छै जे हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ खराबी के कारण होय छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ प्रतिरक्षा प्रणाली, जेकरा हमरऽ शरीर के सुरक्षा करलऽ जाय छै, गलती स॑ हमरऽ खुद के रक्त वाहिका प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । यही कारण छै कि ई सूजन होय ​​छै ।

एमपीए रोग कें लक्षण की छै?

चूँकि एमपीए अनेक अंगक कें प्रभावित करएयत छै, लक्षणक मे बहुत अंतर भ सकएयत छै, आ इ व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै.

डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?

एमपीए कें निदान एकटा चरण कें प्रक्रिया नहि छै. एकटा निष्कर्ष पर पहुँचय लेल डॉक्टर के कईटा कारक के मिलाबय पड़त.

• अहां सं विस्तार सं पूछल जेतय: डॉक्टर अहां कें लक्षण, ओकर शुरू कोना भेल, आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें ध्यान सं सुनतय.
• एकटा शारीरिक जांच : अहां कें डॉक्टर अहां कें शरीर कें जांच करतय आ इ जानय कें कोशिश करतय की कोन अंग प्रभावित छै.
• रक्त आ मूत्र कें जांच : रक्त परीक्षण मे विशेष रूप सं एकटा एंटीबॉडी कें खोज कैल जायत छै जकरा ``(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)`` कहल जायत छै. एमपीए सन बीमारी मे इ सकारात्मक भ सकैत अछि। संगहि, मूत्र मे प्रोटीन आ लाल रक्त कोशिका के जांच करब बहुत जरूरी अछि जाहि सं किडनी के स्थिति के पता चलय.
• स्कैन : एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कें उपयोग फेफड़ा जैना अंगक मे असामान्यताक कें जांच कें लेल कैल जायत छै.
• बायोप्सी : यदि बीमारी कें आशंका छै, त प्रभावित क्षेत्र (जैना, गुर्दा, त्वचा) सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा निकालल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै. इ पुष्टि करय कें सब सं नीक तरीका छै की अहां कें संवहनीशोथ छै या नहि.

एमपीए के कोन-कोन इलाज छै?

एमपीए के इलाज के मुख्य लक्ष्य हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ अधिक सक्रियता क॑ नियंत्रित करना आरू रक्त वाहिका केरऽ नुकसान क॑ रोकना छै । एकरा लेल इम्यूनोसप्रेसिव दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि ।

जखन रोग गंभीर होइत अछि

यदि प्रमुख अंग जेना किडनी आ फेफड़ा गंभीर रूप सं प्रभावित भ जायत छै, त आमतौर पर कोर्टिकोस्टेरॉइड कें संग एकटा अन्य मजबूत प्रतिरक्षा दमनकारी दवा जेना साइक्लोफॉस्फामाइड (Cytoxan®) या Rituximab (Rituxan®) देल जायत छै.

जँ रोग एतेक गंभीर नहि अछि

कम गंभीर मामला मे पहिने कोर्टिकोस्टेरॉइड आ मेथोट्रेक्सट कें प्रयोग कैल जा सकएयत छै.

इलाज के लक्ष्य बीमारी के पूर्ण रूप स नियंत्रित क ओकरा निष्क्रियता के स्थिति में लाबय के अछि. एकरा ‘रिमिशन’ मे जेनाइ कहल जाइत छैक । बीमारी पर नियंत्रण आबि गेलाक बाद डाक्टर धीरे-धीरे स्टेरॉयड के खुराक कम क देत।

`साइक्लोफॉस्फामाइड` सन मजबूत दवाई तखन धरि देल जाइत अछि जा धरि बीमारी नियंत्रण मे नहि आबि जाइत अछि (लगभग 3-6 महीना) । एकर बाद, अहां कें `रखरखाव दवाई`, जेना `Azathioprine (Imuran®)` या `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)` पर स्विच कैल जायत छै, ताकि बीमारी कें नियंत्रण मे राखल जा सकय आ ओकरा वापस आवय सं रोकल जा सकय. इ रखरखाव कें उपचार कम सं कम एक-दू साल तइक लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

की अहाँ के सेहो ई डर अछि जे ई कहब जे "ई सब कैंसर के दवाई अछि ने?"

एतय बहुत लोक के एकटा सवाल अछि. कैंसर के लेल `साइक्लोफॉस्फामाइड` आ `मेथोट्रेक्सट` नामक दवाई सेहो देल जाइत अछि, ताहि लेल कहैत छथि जे ई सब `कीमोथेरेपी` के दवाई अछि | हँ, ई सभ कैंसर लेल सेहो देल जाइत अछि। मुदा `वैस्कुलिटिस` के लेल देल गेल खुराक कैंसर के लेल देल गेल खुराक सं 10-100 गुना कम अछि. एतय एहि दवाई सबहक काज कैंसर के कोशिका के मारब नहिं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली के काज पर नियंत्रण राखब अछि.

एहि रोगक संग जीवन केहन होयत?

ओना त एमपीए एकटा गंभीर बीमारी छै, मुदा सही इलाज सं बेसि लोग अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कयर सकएय छै. बीमारी कतेक गंभीर छै, एकर आधार पर परिणाम अलग-अलग होयत छै. मुदा, सामान्यतः 80% सं बेसी लोक एहि रोगक निदान भेलाक 5 वर्षक बाद जीवित आ ठीक रहैत छथि ।

जल्दी पता लगानाय आ जल्दी इलाज सं अंगक कें नुकसान कें कम सं कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखब सेहो जरूरी अछि.

बीमारी पर नियंत्रण भेलाक बाद अर्थात ``Remission`` मे गेलाक बाद कखनो काल फेर आबि सकैत अछि । हम एकरा ``रिलैप्स`` कहैत छी। लगभग 50% रोगी कें अइ प्रकार कें बीमारी कें रिलैप्स कें अनुभव होयत छै. अस्तु, अहां कें कोनों नव लक्षणक कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.