की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें छाती धड़क रहल छै, अहां कें कम दूरी तइक चलएय पर सेहो सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै, या अहां कें बस भरि दिन थकान महसूस होयत छै? ओना त बहुत लोक ई सब सामान्य बात बुझैत छथि मुदा कखनो काल एकर पाछू हृदय मे कोनो छोट समस्या भ सकैत अछि । माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एकटा एहन स्थिति अछि जे बहुत लोक मे देखल जाइत अछि, मुदा प्रायः खतरनाक नहि होइत अछि । आइए एहि पर बस गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP) की होइत अछि ?
अपन हृदय के चारि कोठली वाला घर बुझू। एहि कोठली सभक बीच एहन दरबज्जा अछि जाहि सँ खून आगू-पाछू बहैत अछि । ई दरबज्जा सभ ओ अछि जकरा हम सभ चिकित्सा मे "वाल्व" कहैत छी | दरबज्जा जकाँ अछि जे मात्र एक दिस खुजैत अछि।
माइट्रल वाल्व अहाँक हृदयक बामा कातक ऊपरी कक्ष (बामा अलिंद) आ निचला कक्ष (बामा निलय) केर बीचक दरबज्जा थिक । ई वाल्व हर बेर जखन अहाँक हृदयक धड़कन खुजैत अछि आ बंद भ' जाइत अछि, जाहि सं ऑक्सीजन सं भरपूर खूनक प्रवाह सही दिशा मे नियंत्रित भ' जाइत अछि.
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे एहि वाल्वक दूटा पत्रक ठीक सँ बंद नहि होइत अछि आ एकर बदला मे पाछू दिस, बामा अलिंद दिस झुकैत अछि । जेना दरबज्जा ठीक सॅं बन्न नहि होइत अछि आ कनेक पाछू झुकि जाइत अछि । अइ सं कखनों-कखनों वाल्व कें पूरा तरह सं बंद हुअ सं रोकल जा सकएय छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू। ई बहुत आम स्थिति छै, जे दुनिया के 2% सं 3% आबादी के बीच प्रभावित करै छै. बहुत लोक के ईहो पता नहिं छनि जे हुनका ई बीमारी छनि किएक त हुनका कोनो लक्षण नहिं छनि. कियैक तऽ वाल्व कनेक मोड़ल अछि, मुदा तइयो नीक काज करैत अछि ।
एमवीपी वाला व्यक्ति कें कोन लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै?
ओना त बेसि लोक मे लक्षण नहि होएत अछि मुदा किछ लोक के ई लक्षण भ सकैत अछि. ई लक्षण सबहक लेल एकहि तरहेँ नहि होइत छैक ।
| लक्षण | केहन लगैत अछि |
|---|---|
| छाती में दर्द | भ सकएयत छै की इ दिल कें दौरा सं दर्द कें तरह नहि महसूस भ सकएय छै, मुदा छाती मे असुविधा या जकड़न कें तरह महसूस भ सकएय छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | खास क' जखन थाकल रहैत छी त' एहन लागैत अछि जेना सीढ़ी चढ़ला पर खसि पड़ब. |
| चक्कर आना | ठाढ़ भेला पर चक्कर आबि सकैत अछि, आ आँखि एहन लागि सकैत अछि जेना नील रंगक भ रहल हो। |
| थकान | भरि दिन बेवजह थाकल आ थकान महसूस करब। |
| धड़कन | एहन महसूस करब जेना अहाँक दिल अचानक तेजी सं धड़क रहल अछि, छाती "धड़क रहल अछि," या एक बेर धड़कैत अछि आ फेर रुकि जाइत अछि. |
मुदा ई मोन राखू : लक्षण भेलाक मतलब ई नहि जे अहाँक स्थिति गंभीर अछि । संगहि, किछु लोक मे कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि भले ओ स्थिति गंभीर हो। अस्तु, अहां कें कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै.
एहन किछु किएक होइत छैक?
एमवीपी के मुख्य कारण वाल्व के ऊतक के कमजोर होय के छै. चिकित्सा के दृष्टि स॑ एकरा ``माइक्सोमेटस डिजनरेशन'' कहलऽ जाय छै । सीधा-सीधा कहल जाय त वाल्वक ऊतक कमजोर आ खिंचाव भ जाइत अछि, जेना कोनो पुरान रबरक पट्टी। एकर सटीक कारण सदिखन नहि भेटैत अछि।
- आनुवंशिकता : कखनों-कखनों यदि इ परिवार मे चलएयत छै त इ बच्चाक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. एकरऽ मतलब छै कि एकरऽ आनुवंशिक प्रभाव छै ।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : किच्छू संयोजी ऊतक विकार वाला लोगक मे एमवीपी कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. जेना, मार्फान सिंड्रोम आ एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम सन स्थिति ।
- अन्य जोखिम कारक : गठिया हृदय रोग, स्कोलियोसिस, आ ग्रेव्स रोग जैना स्थितियक कें लोगक मे सेहो किछु बेसि जोखिम होयत छै.
की एहि सं आओर जटिलता भ सकैत अछि?
ओना त अधिकतर लोगक कें कोनों जटिलता नहि होएयत छै, मुदा किच्छू लोगक, खासकर जे बेसि गंभीर स्थिति वाला लोगक कें किच्छू समस्याक कें अनुभव भ सकएय छै.
मुख्य जटिलता एकटा एहन स्थिति थिक जकरा माइट्रल रिगर्जिटेशन कहल जाइत छैक . ई तखन होइत अछि जखन वाल्व ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, जाहि सँ खून गलत दिशा मे, बामा निलय सँ वापस बामा अलिंद मे लीक भ' जाइत अछि । अगर ई लीक बढ़ि गेल त हृदय के आओर मेहनत करय पड़त.
यदि माइट्रल रिगर्जिटेशन गंभीर भ जायत छै, त निम्नलिखित जटिलताक भ सकएयत छै:
- हृदय विफलता
- वाल्व के संक्रमण (`संक्रामक अंतःहृदयशोथ`)
- अनियमित हृदय धड़कन, उदाहरण के लिये `(अलिंद फिब्रिलेशन)` |
- आघात
- विरले हृदय लय मे गंभीर अनियमितता (`Ventricular arrhythmias`) के कारण अचानक हृदय मृत्यु भ सकैत अछि ।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक लक्षणक विषय मे पूछताह आ अहाँक परिवार मे ककरो हृदय रोग अछि कि नहि । तखन ओ स्टेथोस्कोपसँ अहाँक छाती सुनत।
एमवीपी वाला के दिल सुनला पर डॉक्टर के एकटा विशिष्ट आवाज सुनाई पड़ि सकैत अछि. ई 'क्लिक' ध्वनि थिक, तकर बाद 'हूश' ध्वनि (एकटा गुनगुनाहट) . एहि कारणे किछु लोक एहि स्थिति केँ ‘क्लिक-मुर्मर सिंड्रोम’ कहैत छथि ।
यदि अहां इ आवाज सुनय छी त अहां कें डॉक्टर कईटा आओर जांच कें सलाह देथिन जाहि सं स्थिति कें पुष्टि भ सकय आ ओकर गंभीरता कें पता चलय.
| परीक्षण | अहाँ एहि सँ की करब? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम | ई सबसँ महत्वपूर्ण आ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि। बच्चाक स्कैन जकाँ अछि। ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ दिल के संरचना, वाल्व केना काम करै छै, आरू खून लीक होय रहलऽ छै कि नै आरू कतेक होय रहलऽ छै, ई साफ-साफ देखै छै । दू प्रकारक होइत अछि : ट्रांसथोरैसिक (छाती सँ होइत अछि) आ ट्रांसएसोफेजियल (गला सँ नीचाँ छोट ट्यूब सँ कयल जाइत अछि) । |
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २. | हृदय के विद्युत गतिविधि या हृदय के लय के जांच करलऽ जाय छै । एहि सं हृदयक लय मे कोनो तरहक अनियमितता के पता चलय मे मदद मिलैत अछि. |
| छाती के एक्स-रे | अहां इ देख सकय छी की दिल बढ़ल छै या फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा भ गेल छै. |
एकर की-की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे एमवीपी वाला बेसि लोक के कोनो इलाज के जरूरत नहिं छनि . अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित जांच कें लेल अंदर आवा कें लेल कहतय. ओहि दौरा पर ओ इकोकार्डियोग्राम कए देखताह जे वाल्व क स्थिति मे कोनो बदलाव आयल अछि या नहि।
- लक्षणक कें लेल दवाई : यदि अहां कें चक्कर आनाय आ छाती मे दर्द जैना लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा नियंत्रित करय कें लेल बीटा-ब्लॉकर जैना दवाई लिख सकय छै.
- खून कें थक्का बनएय कें रोकएय कें लेल दवाईयक : यदि अहां कें अलिंद फिब्रिलेशन जैना कोनों स्थिति छै या पहिने स्ट्रोक भ गेल छै, त अहां कें खून कें थक्का बनएय सं रोकएय कें लेल एंटीकोआगुलेंट नामक दवाई देल जेतय.
- सर्जरी : यदि रिगर्जिटेशन गंभीर छै आ हृदय कें प्रभावित करएयत छै, त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
- माइट्रल वाल्व मरम्मत : जखन संभव होयत डॉक्टर अहां कें अपन वाल्व कें मरम्मत कें कोशिश करतय. ई सबसँ नीक विकल्प अछि।
- माइट्रल वाल्व बदलनाय : यदि वाल्व बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ ओकरा मरम्मत नहि कैल जा सकएय छै, त विकल्प इ छै की ओकरा नव वाल्व (यांत्रिक या जैविक) सं बदलल जै.
आजुक उन्नत तकनीक सं ई सर्जरी छोट चीरा (न्यूनतम आक्रामक सर्जरी) के माध्यम सं बिना छाती के पूरा तरह सं खोलने कयल जा सकैत अछि.
हमरा कोना पता चलत जे हमरा सेहो सर्जरी के जरूरत पड़त?
एमवीपी वाला सब के सर्जरी के जरूरत नहिं. करीब दस मे सं एक लोक के ऑपरेशन के जरूरत पड़त. अहां कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै अगर:
- यदि समय कें साथ अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै .
- यदि वाल्व सं गंभीर स्तर पर खून (रिगर्जिटेशन) लीक भ रहल छै .
- यदि स्कैन सं पता चलय छै कि हृदय बढ़ल छै (`बामा निलय आ/या बायां अलिंद फैलाव`) ।
- यदि अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित छै (अतालता)।
- यदि हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप करय मे असमर्थ छै (इजेक्शन फ्रैक्शन कम भ जायत छै) ।
हमरा कहिया तत्काल चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही?
डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार नियमित जांच कें लेल जरूर जाऊं. मुदा, जं अचानक निम्नलिखित लक्षण देखबामें आयल तं तुरंत अस्पतालक आपातकालीन विभाग (ETU) में जाउ .
- अचानक, गंभीर छाती मे दर्द।
- होश मे आना, अत्यधिक चक्कर आना, या अत्यधिक कमजोरी।
- अचानक, साँस लेबा मे गंभीर कठिनाई।
- यदि अहां एहन दवाई खा रहल छी जे खून कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै आ गिरनाय जैना दुर्घटना भ गेल छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं, भले ही बाहर सं कोनों दिखाई दएय वाला चोट नहि होएयत, कियाकि आंतरिक रूप सं खून बहएय कें खतरा होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP) एकटा बहुत आम आ अक्सर हानिरहित स्थिति छै, अइ कें लेल अगर अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें इ छै त घबराउ नहि.
- छाती मे जकड़न आ सांस कें तकलीफ जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- जेना कि डॉक्टर कहैत छथि, नियमित जांच आ अल्ट्रासाउंड करब बहुत जरूरी अछि. एहि तरहे अहां पहिने सं पता लगा सकय छी जे हालत खराब भ रहल अछि कि नहि.
- अगर इलाज के जरूरत छै, खास क वाल्व मरम्मत के सर्जरी, त आब बहुत सफल भ गेल छै. उचित इलाज स अहां पूर्ण रूप स स्वस्थ जीवन जी सकैत छी।
- हृदय कें लेल स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान सं बचनाय) कें पालन करनाय हमेशा अहां कें दिल कें स्वास्थ्य मे मदद करतय.
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