गर्भावस्था कें दौरान बच्चा कें आसपास तरल पदार्थ बढ़नाय (Polyhydramnios) - की इ चिंता कें विषय छै?

यदि अहां बनय वाला मां छी त अहां कें शायद पता होयत छै की अहां कें छोट बच्चा सुरक्षित रूप सं एकटा तरल पदार्थ मे लिपटल छै जेकरा एम्नियोटिक फ्लूइड कहल जायत छै, या जैना की हम ओकरा कहएयत छी, ओ पानी जे बच्चा कें घेरने छै. इ तरल पदार्थ बच्चा कें आरामदायक, सुरक्षित रखएयत छै आ ओकरा हिलएय आ बढ़एय मे मदद करएयत छै. मुदा कखनो काल बहुत कम अल्पसंख्यक मामला मे ई तरल पदार्थ कनि बेसी भ सकैत अछि । की अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात कहने छथि ? त' हम सभ एतबे गप्प क' रहल छी। एकरा चिकित्सकीय रूप सं पॉलीहाइड्रॉम्निओस कहल जायत छै.

सीधा-सीधा कहल जाय त पॉलीहाइड्रॉम्निओस की होइत अछि ?

पॉलीहाइड्रॉम्निओस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे गर्भावस्था कें दौरान अहां कें गर्भाशय आ अहां कें बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक द्रव कें सामान्य मात्रा सं बेसि होयत छै. इ आमतौर पर गर्भावस्था कें उत्तरार्ध मे होयत छै, मुदा कखनों-कखनों 16 सप्ताह मे सेहो भ सकएयत छै.

मुदा ई बात मोन राखू। ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि। इ लगभग 100 मे सं एकटा (1%) गर्भवती महिलाआक कें प्रभावित करएयत छै. संगहि, एकर संग प्रायः एम्नियोटिक फ्लूइड (हल्का पॉलीहाइड्रॉम्निओस) मे हल्का वृद्धि सेहो होइत अछि । एहि मामूली बढ़ोतरी सं आमतौर पर कोनो पैघ जटिलता नहिं होइत छैक. अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित जांच करतय आ अहां कें स्थिति कें निगरानी करतय.

हमरा कोना पता चलत जे हमरा ई स्थिति अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?

अधिकतर समय इ स्थिति हल्का होयत छै, अइ कें लेल किच्छू मां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा, जं पानिक स्तर कनेक बेसी (गंभीर मामला) हो तं अहांकें ई लक्षण भ सकैत अछि.

असल मे की होइत अछि जे जेना-जेना पानि बढ़ैत अछि, गर्भाशय पैघ होइत जाइत अछि । तखन आसपासक अंग जेना फेफड़ा, पेट, आ मूत्राशय पर दबाव बनबैत अछि । यही कारण छै कि ई लक्षण।

जे चीज डाक्टर देखैत छथि

भले ही अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव नहि होएयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर कें इ शंका भ सकएयत छै अगर ओ कोनों नियमित परीक्षा कें दौरान इ सब चीजक कें देखएयत छै:

• गर्भाशय सप्ताहक मे जतेक पैघ देखायत छै: उदाहरण कें लेल, यदि अहां 30 सप्ताह कें गर्भवती छी, त अहां कें पेट 32 सप्ताह कें देखएयत छै.
• बच्चा कें दिल कें धड़कन सुनएय मे दिक्कत : पानी कें अधिक मात्रा कें कारण बच्चा कें दिल कें धड़कन सुननाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै.
• बच्चा कें स्थिति कें सही ढंग सं महसूस नहि करएय सकएय छै: चूँकि बच्चा बहुत पानी मे छै, अइ कें लेल हाथ सं बच्चा कें स्थिति कें सही जांच करनाय मुश्किल छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

ई सवाल बहुत माय के छैन्ह: "हमरा संग एहन किएक भेल?"

मुदा, एहन मामला मे जतय पानिक मात्रा काफी बढ़ल छै (मध्यम सं गंभीर), एकर किच्छू कारण भ सकएयत छै. ई सब अछि : १.

• बच्चा तरल पदार्थ कें निगल नहि सकएय छै: सामान्य रूप सं बच्चा इ पानी कें कनि-कनिक निगलएयत छै, जइ सं पानी कें मात्रा पर नियंत्रण कैल जायत छै. यदि बच्चा कोनों जन्मजात विकारक कें कारण इ नहि करएय सकएय छै, त पानी जमा भ जायत छै.
• माँ के मधुमेह अछि : १.इ जोखिम छै चाहे गर्भावस्था सं पहिले अहां कें मधुमेह छल या गर्भावस्था कें दौरान इ खतरा भ गेल होय (गर्भावस्था कें मधुमेह)। जेना-जेना मां कें ब्लड शुगर कें स्तर बढ़एयत जायत छै, बच्चा कें पेशाब कें मात्रा बढ़एयत छै, जे बदला मे बच्चा कें मूत्र मे तरल पदार्थ कें मात्रा बढ़एयत छै.
• समान जुड़वाँ बच्चाक : ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS), एकटा एहन स्थिति जइ मे जुड़वा बच्चाक कें बीच रक्त कें आपूर्ति असंतुलित होयत छै, एकटा बच्चा कें आसपास तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै.
• आरएच कारक असंगति : इ जटिलताक कें कारण भ सकएय छै जे यदि मां आरएच-नकारात्मक आ बच्चा आरएच-पॉजिटिव छै.
• बच्चा कें दिल कें धड़कन सं समस्याक : इ स्थिति बच्चा कें दिल कें धड़कन मे किच्छू समस्याक कें कारण भ सकएय छै.
• बच्चा मे संक्रमण : गर्भ मे बच्चा मे संक्रमण सेहो एकर कारण भ सकएय छै.

डाक्टर साहेब के ई बात ठीक-ठीक कोना भेटैत छैक?

यदि अहां कें डॉक्टर कें इ शंका होयत छै त ओ एकर पुष्टि करय कें लेल कई बेर जांच करतय.

सबसँ पहिने अहाँ अपन पेट के ऊँचाई (फंडल हाइट) नापब। तखन, एकर पुष्टि करय लेल अहां के अल्ट्रासाउंड स्कैन कराओल जाएत. इ स्कैन अहां कें गर्भाशय मे पानी कें मात्रा कें सही ढंग सं नापएय कें एकमात्र तरीका छै. एकरा लेल दू टा मुख्य तरीकाक प्रयोग होइत अछि : १.

1. एम्नियोटिक फ्लूइड इंडेक्स (AFI): गर्भाशय कें चारि खंड मे बाँटल जाइत अछि, प्रत्येक खंड मे पानिक गहराई नापल जाइत अछि, आ कुल मिला कए मिलाओल जाइत अछि ।

2. अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब (MPV): एहि सँ गर्भाशयक सबसँ गहींर बिन्दु केँ नापल जाइत अछि जतय सबसँ बेसी पानि रहैत अछि ।

यदि इ स्कैन सं इ पुष्टि भ जायत छै की अहां कें पॉलीहाइड्रॉम्निओस छै, त अहां कें डॉक्टर एकर कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा आओर जांच कें सुझाव द सकय छै.

• भ्रूण इकोकार्डियोग्राम : एकटा विशेष, अधिक विस्तृत स्कैन जे बच्चा कें दिल कें कार्य आ संरचना कें देखएयत छै.
• नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट : एकटा एहन टेस्ट जे बच्चा कें हृदय गति मे असामान्यताक कें जांच करएयत छै.
• जैव भौतिक प्रोफाइल : स्कैन मे बच्चा कें सांस कें पैटर्न आ शरीर कें गतिविधियक कें जांच कैल जायत छै.
• एम्नियोसेन्टेसिस : एकटा एहन परीक्षण जे एम्नियोटिक द्रव कें छोट नमूना ल क किछु जन्मजात विकृति कें जांच करएयत छै.
• ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट : इ पता लगावय कें लेल एकटा टेस्ट जे अहां कें गर्भावस्था कें मधुमेह छै या नहि.

एकर की इलाज अछि ?

प्रायः, यदि इ स्थिति हल्का छै या यदि अहां अपन गर्भावस्था कें अंत कें करीब छै, तखन कोनों विशेष उपचार कें जरूरत नहि होयत छै. अहां कें डॉक्टर बस अहां आ अहां कें बच्चा कें नियमित रूप सं जांच करतय आ स्थिति कें निगरानी करतय. मतलब अहां कें बेसि बेर क्लिनिक मे जेबाक आ बेसि स्कैन करएय कें जरूरत भ सकएय छै. बेसि मामला मे इ निकट निगरानी सब सं नीक विकल्प होयत छै.

मुदा, जं पानि कें मात्रा बेसि भ गेल छै (गंभीर पॉलीहाइड्रामोनियोस) आ अहां कें बहुत असुविधा भ रहल छै, त अहां कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एकरा लेल कईटा विकल्प अछि:

• अंतर्निहित कारण कें इलाज : उदाहरण कें लेल, यदि कारण मधुमेह छै, त अहां कें मधुमेह कें इलाज कैल जेतय ताकि ओकरा नियंत्रण मे आबि सकय.
• अतिरिक्त पानि निकालनाय : किच्छू मामलाक मे गर्भाशय मे अतिरिक्त पानि कें थोड़ेक मात्रा मे सुई कें मदद सं निकालल जायत छै.
• समय सं पहिने प्रसव : यदि इ स्थिति गंभीर छै आ बच्चा पूरा तरह सं विकसित भ गेल छै, त डॉक्टर प्रसव कें प्रेरित करएय कें फैसला कयर सकएय छै, जे आमतौर पर 37 सं 39 सप्ताह कें बीच होयत छै.

एहि सं कोन-कोन जोखिम भ सकैत अछि?

ई बात नीक जकाँ बुझू। अतिरिक्त पानी सं बच्चा कें सीधा नुकसान नहि होयत. मुदा एहि अतिरिक्त पानि के कारण गर्भाशय पर बढ़ल दबाव के कारण जटिलता के कनेक खतरा रहैत अछि । यदि इ स्थिति गर्भावस्था कें शुरु आती दौर मे होएयत छै, त इ खतरा किच्छू बेसि भ सकएय छै, कियाकि पानी कें जमा हुअ कें लेल बेसि समय मिलल छै.

एहि सब बात स डरब नहि। ई सब "संभव" चीज अछि, "निश्चित" बात नहि। अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ जोखिम कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल मौजूद छै.

हमरा की करबाक चाही? किछु मददि भेटि सकैत अछि?

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै तखन डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा एहि असुविधा आ चिंता के कम करय लेल अहां किछ काज क सकय छी.

• खूब आराम करू : बेसी स बेसी आराम करू। बेसी परिश्रम नहि करू।
• आराम करय के तरीका खोजू: एहन चीज मे संलग्न रहू जे अहां के आराम देत. किताब पढ़ू, संगीत सुनू, कोनो एहन काज करू जे नीक लागय।
• अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू : अपन सभ चिंता आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. अपना लग किछु नहि राखू।
• परिवर्तन कें प्रति जागरूक रहूं : यदि अचानक अहां कें पेट पैघ लगएयत छै या अहां मे नव लक्षणक कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
• की सी-सेक्शन जरूरी अछि ? बेसि समय त अहां सामान्य प्रसव कयर सकय छी. मुदा, यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की बच्चा कें स्थिति जैना कारक कें कारण सी-सेक्शन सुरक्षित छै, त ओ एकर विकल्प चुन सकएय छै. बढ़ल जोखिम बहुत कम अछि।
• की हम सब एकरा नहि रोकि सकैत छी? नै, एकरा हम सब नहि रोकि सकैत छी। मुदा अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां अपन ब्लड शुगर के लेवल के नीक सं नियंत्रित कs अपन खतरा कम क सकय छी.

प्रसव कें बाद अहां आ अहां कें बच्चा कें बारीकी सं निगरानी कैल जेतय. जहिना बच्चा कें जन्म होयत छै, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चा कें जांच करतय की ओकर हालत ठीक छै या नहि.