हमरा सबहक जीवन मे सुखद आ दुखद दिन होइत अछि ने? किछु दिन छोट-छोट बात पर हँसैत छी, त' किछु दिन पूरा दुनियाँ सँ ऊब जाइत छी। जे बहुत सामान्य बात अछि। मुदा की अहाँ के ई नहि लगैत अछि जे कखनो काल ई भाव एतेक तक पहुँचि जाइत अछि जे अहाँ ओकरा पर काबू नहि क' सकैत छी? अर्थात जखन अत्यधिक सुख होइत छैक तखन सीमा सँ बाहर भ' जाइत छैक, आ जखन उदासी होइत छैक त' एतेक गहींर भ' जाइत छैक जे असहनीय भ' जाइत छैक। अगर एहि सं अहां के रोजमर्रा के काज... अहां के रिश्ता... ई सभ असर पड़ैत अछि त एहि पर हमरा सभ के कनि चिंता करय के जरूरत अछि. आइ हम एहि स्थितिक गप्प क' रहल छी, अर्थात 'मूड डिसऑर्डर'.
सीधा-सीधा कहल जाय त मूड डिसऑर्डर की होइत छैक ?
ई मानसिक स्वास्थ्यक स्थिति अछि। एतय जे भ' रहल अछि से ई जे अहाँक भावनात्मक अवस्था वा 'मूड' प्रभावित भ' रहल अछि. एकरा एकटा स्विच जकाँ सोचू जे हमरा सभक भावना केँ नियंत्रित करैत अछि। सामान्यतः हम आवाज के ऊपर या नीचा क सकैत छी। मुदा मूड डिसऑर्डर में ई स्विच नियंत्रण खो दैत अछि, आ या त आवाज पूरा ऊपर (बहुत खुश/सक्रिय) या पूरा नीचा (बहुत दुखी/निष्क्रिय) भ जाइत अछि ।
ई स्थिति रातों-रात नहि बनैत अछि। डॉक्टर कें एकरा चिकित्सा स्थिति कें रूप मे निदान करएय कें लेल इ लक्षणक कें कई सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक रहनाय आवश्यक छै. अइ सं अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक, जेना काम, स्कूल कें काज, आ पारिवारिक संबंधक मे सही ढंग सं काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
हमरा लोकनिक बीच दू टा बेसी आम मूड डिसऑर्डर अछि डिप्रेशन आ बाइपोलर डिसऑर्डर .
मूड डिसऑर्डर के मुख्य प्रकार की छै ?
कईटा प्रमुख चिकित्सा स्थिति अइ श्रेणी मे आबै छै. एक-एकटा पर संक्षेप मे नजरि दी।
- अवसाद आ ओकर उपप्रकार
- द्विध्रुवी विकार एवं इसके उपप्रकार
- मासिक धर्म से पूर्व डिस्फोरिक विकार
- विघटनकारी मनोदशा विनियमन विकार
आब एहि मे स प्रत्येक प्रकार क बारे मे कनि बेसी विस्तार स गप करि।
1. अवसाद - मन पर भारी बोझ
अवसाद, या जेकरा हम ``क्लिनिकल डिप्रेशन'' कहैत छी, एकटा बहुत आम मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै. ई खाली उदासी नै छै। एकरऽ विशेषता छै कि भारी उदासी, निराशा, आरू कोनो भी चीज म॑ रुचि कम होय के भाव । एकर असर सोचनाय, याद रखनाय, खानानाय, आ सुतनाय जैना चीजक पर सेहो पड़एयत छै. डॉक्टर कें इ पुष्टि करय कें लेल कि इ अवसाद छै, लक्षणक कें लगातार कम सं कम दू सप्ताह तइक मौजूद रहनाय आवश्यक छै.
अवसाद केरऽ अलग-अलग प्रकार भी होय छै: १.
- प्रसवोत्तर अवसाद : १.इ एकटा एहन स्थिति छै जे मां मे बच्चा कें जन्म कें दौरान या ओकर बाद भ सकएय छै. बच्चा कें जन्म कें बाद मां कें जीवन मे कतेक हार्मोनल, शारीरिक, भावनात्मक, आर्थिक आ सामाजिक परिवर्तन होयत छै? इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन अइ परिवर्तनक कें साथ आवय वाला दबाव कें बर्दाश्त नहि कैल जा सकएय छै.
- लगातार अवसादग्रस्तता विकार : ई एकटा पुरान अवसादग्रस्त विकार अछि जे कम सँ कम दू साल धरि चलैत अछि । लक्षण मोम भ सकैत अछि आ कम भ सकैत अछि, मुदा एखनो अछि। ओना त ई मेजर डिप्रेशन डिसऑर्डर जकाँ गंभीर नहिं अछि मुदा एहि ठाम समस्या ई अछि जे ई बेसी दिन धरि चलैत अछि ।
- मौसमी भावात्मक विकार (SAD): इ एकटा अवसादग्रस्त स्थिति छै जे साल कें किछु खास समय मे ही होयत छै. जाड़क समय ठंढा, बरसात आ अन्हार मौसम वाला देश मे ई आम छै. श्रीलंका में सेहो किछु लोक लगातार बरसात के मौसम में बेजान आ उदास महसूस क सकैत छथि। ई भाव तखन गायब भ जाइत अछि जखन रौद चमकैत अछि आ मौसम मे सुधार होइत अछि ।
- मनोविकारक संग अवसाद : ई मनोरोगक लक्षणक संग गंभीर अवसादग्रस्त प्रकरण थिक . मतलब जे अहाँ एहन चीज देख सकैत छी जे दोसर नहि देखि सकैत अछि (मतिभ्रम) वा एहन चीज पर विश्वास क सकैत छी जे सत्य नहि अछि (भ्रम) । एहि स्थितिक लोक मे आत्महत्याक विचारक खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
2. द्विध्रुवी विकार - भावनाक रोलर कोस्टर
ई जीवन भर के मानसिक अवस्था छै जेकरा स॑ भावना, ऊर्जा, विचार, आरू व्यवहार म॑ नाटकीय बदलाव आबै छै । एकरा एक कातसँ दोसर कात झूलैत घड़ीक हाथ जकाँ बुझू। एहि मामला मे की होइत अछि जे मन अचानक अति सक्रियता आ सुखक अवस्था मे चलि जाइत अछि (Mania or Hypomania), आ फेर अचानक विपरीत दिशा मे चलि जाइत अछि, जे गहींर अवसाद (Depression) अछि ।
एकरऽ भी कई मुख्य प्रकार छै : १.
- द्विध्रुवी I विकार : एहि लोक सभ मे कम सँ कम एकटा गंभीर उन्मादी प्रकरण भेल अछि । एहि दौरान ओ अतिसक्रिय, नींदहीन, गप्पी आ आवेगपूर्ण निर्णय लैत रहैत छथि । एहि उन्मादी प्रकरणक बाद प्रायः गंभीर अवसादग्रस्त प्रकरण होइत अछि ।
- द्विध्रुवी द्वितीय विकार : ई उन्मादक कम गंभीर रूप थिक, जकरा हाइपोमेनिया कहल जाइत अछि । एहि दौरान लोक मे बहुत ऊर्जा रहैत अछि आओर ओ काज क सकैत अछि, मुदा इ कनि अव्यवस्थित अछि। मुदा, ई द्विध्रुवीय I जकाँ दैनिक जीवन कें पूर्णतः बाधित नहिं करैत अछि.एहि हाइपोमेनियाक बाद गंभीर अवसादग्रस्त प्रकरण अबैत अछि.
- साइक्लोथाइमिया विकार : एहि लोक मे कम सं कम दू साल धरि लगातार मूड अस्थिरता रहैत छनि. अर्थात, ओ प्रायः हल्का हाइपोमैनिक आ हल्का अवसादग्रस्त लक्षणक कें बीच बारी-बारी सं रहय छै.
अन्य मनोदशा विकार
- मासिक धर्म पूर्व विकार (पीएमडीडी): 1.1.इ एकटा एहन स्थिति छै जे महिला कें पीरियड्स सं लगभग 7-10 दिन पहिले होयत छै. ई सामान्य पीएमएस सं बहुत बेसि गंभीर छै. लक्षणक मे अत्यधिक चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, आ अनिद्रा शामिल छै, जे मासिक धर्म शुरू भेलाक बाद किच्छू दिनक भीतर कम भ जायत छै.
- डिस्रप्टिव मूड डिसरेगुलेशन डिसऑर्डर (DMDD): इ एकटा एहन स्थिति छै जे बच्चाक आ युवा वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै. एकरऽ विशेषता छै कि एकरऽ अत्यधिक चिड़चिड़ापन, बार-बार क्रोध केरऽ प्रकोप, आरू चिड़चिड़ापन होय छै । क्रोध प्रायः स्थितिक लेल अनुचित होइत अछि । लक्षण आमतौर पर 10 साल कें उम्र सं पहिले शुरू भ जायत छै.
महत्वपूर्ण : की चिंता एकटा मूड डिसऑर्डर अछि ?
नहिं, चिंता एकटा अलग मानसिक स्थिति अछि। मुदा, मूड डिसऑर्डर वाला लोक के अक्सर एकहि संग चिंता सेहो होएत छनि.
एहि स्थिति सभक की लक्षण अछि ?
मनोदशा विकार कें लक्षणक कें दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकय छै: अवसाद कें लक्षण आ उन्मादी/हाइपोमैनिक लक्षण. एहि दुनू केँ अलग-अलग देखू।
| अवसाद के लक्षण | उन्मादी/हाइपोमैनिक लक्षण |
|---|---|
| हमेशा के तरह दिन के अधिकांश समय उदास रहब। | उच्च ऊर्जा आ खुशी के एहसास। |
| ऊर्जा के कमी, हरदम थाकल महसूस करब। | बहुत जल्दी गप्प करब वा हिलब। |
| बेकार आ निराश महसूस करब। | बेचैनी, जल्दी आपा। |
| पहिने जे चीज नीक लगैत छल ताहि मे रुचि कम। | जोखिम भरल व्यवहार (जैना, बेसि पैसा खर्च करनाय, लापरवाही सं गाड़ी चलानाय)। |
| मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार। | रेसिंग विचार। |
| ध्यान दियौ, किछु निर्णय करबा मे दिक्कत होइत अछि। | अनिद्रा या नींद कें जरूरत मे कमी. |
| या त बेसी सुतब, या नींद नहि। | ई सोचि जे हुनका सभ मे विशेष शक्ति छनि। |
| भूख मे कमी या अधिक भोजन। |
एहन परिस्थिति किएक होइत अछि?
एकर कोनो एकटा कारण नहि अछि। शोधकर्ता के मानना छै कि एकरा लेली कारक के संयोजन ही जिम्मेदार होय सकै छै ।
- जैविक कारक : मस्तिष्क केरऽ एमिग्डाला आरू ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स नाम केरऽ भाग मुख्य रूप स॑ हमरऽ भावना क॑ नियंत्रित करै लेली जिम्मेदार होय छै । मूड डिसऑर्डर वाला लोगऽ के ब्रेन स्कैन म॑ ई भागऽ म॑ बदलाव देखलऽ गेलऽ छै ।
- आनुवंशिक कारक : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति, जेना अहां कें माता-पिता या भाई-बहिन कें इ बीमारी भेल छै, त अहां कें इ बीमारी कें खतरा बेसि होयत छै. मतलब एकर वंशानुगत प्रभाव सेहो होइत छैक |
- पर्यावरणीय कारक : जीवन कें आघातकारी घटनाक कें अइ स्थितियक कें विकास मे प्रमुख भूमिका होयत छै. उदाहरण कें लेल, कोनों प्रियजन कें मौत, नौकरी कें नुकसान, लंबा समय तइक तनाव, आ बचपन मे दुर्व्यवहार प्रमुख जोखिम कारक छै. डायबिटीज, पार्किंसंस रोग, आ हृदय रोग जैना पुरानी स्थिति वाला लोगक मे सेहो अवसाद कें खतरा बेसि होयत छै.
एहि स्थिति कें निदान आ इलाज कोना कैल जायत छै?
सबसँ पहिने ई कहब जे जँ अहाँक ई लक्षण अछि तँ ई मात्र ई नहि मानब जे अहाँकेँ कोनो मानसिक विकार अछि । अहां के कोनो योग्य डॉक्टर या मनोचिकित्सक के जरूर देखय के चाही.
निदान
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब तखन ओ सब सं पहिने ई जांच करत जे ई लक्षण अन्य शारीरिक स्थिति, जेना थाइरॉइड के समस्या या विटामिन के कमी के कारण अछि कि नहि. जरुरत पड़ला पर किछु खूनक जांचक आदेश द सकैत छथि ।
तखन, ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे बात करतय, अहां कें नींद आ खाएय कें आदत कें बारे मे, आ की अहां कें परिवार मे किनको अइ तरह कें मानसिक स्वास्थ्य समस्या भेल छै या नहि. इ जानकारी कें उपयोग सही निदान पर पहुंचय कें लेल कैल जायत छै.
इलाज के विधि
सामान्यतया, दवाई आ मनोचिकित्सा (टॉक थेरेपी) कें संयोजन कें उपयोग इलाज कें रूप मे कैल जायत छै.
1. दवाई
- अवसादरोधी दवाई : एकर उपयोग द्विध्रुवी विकार के अवसाद आ अवसादग्रस्त प्रकरण के इलाज में कयल जाइत अछि । ई दवाई मस्तिष्क में सेरोटोनिन जैसनऽ न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन बनाबै के काम करै छै । हुनका काज करय मे 4-6 सप्ताह लागि सकैत अछि. अस्तु, दवाई कें पूरा अवधि कें लेल डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेनाय जरूरी छै.
- मूड स्टेबलाइजर : ई ओ दवाई छै जे मुख्य रूप सं द्विध्रुवी विकार मे होएय वाला मूड स्विंग कें नियंत्रित करय कें लेल लिखल जायत छै.
- एंटीसाइक्लोटिक : एहि दवाई सभक उपयोग द्विध्रुवी विकारक उन्मादी प्रकरण केँ नियंत्रित करबाक लेल आ गंभीर अवसादग्रस्त प्रकरणक लेल कयल जाइत अछि ।
2. मनोचिकित्सा
हम एकरा बस 'टॉक थेरेपी' कहैत छी। अइ मे कोनों प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक सं बात करनाय शामिल छै, जे अहां कें समस्याग्रस्त विचार, भावनाक आ व्यवहार कें पहचान करय आ ओकरा बदलय मे मदद करय.
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): एकटा लक्षित चिकित्सा जे अहां कें अपन नकारात्मक विचार पैटर्न कें पहचान करएय मे मदद करएयत छै आ ओकरा बेहतर कें लेल बदलएयत छै.
- द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT): एकटा विशेष उपचार विधि जे बहुत तीव्र भावनाक कें अनुभव करएय वाला लोगक कें अपन भावनाक कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै.
- मनोगतिकी चिकित्सा : चिकित्सा कें एकटा रूप जे इ बात पर केंद्रित छै की बचपन कें अनुभव आ अचेतन मुद्दा वर्तमान व्यवहार कें कोना प्रभावित करएयत छै.
3. अन्य उपचार
- इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT): ई नाम किछु लोक के डरा सकैत अछि, मुदा ई गंभीर, रिफ्रेक्ट्री डिप्रेशन आ द्विध्रुवी विकार के बहुत सुरक्षित, प्रभावी इलाज अछि ।
- प्रकाश चिकित्सा : एकटा इलाज कें तरीका जेकरा मे लोगक कें कृत्रिम प्रकाश कें संपर्क मे आनाय शामिल छै, खासकर मौसमी भावात्मक विकार (एसएडी) वाला लोगक कें लेल.
जखन अहाँ एहि परिस्थिति सभक संग रहैत छी तखन की होइत अछि?
जल्दी आ सही निदान आ उचित इलाज सं अइ मे सं बहुत सं स्थितियक कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै आ सामान्य जीवन जीएल जा सकएय छै. कखनों-कखनों अवसाद आ द्विध्रुवी विकार फेर सं भ सकएयत छै, आ आजीवन इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
चेतावनी : यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें खुद कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार भ रहल छै, त कृपया अइ पर चुप नहि रहूं. तुरन्त मददि लिअ। अहां नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जा सकएय छी, या कोनों भरोसेमंद दोस्त या परिवार कें सदस्य सं बात कयर सकएय छी आ तुरंत डॉक्टर सं मिल सकएय छी. मदद माँगब कमजोरीक नहि, ताकतक निशानी अछि।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेलय त एकर गंभीर परिणाम जेना काज/स्कूल पर नहि जा सकएय छै, सामाजिक संबंधक कें नुकसान, आ नशा आ शराब कें लत भ सकएय छै.
अस्तु, जं ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट करू. सही उपचार योजना खोजय मे किछु समय लागि सकैत अछि, मुदा नीक बनय लेल प्रतिबद्ध रहू.
टेक-होम मैसेज
- खुश या दुखी महसूस करनाय सामान्य छै, आ इ एकटा मूड डिसऑर्डर छै. यदि इ भावनाक एक बेर मे हफ्ताक तइक अइ हद तइक बनल रहएयत छै की इ अहां कें दैनिक जीवन कें प्रभावित करएयत छै, त इ चिंता कें विषय छै.
- ई अहाँक दिस सँ कोनो कमजोरी नहि अछि, आ ने ई कोनो एहन काज अछि जे अहाँ जानि-बुझि क' करैत छी। ई ब्रेन केमिस्ट्री सं जुड़ल मेडिकल कंडीशन अछि.
- मूड डिसऑर्डर के लेल बहुत प्रभावी दवाई आ साइकोथेरेपी छै. तेँ डरब नहि।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. सही निदान आ इलाज करनाय बहुत जरूरी छै.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय मदद कें लेल जाऊं.
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