कहियो चलैत काल जूताक भीतर छोट-छोट कंकड़ लागल अछि? आकि एहन लागल जेना अहाँक मोजा कोनो छेद मे फँसि गेल हो? मुदा जूता उतारला पर ओतय किछु नहि। यदि अहां कें इ अजीब दर्द, जलन, या असुविधा भ रहल छै, त इ मोर्टन न्यूरोमा नामक स्थिति भ सकएयत छै. चिन्ता जुनि करू, ई ओतेक गंभीर नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी। सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
मोर्टन के न्यूरोमा की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त मोर्टन न्यूरोमा एकटा एहन स्थिति अछि जतय पैरक आँगुरक बीचक एकटा नर्व सूजन भ जाइत अछि आ मोट भ जाइत अछि । विशेष रूप सं, पैरक आँगुर कें जोड़य वाला हड्डी (जेकरा मेटाटार्सल हड्डी कहल जायत छै) कें बीच चलय वाला तंत्रिका सूजन आ संकुचित भ जायत छै. ई बेसीतर अहाँक तेसर आ चारिम पैरक आँगुर (अहाँक छोट आँगुरक सबसँ नजदीकक दू टा बीचक आँगुर)क बीच होइत अछि ।
आब अहां सोचि रहल होयब जे ई कैंसर सन किछ अछि कि नहि. नामक "न्यूरोमा" भागक कारणेँ एहन सोचब उचित अछि । मुदा ई कैंसर एकदम सं नहिं अछि. न्यूरोमा आमतौर पर गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर कें संदर्भित करएयत छै जे नस पर बनएयत छै. लेकिन मोर्टन केरऽ न्यूरोमा वास्तव म॑ कोनो ट्यूमर नै छै जे नया ऊतक बनाबै छै । एतय जे भ' रहल अछि से ई जे नर्व स्वयं दबाव मे अछि, सूजल अछि, आ मोट भ' गेल अछि. तें एकरा कैंसर हेबाक चिंता नहिं करू.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
मोर्टन न्यूरोमा कें लक्षण आमतौर पर समय कें साथ खराब भ जायत छै. शुरू मे हल्का दर्द भ सकएय छै जे जूता उतारला आ पैर कें मालिश करएय कें बाद दूर भ सकएय छै. मुदा, जेना-जेना स्थिति बढ़ैत जायत छै, दर्द गंभीर भ सकएयत छै. मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी।
| लक्षण | केहन लगैत अछि |
|---|---|
| पैर के तलवा में दर्द | पैरक तलवा पर पैरक तलवा पर पैरक आँगुरक बीच दर्द (विशेषतः 3 आ 4म पैरक आँगुर) जखन चलैत वा ठाढ़ होइत अछि । खास क हाई हील्स पहिरला पर ई गंभीर होइत अछि । |
| चट्टान पर चलब सन लागैत अछि | लगैत अछि जेना जूताक भीतर कोनो छोट सन पाथर वा संगमरमर चलि गेल हो आ अहाँ ओहि पर चलैत छी । एतेक धरि जे एहन लागि सकैत अछि जेना मोजा गुड़कि गेल हो। |
| जलन/भेदन सनसनी | एकटा तीक्ष्ण, जरैत, छुरा मारय बला दर्द। |
| सुन्नता आ संवेदना के नुकसान | कखनों-कखनों आंगुरक कें सुन्न महसूस भ सकएय छै आ दर्द कें क्षेत्र मे संवेदना कम भ सकएय छै. |
| फुलाव | पैरक आँगुरक बीच मे कनेक सूजन देखबा मे आबि सकैत अछि, मुदा ई बात बाहरी रूप सँ सब केँ नहि देखबा मे आओत। |
हमरा सभकेँ मोर्टन न्यूरोमा किएक होइत अछि ?
एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि जे नर्व के बारे म॑ हम्मं॑ पहलें बात करल॑ छेलियै, वू लगातार दबाव म॑ रहै छै । ओ नर्व चिढ़ि जाइत अछि आ सूज जाइत अछि । एहि दबाव के कईटा कारण भ सकैत अछि.
| मोर्टन न्यूरोमा के मुख्य कारण | |
|---|---|
| जीवनशैली एवं गतिविधि से संबंधित कारण | |
| हाई हील्स | हाई हील पहिरला सं पूरा शरीर के वजन पैर के आगू के हिस्सा पर पड़ैत अछि, जाहि सं पैर के आँगुर के बीच के नस पर दबाव पड़ैत अछि. |
| बंद जूता | एतय तक कि एहन जूता पहिरला सं जे आगू संकीर्ण हो आ पैरक आँगुर चुटकी लैत हो, नर्वस भ सकैत अछि. |
| उच्च दबाव वाला खेल | पैरक तलवा पर लगातार दबाव डालय वाला खेल खेलनाय, जेना दौड़नाय, टेनिस, आ बैडमिंटन. |
| चाकरी | एहन काज मे काज करब जाहि मे भरि दिन ठाढ़ रहबाक जरूरत होए। |
| पैर मे अन्य स्वास्थ्य स्थिति | |
| पैरक आकार | इ खतरा समतल पैर या ऊँच मेहराब पैर वाला लोगक कें लेल बेसि होयत छै. |
| अन्य परिस्थिति | बुनियन (पैर कें बड़का अंगूठा कें जोड़ मे सूजन) आ हथौड़ा कें पैर कें अंगूठा (पैर कें मुड़ल पैर) जैना स्थितियक. |
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?
ई बहुत जरूरी अछि। जं मोर्टन न्यूरोमा केर इलाज नहिं कयल जाय तं तंत्रिकाक क्षति आओर बेसी भ सकैत अछि आ स्थायी तंत्रिका क्षति भ सकैत अछि . दर्द पुरान सेहो भ सकैत अछि .
एकर मतलब छै की दर्द बाद मे भ सकएय छै, ओय समय जखन अहां सिर्फ ठाढ़ होय. यही कारण छै कि जहिना पहिल लक्षणक कें अनुभव शुरू भ जायत छै, अपन डॉक्टर सं भेंट करनाय बहुत जरूरी छै. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, पूर्ण रूप सं ठीक होय के संभावना ओतबे बेसी रहत.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ सब सं पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. ओ अहां सं एहन बात पूछत जेना दर्द कहिया शुरू होएत अछि, कोन तरहक जूता पहिरैत छी, आओर की करैत छी जे दर्द आओर बढ़ि जाइत अछि.
तखन अहां कें पैर कें ध्यान सं जांचल जेतय, खासकर पैर कें आँगुरक कें बीच, ताकि कोनों दर्द भ रहल छै या नहि. अइ स्थिति कें निदान अक्सर शारीरिक जांच सं कैल जा सकएय छै.
मुदा, कखनो काल एक्स-रे कें आदेश देल जा सकएयत छै, ताकि अन्य स्थितियक (जेना तनाव फ्रैक्चर या गठिया) कें खारिज कैल जा सकएय. एक्स-रे सं मोर्टन के न्यूरोमा नहिं देखा सकैत अछि , मुदा ई अन्य कारण के खारिज करय में मदद क सकैत अछि.
कखनो काल, यदि निदान स्पष्ट नहि होयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अल्ट्रासाउंड स्कैन कें लेल रेफर कयर सकय छै, जे तंत्रिका आ आसपास कें ऊतक कें स्पष्ट रूप सं देख सकय छै. बहुत कम, ओ अहां कें ``इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG)`` नामक परीक्षण कें लेल सेहो रेफर कयर सकएयत छै, जे तंत्रिका कार्य कें मापएयत छै.
मोर्टन न्यूरोमा के की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे बेसि लोक एहि स्थिति सं बिना सर्जरी के ठीक भ सकैत छथिन्ह. इलाज के मुख्य लक्ष्य तंत्रिका पर दबाव कम करनाय छै, आ सूजन आ दर्द सं राहत देनाय छै.
एहन काज जे बिना सर्जरी के भ सकैत अछि
- जूता बदलू : इ सबस जरूरी आ पहिल काज अछि। एहन जूता पर स्विच करू जे आगूक भाग चौड़ा हो, पैरक औंठाक डिब्बा चौड़ा हो, आ बेसी ऊँच नहिं हो . स्ट्रेचिंग डिवाइस सेहो अछि जे अहां के वर्तमान जूता के कनि स्ट्रेच करय मे मदद क सकैत अछि.
- जूता कें पैड आ ऑर्थोटिक उपकरण : विशेष पैड या इन्सर्ट जे अहां कें जूता कें अंदर राखल जायत छै, अहां कें पैर कें तलवा पर दबाव कम करय मे मदद कयर सकय छै. अहां कें कस्टम मेड ऑर्थोटिक्स कें सेहो जरूरत भ सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें एहि सब पर सलाह देथिन.
- दर्द निवारक दवाई : अहां कें डॉक्टर सूजन आ दर्द कें कम करएय कें लेल नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) (जैना, इबुप्रोफेन) कें सिफारिश कयर सकएय छै. मुदा मोन राखू, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने 10 दिन सं बेसि समय धरि लगातार ई दवाई नहिं ली.
- बर्फ : दर्द आ सूजन वाला जगह पर दिन मे कई बेर 15-20 मिनट तक बर्फ लगाउ। एकरा सीधा त्वचा पर नहि लगाउ, बल्कि एकरा पातर कपड़ा मे लपेटू।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड कें इंजेक्शन : यदि उपरोक्त उपचार सं दर्द सं राहत नहि भेटय त अहां कें डॉक्टर सीधा दर्द वाला जगह मे एकटा मजबूत दवाई (कोर्टिसोन शॉट) लगा सकय छै. एहि स बहुत लोक कए जल्दी राहत भेटैत अछि।
यदि ऑपरेशन कें जरूरत होयत छै त की होयत?
तखने जखन उपरोक्त उपचार सं कोनों मदद नहि होएयत आ दर्द एतेक बेसि होएयत छै की अहां चलनाय तक नहि कयर सकएय छी, तखन अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. एकरा लेल कईटा विकल्प अछि।
- न्यूरेक्टोमी : ई सबसँ बेसी आम सर्जरी होइत अछि । एहि मे क्षतिग्रस्त तंत्रिकाक एकटा भाग शल्य चिकित्सा द्वारा निकालल जाइत अछि ।
- क्रायोजेनिक न्यूरोएब्लेशन : अत्यधिक ठंड के प्रयोग स तंत्रिका कोशिका के नष्ट क दर्द आ सूजन के कम करैत अछि |
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : विद्युत धारा आ गर्मी के प्रयोग स तंत्रिका के एकटा छोट हिस्सा नष्ट भ जायत अछि । एहि सं दर्द के संकेत मस्तिष्क मे भेजनाय बंद भ जाएत अछि.
की मोर्टन के न्यूरोमा के रोकल जा सकैत अछि?
हँ, निश्चित रूपसँ अछि। यदि हम अपन आदत मे किछु बदलाव करब त हम एहि जोखिम कए काफी कम क सकैत छी।
- सही जूता चुनू : ई सबसँ बेसी जरूरी अछि। लंबा समय तइक ऊँच एड़ी वाला, बंद पैर कें जूता पहननाय सं बचूं. ऑफिस मे जाउ या कोनो आयोजन मे बेसि सं बेसि बेर पैर के लेल आरामदायक जूता मे बदलि लिअ.
- पैरक कें उंगली कें लेल जगह दिअ: जूता खरीदएय कें समय चौड़ा जूता चुनूं, जेकरा मे पैर कें अंगूठा कें लेल बहुत जगह होएयत.
- व्यायाम करएय कें समय सावधान रहूं: व्यायाम करएय कें समय, जेना दौड़एय कें समय, पैरक कें नीचा नीक कुशनिंग वाला गुणवत्तापूर्ण एथलेटिक जूता पहनूं.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, पैर पर सेहो दबाव बढ़ैत अछि । अतः स्वस्थ वजन बना क रखनाई सेहो जरूरी अछि ।
टेक-होम मैसेज
- मोर्टन न्यूरोमा पैरक तलवा पर पैरक आँगुरक बीचक एकटा नर्वक सूजन आ मोट होयब थिक । ई कैंसर नहि थिक।
- मुख्य लक्षण दर्द, जरब, आ सुन्न होयब जे जूता में पाथर जकाँ बुझाइत अछि .
- एकर कारण प्रायः टाइट, ऊँच एड़ी वाला जूता पहिरला सं होयत छै.
- बहुत सं लोग जूता बदलनाय, पैड कें उपयोग करनाय, आ बर्फ लगानाय जैना सरल उपचारक सं ठीक भ सकएय छै.
- यदि पैर मे दर्द बनल रहैत अछि त ओकरा नजरअंदाज नहि करू आ डॉक्टर सं भेंट करू. शीघ्र उपचार सं तंत्रिका कें स्थायी नुकसान सं बचाव भ सकएय छै.
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