की अहाँ एहन व्यक्ति छी जिनका डायबिटीज अछि? त, की कखनो काल थोड़-बहुत भोजन केलाक बादो पेट भरल बुझाइत अछि? या अहां कें अक्सर मतली महसूस होयत छै, पेट जलनाय आ कखनों-कखनों उल्टी भ जायत छै? एहि सभ बात के संग अहां अपन ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय मे परेशान भ सकय छी. बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सब सिर्फ पेट के सामान्य समस्या अछि. मुदा ई स्वयं मधुमेह के जटिलता भ सकैत अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब।
मधुमेह गैस्ट्रोपैरेसिस की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें पेट (पेट) कें मांसपेशी ठीक सं काज नहि करएयत छै. सामान्यतः जखन हम सब भोजन करैत छी तखन पेट के मांसपेशी सिकुड़ैत अछि आ भोजन के छोट आंत में धकेलि दैत अछि । मुदा गैस्ट्रोपैरेसिस मे ई प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे होइत अछि, वा कखनो काल एकदम बंद भ जाइत अछि । तेँ भोजन घंटों पेट मे रहैत अछि ।
ई स्थिति टाइप 1 आ टाइप 2 दुनू डायबिटीज मे देखल जा सकैत अछि । मुदा, ई बेसी काल ओहि लोक मे होइत अछि जिनका 10 साल सं बेसी समय सं मधुमेह भ गेल छनि आ जिनका मधुमेह सं अन्य जटिलता (उदाहरणक लेल, तंत्रिका क्षति) होइत छनि.
हमरा सभक संग एहन किएक भ' रहल अछि?
एकर मुख्य कारण अछि जे ब्लड शुगर के स्तर बिना नियंत्रण के बहुत दिन तक बेसी रहैत अछि . अनियंत्रित मधुमेह हमर शरीर के नस के नुकसान पहुंचा सकैत अछि।
कल्पना करू जे कोनो मास्टर "कंट्रोलर" अछि जे हमर पेट के काज के नियंत्रित करैत अछि | जे वैगस नर्व थिक . जखन चीनी केरऽ अधिक मात्रा के कारण ई वैगस नर्व क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ पेट क॑ खाना ठीक स॑ खाली करै के संकेत नै मिलै छै । इ पेट कें मांसपेशी आ विशेष कोशिका (पेसमेकर कोशिका) कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै जे भोजन कें माध्यम सं धकेलएय मे मदद करएयत छै. जखन ई सब कारण एक संग आबि जाइत अछि तखन भोजन पेट मे फंस जाइत अछि आ गैस्ट्रोपैरेसिस भ जाइत अछि ।
एकर मुख्य लक्षण की अछि ?
एक बेर देखू जे अहां मे ई लक्षण अछि कि नहि. मुदा मोन राखू, ई नहि मानब जे अहां के ई बीमारी सिर्फ एहि लेल अछि जे अहां के एहि मे सं एक या दू टा लक्षण अछि. ताहि लेल अहाँ केँ डाक्टर सँ जरूर देखबाक चाही।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेट जलन/रिफ्लक्स | पेट मे अम्लीय भोजन वापस कंठ मे ऊपर आबि जाइत अछि । |
| जी ओकिएनाइ | असुविधा जे हरदम उल्टी जकाँ बुझाइत अछि। |
| उल्टी करब | गंभीर मामला मे घंटों पहिले खाएल गेल अपचल भोजन कें उल्टी भ सकएय छै. किछु गोटेक लेल ई रोज भ' सकैत अछि। |
| चीनी के स्तर पर नियंत्रण में दिक्कत | चूँकि भोजन आंत मे कहिया प्रवेश करैत अछि से ठीक-ठीक कहब असंभव अछि, चीनीक मात्रा अचानक बढ़ि सकैत अछि आ घटि सकैत अछि । |
| कनि खाएलाक बादो पेट भरब | चूँकि पेट मे पहिने भोजन जमा भ गेल अछि, एहि लेल थोड़ेक मात्रा मे खएला पर सेहो अहाँ पेट भरल महसूस करैत छी । |
| पेट पेट फूलना | पेट फूलल सन, जेना पेट हवासँ भरल हो। |
| भूख मे कमी आ वजन घटब/बढ़ब | पेट सदिखन भरल रहबाक कारणेँ अहाँकेँ भोजन करबाक मोन नहि होइत अछि । एहि सं वजन कम भ सकैत अछि. |
कोन-कोन परिस्थिति छै जत इ खतरनाक भ सकएय छै?
यदि गैस्ट्रोपैरेसिस कें सही इलाज नहि कैल जायत छै, त किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै.
- भोजन कें खराब होनाय : जखन भोजन पेट मे बेसि समय तइक रहएयत छै तखन ओ खराब भ सकएय छै आ बैक्टीरिया कें बढ़एय कें कारण भ सकएय छै.
- बेजोअर कें निर्माण : अपचल भोजन जमा भ सकएयत छै आ पेट कें अंदर एकटा ठोस द्रव्यमान बना सकएयत छै. एकरा बेजोअर कहल जाइत छैक | अइ सं पेट अवरुद्ध भ सकएय छै आ भोजन कें आंत मे गुजरएय सं पूरा तरह सं रोकल जा सकएय छै.
- मधुमेह कें नियंत्रित करय मे दिक्कत : इ सब सं पैघ समस्या छै. अहाँ भोजन करबासँ पहिने इंसुलिन लैत छी । मुदा भोजन आंत मे जाइत अछि आ चीनी कतेको घंटाक बाद खून मे घुसि जाइत अछि । तखन चीनीक स्तर अचानक ऊपर-नीचा भ जाइत अछि । एहि पर नियंत्रण करब बहुत कठिन अछि।
- उल्टी कें कारण निर्जलीकरण : यदि अहां बेर-बेर उल्टी करएयत छी त अहां कें शरीर मे पानी कें कमी आ निर्जलीकरण भ सकएय छै. ई एकटा खतरनाक स्थिति अछि।
यदि अहां कें बहुत उल्टी आ पेट मे बहुत दर्द छै, त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
अहां कें लक्षणक कें सुनला आ शारीरिक जांच करएय कें बाद अहां कें डॉक्टर कें इ शक भ सकएय छै. तखन ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै, जेना:
- ऊपरी एंडोस्कोपी : पेट के भीतर के जांच के लेल गला के नीचा कैमरा लागल एकटा पातर ट्यूब लगा देल जाइत अछि । अइ सं पेट मे कोनों अन्य रुकावट कें जांच करएय मे मदद मिलएयत छै.
- बेरियम एक्स-रे : बेरियम नामक तरल पदार्थ पीलाक बाद पेट खाली हेबाक गतिक जांच करबाक लेल एक्स-रे लेल जाइत अछि ।
- सिन्टिग्राफी : ई मुख्य परीक्षा अछि। अहां थोड़ेक मात्रा मे भोजन (आमतौर पर अंडा) कें रेडियोधर्मी पदार्थ सं मिला क खायत छी, आ ओकर बाद अहां हर घंटा लगभग 4 घंटा तइक अहां कें पेट कें स्कैन करएयत छी आ देखएयत छी की अहां कें पेट सं कतेक भोजन खाली भ गेल छै.
- अन्य परीक्षण : एकर अतिरिक्त विशेष परीक्षण जेना गैस्ट्रिक मैनोमेट्री आ वायरलेस मोटिलिटी कैप्सूल छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की कोन जांच अहां कें लेल सही छै.
उपचार एवं प्रबंधन
यद्यपि गैस्ट्रोपैरेसिस कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएय छै, मुदा लक्षणक कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै आ सामान्य जीवन जीएल जा सकएय छै.
1. सबसँ पहिने आ सबसँ बेसी : अपन ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण राखू !
इ इलाज कें पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम छै. अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करनाय तंत्रिका कें नुकसान कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. अपन डॉक्टर सं बात करू जे की अहां कें अपन इंसुलिन कें खुराक या समय कें समायोजित करय कें जरूरत छै. संगहि नियमित रूप सं अपन ब्लड शुगर के स्तर के जांच करनाय सेहो जरूरी अछि.
2. दवाई
अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें दूर करएय मे मदद करएय कें लेल किच्छू दवाईयक लिख सकएय छै.
- पेट कें खाली करएय मे मदद करएय वाला दवाइयक (जैना मेटोक्लोप्रमाइड, डोम्पेरिडोन)।
- मतली आ उल्टी कें दवाई (जैना ओंडानसेट्रॉन, प्रोक्लोरपेराज़िन)।
- कखनो काल एंटीबायोटिक इरिथ्रोमाइसिन सेहो अल्पकालिक देल जाइत अछि जाहि सं पेट के काज बढ़य.
चेतावनी: बिना डॉक्टर सं परामर्श केने एहि दवाई सभक प्रयोग कहियो नहि करू। किछ दवाईयक कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. तेँ सदिखन अपन डाक्टरक निर्देशक पालन करू।
3. गंभीर मामलाक इलाज
बहुत गंभीर मामलाक मे जेकरा अन्य उपचारक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, विशेष उपचार विधियक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- गैस्ट्रिक विद्युत उत्तेजना: १.पेट मे शल्य चिकित्सा सं जुड़ल एकटा छोट सन उपकरण मतली आ उल्टी कें नियंत्रित करय कें लेल विद्युत संकेत भेजय छै.
- फीडिंग ट्यूब : पेट कें बाईपास करयत भोजन कें छोट आंत मे निर्देशित करय कें लेल पेट कें त्वचा कें माध्यम सं एकटा ट्यूब (जेजुनोस्टोमी ट्यूब) कें शल्य चिकित्सा सं डालल जायत छै. इ केवल गंभीर मामला मे कैल जायत छै.
अपन खान-पान केना बदलब
दवाई सं बेसि जरूरी अछि अपन खान-पान के आदत बदलब. एहि टिप्स के पालन करला सं अहां के बहुत राहत मिल सकैत अछि.
| करय के बात (करब) | नहि करू |
|---|---|
| दिन मे तीन बेर भोजन करबाक बदला 5-6 छोट-छोट भोजन करू . | तेल आ वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (तले खाद्य पदार्थ, तेल वाला करी) सं बचूं. |
| तरल पदार्थ आ प्यूरी कैल गेल खाद्य पदार्थक (जैना, सेब कें बजाय सेब कें रस, सूप) कें प्राथमिकता दिअ. | फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (ब्राउन राइस, जई, किच्छू सब्जी, फल) कें कम करूं. एहि सभकेँ पचबामे बेसी समय लगैत अछि । |
| तरकारी आ फल नीक जकाँ उबला कए खाउ . | भोजन कें दौरान पानी या अन्य तरल पदार्थक कें सेवन सं बचूं. भोजन सं 30 मिनट पहिने या बाद मे पीबू. |
| भोजन केलाक बाद किछु काल बैसि जाउ। भोजन करैत काल लेटब नहि . | कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (सोडा) आ शराब सं पूर्ण रूप सं परहेज करू. |
| भोजनक बाद किछु व्यायाम करू, जेना हल्का टहलब । | धूम्रपान स बचू . एहि स पेट क काज आओर कम भ जाइत अछि। |
टेक-होम मैसेज
- मधुमेह गैस्ट्रोपैरेसिस खराब नियंत्रित मधुमेह कें एकटा आम जटिलता छै.
- मुख्य लक्षण अछि मतली, उल्टी, कम मात्रा मे भोजन केलाक बाद सेहो पेट भरब, आ ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय मे दिक्कत.
- एहि स्थिति के प्रबंधन के सब सं महत्वपूर्ण कदम अछि जे अहां अपन ब्लड शुगर के स्तर के नीक सं नियंत्रित राखब.
- अपन खान-पान मे बदलाव करब बहुत जरूरी अछि। छोट-छोट भोजन, जेकरा मे वसा आ फाइबर कम होयत छै, से बहुत राहत मिल सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त अपनहि निर्णय नहि करूं आ सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर देखूं.
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