की अहां कें बच्चा मे कोविड-19 कें बाद इ लक्षण छै? एमआईएस-सी के बात करी! (बच्चों मे मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम - एमआईएस-सी)

की अहाँक छोटका बच्चा कोविड-19 स ठीक भ गेल? ठीक हुअ कें किच्छू सप्ताह बाद किच्छू बच्चाक मे अजीब लक्षण भ सकएय छै. एकरा हम MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) कहैत छी . इ गंभीर स्थिति भ सकएय छै, अइ कें लेल एकरा बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, की?

एमआईएस-सी की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा-सीधा कहल जाय त एमआईएस-सी एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे कोविड-19 के बाद किछ बच्चा मे होएत अछि. एकर विशेषता छै कि बच्चा कें शरीर कें अनेक क्षेत्रक मे सूजन होयत छै, केवल एकटा क्षेत्र मे नहि. एकरऽ विशेषता छै कि शरीर के भीतर लाली, सूजन, आरू गर्मी । ई सूजन मुख्य रूप सं निम्नलिखित कें प्रभावित कयर सकय छै:

• अपन बच्चा के दिल के लेल
• फेफड़ा तक
• किडनी के लिये
• मस्तिष्क के लिये
• त्वचा के लिये
• आँखि लेल
• जठरांत्र प्रणाली के अंगों के लिये

एहि स्थिति मे आमतौर पर बुखार सेहो होइत अछि जे 24 घंटा सं बेसी समय धरि चलैत अछि । एमआईएस-सी एकटा गंभीर स्थिति छै जे कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएय छै. अइ कें लेल यदि अहां कें बच्चा मे सांस लेवय मे दिक्कत या छाती मे गंभीर दर्द जैना लक्षण दिखाई देयत छै त ओकरा तुरंत अस्पताल ल जेबाक चाही.

एमआईएस-सी कतेक आम अछि ?

एमआईएस-सी वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। एखन अनुमान अछि जे कोविड-19 वायरस सं संक्रमित 3000 सं 4000 बच्चा मे सं मात्र एकटा बच्चा मे ई स्थिति होयत. मतलब जे एकर विकास सब कियो नहि करत, मुदा हमरा सब के याद राखबाक चाही जे जोखिम त अछि।

एमआईएस-सी आ एमआईएस-ए मे की अंतर छै?

ई दुनू अनिवार्य रूपसँ एकेटा शर्त अछि । अंतर निदान कैल गेल व्यक्ति कें उम्र मे छै.

• एमआईएस-सी 21 साल सं कम उम्र कें बच्चाक आ युवाक कें लेल छै.
• एमआईएस-ए 21 साल सं बेसि उम्र के लोक के लेल अछि.

यद्यपि एमआईएस-सी एमआईएस-ए सं बेसी आम अछि, मुदा एमआईएस-ए मे लक्षण किछु बेसी गंभीर भ सकैत अछि ।

एमआईएस-सी के लक्षण की अछि ? आउ, हुनका सब के नीक स जानब!

एमआईएस-सी कें एकटा प्रमुख विशेषता छै बुखार जे कम सं कम 24 घंटा तइक चलएयत छै. एकर अतिरिक्त, निम्नलिखित मे सं एक सं बेसि लक्षण मौजूद भ सकएयत छै:

• पेट दर्द या पेट दर्द
• उल्टी करब
• दस्त (उल्टी) २.
• वर्टिगो (एना लगैत अछि जेना अहाँ घुमि रहल छी)
• त्वचा पर दाना (कखनो काल लाल धब्बा के रूप मे)
• आँखि मे लाली (खूनक शोथ देखायब) २.
• भूख

कल्पना करू, अहाँक बच्चा कोविड-19 भ गेल आ ठीक भ गेल। दू-तीन सप्ताहक बाद एकाएक बोखार आबि गेलनि जे दू-तीन दिन धरि कम नहि होइत छलनि। पेट दर्दक सेहो शिकायत छलनि, आ देह पर लाल धब्बा छलनि। ओ नहि खाइत छलाह। एहन समय मे एमआईएस-सी पर कनि सोचय पड़त।

आपातकालीन स्थिति के लक्षण - ई सब निश्चित रूप स सावधान रहबाक चाही !

यदि अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त अहां ओकरा तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे ल जेबाक चाही, या 1990 पर फोन करनाय चाही:

• साँस लेबा मे दिक्कत (श्वास लेबय मे श्रमसाध्य, तेजी सँ) २.
• छाती मे दर्द जे नहि जाइत अछि (बच्चा छाती पकड़ने कहि रहल अछि जे दर्द होइत अछि)
• भ्रम (स्मृति हानि, धुंधला बोलब) २.
• पेट मे गंभीर दर्द
• जागल रहय मे दिक्कत या जागय मे असमर्थता (अत्यधिक नींद, बात करय पर सेहो जागय मे असमर्थ)
• नील, धूसर, या पीयर त्वचा, ठोर या नाखून (ई ऑक्सीजन कें कमी कें संकेत करएयत छै)

महत्वपूर्ण : इ लक्षण केवल एमआईएस-सी मे नहि, बल्कि अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियक मे सेहो भ सकएयत छै. तेँ जँ एहि तरहक किछु देखैत छी त ’ बिना देरी केने डाक्टर सँ भेंट करबाक चाही ।

एमआईएस-सी कें कारण की छै?

एमआईएस-सी के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि। 2020 केरऽ शुरुआत म॑ जब॑ स॑ ई बीमारी केरऽ पहिलऽ पहचान होय ​​गेलऽ छै, तब॑ स॑ ई जांच जारी छै कि एकरऽ कारण की छै आरू एकरऽ बच्चा प॑ दीर्घकालिक प्रभाव पड़ै छै कि नै । एकटा बात साफ अछि जे ई स्थिति कोविड-19 संक्रमणक दुष्प्रभाव अछि। त अगर अहां के बच्चा के कोविड-19 अछि त एमआईएस-सी के खतरा अछि.

अध्ययन सं पता चलै छै कि एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि कोविड-19 संक्रमण के बाद बच्चा के प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक प्रतिक्रिया देना शुरू करी दै छै । सीधा-सीधा कहल जाय त कोविड-19 वायरस स लड़ैत हमर शरीर के बीमारी स बचाव के काज पूरा भ गेलाक बाद जेना ओ सब कनि भ्रमित भ अपन अंग पर हमला करय लगैत छथि। एहि स सूजन होइत अछि।

इहो मान्यता छै की आनुवंशिक कारक किच्छू बच्चाक मे अइ स्थिति कें विकास मे योगदान द सकएय छै.

की एमआईएस-सी संक्रामक अछि ?

नहि, कोनों प्रमाण नहि छै की एमआईएस-सी एकटा बच्चा सं दोसर बच्चा मे संक्रमित होयत छै. मुदा एमआईएस-सी के विकास सं पहिने बच्चा मे होए वाला कोविड-19 बेहद संक्रामक अछि.

एमआईएस-सी रोग कें निदान कोना कैल जायत छै?

डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ किच्छू जांच चलायत इ पता लगायत की ओकरा एमआईएस-सी छै या नहि. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, ओकरा कतेक दिन सं बोखार छै, ओकर कोविड-19 पॉजिटिव आयल छै या नहि, आ कहिया भेलै. अगर अहां के बच्चा के ओहि समय सक्रिय कोविड-19 अछि त अहां के तुरंत मेडिकल टीम के बताबय के चाही.

जांच सं निदान कें पुष्टि भ सकएय छै आ इ ठीक सं पता लगा सकएय छै की बच्चा मे कोन अंग सूजन सं प्रभावित छै. किछ परीक्षण जे अइ उद्देश्य सं कैल जायत छै, ओ छै:

• हार्ट स्कैन (इकोकार्डियोग्राम) २.: हृदय के कार्य आ सूजन के जांच करू।
• छाती के एक्स-रे : फेफड़ा के स्थिति के जांच करू।
• पेट के अल्ट्रासाउंड : पेट के भीतर के अंग में सूजन के जांच के लेल |
• सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT scan) : जँ आवश्यक हो तँ शरीरक विभिन्न भागकेँ बेसी स्पष्ट रूपसँ देखू ।

एकरऽ अलावा डॉक्टर अक्सर बच्चा केरऽ कोविड-19 केरऽ जांच करतै । ओ बच्चा कें लक्षणक कें आधार पर अन्य काज सेहो कयर सकएय छै, जेना खून कें जांच.

एमआईएस-सी (विभेदक निदान) के समान अन्य स्थिति

डॉक्टर अन्य स्थितियक पर सेहो विचार करत जे अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें कारण भ सकएय छै. एकरा डिफरेंसियल डायग्नोसिस कहल जाइत छैक . एमआईएस-सी कें लक्षण कखनों-कखनों अइ स्थितियक कें समान भ सकएयत छै:

• कावासाकी रोग
• विषाक्त सदमे सिंड्रोम

यही कारण छै कि बीमारी के सही पहचान करै लेली जांच जरूरी छै ।

एमआईएस-सी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एमआईएस-सी कें इलाज कें मुख्य फोकस सूजन कें कम करनाय आ संभावित जीवन कें लेल खतरा वाला लक्षणक कें नियंत्रित करनाय छै. उपचारक विकल्प मे शामिल अछि : १.

• एकटा नस मे खारा (IV fluids) देनाय : शरीर मे द्रव कें स्तर बनाए रखनाय.
• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई (मौखिक या IV) : एहि काज लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड , इम्यून ग्लोबुलिन (IVIG) , आ ग्लूकोकोर्टिकोइड सन दवाईक प्रयोग कयल जाइत अछि ।
• यदि बच्चा मे सक्रिय कोविड-19 संक्रमण छै त ओकर इलाज कें लेल एंटीवायरल थेरेपी , जेना रेमडेसिविर देल जा सकएय छै.
• यदि सांस लेवय मे दिक्कत होयत छै, त श्वास सहायता उपकरण (वेंटिलेटर) कें उपयोग सं ऑक्सीजन देल जायत छै .

यदि अहां कें बच्चा कें एमआईएस-सी छै, त ओकर लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर, ओकर इलाज अस्पताल या बाल गहन देखभाल इकाई (पीआईसीयू) मे कैल जेतय. अइ सं डॉक्टर आ नर्स अहां कें बच्चा कें बारीकी सं निगरानी कयर सकएय छै आ आवश्यक इलाज जल्दी सं उपलब्ध करा सकएय छै.

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

इलाज शुरू करएय कें बाद बच्चा कें बेहतर महसूस करएय मे तीन दिन सं दू सप्ताह तइक कें समय लग सकएय छै. बच्चा कें अक्सर किच्छू दिन अस्पताल मे रहएय पड़तय, कियाकि डॉक्टर बच्चा कें स्थिति कें बारीकी सं निगरानी करएयत छै.

की बच्चा कें एमआईएस-सी सं रोकल जा सकएय छै?

अपन बच्चा कें एमआईएस-सी सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै की ओकरा कोविड-19 संक्रमण सं बचाएल जै. अहां इ काज कयर अपन बच्चा कें सुरक्षित राख सकएय छी:

• कोविड-19 टीकाकरण(बूस्टर टीकाकरण सहित, यदि बच्चा कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल होय)।
• अपन बच्चा कें फेस मास्क पहिरनाय सिखाऊं जे ओकर मुंह आ नाक कें नीक सं ढकएय.
• अपन बच्चा कें कहूं की कीटाणुअक कें फैलाव सं बचाव कें लेल ओकर आंख, नाक आ मुंह कें स्पर्श सं बचएय.
• अपन बच्चा कें अक्सर साबुन आ पानी सं हाथ धोनाय सिखाऊं. अगर पास मे सिंक नहि अछि त अहां हैंड सेनेटाइजर के इस्तेमाल क सकय छी जाहि मे कम सं कम 60% अल्कोहल होए.
• कोविड-19 के आशंका या पुष्टि भेल लोक सं घनिष्ठ संपर्क सं बचू।
• दोसर स सामाजिक दूरी बना क राखू (कम स कम 6 फीट)।
• बार-बार स्पर्श कैल गेल सतह आ वस्तुअक कें साफ आ कीटाणुरहित राखूं.

मोन राखू, इ सुरक्षा उपायक सं अहां आ अहां कें बच्चा कें न केवल एमआईएस-सी सं बचाव मे मदद मिलतय, बल्कि कोविड-19 सहित बहुत सं अन्य बीमारियक सं सेहो बचाव मे मदद मिलतय.

यदि हमर बच्चा कें एमआईएस-सी छै त हम की उम्मीद कयर सकएय छी?

एमआईएस-सी कें निदान वाला अधिकतर बच्चाक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, बहुत दुर्लभ मामला मे ई जानलेवा वा गंभीर भ सकैत अछि । बच्चा कें अस्पताल मे भर्ती करय कें जरूरत होयत. एमआईएस-सी कें इलाज पूरा हुअ कें बाद सेहो बच्चा कें अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय आवश्यक होयत. चूँकि एखनहु एहि बात पर शोध जारी अछि जे एहि स्थितिक दीर्घकालीन दुष्प्रभाव होइत छैक वा नहि, तेँ इलाजक कतेको मासक बाद डॉक्टर बच्चाक जांच करताह जाहि सँ ई सुनिश्चित भ' सकय जे ओकर हालत ठीक भ' रहल अछि.

एमआईएस-सी कंडीशन कतेक दिन तक चलैत अछि?

अहां कें बच्चा एमआईएस-सी सं लगभग दू सप्ताह तइक बीमार भ सकएय छै. इ अहां कें बच्चा कें निदान कें गंभीरता कें आधार पर अलग-अलग होयत. इलाज सं अहां कें बच्चा कें ठीक होय कें समय आ परिणाम मे सुधार भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा मे एमआईएस-सी कें लक्षण छै, चाहे ओकरा कोविड-19 संक्रमण कें इतिहास छै या नहि, त तुरंत अपन बच्चा कें डॉक्टर सं संपर्क करूं. डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक जरूरत छै या नहि आ अहां कें अइ स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल कें जवाब द सकएय छै.

यदि बच्चा मे गंभीर लक्षण छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं या 1990 पर फोन करूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन बच्चा बीमार होयत छै, खासकर एमआईएस-सी जैना स्थिति मे, तखन एकटा मां कें रूप मे अहां कें लेल इ सामान्य छै की अहां कें बहुत सवाल होयत छै. अहां डॉक्टर सं एहन चीज पूछि सकय छी जेना:

• की हमरा अपन बच्चा कें अस्पताल मे राखय कें चाही?
• हमरा कोन-कोन लक्षण पर ध्यान राखब जारी राखबाक चाही?
• की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?
• जखन हमर बच्चा कें कोविड-19 भ गेल छै तखन ओकरा सहज बनावा कें लेल हमरा की करबाक चाही?

एमआईएस-सी कें इलाज कें लेल अपन बच्चा कें अस्पताल ल जेनाय डरावना भ सकएय छै. मुदा, डॉक्टर आ नर्स अहां कें बच्चा कें चौबीसों घंटा बारीकी सं निगरानी करतय आ लक्षणक कें इलाज करतय ताकि ओ जानलेवा नहि होएयत. किच्छू बच्चाक मे हल्का लक्षण भ सकएय छै, जखन कि किच्छू मे गंभीर जटिलता भ सकएय छै. मुदा, अध्ययन सं पता चलय छै कि अधिकांश बच्चा पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. एखन धरि शोध भ रहल अछि जे एमआईएस-सी आ कोविड-19 के बच्चा पर दीर्घकालीन प्रभाव पड़ैत अछि कि नहि।

संक्षेप मे कहल जाय त जे चीज हमरा सब के याद राखय के जरूरत अछि (Take-Home Message)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं सब सं महत्वपूर्ण बिन्दु के पुनर्विचार करी:

• एमआईएस-सी एकटा दुर्लभ मुदा संभावित गंभीर स्थिति अछि जे कोविड-19 के बाद किछु बच्चा मे भ सकैत अछि।
• 24 घंटा सं बेसि समय त बुखार, पेट दर्द, उल्टी, दस्त, त्वचा पर दाना, आ आँखि लाल होएय जैना लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.
• यदि अहां कें गंभीर लक्षणक जैना सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, भ्रम, या नीली/धूसर त्वचा कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.
• चूँकि कोविड-19 एमआईएस-सी के मुख्य कारण अछि, एहि लेल सभ सं नीक काज अछि जे अहां अपन बच्चा के एहि सं बचाउ. टीकाकरण, फेस मास्क, आ हाथ धोनाय कें पालन अवश्य करूं.
• अधिकतर बच्चाक एमआईएस-सी सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, मुदा चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें देखभाल करनाय सब सं बेसि जरूरी छै. एहि तरहक जानकारी के जानला सं जरूरत पड़ला पर जल्दी कार्रवाई करय मे मदद मिलत.

` MIS-C, COVID-19, बाल रोग, सूजन, बुखार, बहुप्रणाली संक्रमण, कोविड के बाद के जटिलता