हमरऽ पूरा शरीर म॑ जे नस चलै छै, वू तारऽ के जाल जैसनऽ होय छै जे बिजली के संदेश पहुँचै छै । ई सब मस्तिष्क स॑ आगू-पाछू जानकारी क॑ शरीर केरऽ बाकी हिस्सा म॑, आरू शरीर स॑ मस्तिष्क म॑ पहुँचाय दै छै । कल्पना करू जे ई तंत्रिका कोशिका, ओकर समूह, सबटा विशेष सुरक्षात्मक झिल्ली मे लपेटल रहैत अछि, जेना तार के चारू कात प्लास्टिक के म्यान, जे ओकरा बचाबय आ विद्युत संकेत के तेजी सं यात्रा करय में मदद करय. एहि सुरक्षात्मक झिल्ली मे कखनो काल ई तथाकथित तंत्रिका म्यान ट्यूमर बनैत अछि ।
तंत्रिका म्यान ट्यूमर की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ट्यूमर सुरक्षात्मक "म्यान" में बनैत अछि जे हमरा लोकनिक नस के घेरने अछि । ई "म्यान" या आवरण कतेको परत सँ बनल अछि :
- श्वान कोशिका : ई कोशिका छै जे अक्षतंतु के चारो तरफ लपेटै छै, जे तंत्रिका कोशिका के लम्बा हिस्सा छै । जेना तार के चारू कात इन्सुलेशन।
- एंडोन्यूरियम : ई संयोजी ऊतक थिक जे प्रत्येक तंत्रिका तंतु के घेरने रहैत अछि, ठीक ओहिना जेना तार में एकटा तांबा के तार के चारू कात म्यान होइत अछि ।
- पेरिन्यूरियम : इएह छै जे तंत्रिका तंतु के गठरी के घेरने छै.
हमर तंत्रिका तंत्र दू भाग मे बाँटल जा सकैत अछि : १.
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र : एहि मे हमर मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी शामिल अछि ।
- परिधीय तंत्रिका तंत्र : ई तंत्रिकाक जाल थिक जे मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी सँ शरीरक सभ अंग मे शाखाबद्ध होइत अछि ।
बेसी काल ई न्यूरोफाइब्रोमा परिधीय तंत्रिका तंत्र में बनैत अछि .
केहन प्रकारक नट होइत अछि ?
न्यूरोमा केरऽ मुख्य रूप स॑ कई तरह के होय छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
श्वानोमास
ई ट्यूमर पहिने कहल गेल श्वान कोशिका मे विकसित होइत अछि । लगभग 60% श्वानोमा हमर भीतरक कान में वेस्टिबुलर नर्व में विकसित होइत अछि . ई नर्व हमरऽ शरीर क॑ संतुलन बनाबै म॑ मदद करै छै । अन्य श्वानोमा कखनो काल हमर त्वचा के नीचा, या शरीर के ऊतक आ अंग के गहराई में विकसित भ सकैत अछि । सब सं बेसी आम जगह जतय ई ट्यूमर देखल जाइत अछि ओ अछि :
- हाथ-पैर मे
- माथ मे
- तना मे (अर्थात कान्ह आ कूल्हों के बीच के क्षेत्र)
श्वानोमा ट्यूमर छै जे आमतौर पर ऊतक केरऽ पातर परत म॑ बंद होय जाय छै, जेकरा कैप्सूल कहलऽ जाय छै । ई प्रायः गैर-कैंसर (सौम्य)** होइत अछि । मुदा, बहुत कम, लंबा समय सं बनल ट्यूमर घातक (कैंसर) भ सकैत अछि ।
न्यूरोफाइब्रोमा
एहि प्रकारक ट्यूमर मे कतेको प्रकारक ऊतक होइत अछि जकरा श्वान कोशिका, एंडोन्यूरियम आ पेरिन्यूरियम कहल जाइत अछि जे तंत्रिका केँ ढकैत अछि । इ आमतौर पर त्वचा कें नीचा गांठ कें रूप मे दिखाई देयत छै, मुदा कखनों-कखनों शरीर कें गहराई मे नस पर विकसित भ सकएयत छै.
श्वानोमा के विपरीत न्यूरोफाइब्रोमा कैप्सूल में नै होय छै. ई तंत्रिका गठरी के भीतर बढ़ै छै । प्लेक्सीफॉर्म न्यूरोफाइब्रोमा एक प्रकार के ट्यूमर छै जे जाली के तरह फैल जाय छै, बहुत तंत्रिका बंडल के घेरने छै आरू आसपास के ऊतक में फैल सकै छै.
अधिकांश न्यूरोफाइब्रोमा कैंसर कें नहि होयत छै. मुदा, एहि ट्यूमरमें सं लगभग 5% सं 10% कैंसर भ सकैत अछि . एकरा मैलिग्नेंट पेरिफेरल नर्व शीथ ट्यूमर (MPNST) कहल जाइत छैक । एहि घातक ट्यूमर सं पीड़ित लगभग आधा लोक जा धरि एकर निदान भ' जाइत अछि ता धरि शरीरक अन्य भाग मे पसरि चुकल छथि.
ई फल कतेक आम अछि ?
गैर-कैंसर तंत्रिका म्यान ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ अछि ।
- श्वानोमा 50 सं 60 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.
- न्यूरोफाइब्रोमा बेसितर 20 सं 40 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.
- प्लेक्सीफॉर्म न्यूरोफाइब्रोमा आमतौर पर 5 वर्षक उम्र सं पहिने विकसित होइत अछि ।
घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार कें कैंसर छै, जे हर साल लगभग एक करोड़ मे सं लगभग एक लोगक कें प्रभावित करएयत छै.
एहि तरहक ट्यूमर किएक बनैत अछि ? एकर कारण की अछि ?
आनुवंशिक परिवर्तन केरऽ ई न्यूरोफाइब्रोमा केरऽ विकास प॑ बहुत प्रभाव पड़ै छै ।
- श्वानोमा केरऽ विकास एनएफ२ नाम केरऽ जीन म॑ बदलाव स॑ जुड़लऽ छै ।
- न्यूरोफाइब्रोमा (NF1) नामक जीन सं जुड़ल छै.
अधिकांश समय, ई आनुवंशिक परिवर्तन छिटपुट रूप सं होइत अछि, बिना कोनो स्पष्ट कारणक . मुदा, कम संख्यामें श्वानोमा आ न्यूरोफाइब्रोमा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस नामक दुर्लभ आनुवंशिक स्थितिक कारण होइत अछि , जे परिवारमें चल सकैत अछि ।
न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस के प्रकार
एहि रोगक मुख्य तीन प्रकार अछि : १.
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप 1 (NF1): NF1 वाला लोगक मे पैघ संख्या मे न्यूरोफाइब्रोमा भ जायत छै. हुनका सब में प्लेक्सीफॉर्म न्यूरोमा आ मैलिग्नेंट पेरिफेरल नर्व शीथ ट्यूमर (MPNST) के खतरा सेहो बढ़ि जाइत छनि । NF1 कें लोगक मे देखल गेल अन्य स्थितियक मे मैक्रोसेफेली , स्कोलियोसिस, आ सीखएय मे दिक्कत शामिल छै.
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार 2 (NF2): 1।NF2 वाला लगभग सब गोटे के 30 साल के उम्र सं पहिने दुनू कान में वेस्टिबुलर श्वानोमा भ जाइत छनि.एकर अतिरिक्त, अन्य प्रकार के श्वानोमा आ ट्यूमर हुनकर त्वचा, आँखि आ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेहो भ सकैत अछि.
- श्वानोमेटोसिस : एहि स्थिति मे वेस्टिबुलर नर्व मे नहि अपितु वेस्टिबुलर नर्व (दुनू कान मे) मे अनेक श्वानोमा विकसित होइत अछि ।
एहि ट्यूमर सभक की लक्षण होइत छैक ?
न्यूरोमास्टोइड ट्यूमर वाला अधिकांश लोक के कोनो दर्द या अन्य लक्षण नहिं होएत छनि . मुदा, यदि ट्यूमर पैघ भ जायत छै या कोनों तंत्रिका पर दबाव पड़य छै, त लक्षण जेना:
- त्वचा कें नीचा गांठ या ट्यूमर (दबाएय पर दर्द भ सकएयत छै)।
- मांसपेशी के कमजोरी .
- सुन्नपन .
- दर्द, दर्द, या तेज दर्द .
- एकटा झुनझुनी सन सनसनी, जेना बिजलीक चपेट मे आबि जायब .
ट्यूमर के स्थान के आधार पर अन्य विशिष्ट लक्षण सेहो भ सकैत अछि । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- साइटिक नर्व ट्यूमर : दर्द जे पीठ सं पैर सं नीचां जाइत अछि (सियाटिका) ।
- कलाई पर ट्यूमर : कार्पल टनल सिंड्रोम के समान लक्षण |
- वेस्टिबुलर नर्व ट्यूमर : सुनवाई मे कमी, टिनिटस, संतुलन मे समस्या।
सामान्यतः, जँ ककरो न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस होइत छैक तँ ओ एकटा ट्यूमर होइत छैक । मुदा, पहिने कहल गेल स्थिति न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस वाला लोक में अनेक ट्यूमर (प्रायः त्वचा पर) देखल जा सकैत अछि ।
कोना पता चलत जे अहाँ लग ई नट्स अछि की नहि?
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें शारीरिक जांच करतय आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आकलन करतय. एहि मे अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री, आ कोनों लक्षणक कें बारे मे पूछनाय शामिल होयत जे अहां कें अनुभव भ रहल छै.
कोनों ट्यूमर कें आगू जांच कें लेल जे पहिने सं दिखाई द रहल छै या कोनों संदिग्ध ट्यूमर छै, अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणक कें सिफारिश कयर सकय छै:
- मेडिकल इमेजिंग टेस्ट : एहि मे एमआरआई स्कैन, अल्ट्रासाउंड स्कैन, आ पीईटी स्कैन शामिल अछि जाहि सं ट्यूमर कें स्पष्ट रूप सं देखल जा सकय.
- बायोप्सी : ट्यूमर सं ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे कोन प्रकारक कोशिका मौजूद अछि । इएह बात अहां कें निश्चित रूप सं बता सकएयत छै की ट्यूमर कैंसर छै या नहि.
यदि अहां कें कईटा ट्यूमर छै, त अहां कें डॉक्टर आनुवंशिक जांच कें सलाह सेहो द सकएयत छै, ताकि अहां कें (NF1), (NF2), आ Schwannomatosis नामक स्थितियक छै या नहि.
एकर की-की इलाज छै?
यदि अहां कें न्यूरोमास्टोइड सं कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर "देखूं आ इंतजार करूं" कें सलाह द सकएयत छै.अहां "मॉनिटरिंग" नामक तरीका सं जा सकय छी. मतलब ट्यूमर कें बेर-बेर जांच करनाय जे ओ पैघ भ रहल छै या बदल रहल छै.
लक्षणात्मक ट्यूमर कें लेल, वा जं कॉस्मेटिक कारण सं ट्यूमर निकालय चाहैत छी तं, सर्जरी आमतौर पर एकमात्र विकल्प होइत छैक .
किछु न्यूरोफाइब्रोमा, खास क' जेकरा प्लेक्सीफॉर्म न्यूरोफाइब्रोमा कहल जाइत अछि, ओकरा पूरा तरहेँ हटाबय मे कठिनाई होइत छैक, कारण ई तंत्रिकाक भीतर आ आवरणक परतक बीच बढ़ैत छैक । यदि सर्जरी कें बाद ट्यूमर कें पूरा तरह सं नहि निकालल जा सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बारीकी सं निगरानी करतय, कियाकि ट्यूमर वापस बढ़ सकएयत छै.
सिर में श्वानोमा के इलाज
माथ में बनय वाला श्वानोमा, जेना कि वेस्टिबुलर श्वानोमा, हमर शरीर में महत्वपूर्ण कार्य के नियंत्रित करय वाला नस के प्रभावित क सकैत अछि. एहि मामला मे डॉक्टर नस कें नुकसान सं बचाव कें लेल स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (जैना, गामा नाइफ®) नामक तकनीक कें उपयोग करएयत छै.
ई कोनो पारंपरिक सर्जरी नहिं अछि जाहि मे चीरा लगाओल जाय. एकरा म॑ त्वचा के माध्यम स॑ बहुत सटीक रूप स॑ लक्षित विकिरण केरऽ किरण भेजना शामिल छै ताकि ट्यूमर क॑ नष्ट करी देलऽ जाय या सिकुड़ी जाय सक॑ ।
कैंसर के परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर के इलाज
सर्जरी के अलावा कैंसर के इलाज जेना रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी के उपयोग घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर के इलाज में सेहो कएल जा सकैत अछि.
सर्जरी कें संभावित जटिलता की छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, कईटा आम जटिलताक छै जे अइ सर्जरी कें साथ भ सकएयत छै:
- रक्तस्राव
- घाव के संक्रमण
- दर्द
- दाग-धब्बा
एकर अतिरिक्त, तंत्रिका सर्जरी सं तंत्रिका क्षति आ स्थायी विकलांगता कें खतरा होयत छै . अहां कें मेडिकल टीम अहां कें कोनों दीर्घकालिक विकलांगता कें प्रबंधन मे मदद करतय जे सर्जरी कें बाद पैदा भ सकएय छै. विभिन्न उपचार (शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आ भाषण चिकित्सा) अहां कें ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छै.
की एहि ट्यूमर के बनय सं रोकल जा सकैत अछि?
एहि ट्यूमर के बनय सं रोकय के कोनो ज्ञात तरीका नहिं अछि . मुदा, अहां कें डॉक्टर आनुवंशिक जांच कें सलाह द सकएयत छै अगर अहां:
- यदि अहां कें परिवार मे किनको न्यूरोफाइब्रोमा कें विकास कें इतिहास छै.
- यदि अहां कें कईटा नर्व म्यान ट्यूमर छै (ई न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस कें स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै) ।
आगू जा कए एहि नट सभक बारे मे की सोचबाक चाही? (दृष्टिकोण) २.
अधिकांश न्यूरोफाइब्रोमा गैर कैंसर होइत अछि . सर्जरी सं ठीक भ सकएयत छै आ बहुत कम वापस आबि सकएय छै. मुदा, जं सर्जरी सं अहां के ट्यूमर पूरा तरह सं नहिं निकालल जा सकैत अछि तं, अहां के चिकित्सकीय निगरानी में रहय पड़त.
वेस्टिबुलर श्वानोमा कें इलाज करएय वाला 4 मे सं लगभग 3 लोग अपन सुनवाई कें क्षमता कें बरकरार रखएय मे सक्षम छै .
नर्व शीथ ट्यूमर कें कैंसर होय कें खतरा बहुत कम होयत छै. सब सं बेसि जोखिम अइ स्थिति (NF1) वाला लोगक कें लेल छै, जेकरा प्लेक्सीफॉर्म न्यूरोफाइब्रोमा भ जायत छै. घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर (MPNST) केर पूर्वानुमान ओतेक नीक नहिं होइत छैक, खास क’ जं ट्यूमर 2 इंच सं बेसी हो. एहि स्थिति मे आधा सं कम लोक निदान के पांच साल बाद जीवित रहय छथिन्ह.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें त्वचा कें नीचा गांठ देखल जायत छै, या कोनों एहन लक्षणक कें अनुभव होएयत छै जे अहां कें लगएयत छै की न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस भ सकएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . संगहि, जं अहां के परिवार में किनको एहि तरहक ट्यूमर भेल अछि तं अपन डॉक्टर सं बताउ.
अंतिम टेक-होम संदेश
मोन राखू, अधिकांश न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर सौम्य, गैर-कैंसर विकास होइत अछि जे धीरे-धीरे बढ़ैत अछि . यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर बस अहां कें अवलोकन करएय कें फैसला कयर सकएय छै. यदि कोनों ट्यूमर कें हटावय कें जरूरत होयत छै, त आमतौर पर सर्जरी बहुत सफल होयत छै. जटिलता (जेना ट्यूमर कें पूरा तरह सं हटाबय मे सक्षम नहि होनाय, तंत्रिका क्षति) या ट्यूमर कें कैंसर भ जैनाय बहुत दुर्लभ छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें योजना आ भविष्य कें जांच कें लेल एकटा कार्यक्रम बनावा मे मदद करतय जे अहां कें स्थिति कें प्रबंधन मे मदद करतय. अस्तु, अपन डॉक्टर सं कोनो बात पर गप्प करय सं नहिं डेराउ.
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