यदि अहां कें नर्वस सिस्टम खतरा मे छै त की होयत? आउ जानब खतरनाक 'न्यूरोजेनिक शॉक' के बारे में !

हम सब "शॉक" शब्द सुनने छी, से त' ठीके? कखनो काल अचानक डरा जाइत छी वा परेशान भ' जाइत छी त' एकरा किछु आओर बुझैत छी. मुदा चिकित्सा मे "शॉक" बहुत बेसी गंभीर स्थिति के संदर्भित करैत अछि | आइ हम सब एकटा एहने, मुदा कनि अलग तरहक "शॉक" के बात करब. एकरा 'न्यूरोजेनिक शॉक' कहल जाइत छैक । सीधा शब्द में कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक तंत्रिका तंत्र में गंभीर चोट होइत छैक , खास क रीढ़क हड्डी में .

'न्यूरोजेनिक शॉक' ठीक-ठीक की होइत छैक ?

अपन नर्वस सिस्टम के कोनो देश के टेलीफोन सिस्टम के रूप में सोचू। ई नस मस्तिष्क स॑ शरीर केरऽ हर अंग म॑ संदेश पहुँचै छै । आब जखन एहि तंत्रिका तंत्र मे, खास क' रीढ़क हड्डी मे कोनो चोट, जेना रीढ़क हड्डी मे फ्रैक्चर वा कंट्यूशन, तखन एहि संदेश सभ केँ ल' जेवला सिस्टम बाधित भ' जाइत अछि.

न्यूरोजेनिक शॉक एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे दुर्घटनाक बाद अहाँक हृदय गति, ब्लड प्रेशर आ शरीरक तापमान बेकाबू भ' जाइत अछि । अन्य प्रकार कें झटका कें तरह, इ एकटा बहुत गंभीर स्थिति छै, आ कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएय छै. एकरऽ कारण ई छै कि पूरा शरीर म॑ खून केरऽ प्रवाह बाधित होय जाय छै । जखन खून ठीक स नहि बहैत अछि त हमर कोशिका कए जरूरत क ऑक्सीजन आ पोषक तत्व नहि भेटैत अछि । तखन कोठरी अपन काज नहि क' सकैत अछि।

अतः जल्द सं जल्द सदमा के इलाज लेब जरूरी अछि.

‘न्यूरोजेनिक शॉक’ आ ‘स्पाइनल शॉक’ मे की अंतर छै ?

ओना दुनू रीढ़क हड्डीक चोटसँ संबंधित अछि मुदा एहिमे कनेक अंतर अछि । रीढ़ के हड्डी में चोट लगला के बाद अहाँक मांसपेशी लकवाग्रस्त भ जाइत अछि आ अहाँक रिफ्लेक्स खतम भ जाइत अछि । न्यूरोजेनिक शॉक में एकर मुख्य प्रभाव अहाँक हृदय गति आ ब्लड प्रेशर पर होइत अछि ।

‘न्यूरोजेनिक शॉक’ आ ‘हाइपोवोलेमिक शॉक’ मे की अंतर छै ?

हाइपोवोलेमिक शॉक एकटा एहन स्थिति अछि जे शरीर सं बेसी तरल पदार्थ खास क खून के नुकसान के कारण होइत अछि । दुनू मे मुख्य अंतर हृदय गति मे अछि ।

• न्यूरोजेनिक शॉक वाला व्यक्ति के हृदय गति धीमा (bradyarrhythmia) होयत छै.
• हाइपोवोलेमिक शॉक वाला व्यक्ति के दिल के धड़कन (tachycardia) बढ़ी जाय छै.

एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? कतेक आम बात अछि ?

न्यूरोजेनिक सदमे ओय लोगक मे होयत छै, जेकरा रीढ़ कें हड्डी मे चोट लगल छै आ तंत्रिका तंत्र कें नुकसान पहुंचल छै.

शोध स॑ पता चलै छै कि 19% स॑ 31% के बीच जे लोगऽ क॑ रीढ़ के हड्डी म॑ चोट लगलऽ छै, ओकरा ई अनुभव होतैएकरा ‘न्यूरोजेनिक शॉक’ कहलऽ जाय छै । अमेरिका जैसनऽ देश म॑ भी हर साल ८,००० स॑ १०,००० के बीच लोगऽ क॑ रीढ़ के हड्डी म॑ चोट लगै छै । एकर मुख्य कारण कार दुर्घटना आ ऊँचाई स खसब अछि। हमरा देश मे सेहो एहन दुर्घटना आम बात अछि ने?

'न्यूरोजेनिक शॉक' हमर शरीर पर कोना असर करैत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त' जखन रीढ़क हड्डी मे चोट होइत छैक त' हमरा लोकनिक नस रक्त वाहिका मे संकेत पठेबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि, ई कहैत, "ठीक छै, आब कनेक संकुचित भ' जाउ." जखन ई संदेश ठीक सं नहिं भेटैत छैक तखन रक्त वाहिका बहुत पैघ भ जाइत छैक, जकरा `वासोडिलेशन` कहल जाइत छैक | जेना पानिक पाइप अचानक पैघ भ' जाइत अछि। की होइत छैक जे ब्लड प्रेशर अचानक `हाइपोटेंशन` कम भ' जाइत छैक . जखन ब्लड प्रेशर घटैत अछि तखन पूरा शरीर मे खूनक प्रवाह सेहो कम भ जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ महत्वपूर्ण अंगऽ क॑ जरूरत के ऑक्सीजन नै मिलै छै ।

एकर की लक्षण अछि ?

न्यूरोजेनिक सदमे के लक्षण मे शामिल अछि :

• कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) : ई मुख्य लक्षण अछि ।
• हृदय गति धीमा (Bradyarrhythmia) : प्रायः प्रति मिनट धड़कन के संख्या कम भ जाइत अछि ।
• त्वचा लाल आ गरम भ जाइत अछि, फेर ठंढा, पसीना स तर-बतर आ चिपचिपा भ जाइत अछि ।
• ठोर आ नाखून नील रंगक भ जाइत अछि : एकर कारण अछि खून मे ऑक्सीजन के कमी ।
• पूर्ण रूप सं होश कें नुकसान या होश मे कमी : मस्तिष्क मे रक्त कें प्रवाह मे कमी कें कारण इ भ सकएयत छै.

यदि कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, खासकर अगर ओकरा रीढ़ कें हड्डी मे चोट लगल छै, त ओकरा तुरंत ध्यान देल जेबाक चाही.

'न्यूरोजेनिक शॉक' के कारण की छै ?

एहि स्थितिक कतेको मुख्य कारण अछि : १.

• रीढ़क हड्डी मे चोट : एकर सबसँ बेसी कारण अछि । एकर कारण गाड़ी दुर्घटना, ऊँचाई सं गिरनाय, या खेल दुर्घटना जैना चीजक भ सकएय छै.
• विषाक्त पदार्थ जे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि |
• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम : ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि ।
• स्पाइनल एनेस्थेसिया : ई एनेस्थेसिया किछु सर्जरी लेल देल जाइत अछि । जटिलता कें रूप मे इ बहुत कम भ सकएयत छै.
• अनुप्रस्थ माइलाइटिस : ई रीढ़क हड्डी मे तंत्रिकाक संक्रमण सेहो थिक ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

अहां कें न्यूरोजेनिक शॉक छै या नहि, इ निदान कें लेल डॉक्टर निम्नलिखित काज करतय:

1. शारीरिक परीक्षा कयल जाइत अछि : अहाँक स्थिति आ चोटक प्रकृतिक जांच कयल जाइत अछि ।

2. महत्वपूर्ण संकेतक जांच कयल जाइत अछि : रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन गति, आ तापमानक माप कयल जाइत अछि ।

3. खूनक जांच होइत अछि : १ .शरीर के आंतरिक स्थिति एवं अंगों के कार्यप्रणाली के बारे में जानें |

4. स्कैन के आदेश देल गेल अछि : रीढ़ के हड्डी के नुकसान के सही आकलन करय लेल.

केहन स्कैन कएल जाइत अछि ?

इ दू मुख्य प्रकार कें स्कैन छै:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : एहि सँ हड्डीक क्षति स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन) : एहि सं रीढ़क हड्डीक कोमल ऊतक अर्थात रीढ़क हड्डी आ नस केर क्षति देखल जा सकैत अछि ।

न्यूरोजेनिक शॉक के इलाज कोना होइत अछि ?

इ मेडिकल इमरजेंसी छै आ तुरंत इलाज शुरू करबाक चाही.

पहिने डाक्टर अहाँक गर्दन पर नेक ब्रेस लगा देत। इ रीढ़ कें हड्डी कें खराब हुअ सं रोकएय कें लेल छै, कियाकि अहां कें गर्दन कें हिलाबय सं चोट बेसि भ सकएय छै.

आगू सबसँ जरूरी अछि कम ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) पर नियंत्रण राखब । एकरा आईवी (नस मे) कें माध्यम सं खारा जैना तरल पदार्थ द क कैल जायत छै.

तखन, हृदय गति धीमा (bradyarrhythmia) कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई देल जायत छै.

एहि ‘न्यूरोजेनिक शॉक’ के इलाज के दौरान अहां के दुर्घटना सं भेल कोनो आन चोट के सेहो इलाज कएल जाएत.

केहन दवाईक प्रयोग होइत अछि ?

न्यूरोजेनिक सदमे कें प्रबंधन कें लेल डॉक्टर कई प्रकार कें दवाईयक कें उपयोग कयर सकएय छै:

• फिनाइलफ्रीन
• नोरेपिनेफ्रिन `(नोरेपिनेफ्रिन)`
• एपिनेफ्रीन
• एट्रोपिन
• ग्लाइकोपाइरोलेट `(ग्लाइकोपाइरोलेट)`
• आइसोप्रोटेरेनॉल `(आइसोप्रोटेरेनॉल)`
• थियोफिलिन
• एमिनोफिलिन

ई दवाई सब डॉक्टर के सख्त देखरेख में देल जाइत अछि, जाहि में रोगी के स्थिति, ब्लड प्रेशर, आ हृदय गति जेहन बहुत रास कारक के ध्यान में राखल जाइत अछि ।

की इलाज कें कोनों जटिलता या दुष्प्रभाव छै?

कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा डॉक्टर तखने कोनो दवाई चुनैत छथि जखन मरीज के फायदा जोखिम सं बेसि भ जाएत. संगहि, जं आई.वी.

हम एहि जोखिम कें कोना कम कयर सकय छी?

चूँकि न्यूरोजेनिक सदमे के मुख्य कारण रीढ़ के हड्डी के चोट छै, तेँ एहन चोट के रोकब जरूरी छै. मदद कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी:

• शराब या नशा कें नशा मे गाड़ी नहि चलाऊं. मनपूर्वक आ ध्यानपूर्वक गाड़ी चलाउ।
• गाड़ी मे बैसला पर सदिखन सीट बेल्ट लगाउ। तीन पहिया आ मोटरसाइकिल पर सुरक्षित सवारी करू।
• अनजान जगह या उथला पानि मे गोता लगाबय नहि जाउ। एहि सं गर्दन मे गंभीर चोट भ सकैत अछि.
• गाछ पर चढ़य आ ऊँचाई पर काज करय कें समय सुरक्षा कें प्रति सावधान रहूं.

अगर हमरा न्यूरोजेनिक शॉक भ गेल अछि त हम की उम्मीद क सकैत छी?

यदि रीढ़ कें हड्डी कें चोट सं न्यूरोजेनिक झटका लगएयत छै, त निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) पांच सप्ताह तइक रह सकएयत छै.

संगहि, एहि स्थितिक संग अन्य जटिलता सेहो उत्पन्न भ सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• पैर के नस में खून के थक्का (Deep Vein Thrombosis - DVT)
• तनाव के अल्सर
• आकांक्षा निमोनिया भोजन या अन्य वस्तुक कें वायुमार्ग मे प्रवेश सं होयत छै .

न्यूरोजेनिक सदमा कतेक दिन धरि चल सकैत अछि?

आमतौर पर, न्यूरोजेनिक सदमे कें लक्षण लगभग चारि सं पांच सप्ताह तइक चल सकएयत छै. मुदा, इ व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे आ दुर्घटना कें प्रकृति कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.

की हम फेर काज/स्कूल पर जा सकब?

अहां अपन सामान्य गतिविधियक, काज या स्कूल मे वापस आबि सकय छी या नहि , इ अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें चोट कें गंभीरता आ अहां कें कोनों अन्य चोट कें प्रकृति पर निर्भर करएयत छै. कखनों-कखनों अहां कें अपन जीवन मे किच्छू पैघ बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै, खासकर अगर अहां कें चलएय मे दिक्कत होएयत छै.

न्यूरोजेनिक सदमे के की दृष्टिकोण अछि ?

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त सदमा कें अधिकतर मामला जानलेवा होयत छै. मुदा, शीघ्र आ उचित इलाज सं अहां के जान बचि सकैत अछि. अहां कें भविष्य कें स्वास्थ्य कई कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे शामिल छै:

• अहाँक उम्रक।
• दुर्घटनाक गंभीरता।
• अन्य अंगों के क्षति।
• अहां कें अन्य पुरानी बीमारियक (अन्य चिकित्सा समस्याक)।
• इलाज करय मे कतेक समय लागल?
• अतिरिक्त समस्या जेना बाजबा मे असमर्थता आ संतुलन बिगड़ब।
• इलाज के प्रति अहाँक शरीर केहन प्रतिक्रिया दैत अछि।

दुखक बात ई जे जिनका रीढ़ के हड्डी मे चोट लागल छनि हुनका समय सं पहिने मौत के संभावना दू सं पांच गुना बेसी छनि, जखन कि जे नहिं भेल छनि. रीढ़ कें हड्डी मे चोट लगला कें बाद पहिल साल मे मौत कें खतरा सब सं बेसि होयत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

रीढ़ कें हड्डी मे चोट लगला पर अहां कें अन्य स्वास्थ्य समस्याक, जेना डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै, जेना कि पहिने कहल गेल छै. संगहि, न्यूरोजेनिक शॉक, एकटा एहन स्थिति जाहि मे रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि आ एक या एक सं बेसी अंग क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि ।

सबहक स्थिति अलग-अलग होइत अछि, मुदा जे कियो न्यूरोजेनिक शॉक के अनुभव केने छथि हुनका लेल भविष्य में समस्या सं बचय लेल फिजिकल थेरेपी आ मेडिकल सलाह के ध्यान सं पालन करब जरूरी अछि.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां अपन स्थिति मे कोनों बदलाव देखय छी, जेना महत्वपूर्ण संकेतक मे बदलाव या दर्द, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.

हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां कें तुरंत आपातकालीन इलाज लेबाक चाही:

• छाती में दर्द
• चक्कर आना
• जी ओकिएनाइ

इ एकटा आओर गंभीर स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमर विशिष्ट स्थितिक की दृष्टिकोण अछि?
• की 'न्यूरोजेनिक शॉक' के कारण हमर अंग क्षतिग्रस्त भ गेल अछि ?
• हमर स्थिति के देखैत हमरा कोन-कोन सबस जरूरी काज करय के जरूरत अछि?

सारांश एवं टेक-होम संदेश

ठीक छै, त ' आइ जे 'न्यूरोजेनिक शॉक' के बात हम सब केलहुं, ओ बहुत खतरनाक स्थिति अछि जे रीढ़ के हड्डी में गंभीर चोट के कारण भ सकैत अछि. एहि मे तंत्रिका तंत्र के नुकसान के कारण शरीर के हृदय गति आ ब्लड प्रेशर जैसन चीज पर नियंत्रण खत्म भ जायत छै.

सब सं जरूरी बात इ छै की बेसि सं बेसि सुरक्षित रहूं आ कोशिश करूं की अहां कें रीढ़ कें हड्डी मे चोट सं बचल जाय. गाड़ी चलबैत काल, ऊँचाई पर काज करबा काल, आ पानि मे कूदबा काल बहुत सावधान रहू।

यदि कोनों दुर्घटना भ जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लेनाय अहां कें जान बचावय मे मदद कयर सकय छै. एकर बाद डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार फिजिकल थेरेपी जारी रखनाय अहां कें बेसि सं बेसि स्वस्थ रहय मे मदद करतय. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें अइ चुनौती सं उबरय मे मदद करतय.

` न्यूरोजेनिक सदमे, रीढ़ की हड्डी की चोट, रक्तचाप, तंत्रिका तंत्र, आपातकालीन, हाइपोटेंशन, ब्रैडयारिथमिया |