पेट के बामा कात या पसली में कहियो दर्द भेल अछि? आकि पेशाब मे खून देखल गेल अछि? कखनो काल एहि सब बात केँ नजरअंदाज कयल जा सकैत अछि। मुदा, इ कोनों एहन स्थिति कें संकेत सेहो भ सकएयत छै, जेकरा पर किच्छू ध्यान देनाय आवश्यक छै. एहने एकटा स्थिति, जकर चर्चा बेसी नहिं होइत अछि, मुदा जानब जरूरी अछि, ओकरा नटक्रैकर सिंड्रोम कहल जाइत छैक । आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करब।
अखरोट पटाखा सिंड्रोम की होइत अछि ? ठीक-ठीक की होइत छैक?
सीधा शब्द मे कहल जाय त नटक्रैकर सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जतय अहाँक बामा गुर्दा (जेकरा ``बामा गुर्देक नस`` सेहो कहल जाइत अछि) सँ एकटा प्रमुख रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि । इ रक्त वाहिका ही छै जे अहां कें बायां किडनी सं साफ कैल गेल खून कें वापस अहां कें हृदय मे पहुंचाबै छै. अस्तु, जखन ई नस अवरुद्ध भ' जाइत अछि त' खूनक प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि.
कल्पना करू, अहाँक बामा किडनी सं आबय बला ई रक्त वाहिका, हमरा लोकनिक पेट के भीतर दू टा पैघ रक्त वाहिका के माध्यम सं हृदय में जेबाक अछि. एकटा हमर पेट में मुख्य धमनी अछि, जे ``पेट के महाधमनी`` अछि | दोसर अछि ``सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी`` । सामान्यतः गुर्दाक शिरा एहि दुनू धमनीक माध्यमे बिना कोनो बाधाक गुजरि सकैत अछि ।
मुदा, अखरोट सिंड्रोम सं पीड़ित व्यक्तिमें ओ दुनू पैघ धमनी अखरोट केर दुनू मुँह जकाँ एक संग आबि गुर्दाक नसकें निचोड़ि दैत छैक . जेना अखरोटकेँ अखरोटसँ दरार पड़ि रहल हो। ताहि लेल एकर नाम "अखरोट पटाखा" पड़ल अछि | जखन ई टाइट भ जायत छै तखन गुर्दा के नस के अंदर ब्लड प्रेशर बढ़ि जायत छै, आ खून पाछू दिस बहय लगैत छै. अइ सं ओकर आसपास कें छोट-छोट रक्त वाहिकाक कें सेहो सूजन भ सकएय छै.
ई कसाव कोना होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत मुख्य दू प्रकारक होइत अछि : १.
- पूर्ववर्ती अखरोट पटाखा सिंड्रोम : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई तखन होइत अछि जखन गुर्दा केर शिरा पेट केर महाधमनी केर आगू अर्थात पेट केर आगू मे संकुचित भ' जाइत अछि ।
- पश्च अखरोट सिंड्रोम : ई कनि दुर्लभ अछि । एतय गुर्दा केरऽ शिरा पेट केरऽ महाधमनी के पाछू संकुचित होय जाय छै, जहां ई रीढ़ आरू महाधमनी के बीच स॑ गुजरै छै ।
आओर दुर्लभ तरीका अछि, मुदा एहि पर बेसी गप करबाक जरूरत नहि अछि।
नटक्रैकर फेनोमेनन आ नटक्रैकर सिंड्रोम मे अंतर
दुनूकेँ भ्रमित नहि करू। अखरोट केरऽ घटना तखन होय छै जब॑ गुर्दा केरऽ नस संकुचित होय जाय छै, लेकिन एकरऽ कोय लक्षण नै होय छै । कखनो-कखनो एकरऽ पता संयोगवश दोसरऽ स्थिति केरऽ स्कैन के दौरान भी होय जाय छै ।
मुदा, नटक्रैकर सिंड्रोम तखन होइत अछि जखन, जकड़न के अलावा, अहां में सेहो लक्षण देखबा में अबैत अछि. अर्थात एहि जकड़न के कारण अहाँ के असुविधा भ रहल अछि। तखने इलाज के जरूरत पड़ैत छैक।
एकरा "द नटक्रैकर" किएक कहल जाइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहने रही, 1937 में एकटा चिकित्सा शोधकर्ता एहि स्थिति के पेट में दू टा पैघ धमनी "बानर के दू जबड़ा जकाँ" गुर्दा के नस के फंसबैत बतौलनि. ओ इहो कहलनि जे ई "जेना केरा के बानर कुचलैत अछि." ताहि लेल एकरा एना कहल गेल अछि। एकर औपचारिक चिकित्सा नाम अछि `लेफ्ट रेनल वेन एंट्रैपमेंट सिंड्रोम .'
एहि स्थिति सं केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि? कतेक आम बात अछि ?
नटक्रैकर सिंड्रोम 60 वर्षक उम्र धरि बच्चाक संग-संग वयस्क लोकनि कें सेहो प्रभावित क सकैत अछि.मुदा, किछु शोध सं पता चलैत अछि जे ई बीस, बीस, आ तीस वर्षक लोक में बेसी होइत छैक . ई कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाला लोक में सेहो बेसी होइत अछि, मतलब ओ दुबला-पतला होइत छथि .
एकरा दुर्लभ स्थिति मानल जाइत अछि , मुदा एहि बातक कोनो आंकड़ा नहि अछि जे ठीक-ठीक कतेक लोक के ई अछि ।
अखरोट पटाखा सिंड्रोम के की खतरा अछि ? कोनो जटिलता अछि की?
कखनों-कखनों अइ सं कोनों पैघ लक्षण नहि भ सकएय छै आ इ अपने आप ठीक भ सकएय छै, खासकर बच्चाक मे. मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ जटिलता पैदा भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- गुर्दे के शिरा के अंदर खून के थक्का बनैत अछि।
- समय के साथ गुर्दा के नस में दबाव बढ़ला के कारण किडनी के नुकसान होयत छै .
- पुरुषक कें पुरुष बांझपन कें अनुभव भ सकएय छै या महिलाक कें महिलाक कें बांझपन कें अनुभव भ सकएय छै.
- गंभीर दर्द जे अहां कें जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै, भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण : सब कें ई जटिलताक कें अनुभव नहि होयत. मुदा, जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेब नीक रहत.
लक्षण की अछि ? अहां कें की महसूस भ सकय छै आ अहां कें डॉक्टर कें की भेट सकय छै
अखरोट के पटाखा सिंड्रोम के कईटा लक्षण अछि. जे चीज अहां कें अनुभव भ सकय छै, ओकरा मे शामिल छै:
- मूत्र मे खून (हेमेट्यूरिया) : ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । पेशाब गुलाबी, लाल या भूरा रंग कें भ सकएय छै.
- ठाढ़ भेला पर चक्कर आबय (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) : एकर मतलब अछि जे जखन अचानक ठाढ़ भ जाइत छी त आँखि नील रंगक भ जाइत अछि आ चक्कर आबि जाइत अछि ।
- बामा पार्श्व मे दर्द : बामा कात, पसली कें ठीक पाछू मे दर्द भ सकएयत छै.
लिंग कें आधार पर इ लक्षणक मे सेहो किछु अंतर भ सकएयत छै.
पुरुषक लेल : वैरिकोसिल नामक स्थिति , जे अंडकोष मे रक्त वाहिका मे सूजन होइत अछि , भ सकैत अछि ।
महिलाआक मे श्रोणि कंजेशन सिंड्रोम कें लक्षण भ सकएयत छै, जे श्रोणि क्षेत्र मे खून कें जमाव कें कारण होयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्परेउनिया)।
- पेशाब करबा काल दर्द (डिसूरिया)।
- पेट के निचला भाग में, यानी श्रोणि क्षेत्र में दर्द (श्रोणि दर्द) |
एहि सभ के अलावा एहन लक्षण सेहो अछि जेकर पता डॉक्टर जांच के माध्यम सं क सकय छथिन्ह. अहाँ हुनका सभकेँ नहि देखि सकैत छी।
- रक्त में लाल रक्त कोशिका के कमी , अर्थात , एनीमिया .
- माइक्रोहेमेट्यूरिया मूत्र मे खूनक उपस्थिति थिक जे एतेक छोट होइत अछि जे सूक्ष्मदर्शी सँ मात्र देखल जा सकैत अछि ।
- प्रोटीनयूरिया मूत्र मे बेसी प्रोटीन केर उपस्थिति थिक ।
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
नटक्रैकर सिंड्रोम के मुख्य कारण अछि अहां के रक्त वाहिका के संरचना में बदलाव . कखनों-कखनों इ बदलाव तखन होयत छै जखन अहां अहां कें मां कें पेट मे रहएयत छी, जखन अहां कें रक्त वाहिका बन रहल छै. अन्य समय मे, इ युवावस्था मे अचानक ऊंचाई बढ़एय कें दौरान (बढ़एय कें झटका), या वयस्कता मे अचानक वजन घटएय कें दौरान भ सकएय छै (वजन घटएय)। किछु मामला मे कोनो कारण नहिं भेटि सकैत अछि .
एकर पहचान ठीक-ठीक कोना करब? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
नटक्रैकर सिंड्रोम के निदान में किछु समय लागि सकैत अछि, कारण डॉक्टर के आओर बहुत रास स्थिति के खारिज करय के जरूरत अछि. निदान प्रायः शारीरिक परीक्षा सं शुरू होइत अछि . अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ बेसि जानकारी कें लेल निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षणक कें ऑर्डर द सकय छै:
- रक्त परीक्षण
- सीटी स्कैन (सीटी स्कैन - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षण `(डॉपलर अल्ट्रासाउंड)`
- इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) २.
- एमआरआई स्कैन `(एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन)`
- वेनोग्राम (डाई के इंजेक्शन के बाद नस के एक्स-रे लेब)
- मूत्र विश्लेषण
अखरोट पटाखा सिंड्रोम के की इलाज छै?
इलाज अहां कें उम्र आ अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर कम आक्रामक उपचार सं शुरू कयर सकएयत छै. यदि इ सब मदद नहि करएयत छै, या यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, त अहां कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
रूढ़िवादी प्रबंधन
बहुत सं लोगक कें लेल, खासकर 18 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल , इ अहां कें बच्चा कें वजन कें प्रबंधन कें पहिल कदम छै. यदि अहां कें बच्चा कें नटक्रैकर सिंड्रोम छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा दू साल तइक इ तरीका जारी रखनाय कें सलाह द सकएय छै. अइ मे अहां कें बच्चा कें वजन बढ़एय मे मदद करनाय शामिल छै, जखन कि स्थिति कें निगरानी करनाय शामिल छै. जेना-जेना पेट मे वजन बढ़ैत अछि, गुर्दाक नस पर दबाव कम होइत जाइत अछि । वयस्कक कें सलाह देल जायत छै की ओ लगभग छह महीना तइक इ तरीका आजमाऊं.
एहि सामान्य प्रबंधन मे एहन दवाई सेहो शामिल भ सकैत अछि जे गुर्दा कें काज करय मे मदद करएयत छै. उदाहरण लेल:
- एसीई अवरोधक
- एस्पिरिन
सर्जिकल हस्तक्षेप
यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै आ सामान्य उपचार काज नहि करएयत छै, त अहां कें सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें विकल्प, पक्ष आ विपक्ष, आ न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया अहां कें लेल सही छै या नहि कें बारे मे बात करतय.
सर्जरी केरऽ मुख्य लक्ष्य गुर्दा स॑ हृदय म॑ खून केरऽ प्रवाह लेली एगो चिकनी, निर्बाध रास्ता बनाबै के छै ।
नटक्रैकर सिंड्रोम कें लेल कैल गेल किच्छू सर्जरी आ प्रक्रियाक मे सें हों छै:
- गुर्दा केरऽ शिरा केरऽ स्थानांतरण : एकरा म॑ आपनो बायां गुर्दा केरऽ शिरा क॑ हटाय क॑ ओकरा एक बड़ऽ शिरा स॑ फेर स॑ जोड़ना शामिल छै जेकरा इंफीरियर वेना कावा कहलऽ जाय छै । एहि सं सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी आ महाधमनी सं गुजरबाक आवश्यकता नहिं रहैत अछि । एकरा लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कैल जा सकएयत छै , मतलब किच्छू छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं.
- स्टेंट डालब : एहि मे त्वचा मे एकटा छोट छेद सँ अवरुद्ध गुर्दा केर शिरा मे स्टेंट नामक छोट ट्यूब घुसाओल जाइत अछि । इ ट्यूब नस कें खोलयत छै आ खून कें स्वतंत्र रूप सं बहय कें अनुमति देयत छै.
- रेनल ऑटोट्रांसप्लांटेशन सर्जरी : एहि मे अहाँक बामा किडनी निकालि कए वापस अहाँक शरीर मे, कूल्हिक हड्डी मे प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि ।
की ई सब सर्जरी खतरनाक अछि?
नटक्रैकर सिंड्रोम कें हर सर्जरी मे किच्छू जोखिम होयत छै. अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करू जे अहां जे सर्जरी करय जा रहल छी ओकर जोखिम के बारे मे.
एहि सर्जरी मे गुर्दा के ऑटोट्रांसप्लांटेशन सब सं बेसी आक्रामक अछि. एकर मुख्य जटिलता किडनी फेल होयब आ रक्तस्राव अछि । एकटा पैघ अस्पताल मे अनुभवी सर्जन सं इलाज करा क जटिलताक खतरा कम भ सकैत अछि जे नियमित रूप सं एहन सर्जरी करैत छथि .
की एहि घटना के कम करय के कोनो उपाय अछि?
असल मे एहि स्थितिक विकासक खतरा कम करबाक कोनो ज्ञात तरीका नहि अछि । नटक्रैकर सिंड्रोम लगभग तुरंत भ जायत छै, आ इ वंशानुगत नै छै.
मुदा, डॉक्टर लोकनि कें कखनो काल अन्य कारण सं कयल गेल परीक्षणक दौरान दुर्घटना सं अखरोट केर घटना (लक्षणहीन गुर्दा केर शिरा संकुचन) भेटैत छनि. अतः अपन मेडिकल टेस्ट आ क्लिनिक अपॉइंटमेंट के संग चलनाय बहुत जरूरी अछि. तखन, लक्षण देखबा सं पहिने अहां ई पता लगा सकय छी जे अहां के रेनल वेन स्टेनोसिस अछि कि नहिं. तखन, अहां कें पता चलतय कि अगर लक्षण सामने आबि जायत छै त जल्दी सं इलाज लेनाय आवश्यक छै.
नटक्रैकर सिंड्रोम कें लोगक कें भविष्य की छै?
बच्चाक कें लेल एकर परिणाम आमतौर पर बहुत नीक होयत छै. बहुत सं बच्चाक बिना कोनों पैघ इलाज कें ठीक भ जायत छै, जेना सर्जरी. वयस्कक कें लेल, लक्षणक कें गंभीरता आ इलाज शुरू करएय मे लगएय वाला समय कें आधार पर परिणाम अलग-अलग होयत छै. अपन स्थिति कें दृष्टिकोण कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही। हमरा कोन-कोन प्रश्न पूछबाक चाही?
यदि अहां कें नटक्रैकर सिंड्रोम कें लक्षण छै, या यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै , त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
यदि अहां कें ऑपरेशन छै त घर मे अपन देखभाल कें तरीका कें बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. संगहि, फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर अवश्य जाउ .
यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें नटक्रैकर सिंड्रोम छै, त अहां कें बहुत सवाल भ सकएय छै. अपन इलाज कें विकल्प आ इलाज कें लेल सब सं नीक समय कें बारे मे बेसि सं बेसि जाननाय जरूरी छै. एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
- एहि स्थितिक हमर शरीर पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि?
- हमर हालत कतेक गंभीर अछि?
- हमरा इलाज के जरूरत अछि की? जँ से अछि तँ कहिया ?
- हमरा लेल कोन इलाज के विकल्प बेसी नीक अछि?
- एहि इलाज के सफलता के दर की अछि ?
- इलाज कें की जोखिम छै?
- ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
नटक्रैकर सिंड्रोम कें किच्छू लोगक कें अन्य नस कें समस्या सेहो भ सकएय छै. अहां कें कोनों अन्य स्थिति आ ओकरा कोना प्रबंधित कैल जै कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
यदि अहां कें किछु समय सं लक्षण भ रहल छै मुदा कारण कें पता नहि छै, त अंततः निदान भ गेलाक सं राहत भ सकएयत छै. मुदा इलाज के विकल्प आओर अहां के सर्जरी के जरूरत पड़त कि नहि एहि पर सोचनाय सेहो कनि डरावना भ सकैत अछि. नीक खबर ई छै कि शोधकर्ता लगातार ई स्थिति के बारे म॑ आरू जान॑ लगलऽ छै कि एकरा न्यूनतम आक्रामक तरीका स॑ कोना प्रबंधित करलऽ जाय । अपन डॉक्टर सं अहां कें लेल सब सं नीक उपचार योजना कें बारे मे बात करूं आ आगू जा क की उम्मीद कैल जा सकय छै.
अंत मे किछु महत्वपूर्ण बिन्दु (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त हम सब नटक्रैकर सिंड्रोम के बारे में बहुत बात केलहुं अछि. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:
- ई एकटा एहन स्थिति अछि जे बामा गुर्दा में रक्त वाहिका में रुकावट के कारण होइत अछि .
- यदि अहां कें पेशाब मे खून या बायां कात मे दर्द जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं.
- बच्चाक अक्सर अपने आप ठीक भ सकएय छै.
- वयस्कक कें लेल विभिन्न उपचार विकल्प छै, एतय तक कि सर्जरी कें सेहो, लक्षणक कें आधार पर.
- डरब नहि, मुदा जानकारी देब जरूरी अछि। अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू आ ओ इलाज चुनू जे अहां के लेल सही होए.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। स्वस्थ रहिये !
` नटक्रैकर सिंड्रोम, गुर्दे के रोग, बाईं गुर्दे की नस, रक्त वाहिका में रुकावट, मूत्र में रक्त, पेट दर्द, सर्जरी |
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