की अहां कें आंख मे खून कें प्रवाह कम भ रहल छै? आउ एहि (ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम) के बारे में जानब !

की अहाँक आँखिक दृष्टि अचानक छूटि गेल अछि, वा एक वा दुनू आँखि मे कोनो अजीब, अव्याख्यीय दर्द वा भारीपनक अनुभव भ' रहल अछि? आकि बाहर निकलला पर आँखि नील रंगक भ' जाइत अछि? कखनो काल हमरा लोकनि केँ ई सब मात्र आँखिक तनाव बुझाइत अछि, मुदा एकर पाछू किछु बेसी गंभीर भ' सकैत अछि. ओकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम सेहो एहने होइत छैक । ओना त नाम कनि डरावना लागय मुदा एहि पर सरलता स गप करी।

ई `(ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम)` की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ओकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम आँखिक एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन हमर आँखि केँ पर्याप्त खून नहि भेटैत अछि । एकरऽ मुख्य कारण छै हमरऽ गर्दन केरऽ बड़ऽ रक्त वाहिका म॑ वसा जमा (जेकरा प्लेक भी कहलऽ जाय छै) जेकरा कैरोटिड धमनी कहलऽ जाय छै । ई रक्त वाहिका हमरा लोकनिक आँखि मे खूनक आपूर्ति सेहो करैत अछि । अस्तु, जखन ई रक्त वाहिका अवरुद्ध भ' जाइत अछि तखन आँखि मे जे खूनक मात्रा कम भ' जाइत अछि. एहि सं दृष्टि मे समस्या आ आँखि मे दर्द भ सकैत अछि.

यानी एहि नामक अर्थ शब्द-शब्द एहि तरहेँ अछि : १.

• "नेत्र" केरऽ मतलब चिकित्सकीय रूप स॑ "आँखऽ स॑ संबंधित" छै ।
• "इस्कीमिक" या "इस्कीमिया" एकटा एहन स्थिति अछि जतय "धमनीकाठिन्य" (धमनीक पतला वा सख्त होयब) के कारण रक्त प्रवाह कम भ' जाइत अछि । एहि स्थिति सँ "कैरोटिड धमनी रोग" (कैरोटिड धमनी रोग) होइत छैक ।
• "सिंड्रोम" एकटा एहन स्थिति कें संदर्भित करएयत छै, जइ मे कईटा लक्षण एक संगे होएयत छै.

अस्तु, ई सब मिला क' ई लक्षणक संग्रह थिक जे आँखि में खूनक प्रवाह कम भेला सं होइत छैक. विशेष रूप सं ई स्थिति `(कैरोटिड धमनी रोग)` केर प्रारंभिक संकेत भ सकैत अछि । `(कैरोटिड आर्टरी डिजीज)` नामक एहि स्थिति मे स्ट्रोक आ हार्ट अटैक केर खतरा बढ़ि जाइत अछि . तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

एहन कियैक होइत छैक? `(ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम)` के कारण क्या हैं |

जेना कि हम पहिने कहलहुं, एकर मुख्य कारण अछि `(कैरोटिड धमनी रोग)` (कैरोटिड धमनी रोग) . एकरा `(कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस)` सेहो कहल जाइत छैक | `(स्टेनोसिस)` के अर्थ अछि कोनो धमनी के संकुचन या रुकावट | अहाँक गर्दनक दुनू कात `(Carotid Arteries)` नामक ई दुनू रक्त वाहिका अहाँक माथ, गर्दन, मस्तिष्क, आ आँखि मे ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त पहुँचबैत अछि | अतः जखन `(Plaque)`, एकटा तेलयुक्त पदार्थ, एहि रक्त वाहिका सभक भीतर जमा होबय लगैत अछि (एकरा `(Atheroma)` सेहो कहल जाइत अछि) तखन रक्त प्रवाह अवरुद्ध भ' जाइत अछि |

`(Ophthalmic Arteries)` नामक रक्त वाहिका जे हमरा लोकनिक आँखि मे रक्तक आपूर्ति करैत अछि से एहि `(Carotid Arteries)` सँ शुरू होइत अछि | अस्तु, `(कैरोटिड आर्टरी डिजीज)` वाला व्यक्ति के आँखि में पर्याप्त खून नहिं भेटैत छनि. खून के ओ कमी `(Ocular Ischemic Syndrome)` के आधार अछि |

एहि मुख्य कारणक अतिरिक्त आओर कारण अछि जे बहुत कम देखल जाइत अछि : १.

• `(कैरोटिड धमनी विच्छेदन)` (कैरोटिड धमनी फाड़ के समान स्थिति)
• संवहनीशोथ (रक्त वाहिकाओं में सूजन)। उदाहरण के लेल ताकायासु के धमनीशोथ, जाइंट सेल धमनीशोथ (GCA), आ बेहसेट के रोग शामिल अछि ।
• `(फाइब्रोवास्कुलर डिस्प्लेसिया)`
• `(स्क्लेरोडर्मा)`
• `(मोयामोया रोग)`

केकरा बेसी खतरा अछि?

ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि , जे लगभग 8 लोक प्रति मिलियन प्रभावित करैत अछि |

इ स्थिति आमतौर पर 50 सं 80 साल कें बीच कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.पुरुषक मे इ होएय कें संभावना महिलाक कें अपेक्षा लगभग दू गुना बेसि होयत छै .

एकरा प्रभावित करय वाला कईटा जोखिम कारक छै:

• `(हृदय रोग)` (हृदय प्रणाली के रोग अर्थात् हृदय एवं रक्त वाहिका से सम्बन्धित रोग)
• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) २.
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) २.
• मोटापा, धूम्रपान, वा दुनू।
• `(मोयामोया रोग)` (ई सेहो रक्त वाहिका सँ संबंधित रोग अछि जे मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति करैत अछि)
• यदि अहां कें पहिने स्ट्रोक या क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) (जैना मिनी-स्ट्रोक) भ गेल छै.

ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

एहि स्थितिक लक्षण सदिखन नहि देखाइत अछि । मुदा जखन लक्षण जरूर देखबा में अबैत अछि तं प्रायः एकटा आँखि कें मात्र प्रभावित करैत अछि . इ स्थिति मुख्य रूप सं अहां कें दृष्टि कें प्रभावित करएयत छै. यदि अहां कें कोनों लक्षण छै त इ लक्षणक कें देखूं:

• एकटा नीरस, दर्दनाक दर्द जे आँखिक भीतरसँ अबैत अछि आ बीच-बीचमे अबैत-जाइत रहैत अछि ।
• आँखिक दर्द तखन महसूस होइत अछि जखन आँखिक दबाव बढ़ैत अछि ।
• फैलल पुतली (आँखिक बीच मे कारी घेरा)।
• आँखिक सोझाँ कारी धब्बा वा धागा जकाँ तैरना (आइ फ्लोटर्स) ।
• क्रमिक वा अचानक दृष्टि हानि (Low Vision) वा अस्थायी दृष्टि हानि आ फेर ओकरा पुनः प्राप्त करब (Transient Vision Loss) ।
• प्रकाश देखबा मे दिक्कत, धुंधला दृष्टि (फोटोफोबिया)।
• एहन बुझाइत अछि जेना अहाँ दू टा चीज देख रहल छी (डिप्लोपिया)।

डाक्टर सब एहि बात के ठीक-ठीक कोना पता लगाबैत छथि?

ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम के लक्षण अन्य स्थिति जेना डायबिटिक रेटिनोपैथी आ सेंट्रल रेटिना वेन ओक्लूजन (CRVO) के समान भ सकैत अछि । तें, एकर सही निदान करब जरूरी अछि .

नेत्र रोग विशेषज्ञ अइ स्थिति कें निदान कें लेल निम्नलिखित परीक्षण करएयत छै:

• आँखिक जांच: दृष्टि समस्याक कारणक पता लगेबाक लेल आँखिक विभिन्न परीक्षण कयल जाइत अछि । जेना, एकटा फैलल आँखिक परीक्षा, एकटा ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन, एकटा इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (एकटा परीक्षण जे रेटिना के सक्रियता के मापैत अछि), आ दृश्य-उद्दीपित विभव (एकटा परीक्षण जे दृष्टि सं संबंधित तंत्रिका तंत्र के सक्रियता के मापैत अछि) ।
• फ्लोरोसेन एंजियोग्राम : ई एकटा एहन परीक्षण थिक जाहि मे बाँहिक कोनो नस मे विशेष डाईक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि जाहि मे ई जाँच कयल जाइत अछि जे आँखिक भीतरक रक्त वाहिका मे खून बहय मे कतेक समय लगैत अछि आ रक्त वाहिका सँ खून लीक भ रहल अछि कि नहि ।

एकर अतिरिक्त, हृदय रोग विशेषज्ञ (एकटा डॉक्टर जे हृदय रोग आ रक्त वाहिका मे विशेषज्ञता रखैत छथि) कैरोटिड धमनी रोगक जांचक लेल एहि तरहक परीक्षणक आदेश द सकैत छथि :

• `(कैरोटिड आर्टरी डुप्लेक्स वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड)` (गर्दन में रक्त वाहिकाओं का एक स्कैन)
• `(CT Angiogram - CTA)`, `(Carotid Angiogram)` या `(Magnetic Resonance Angiogram - MRA)` (ई भी विशेष प्रकार के स्कैन छै जे गर्दन में रक्त वाहिका के स्थिति के देखै छै) ।

एकर की-की इलाज छै?

ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम कें इलाज मे कईटा परस्पर संबंधित चरण शामिल छै. एहि लेल विभिन्न विशेषज्ञक सहयोग आवश्यक अछि।

आँखिक समस्याक इलाज : १.

• आँखिक इंजेक्शनक प्रकार : एंटी-वीईजीएफ दवाई या स्टेरॉयड। ई सब रेटिना में सूजन के कम करय में मदद करैत अछि.
• औषधीय आँखिक बूंद : नेत्रक भीतरक दबाव आ सूजन कम करू ।
• आँखिक उच्च दबाव सं बचाव कें लेल लेजर सं आंखक कें इलाज करनाय सेहो आवश्यक भ सकएयत छै.

`(कैरोटिड धमनी रोग)` के इलाज:

• ब्लड थिनर, साथ ही डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर जैना स्थितियक कें नियंत्रित करय कें दवाई.
• कैरोटिड एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे अवरुद्ध रक्त वाहिका कें गुब्बारा सन उपकरण सं फुलाओल जाइत अछि आ स्टेंट (एकटा छोट जाली सन ट्यूब) लगाओल जाइत अछि जाहि सं ओ फेर सं अवरुद्ध नहिं भ सकय ।
• कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी : रक्त वाहिका के भीतर जमा भेल पट्टिका के हटाबय के एकटा शल्य प्रक्रिया ।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

ओकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम वाला सब गोटे के तुरंत दृष्टि के गंभीर समस्या नहिं भ जायत. मुदा, एहि स्थिति सं ग्रसित करीब आधा लोक में एक सालक भीतर किछु हद तक दृष्टि हानि भ जायत . संगहि दस मे सं करीब सात लोक के नियोवास्कुलर ग्लूकोमा नामक स्थिति भ जाएत. नवसंवहनी मोतियाबिंद मे आँखि मे नव, असामान्य रक्त वाहिका बनैत अछि, जाहि सँ आँखिक भीतर तरल पदार्थक प्रवाह अवरुद्ध भ' जाइत अछि । अइ सं आंख कें दबाव खतरनाक रूप सं बेसि भ सकएय छै.

ओकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम कें रोगी कें स्वास्थ्य स्थिति की छै?

असल में `(कैरोटिड आर्टरी डिजीज)` नामक स्थिति जे `(Ocular Ischemic Syndrome)` के कारण बनैत अछि , जानलेवा भ सकैत अछि . `(Ocular Ischemic Syndrome)` के निदान के बाद, पांच साल के भीतर |दस मे सं लगभग चारि लोगक कें मौत दिल कें दौरा या स्ट्रोक सं भ जायत छै. अइ कें लेल जल्दी चिकित्सकीय देखभाल लेनाय आ जीवनशैली मे बदलाव करनाय अहां कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

महत्वपूर्ण : हम एहि बात स अहाँ के डराबय के कोशिश नहि क रहल छी। मुदा एहि स्थिति के गंभीरता के बुझनाय आओर जरूरी कदम उठानाय बहुत जरूरी अछि.

की ऑकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम कें रोकल जा सकएय छै?

हँ, एहन काज अछि जे अहाँ अपन `(कैरोटिड आर्टरी डिजीज)` आ ओकर माध्यमे `(ओकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम) केर खतरा कम करबाक लेल क' सकैत छी.` ई सब अछि :

• हृदय कें लेल स्वस्थ आहार, जेना भूमध्यसागरीय आहार.
• तनाव के प्रबंधन के स्वस्थ तरीका खोजें।
• मधुमेह आ उच्च रक्तचाप के नीक जकाँ नियंत्रित करू।
• एकटा स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां के अनुकूल होए.
• यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़एय मे मदद मांगूं.
• यथासंभव सक्रिय रहू आ व्यायाम करू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू:

• आँखि मे दर्द।
• दृष्टि मे कोनो बदलाव एकटा समस्या अछि।

संगहि, जं लकवाक लक्षण (जेना, बाजबा में दिक्कत, शरीरक एक कात सुन्नता, चेहराक एक कात झुकब) देखबामें अबैत अछि तं तुरंत अस्पताल जाउ वा 1990 पर फोन करू.

हम अपन डॉक्टर स की पूछब?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन अहां एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• हमरा ई लक्षण किएक भ' रहल अछि?
• हमरा कोन-कोन परीक्षण करय कें जरूरत छै?
• हमरा लेल कोन इलाज बेसी नीक अछि?
• हृदय के स्वास्थ्य में सुधार के लेल हमरा की करबाक चाही?
• आँखिक रक्षाक लेल हम की क' सकैत छी?
• की हमरा जटिलताक चिंता करबाक चाही?

कोनो एहन स्थिति जे आँखि के प्रभावित करैत अछि ओ वास्तविक चिंता के विषय अछि । यदि अहां कें ओकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम छै, त दृष्टि मे बदलाव इ पहिल संकेत भ सकएयत छै की अहां कें रक्त वाहिका बंद भ गेल छै आ अहां कें माथ मे खून कें प्रवाह कम भ गेल छै. इ अन्य स्थितियक कें संकेत सेहो भ सकएयत छै, जेना कैरोटिड धमनी रोग. आँखिक अन्य स्थितिक कारण सेहो ई लक्षण भ सकैत अछि ।

तें, एहन दुर्लभ आँखिक रोगक निदान आ इलाजक अनुभव रखनिहार नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि . ``कैरोटिड धमनी रोग'' कें इलाज कें लेल अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट सं सेहो देखय कें जरूरत भ सकएयत छै. ई उपचार एकटा अवरुद्ध रक्त वाहिका खोलि क' काज करैत अछि आ आँखि मे रक्त प्रवाह मे सुधार करैत अछि । अहां अपन दिल आ आंखक कें सुरक्षा कें लेल जीवनशैली मे बदलाव सेहो कयर सकय छी.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• ओकुलर इस्कीमिक सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जे आँखि मे रक्त प्रवाह मे कमी के कारण होइत अछि, जकर मुख्य कारण गर्दन मे रक्त वाहिका (कैरोटिड आर्टरीज) के रुकावट अछि ।
• यदि अहां कें दृष्टि मे कमी या आंख मे दर्द जैना लक्षण छै, त चिकित्सक सं सलाह अवश्य लेनाय.
• ई ``कैरोटिड आर्टरी डिजीज'' केर संकेत भ सकैत अछि, जाहि सं हृदयघात आ स्ट्रोक केर खतरा बढ़ि जाइत अछि .
• जल्दी पता लगावय, उचित इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव सं स्वास्थ्य कें संरक्षण कैल जा सकएय छै.
• धूम्रपान सं बचनाय, स्वस्थ आहार, व्यायाम करनाय, आ मधुमेह आ उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण करनाय बहुत जरूरी छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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