की अहां कें बेसि ओपीडी कें सेवन कें बाद होश उड़ल छै? (ओपिओइड ओवरडोज) - एहि खतरनाक स्थितिक गप्प करी !

`(Opioids)` नामक दर्द निवारक दवाई के बारे में सुनने होयब। कखनो काल डाक्टर गंभीर दर्दक लेल ई सब लिखैत छथि । मुदा यदि एकर सही उपयोग नहि कैल जायत छै, या बेसि मात्रा मे लेल जायत छै त इ अहां कें जान कें लेल बहुत खतरनाक भ सकएयत छै. आइ हम `(Opioid Overdose)` के बात करय जा रहल छी, जे एकटा खतरनाक स्थिति अछि जे बेसी ओपिओइड के सेवन के कारण होइत अछि | ई सचमुच गंभीर बात अछि, ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

ई ओपिओइड ओवरडोज की छै, सीधा-सीधा कहल जाय त?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `(Opioid Overdose)` तखन॑ होय छै जब॑ हम्मं॑ जे `(Opioids)` लेबै, ओकरऽ मात्रा हमरऽ मस्तिष्क केरऽ वू हिस्सा लेली बहुत अधिक होय जाय छै जे सांस क॑ नियंत्रित करै छै, जेकरा संभाल॑ सकै छै । सोचू, हमर मस्तिष्क साँस पर नियंत्रण रखैत अछि। जखन हम बेसी `(ओपिओइड)` लैत छी तखन ओ नियंत्रण खतम भ' जाइत अछि । तखन साँस लेनाय धीमा भ जायत छै, या इ पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै. एहि सं समय पर इलाज नहिं भेला पर मौत तक भ सकैत अछि .

यदि अहां डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित ओपिओइड कें बेसि सेवन करएयत छी, या यदि अहां ओवर-द-काउंटर ओपिओइड (उदाहरण कें लेल, जे किच्छू लोग दर्द कें लेल गुप्त रूप सं उपयोग करएयत छै) लेतय त इ भ सकएय छै. "बहुत बेसी" के गठन की होइत अछि से व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ' सकैत अछि । इ अहां कें शरीर कें दवा कें प्रति सहनशीलता आ अहां कें ओपीओइड कें मात्रा पर निर्भर करएयत छै. अस्तु, ई ठीक-ठीक कहब कठिन जे की सुरक्षित अछि आ की खतरनाक. यही कारण छै कि अपनऽ दवाई ठीक वैन्हऽ तरीका स॑ लेना जरूरी छै जैन्हऽ तरह स॑ डॉक्टर लिखै छै, या कोनों ऐन्हऽ चीज के इस्तेमाल स॑ बचै के जरूरत छै जेकरऽ सही खुराक के बारे म॑ पता नै छै ।

ई मेडिकल इमरजेंसी अछि . डरावना अछि, मुदा की करबाक चाही से जानला स एकटा जान बचि सकैत अछि। ओपिओइड कें अधिक मात्रा कें आपातकालीन उपचार, जेकरा रिवर्सल दवाई कहल जायत छै, स्थिति कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, आपातकालीन इलाज के बाद सेहो अहां के डॉक्टर सं मिलय के जरूरत अछि जे कोनो जटिलता अछि कि नहिं.

ओपिओइड कें अधिक मात्रा कें लक्षण की छै?

ठीक छै, आब ई संकेत देखल जाय जे ककरो `(ओपिओइड ओवरडोज)` भ गेल छै. अगर अहां ई सभ देखब तं जल्दी सं काज करय के जरूरत अछि . सटीक कहब त अगर अहां के एहि मे सं एकटा या एक सं बेसि संकेत देखय लेल मिलत त अहां के एकरा गंभीरता सं लेबय के जरूरत अछि.

• अंग-अंग निर्जीव भ' जाइत अछि , कपड़ाक टुकड़ी जकाँ, आ शरीरक सभ शक्ति खतम भ' जाइत छैक ।
• ठोर आ नाखून पीयर भ' जाइत अछि आ नील-बैंगनी रंगक भ' जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि शरीर क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिल॑ लगलऽ छै ।
• त्वचा ठंढा आ चिपचिपा भ' जाइत अछि, जेना पसीना आबि गेल हो .
• हृदय गति आ साँस धीमा भ जाइत अछि , कखनो काल रुकि जाइत अछि । सांस बहुत धीमा आ उथला भ सकएयत छै.
• मुँह सं गुर्राहट के आवाज वा गुर्राहट के आवाज सुनबा में आबि सकैत अछि . एकर कारण अछि जे साँस लेब कठिन अछि।
• आँखिक पुतली बहुत छोट भ' जाइत अछि , जेना पिनक नोक । इ ओपिओइड्स कें एकटा प्रमुख लक्षण छै.
• अप्रतिक्रियाशील, अचेतन, बात कयल गेल वा हिलला पर कोनो प्रतिक्रिया नहि। कतबो जोरसँ बाजब वा हिलब, जागब नहि।
• उल्टी करब।

यदि अहां कें आपातकालीन ओपिओइड ओवरडोज रिवर्सल दवाई छै, त ओकरा तुरंत दिअ . तखन तुरंत 1990 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करू.

ओपिओइड कें ओवरडोज किएक होयत छै? एकर कारण की अछि ?

अइ प्रकार कें ओवरडोज तखन भ सकएय छै जखन अहां ओपीओइड्स कें ओय तरीका सं लेतय जेकर अहां कें शरीर कें आदत नहि छै. एक बेर एहि उदाहरण सभ पर नजरि दी:

• अनजाने मे एकटा ओपिओइड कें बेसि सेवन करनाय. जेना, कखनो काल दर्दक लेल डाक्टरक लिखल गोली खा लैत छी, बिसरि जाइत छी जे अहाँ ओकरा खा लेने रही, आ दोसर खाइत छी । वा, अहाँ एकहि बेर मे दू-तीन गोली खाइत छी, कारण अहाँ दर्द सँ जल्दी दूर करय चाहैत छी ।
• कम सं कम एकटा ओपिओइड कें दोसर दवा या दवाई मे मिलानाय जे नींद कें कारण बनएयत छै. जेना, ओपीओइड्स कें शराब या नींद कें गोली मे मिलानाय बहुत खतरनाक छै.
• अहां कें शरीर कें सहन करय सं बेसि ओपीओइड्स लेनाय कें सहनशीलता कहल जायत छै. जखन कियो ओपीडी लेनाय जारी रखएयत छै, तखन ओकर शरीर कें किच्छू आदत भ जायत छै. मुदा, एकहि बेर मे पैघ खुराक लेला, वा किछु काल रुकि क' फेर ओहि खुराक कें फेर सं लेला सं, ओवरडोज भ सकैत अछि.
• ककरो दोसर कें लेल निर्धारित ओपीडी कें उपयोग करनाय. इहो माननाय एकटा पैघ जोखिम छै कि कोनों दोस्त या परिवार कें सदस्य कें लिखल गेल दर्द निवारक दवाई अहां कें लेल सही छै, कियाकि ओय व्यक्ति कें लेल लिखल गेल खुराक अहां कें लेल सही नहि भ सकएयत छै.

ओपिओइड कें ओवरडोज कें खतरा केकरा बेसि छै?

जे कियो ओपिओइड्स कें उपयोग करएयत छै, ओकर ओवरडोज भ सकएय छै. चाहे अहां पहिल बेर ओपिओइड ल रहल छी या नियमित रूप सं उपयोग करएयत छी, एकर जोखिम एखनहु छै. मुदा, निम्नलिखित कारक अहाँक जोखिम बढ़बैत अछि :

• यदि अहां 65 साल सं बेसि उम्र के छी. एकर खतरा बेसि होयत छै, कियाकि शरीर उम्र बढ़ला पर दवाईयक कें धीरे-धीरे मेटाबोलाइज करएयत छै.
• यदि अहां `(ओपिओइड यूज डिसऑर्डर)` (अर्थात, यदि अहां `(ओपिओइड्स)` कें आदी छी) नामक स्थिति सं पीड़ित छी .
• यदि अहां इंजेक्शन सं ओपीडी लेत छी त ओवरडोज कें खतरा बेसि होयत छै, कियाकि इ दवा जल्दी सं रक्तप्रवाह मे अवशोषित भ जायत छै.
• यदि अहां ओपिओइड्स कें पैघ खुराक लेतय.
• यदि अहां ओपीडी कें उपयोग किच्छू समय कें लेल बंद करएयत छी आ फेर फेर सं शुरू करएयत छी, त अहां कें शरीर कें सहनशीलता कम भ सकएयत छै. तखन भ सकैत अछि जे पहिने जे खुराक लेने रही से बर्दाश्त नहि क सकब।
• यदि अहां कें किच्छू चिकित्सा स्थितियक छै जे सांस लेनाय या शरीर कें ओपीडी कें सहन करएय कें क्षमता कें प्रभावित करएयत छै. उदाहरणक मे शामिल छै: स्लीप एपनिया, एच.आई.वी, फेफड़ाक कें बीमारी, आ यकृत कें बीमारी.
• यदि अहां ओपिओइड्स कें संग शामक दवाइयक, जेना बेंजोडायजेपिन कें उपयोग करएयत छी, त इ बहुत खतरनाक भ सकएयत छै, कियाकि इ दूनू अहां कें सांस कें धीमा करएयत छै.
• यदि अहां ओपिओइड्स कें साथ उत्तेजक दवाइयक, जेना एम्फेटामाइन आ मेथाम्फेटामाइन कें उपयोग करएयत छी.

शोध सं पता चलल अछि जे अगर अहां एक बेर ओवरडोज केने छी त अहां के जीवन मे दोसर ओवरडोज के खतरा बेसि अछि.

महत्वपूर्ण बात इ छै की इ ठीक सं जाननाय मुश्किल छै की गैर-चिकित्सा ओपीडी (अर्थात, सड़क पर भेटय वाला या गैरकानूनी तरीका सं बेचल जाय वाला) मे की छै जे अहां बिना डॉक्टर कें पर्चे कें कीनय छी. चूँकि ई सब नियंत्रित नै छै, एकरऽ ताकत अलग-अलग होय सकै छै । इ अन्य दवाइयक कें साथ मिलाएल जा सकएय छै, जेना हेरोइन, फेंटनिल (एकटा बहुत मजबूत दवा जे कखनों-कखनों दर्द निवारक कें रूप मे उपयोग कैल जायत छै, मुदा बहुत कम मात्रा मे), या कार्फेंटनिल (एकटा बहुत मजबूत दवा जे पैघ जानवरक कें सुतएय कें लेल प्रयोग कैल जायत छै) । एहि अनिश्चितताक कारण ओवरडोज आ मृत्युक खतरा बढ़ि जाइत अछि । संगहि, जे गोली अहां कें दोस्त या ककरो सं भेटय छै, ओ सुरक्षित दवा कें तरह लग सकएय छै, मुदा ओकरा मे गैर-चिकित्सा ओपीडी, जेना फेंटनिल कें घातक खुराक भ सकएय छै.

ओपिओइड कें ओवरडोज कें दौरान शरीर कें की होयत छै?

ओपिओइड हमरऽ मस्तिष्क केरऽ विशिष्ट भागऽ स॑ जुड़ै छै जेकरा रिसेप्टर कहलऽ जाय छै । ई रिसेप्टर शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ संकेत भेजै छै ताकि सांस लेत॑ रह॑ सक॑ । ओपिओइड्स अइ संकेतक कें अवरुद्ध करएयत छै. एकरा टेलीफोन लाइन जकाँ सोचू, आ ओपिओइड ओहि लाइन कें अवरुद्ध करैत अछि. एहि सं सांस धीमा भ जाइत अछि आ अंततः रुकि जाइत अछि । एकरा श्वसन विफलता कहल जाइत अछि ।

हमरऽ शरीर क॑ जीवित रहै लेली ऑक्सीजन के जरूरत छै । जखन हम सब साँस बंद क दैत छी त हमर शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेटैत अछि। पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिलला के मिनटऽ के भीतर मस्तिष्क के कोशिका मरना शुरू होय जाय छै । ताहि लेल ई एतेक खतरनाक अछि।

ओवरडोज कें जल्दी सं जल्दी इलाज सं मौत आ गंभीर जटिलताक जैना गंभीर विकलांगता या मस्तिष्क कें क्षति सं बचाव भ सकएय छै. तेँ हर सेकेंड मायने रखैत अछि।

डॉक्टर ओपिओइड कें ओवरडोज कें कोना पहचानएयत छै आ ओकर इलाज करएयत छै?

आमतौर पर, फर्स्ट रिस्पांसर (जैना 1990 कें सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा) या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ओवरडोज कें संकेतक कें तलाश करएयत छै, आ दोस्त आ परिवार सं सेहो जानकारी प्राप्त करएयत छै जे घटना कें समय पास मे छल. चूँकि ओवरडोज कें दौरान अहां बेहोश भ जायत छी, ओ अहां कें आसपास कें जांच करतय आ कोनों पदार्थ, जेना दवाई कें बोतल आ सिरिंज कें तलाश करतय.

यदि आपातकालीन सेवाक कें ओवरडोज कें आशंका छै, त ओ...नैलोक्सन देल जाइत अछि। ओपिओइड कें ओवरडोज कें लेल इ जीवन रक्षक आपातकालीन उपचार छै. यदि अहां कें इ दवाई देल गेलाक कें बाद अहां कें लक्षण (खासकर सांस लेनाय) कम भ जायत छै, त इ इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें ओपिओइड कें ओवरडोज भ गेल छै.

अस्पताल मे डॉक्टर निदान करएय कें लेल ड्रग टेस्ट (मूत्र या खून कें जांच) कयर सकएय छै. ओ अहां कें स्वास्थ्य कें जांच करएय कें लेल, अन्य लक्षणक कें जांच करएय कें लेल या अन्य स्थितियक कें जांच करएय कें लेल अन्य जांच सेहो कयर सकएय छै, जइ कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.

जीवन रक्षक दवा नैलोक्सन

नैलोक्सन (ब्रांड नाम Narcan®) आ nalmefene ओवरडोज कें मुख्य आपातकालीन उपचार छै. इ दवाईयक निम्नलिखित काज करएयत छै:

• ओपिओइड्स कें प्रभाव मस्तिष्क कें रिसेप्टर्स सं जल्दी दूर भ जायत छै, जे ओकर प्रभाव कें उल्टा या अवरुद्ध भ जायत छै.
• दू सं पांच मिनट कें भीतर सामान्य सांस बहाल भ जायत छै.
• इ नाक कें स्प्रे या इंजेक्शन कें रूप मे आबै छै. श्रीलंका मे इ इंजेक्शन कें उपयोग बेसि कैल जायत छै.

मुदा एकटा बात मोन राखू जे नैलोक्सन मात्र 30 स 90 मिनट तक काज करैत अछि। ओहि समय कें बाद ओवरडोज कें प्रभाव वापस आबि सकएयत छै, कियाकि शरीर मे एखनहु ओपिओइड्स भ सकएयत छै. अतः आपातकालीन सेवाक आगमनक प्रतीक्षा करैत काल नैलोक्सन केर एकटा आओर खुराक देब आवश्यक भ सकैत अछि । एहि कारणे कहल जाइत अछि जे नैलोक्सन देल गेलाक बादो अस्पताल मे भर्ती अनिवार्य अछि .

(``(Nalmefene)`` नामक एकटा दवाई कें उपयोग अमेरिका सं बाहर किच्छू स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स मे कैल जायत छै, आ एकर क्रिया कें अवधि ``(Naloxone)`` सं किछु बेसि होयत छै.)

अस्पताल पहुंचला पर डॉक्टर अहां कें अतिरिक्त उपचार द सकएय छै, जेना इंटुबेशन (श्वास ट्यूब डालनाय) जे अहां कें सांस लेवा मे मदद करएयत छै. शरीर के अन्य कार्य के सेहो निगरानी करत आ जरूरत के हिसाब सं दोसर इलाज सेहो करत.

ओपिओइड कें ओवरडोज सं अहां कोना बचि सकय छी? एकरा रोकबाक कोनो उपाय अछि की?

हँ, ओवरडोजक खतरा कम करबाक कतेको तरीका अछि । एहि सभक पालन कए अहाँ अपना आ दोसरक रक्षा क' सकैत छी:

• ओपिओइड कें अन्य दवाइयक, खासकर शराब या बेंजोडायजेपिन जैना शामक दवाइयक कें साथ मिलएय सं बचूं.
• यदि अहां या अहां कें कोनों प्रेमी व्यक्ति ओपिओइड्स कें उपयोग करएयत छै या ओपीओइड्स कें उपयोग कें विकार छै, त अपन डॉक्टर सं हाथ मे नैलोक्सन रखएय कें बारे मे बात करूं. किछ देश मे दवाई के दोकान सं मिल सकय छै. श्रीलंका मे ई आमतौर पर अस्पताल मे उपलब्ध अछि ।
• जखन संभव होएयत, ओपीओइड्स (खासकर गैरकानूनी) कें उपयोग करएय कें समय इ सुनिश्चित करूं की कियो दोसर अहां कें संग छै. एहि तरहेँ जँ अहाँ ओवरडोज करब तँ कियो अहाँक मदद करत।
• घरक कें दवाइयक, खासकर ओपीडी जैना दर्द निवारक दवाइयक कें सुरक्षित, बंद जगह पर राखूं, जइ सं बच्चाक या अन्य कें पहुंच सं दूर राखल जा सकएय.
• परिवार आ दोस्तक कें सिखाऊं की ओवरडोज कें स्थिति मे की करबाक चाही. ओकरा सिखाऊं की लक्षणक कें कोना पहचानल जै, 911 पर कोना फोन कैल जै, आ यदि उपलब्ध होय त नैलोक्सन कोना देल जै.

यदि अहां या अहां कें कोनों प्रेमी व्यक्ति ओपिओइड कें उपयोग सं जूझ रहल छै या ओवरडोज कें खतरा छै, त कृपया मदद कें लेल हाथ बढ़ाउ . अहां कें जरूरत कें देखभाल प्राप्त करएय मे मदद करएय कें लेल चिकित्सा संसाधन आ परामर्श सेवाक उपलब्ध छै. लाज नहि करू आ ने डरू।

यदि अहां कोनों व्यक्ति कें ओपीडी ओवरडोज सं पीड़ित देखय छी त अहां कें की करबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की कियो ओवरडोज करएयत छै, त तुरंत इ काज करूं :

1. तुरंत 1990 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करू। घटना के स्थान आ मरीज के हालत स्पष्ट रूप सं बताउ.

2. जँ अहाँकेँ नैलोक्सन अछि तँ ओकरा निर्देशक अनुसार दिअ।

3. ओकरा जागल राखू, ओकरा साँस लेबा मे मदद करबाक प्रयास करू। ओकर नाम कहू, ओकर कान्ह पर धीरे-धीरे टैप करू। यदि ओ कोनों प्रतिक्रिया नहि देयत छै त मुट्ठी जकड़ूं आ ओकर छाती कें हड्डी (`(उरोस्थि)`) कें मजबूती सं रगड़ूं (`(उरोस्थि रगड़)`)। ई कनि कष्टदायक अछि, मुदा हुनका होश आबि सकैत अछि ।

4. ओकरा अपन कात (रिकवरी पोजीशन) पर घुमाउ ताकि घुटन नहि लागय। एहि सं उल्टी के वायुमार्ग मे प्रवेश सं रोकय मे मदद मिलत.

5. जा धरि मदद नहि आबि जायत ता धरि हुनका संग रहू। ओकरा असगर नहि छोड़ू। जँ संभव हो तऽ हुनकर खायल दवाई आ दवाई के बारे मे पता करू। जे डाक्टर सब लेल महत्वपूर्ण होयत।

ओपिओइड कें ओवरडोज एकटा डरावना अनुभव भ सकएय छै, चाहे अहां एकर गवाह छी या खुद एकर अनुभव करएयत छी. अहाँ असगर नहि छी। चाहे अहां कें कोनों एहन व्यक्ति कें जरूरत होएयत छै जइ सं बात कैल जा सकएय छै या ओपीओइड कें उपयोग कें विकार कें इलाज कें तलाश करएयत छी, ऐहन लोग छै जे मदद कयर सकएय छै. सहायता समूह आ उपचार कार्यक्रम अहां कें स्वास्थ्य कें वापस प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छै आ भविष्य मे अहां कें सुरक्षा कयर सकएय छै. यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त कोनों डॉक्टर या अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त' आशा अछि जे आइ जे बात भेल ताहि मे किछु महत्वपूर्ण बात अहाँ सब केँ मोन राखि सकब।

• ओपिओइड कें ओवरडोज एकटा जानलेवा आपातकालीन छै , मुदा जल्दी सं कार्रवाई सं जान बचा सकएय छै.
• लक्षणक कें पहचान करनाय, नैलोक्सन कें उपयोग करनाय जाननाय (यदि उपलब्ध होय) आ तुरंत आपातकालीन सेवाक कें फोन करनाय बहुत जरूरी छै, जेना कि 1990.
• यदि अहां ओपीडी कें उपयोग करएयत छी, त अहां कें जोखिम कें कम करएय कें लेल सुरक्षित तरीकाक कें बारे मे जानूं . अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। बिना पर्चे कें ओपीडी कें उपयोग नहि करूं.
• यदि अहां कें मदद कें जरूरत छै त ओकरा मांगय सं कहियो नहि डेराउ. ओपिओइड कें उपयोग कें विकारक कें इलाज छै.
• अहां आ अहां के प्रियजन के सुरक्षा सबस जरूरी अछि.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। सबसँ पैघ बात ई जे एहन खतरनाक स्थिति सँ सुरक्षित रहब।

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