की अहां कें बच्चा अक्सर पैर, हाथ या अन्य हड्डी मे दर्द कें शिकायत करएयत छै? ओहि इलाका मे छोट सन सूजन सन किछु देखबा मे आयल होयत। हम अक्सर सोचएयत छी की इ एकटा एहन चोट छै जे बच्चाक कें खेलएय, गिरएय या कोनों चीज सं टकराएय कें समय भेल छै. बेसी काल त' एहने भ' सकैत अछि। मुदा, कखनो काल एहि तरहक लक्षण हमरा लोकनिक सोच सं बेसी गंभीर किछु भ सकैत अछि. आइ हम सब एहन एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जाहि पर ध्यान देबय के जरूरत अछि, ओ अछि, हड्डी के एकटा प्रकार के कैंसर जेकरा ऑस्टियोसार्कोमा कहल जाइत अछि. ई नाम सुनि डरब नहि। सबसँ जरूरी अछि जे एकरा प्रति जागरूक रहब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ऑस्टियोसार्कोमा की होइत अछि ?
ऑस्टियोसार्कोमा एक प्रकार के कैंसर छै जे हमरऽ शरीर के हड्डी में, या कही कि हमरऽ हड्डी में होय छै । एकरऽ शुरुआत बस सामान्य हड्डी के कोशिका के रूप म॑ होय छै । मुदा समय के साथ ई कोशिका कैंसर के कोशिका बनि ट्यूमर बनैत अछि । ई ट्यूमर स्वस्थ हड्डी नहिं, बल्कि कमजोर, बीमार हड्डी बनबैत अछि ।
डाक्टर कखनो काल एकरा `(ऑस्टियोजेनिक सार्कोमा)` कहैत छथि । यहाँ, `सार्कोमा` कैंसर केरऽ सामान्य शब्द छै जे हड्डी, उपास्थि, आरू मांसपेशी जैसनऽ संयोजी ऊतकऽ म॑ विकसित होय छै । `ओस्टियो` शब्दक अर्थ होइत अछि हड्डी । अस्तु, नाम सं ही हम सब बुझैत छी जे ई हड्डी सं जुड़ल कैंसर थिक.
एहि प्रकारक कैंसर बच्चा आ युवा वयस्क मे बेसी होइत अछि . एकर कारण पर बाद मे चर्चा करब।
कोन-कोन हड्डी मे एहि कैंसर के संभावना बेसी अछि?
ऑस्टियोसार्कोमा कैंसर बेसी काल हमर शरीरक नमहर हड्डी मे होइत अछि । अर्थात हाथ-पैरक नमहर हड्डी मे। ई विशेष रूप सं जोड़क कें पास अइ हड्डीक कें छोर पर आम छै. इ ठेहुन, कूल्हों, आ कंधा जैना जगहक कें पास भ सकएय छै.
सबसँ बेसी प्रभावित हड्डी अछि : १.
- फीमर (पैर के ऊपरी भाग) २.
- पिंडली हड्डी (घुटने के नीचे पैर के भाग) `(टिबिया)` |
- ऊपरी बाहु की हड्डी `(ह्यूमरस)`
अपेक्षाकृत कम प्रभावित क्षेत्र : १.
- हंसिया
- श्रोणि (कूल्हों की हड्डी) 1।
- खोपड़ी
- कखनों-कखनों, बहुत कम, इ पेट या छाती कें कोमल ऊतकक मे विकसित भ सकएयत छै.
ऑस्टियोसार्कोमा के लक्षण की होइत अछि ?
एहि बीमारीक लक्षण व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि, मुदा किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि । यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै, त इ बेसि नीक होयत की अहां डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
| लक्षण | एहि पर कनि बेसी |
|---|---|
| हड्डी या जोड़ मे दर्द | ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । पहिने तऽ दर्द आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि, मुदा समयक संग ई निरंतर भ' जाइत अछि । राति मे या व्यायाम कें बाद दर्द बेसि भ सकएय छै. |
| एकटा सूजन वा गांठ | दर्द शुरू हुअ कें किच्छू सप्ताह बाद ओय जगह सूजन या गांठ महसूस भ सकएय छै. कखनों-कखनों, स्पर्श करएय पर ओय जगह गर्म महसूस कयर सकएय छै. |
| कोनो जोड़ के हिलाबय में दिक्कत | यदि कैंसर कोनों जोड़ कें पास छै, त ओ जोड़ कें मोड़नाय या सीधा करनाय मुश्किल भ सकएय छै. जेना, यदि इ ठेहुन कें पास छै, तखन अहां कें पैर मोड़एय कें समय दर्द भ सकएय छै. |
| बेवजह हड्डीक फ्रैक्चर | कैंसर हड्डी कमजोर करैत अछि। अस्तु, छोट-मोट खसब वा दुर्घटना सेहो जे सामान्यतः हड्डी नहिं तोड़त, ओकरा तोड़ि सकैत अछि. डॉक्टर एकरा पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कहैत छथि . |
| अन्य विशेषताएँ | अस्पष्ट बुखार आ त्वचा कें रंग बदलनाय (खासकर सूजन कें स्थान पर) दुर्लभ छै. |
एहि प्रकारक कैंसर किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?
एहि कैंसर के सही कारण के एखन धरि पता नहिं चलल अछि. मुदा, डॉक्टर के मानब छनि जे किछु खास कारक के कारण एकर विकास के खतरा बढ़ि सकैत अछि.
- हड्डी के तेजी से वृद्धि : १.ई एकटा प्रमुख कारक अछि जेकर पहचान कएल गेल अछि । बच्चाक आ युवा वयस्कक मे तेजी सं बढ़एय कें अवधि (बढ़एय कें झटका) कें दौरान ओकर हड्डी सेहो बहुत जल्दी बढ़एयत छै. जखन ई तेजी सं कोशिका विभाजन होइत अछि तखन एहि बातक खतरा रहैत अछि जे किछु गड़बड़ भ सकैत अछि आ कैंसर के कोशिका बनि सकैत अछि । इएह कारण छै कि ऑस्टियोसार्कोमा युवाक मे बेसि देखल जायत छै.
- विकिरणक संपर्क मे रहब : जँ अहाँ कोनो आन प्रकारक कैंसर केर इलाजक रूप मे विकिरण चिकित्सा प्राप्त केने छी तँ भविष्य मे ओहि विकिरणक संपर्क मे आयल हड्डी मे ऑस्टियोसार्कोमा केर खतरा कम अछि ।
- आनुवंशिक कारण : किछु आनुवंशिक उत्परिवर्तन एहि मे शामिल भ सकैत अछि । जेना, p53 जीन (कैंसर कें दबाबै वाला जीन) या Rb (Retinoblastoma) जीन (छोट बच्चाक मे आंख कें कैंसर सं जुड़ल) मे किच्छू उत्परिवर्तन वाला लोगक कें खतरा बढ़ल छै.
- किछु दुर्लभ चिकित्सा स्थिति : दुर्लभ चिकित्सा स्थिति जेना `ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम` आ `हड्डी के पेजेट रोग` वाला लोक के सेहो सामान्य आबादी के अपेक्षा ऑस्टियोसार्कोमा के खतरा बेसी रहैत छनि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि जेकरा म॑ ई कोनो भी जोखिम वाला कारक नै छै, ओकरा भी ऑस्टियोसार्कोमा होय सकै छै । संगहि, एहि जोखिम कारक वाला सब गोटे मे एकर विकास नहि होयत.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहाँ ऊपर कहल गेल लक्षणक संग डाक्टर लग जायब तखन ओ कतेको स्टेप के पालन करताह ।
1. लक्षणक बारे मे पूछब : पहिने डाक्टर अहाँ आ अहाँक बच्चा सँ पूछताह जे दर्द कहिया शुरू भेल, कोना शुरू भेल, आ कोनो सूजन भेल की नहि। ओ इहो पूछि सकैत छथि जे अहां के परिवार मे किनको कैंसर के इतिहास अछि कि नहि.
2. शारीरिक परीक्षा : आगू दर्दक क्षेत्रक सावधानीपूर्वक जांच कयल जाइत अछि । ओ सूजन, कोमलता, इलाका मे गर्मी, आ जोड़क कें गतिशीलता कें जांच करएयत छै.
3. एक्स-रे जांच : जँ ऑस्टियोसार्कोमाक कनिको शंका सेहो हो तँ सबसँ पहिने प्रभावित हड्डीक एक्स-रे करब । एहि सं बहुत हद तक ई निर्धारित भ सकैत अछि जे हड्डी के रूप असामान्य अछि कि नहिं.
4. अन्य स्कैन : एक्स-रे पर जँ कोनो संदिग्ध बात हो तँ आगूक जांचक लेल सीटी स्कैन वा एमआरआई स्कैनक आदेश देल जा सकैत अछि । एमआरआई स्कैन सं ट्यूमर कें आकार आ हड्डी आ आसपास कें कोमल ऊतकक कें भीतर कोना फैलल छै, एकर बहुत स्पष्ट तस्वीर मिल सकय छै.
5. बायोप्सी : कैंसर अछि वा नहि 100% पुष्टि करबाक लेल सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण बायोप्सी अछि । एतय एकटा सर्जन ट्यूमर सं एकटा बहुत छोट ऊतक के टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच क ई पुष्टि करैत अछि जे कैंसर के कोशिका अछि कि नहिं.
एक बेर कैंसर केरऽ पुष्टि होय गेलऽ छै त॑ अगला कदम ई देखना छै कि ई शरीर केरऽ अन्य भाग खास करी क॑ फेफड़ा म॑ फैललऽ (मेटास्टेसाइज) होय गेलऽ छै कि नै । एहि मे छाती के सीटी स्कैन आ पूरा शरीर के हड्डी के स्कैन शामिल भ सकैत अछि. एकरा ‘स्टेजिंग’ कहल जाइत छैक।
एकर की-की इलाज छै?
ऑस्टियोसार्कोमा के इलाज के विकल्प सफलतापूर्वक विकसित भेल अछि । इलाज अक्सर ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन आ अन्य स्वास्थ्य पेशेवरक कें टीम द्वारा कैल जायत छै. मुख्य उपचार मे शामिल अछि : १.
1. कीमोथेरेपी
एहि मे शरीर कए एहन शक्तिशाली दवाई देब शामिल अछि जे कैंसर क कोशिका कए मारि सकैत अछि । कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी सं पहिले आ बाद मे देल जायत छै.
- सर्जरी सं पहिने : लक्ष्य ट्यूमर के सिकुड़ब आ कोनो कैंसर के कोशिका के नष्ट करब अछि जे शरीर में नुकायल भ सकैत अछि.
- सर्जरी के बाद : लक्ष्य छै कि सर्जरी के बाद जे भी कैंसर के कोशिका बच॑ सकै छै ओकरा पूरा तरह स॑ नष्ट करी क॑ कैंसर क॑ वापस नै आबै स॑ रोकी देलऽ जाय ।
2. सर्जरी करब
कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर के सिकुड़ला के बाद कैंसर के ट्यूमर आ ओकर आसपास के थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक के पूरा तरह सं हटाबय के ऑपरेशन कएल जाइत अछि. सर्जरी केरऽ कई तरह के होय छै ।
- अंग-बचाव सर्जरी : आइ ई सबस बेसी आम सर्जरी अछि । एहि सर्जरी मे केवल हड्डी के कैंसर वाला हिस्सा निकालल जाइत अछि आ ओकर जगह धातु के कृत्रिम अंग या हड्डी के ग्राफ्ट लगाओल जाइत अछि । एहि सं हाथ या पैर के काज बहुत हद तक संरक्षित भ सकैत अछि .
- अंग काटनाय : यदि कैंसर महत्वपूर्ण भागक जेना तंत्रिका या रक्त वाहिका मे फैलल छै, या यदि संक्रमण जैना जटिलताक कें स्थिति पैदा भ गेल छै, तखन कखनों-कखनों प्रभावित हाथ या पैर कें निकालनाय आवश्यक भ जायत छै. तखन कृत्रिम अंग कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
3. विकिरण चिकित्सा
ऑस्टियोसार्कोमा के लेल विकिरण चिकित्सा के प्रयोग आमतौर पर नहिं होइत अछि कारण ई कैंसर कोशिका विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील नहिं होइत अछि । मुदा, एहि उपचारक उपयोग तखन कयल जा सकैत अछि जखन कैंसर ओहि इलाका मे हो जकरा सर्जरी सं पूर्णतः नहिं निकालल जा सकैत अछि (जेना, खोपड़ी, रीढ़क हड्डी), वा जं शंका हो जे सर्जरी के बाद कैंसर के कोशिका रहि जाइत अछि.
इलाज सं ठीक होय कें की संभावना छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. सुनबा मे डरावना भ सकैत अछि, मुदा सच्चाई जानब जरूरी अछि। ठीक होय के संभावना एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कैंसर के पता चलला पर शरीर के दोसर भाग में फैलल अछि कि नहिं.
यदि कैंसर अन्य क्षेत्र (स्थानीय) मे नहि फैलल छै, त इलाज कें साथ ठीक होय कें दर लगभग 70% छै. मतलब दस मे स सात गोटे पूर्ण रूप स ठीक भ जाएत।
यदि कैंसर कें निदान होय कें समय तइक अन्य क्षेत्रक, जेना फेफड़ा मे पइहले सं फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल होय, तखन जीवित रहय कें दर आओर कम भ जायत छै. मुदा ओहि मामला मे सेहो इलाज होइत छैक। महत्वपूर्ण बात ई जे ई सब मात्र आंकड़ा अछि। हर मरीज अलग-अलग होइत अछि। अस्तु, नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि अपन स्थिति के बारे मे विस्तार सं जानब.
टेक-होम मैसेज
- यदि कोनों बच्चा कें हाथ, पैर या अन्य हड्डी मे लगातार दर्द या सूजन छै, त ओकरा खाली "बस खेलएय कें दौरान कैल गेल काज" कें रूप मे खारिज नहि करूं. निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करब।
- ऑस्टियोसार्कोमा एकटा हड्डी कें कैंसर छै जे बेसितर छोट बच्चाक मे होयत छै. मुदा, जौं जल्दी पता चलल त आइ बहुत प्रभावी इलाज उपलब्ध अछि।
- इलाज कें प्रक्रिया बच्चा आ माता-पिता कें रूप मे अहां दूनू कें लेल मानसिक आ शारीरिक रूप सं चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. अइ कें लेल , भावनात्मक सहायता आ ताकत बच्चा आ अहां दूनू कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
- अपन डॉक्टर आ इलाज टीम सं हर बात पर खुल क रहू. अहां कें कोनों सवाल, डर या चिंता पूछूं. एहि यात्रा मे जानकारी भेटब अहाँक सबसँ पैघ ताकत अछि।











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