की अहां कें बच्चा कें अक्सर शिकायत होयत छै की ओकर पैर या हाथ दर्द भ रहल छै? शायद खेलाइत काल खसला स चोट महिना भरि बादो नहि जाइत अछि? हम अक्सर इ सब कें बच्चाक कें बदमाशी कें कारण छोट-मोट चोट या मोच कें रूप मे सोचय छी. मुदा कखनो काल, जे लक्षण एहि तरहक सरल शुरू भ' जाइत अछि, ओ कोनो गंभीर बातक संकेत भ' सकैत अछि. आइ हम एकटा दुर्लभ, मुदा महत्वपूर्ण कैंसर के बात करब जेकरा बारे में हमरा सब के जागरूक रहबाक चाही. जे इविंग सार्कोमा अछि।
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सीधा शब्द मे कहल जाय त इविंग सार्कोमा की होइत छैक ?
इविंग सार्कोमा एकटा दुर्लभ प्रकारक कैंसर थिक जे हड्डी वा ओकर आसपासक कोमल ऊतक मे विकसित होइत अछि . कोमल ऊतक मे हमर मांसपेशी, टेंडन आ स्नायुबंधन शामिल अछि । ई ट्यूमर बेसीतर कूल्हों, पसली, कंधा, जांघ, वा हंसली सन क्षेत्र मे होइत अछि ।
इ स्थिति बच्चाक मे यौवन कें दौरान बेसि होयत छै, जखन ओकर हड्डी तेजी सं बढ़एयत छै. विशेष रूप सं इ 10 सं 20 साल कें बीच कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.मुदा इ 20 कें दशक आ 30 कें दशक कें शुरु आती छोट बच्चाक आ युवा वयस्कक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
की इविंग सार्कोमा के मुख्य प्रकार छै ?
हँ, डाक्टर लोकनि एकर मुख्य तीन प्रकारक पहचान कएने छथि । देखू जे की छथि।
| कैंसर के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| हड्डी के इविंग सार्कोमा | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि जे ई कैंसर सीधा हड्डी मे उत्पन्न होइत अछि । |
| अस्थि बाह्य इविंग ट्यूमर (ईओई) २. | एतय कैंसर हड्डी के आसपास के कोमल ऊतक जेना मांसपेशी आ वसायुक्त ऊतक में विकसित होइत अछि । |
| परिधीय आदिम न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (PPNET) २. | ई प्रकार कनि अलग अछि। इ हड्डी मे या कोमल ऊतक मे शुरू भ सकएय छै. ई तंत्रिका ऊतक मे शुरू होइत अछि। |
एहि रोगक की लक्षण अछि ? जे बात हमरा एकटा अभिभावक के रूप में जागरूक रहबाक चाही
एहि बीमारी के लक्षण कखनो काल अन्य आम बीमारी सं आसानी सं भ्रमित भ सकैत अछि, तें एहि सं अवगत रहब जरूरी अछि.
कल्पना करू जे अहाँक बच्चा क्रिकेट खेलाइत अछि आ ओ कहैत रहैत अछि जे ओकर कान्ह दर्द करैत अछि । अहाँकेँ लगैत अछि जे ई मात्र एकटा दर्द अछि जे गेंदबाजी करबा काल होइत अछि । मुदा जं दर्द महीनो सं अछि, खास क' राति मे, आ ओतय छोट-छोट सूजन भ' गेल अछि त' ओकरा खाली नजरअंदाज करब नीक बात नहिं.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर कोनों बच्चा दर्द कें शिकायत जारी रखयत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक रहत, खास क अगर दर्द कें कोनों स्पष्ट कारण नहि होएयत छै.
नीचाँ इविंग सार्कोमा मे देखल गेल मुख्य लक्षण देल गेल अछि ।
| लक्षण | अधिक जानकारी |
|---|---|
| हड्डी मे दर्द | ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । दर्द आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। रात मे दर्द बेसि भ सकएय छै, खासकर अगर इ एतेक गंभीर होएयत छै की बच्चा कें नींद सं जगा सकएय छै. |
| कोनो ट्यूमर वा सूजन | कैंसर गांठ या सूजन कें रूप मे देखा सकएय छै. स्पर्श करएय पर गर्मी महसूस भ सकएय छै आ दर्द भ सकएय छै. इ हाथ, पैर या छाती पर दिखाई द सकएय छै. |
| बिना कारण के बोखार | बिना कोनों अन्य कारणक (जेना नाक बहनाय, खांसी, या सर्दी) लगातार बोखार भ सकएय छै. |
| बेवजह हड्डी तोड़ब | कैंसर हड्डी कें कमजोर कयर सकएय छै, आ भले ही इ कोनों पैघ दुर्घटना नहि हुअ (जैना बिस्तर सं उठनाय), मुदा इ टूट सकएय छै. डॉक्टर एकरा 'पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर' कहैत छथि । |
| अन्य विशेषताएँ | अचानक वजन घटनाय आ हर समय थकान महसूस करनाय जैना बात भ सकएयत छै, मुदा इ प्रायः तखनहि देखल जायत छै जखन कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैलल होय. |
एहि तरहक रोग किएक होइत अछि ?
ई प्रश्न कतेको अभिभावक के सामने अबैत अछि। अहाँ सोचि सकैत छी जे "की हम सभ किछु गलत केलहुँ?" मुदा से सत्य नहि।
इविंग सार्कोमा एकटा आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें कारण होयत छै जे बच्चा कें जन्म कें बाद होयत छै . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ कोशिका म॑ दू जीन (EWSR1 आरू FLI1) मिल क॑ एगो नया दोषपूर्ण जीन बनाबै छै । ई नया जीन कोशिका के बेकाबू तरीका स॑ विभाजित करी क॑ कैंसर केरऽ ट्यूमर बनाबै के कारण बन॑ छै ।
जरुरी बात ई छै कि ई वंशानुगत बीमारी नै छै । संगहि शोधकर्ता सब के ई नै पता चलल छै कि एकरऽ कारण बाहरी कारक छै, जेना कि धूम्रपान या रसायन के संपर्क म॑ ऐना, जेना कि अन्य प्रकार के कैंसर । एकर कारण इ छै की इ अक्सर छोट बच्चाक आ छोट वयस्कक मे विकसित होयत छै, जेकरा बेसि दिन तइक ऐहन चीजक कें संपर्क मे रहएय कें मौका नहि मिलएयत छै. अस्तु, ई एहन बात नहिं जे ककरो दोषक कारण हो.
की कोनों जोखिम कारक छै?
हालांकि ई बीमारी केकरो भ सकैत अछि, मुदा किछु समूह मे किछु बेसी खतरा पाओल गेल अछि ।
- उम्र : 10 सं 20 साल कें बीच कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- लिंग : महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एकर विकासक संभावना कनि बेसी होइत छैक ।
- जाति : ई बीमारी एशियाई या कारी लोकक अपेक्षा गोरा लोक मे बेसी होइत अछि ।
डाक्टर एहि बीमारी के सही निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन बच्चा कें लक्षणक पर शक करएय कें कारण डॉक्टर कें पास जायत छी, तखन ओ सबसे पहिले अहां कें बच्चा कें ध्यान सं जांच करएयत छै. ओ कोनों दर्द या सूजन कें महसूस करतय, अहां आ अहां कें बच्चा सं लक्षणक कें बारे मे पूछतय, आ ओकर बाद निदान कें पुष्टि करय कें लेल एकटा श्रृंखला कें जांच कें आदेश देयत.
1. इमेजिंग टेस्ट : एहि मे शरीरक भीतरक हड्डी आ कोमल ऊतकक तस्वीर लैत अछि ।
- एक्स-रे जांच
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- पीईटी स्कैन
- हड्डी के स्कैन
2. बायोप्सी : ई ओ परीक्षण थिक जे एहि रोगक 100% पुष्टि करैत अछि . एतय ट्यूमर सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एहि सं अहां के ठीक-ठीक पता चलत जे ई कैंसर अछि कि इविंग के सार्कोमा.
3.।रक्त परीक्षण : पूर्ण रक्त गिनती (CBC) आ अन्य विशिष्ट एंजाइम स्तर (जेना LDH) सं कैंसर कें प्रकृति आ इ फैलल छै या नहि, एकर किछु अंदाजा भ सकएयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
इविंग सार्कोमा केरऽ इलाज ऑन्कोलॉजिस्ट केरऽ टीम द्वारा करलऽ जाय छै । रोगी कें अनुसार इलाज कें योजना अलग-अलग भ सकएय छै. ई ट्यूमर केरऽ आकार, ओकरऽ स्थान, आरू ई अन्य क्षेत्रऽ म॑ फैललऽ छै कि नै, ई बात प॑ निर्भर करै छै ।
मुख्य उपचार विधि अछि : १.
- कीमोथेरेपी : एहि मे शरीर के कैंसर के कोशिका के मारय वाला दवाई देब शामिल अछि. आमतौर पर ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल पहिने कीमोथेरेपी देल जायत छै. तखन सर्जरी के बाद फेर सं कीमोथेरेपी देल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के कोनो बचल कोशिका के मारल जा सकय.
- सर्जरी : कीमोथेरेपी सं ट्यूमर सिकुड़ला के बाद सर्जरी के माध्यम सं पूरा तरह सं हटा देल जाइत अछि.
- विकिरण चिकित्सा : किछु मामला मे उच्च ऊर्जा किरणक उपयोग ओहि कोशिका केँ नष्ट करबाक लेल कयल जाइत अछि जे सर्जरी केर बाद रहि जाइत अछि वा जँ सर्जरी सँ ट्यूमर केँ पूर्ण रूप सँ नहि निकालल जा सकैत अछि ।
किछ विकसित देशक मे अगर कैंसर अस्थि मज्जा मे नहि फैलल होय त ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण जैना उपचारक कें उपयोग सेहो कैल जायत छै. अहां क्लिनिकल ट्रायल मे सेहो भाग ल सकय छी जे नव उपचार पर शोध क रहल अछि. अहां एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात क सकय छी आओर बेसि जानय लेल.
इलाज के दुष्प्रभाव एवं दीर्घकालिक प्रभाव
कैंसर के इलाज आसान नहिं अछि. कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी सं अल्पकालिक दुष्प्रभाव जेना बाल झड़नाय, उल्टी, आ थकान भ सकएयत छै. दीर्घकालिक प्रभाव (देरी सं प्रभाव) सेहो भ सकएयत छै जे इलाज कें समाप्त हुअ कें महीना या सालक बाद दिखाई द सकएय छै.
- आंतरिक अंग (हृदय, गुर्दे) पर प्रभाव
- बच्चा के विकास पर प्रभाव
- मानसिक स्वास्थ्य समस्या (चिंता, अवसाद) २.
- सीखने एवं स्मृति क्षमता पर प्रभाव
- भविष्य के प्रजनन क्षमता पर प्रभाव
अतः इलाज के दौरान आ बाद दुनू ठाम डॉक्टर के देखरेख में रहब अनिवार्य अछि ।
हम एकटा अभिभावक के रूप में अपन बच्चा के कोना मदद क सकैत छी?
जखन कोनों बच्चा कें कैंसर कें पता चलएयत छै तखन पूरा परिवार टूटएयत छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा एहि कठिन समय मे अहां के बच्चा के अहां के जरूरत पहिने सं बेसि अछि.
सोचू, किशोरावस्था ओ समय होइत अछि जखन बच्चा सभक भावना सदिखन उच्च आ निम्न रहैत अछि, आ ओ अपन रूप-रंग आ अपन मित्रक बारे मे बहुत किछु सोचैत अछि। एहन समय मे कैंसर सं लड़य पड़नाय एकटा एहन बोझ भ सकय छै जे ओकरा सहन नहि भ सकय छै.
- धैर्यपूर्वक सुनू : १.हुनका अपन डर, क्रोध आ उदासी कें व्यक्त करय कें अनुमति दिअ. हुनका लोकनिक बात सुनब नीक जे "एहि पर नहि सोचू" कहब।
- दैनिक जीवन : ओ बहुत दुखी भ सकैत छथि जे इलाज के कारण ओ स्कूल नहि जा सकैत छथि या दोस्त के संग नहि खेलि सकैत छथि। ओकरा प्रोत्साहित करूं कि ओ बेसि सं बेसि दोस्तक सं जुड़ल रहय (जैना वीडियो कॉल) आ ओय शौक मे संलग्न रहूं जे ओ घर मे कयर सकय छै.
- अपना बारे मे सेहो सोचू: अपन बच्चा के देखभाल करय लेल पहिने अहां के मजबूत होबय के जरूरत अछि. यदि अहां कें सेहो अइ सं निपटएय मे दिक्कत भ रहल छै, त अहां कें कोनों भरोसा वाला व्यक्ति सं बात करूं. जरुरत पड़ला पर मनोवैज्ञानिक परामर्श लेब।
- मेडिकल टीम कें साथ मिलक क काज करूं: अपन बच्चा कें स्थिति, इलाज आ दुष्प्रभावक कें बारे मे नीक सं जानकारी राखूं. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ।
ई एकटा एहन यात्रा अछि जकर सामना हम सब परिवार के रूप में एक संग करैत छी। हम सब एक दोसरा के सहयोग आ प्रेम स एहि चुनौती स उबर सकैत छी।
टेक-होम मैसेज
- इविंग सार्कोमा एकटा दुर्लभ प्रकार कें कैंसर छै जे मुख्य रूप सं बच्चाक आ युवा वयस्कक कें हड्डी आ कोमल ऊतकक कें प्रभावित करएयत छै.
- यदि अहां कें हड्डी मे अस्पष्ट, लगातार दर्द (खासकर रात मे), सूजन, या गांठ छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- इ बीमारी जीन मे यादृच्छिक परिवर्तन कें कारण होयत छै, माता-पिता या बच्चा कें गलती सं नहि.
- ओना त इलाज के तरीका (कीमोथेरेपी, सर्जरी, रेडिएशन) कठिन अछि, मुदा एकर बहुत सफल परिणाम भेटैत अछि ।
- अइ कठिन यात्रा कें दौरान बच्चा कें चिकित्सा कें जरूरत होयत छै, साथ ही परिवार कें सदस्यक कें प्रेम, देखभाल आ भावनात्मक सहायता कें जरूरत होयत छै.
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