की अहां कहियो सुनने छी जे कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति के एहन लक्षण होएत अछि जे खुद कैंसर के कारण नहिं, मुदा दोसर बीमारी के कारण होएत अछि? जेना कैंसर शरीर के कोनो हिस्सा में हो, मुदा ओकर असर दोसर अंग में पसरल जा रहल अछि. एकरा हम सब (Paraneoplastic Syndromes) कहैत छी . ई बात कनि जटिल लागत, मुदा की भ' रहल अछि ताहि पर गप्प करी. डरब नहि, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
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पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त जखन अहाँ के कैंसर होइत अछि त हम सब एकरा Paraneoplastic Syndrome कहैत छी , जे तखन होइत अछि जखन अन्य लक्षण शरीर में बिना सीधा कैंसर के कोशिका के कारण केने देखाइत अछि | कल्पना करू, शरीर में कैंसर छै, मुदा ओकरा सं स्रावित किछु हार्मोन या प्रोटीन के कारण शरीर में एकटा खास सिस्टम अलग तरह सं काज करय लगैत अछि. या, कखनो काल हमर प्रतिरक्षा प्रणाली , कैंसर कोशिका के नष्ट करय के कोशिश करैत, गलती सं नीक कोशिका पर सेहो हमला करैत अछि. हम एकरा ऑटोइम्यून रिस्पांस कहैत छी . एहन मामला मे सेहो इ लक्षण भ सकएयत छै.
पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम शरीर कें अनेक अलग-अलग सिस्टम कें प्रभावित कयर सकएयत छै. जेना, अहाँक तंत्रिका तंत्र , अंत:स्रावी तंत्र (हार्मोन बनेनिहार प्रणाली), गुर्दा , हड्डी , जोड़ , त्वचा, आ खून सब प्रभावित भ सकैत अछि ।
प्रायः, एहि मे सँ कोनो एकटा (Paraneoplastic Syndromes) केर लक्षण कैंसर केर पहिल लक्षण होइत छैक । तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
एहि स्थिति सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि? (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सं के प्रभावित होइत छथि ?)
पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम मध्यम आयु आ वृद्ध लोक मे बेसी आम अछि , खास क ’ ओहि लोकनि मे , जिनका फेफड़ाक कैंसर , लसीका कैंसर , अंडाशयक कैंसर , वा स्तन कैंसर सन स्थिति छनि . जे कारक कैंसर पैदा करएयत छै, ओय कारक इ सिंड्रोम कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
ई सब कतेक आम अछि ? (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कतेक आम अछि ?)
कैंसर कें रोगी मे 8% सं 20% कें बीच पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम होयत छै. एकरऽ मतलब छै कि सब कैंसर के मरीजऽ म॑ ई नै होय छै, लेकिन ई काफी संख्या म॑ प्रभावित होय सकै छै ।
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सं कोन-कोन कैंसर जुड़ल छै?
जे कियो कैंसर ट्यूमर (Paraneoplastic Syndrome) केने छथिओना त कोनों एकटा भ सकएयत छै, मुदा कैंसर कें कई प्रकार छै जे बेसि आमतौर पर अइ स्थितियक सं जुड़ल छै:
- स्तन कैंसर
- पेट के कैंसर
- ल्यूकेमिया
- लिम्फोमा
- फेफड़ाक कैंसर (विशेष रूपसँ छोट कोशिका वाला फेफड़ाक कैंसर) २.
- अंडाशय के कैंसर
- अग्नाशय के कैंसर
- प्रोस्टेट कैंसर
- किडनी कैंसर
- अंडकोष के कैंसर
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कें कारण की छै?
हम सब पहिने चर्चा क चुकल छी जे एकर दूटा मुख्य कारण अछि।
1. कैंसर कोशिका द्वारा स्रावित पदार्थ : किछु कैंसर हार्मोन आ प्रोटीन के स्रावित करैत अछि . एहि पदार्थ सभक कारणेँ शरीरक किछु अंग असामान्य रूप सँ काज करैत अछि । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर स्थायी नुकसान तक भ सकएय छै.
2. प्रतिरक्षा प्रणाली के खराबी : हमर शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली हमरा सब के बीमारी स बचाबय लेल रहैत अछि। एहि प्रणाली सं एंटीबॉडी नामक पदार्थ बनैत अछि . ई एंटीबॉडी असामान्य कोशिका, जेना कि कैंसर कोशिका के पहचान क नष्ट क दैत अछि । लेकिन कखनो-कखनो, ई संकेत मिलाय जाय छै आरू एंटीबॉडी स्वस्थ कोशिका प॑ भी हमला करना शुरू करी दै छै । तखने कोनो (Paraneoplastic Syndrome) केर लक्षण देखबा मे अबैत अछि ।
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कें लक्षण की छै?
एहि मे जे लक्षण देखबा मे अबैत अछि से व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे शरीरक कोन प्रणाली प्रभावित होइत अछि । आश्चर्यक बात ई जे 60% सं बेसी मामला में एहि सिंड्रोम के लक्षण कैंसर के निदान सं पहिने सेहो देखाइत अछि. तेँ जँ एहि लक्षण सभ केँ जल्दी चिन्हल जाय तँ कैंसर केर पता लगाओल जा सकैत अछि आ प्रारंभिक अवस्था मे ओकर इलाज कयल जा सकैत अछि । तखन इलाज के सफलता के संभावना बेसी रहैत अछि.
सामान्य लक्षण
इ किछ बेसि आम लक्षण छै:
- बोखार
- भूख मे कमी आ वजन घटब
- राति मे पसीना बहैत अछि
जखन तंत्रिका तंत्र प्रभावित होइत अछि
यदि अहां कें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अर्थात, अहां कें मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी) आ परिधीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क आ रीढ़ कें हड्डी सं बाहर निकलय वाला तंत्रिका) प्रभावित छै, त अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- चक्कर आना
- दोहरी दृष्टि
- वाणी मे कठिनाई
- स्मृति हानि
- मिर्गी के स्थिति ( दौरा ) .
- मांसपेशी के कमजोरी
- रिफ्लेक्स, संवेदना या समन्वय में कमी
- हाथ-पैर मे भाव के नुकसान
कल्पना करू, ककरो फेफड़ाक कैंसर भ' गेल छैक, मुदा अचानक ओकर याददाश्त कम होब' लगैत छैक, बजैत काल शब्दक गड़बड़ी भ' जाइत छैक, आ चलैत काल संतुलन बनेबा मे दिक्कत होइत छैक. तखने डॉक्टर लोकनि कें शंका होइत छनि जे ई (Paraneoplastic Syndrome) थिक .
जखन अंतःस्रावी प्रणाली प्रभावित होइत अछि
यदि अहां कें हार्मोनल सिस्टम प्रभावित छै, त अहां कें ऐहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- अत्यधिक थकान
- उच्च रक्तचाप
- मांसपेशी के कमजोरी
- मतली आ उल्टी
- बिना कोनो कारण के अचानक वजन बढ़ब
जखन जोड़, हड्डी आ मांसपेशी प्रभावित होइत अछि (जोड़, हड्डी आ मांसपेशी - रुमेटोलॉजिकल)
यदि इ प्रणाली प्रभावित छै:
- गठिया जैसी स्थिति
- जोड़ मे दर्द, सूजन या अकड़न
जखन ई त्वचा (Skin) के प्रभावित करैत अछि |
कखनो काल त्वचा पर सेहो प्रभाव पड़ि सकैत अछि :
- खुजली
- फ्लशिंग
- गाढ़ा त्वचा
- सौम्य (गैरकैंसर) त्वचा वृद्धि
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कें प्रकार की छै?
पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम केर अनेक प्रकार होइत छैक . प्रत्येक प्रणाली कें प्रभावित करय कें तरीका कें अनुसार एकर वर्गीकरण कैल जायत छै.
तंत्रिका तंत्र पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम
किछु उदाहरण : १.
- (सेरेबेलर डिजनरेशन) : ई सेरिबैलम के नुकसान होइत अछि, संतुलन आ चलब सन चीज के प्रभावित करैत अछि |
- डिसऑटोनोमिया : स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यप्रणाली के प्रभावित करैत अछि |
- मस्तिष्कशोथ : मस्तिष्क की सूजन।
- एन्सेफेलोमाइलाइटिस : मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी मे सूजन।
- लैम्बर्ट-ईटन मायास्थेनिक सिंड्रोम (LEMS): मांसपेशी मे कमजोरी पैदा करैत अछि ।
- मायास्थेनिया ग्रेविस (MG): ई एकटा आओर स्थिति अछि जाहि सं मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि ।
- माइलोपैथी : रीढ़ के हड्डी के प्रभावित करय वाला बीमारी।
- न्यूरोमायोटोनिया : मांसपेशी के निरंतर गतिविधि।
- (ओप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिंड्रोम): आँख एवं मांसपेशियों की असामान्य गतिविधि |
- (न्यूरोपैथी (परिधीय न्यूरोपैथी): परिधीय तंत्रिकाओं के क्षति।
- (कठोर-व्यक्ति सिंड्रोम): मांसपेशियों की कठोरता एवं दर्दनाक संकुचन |
अंत:स्रावी प्रणाली पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम
उदाहरण : १.
- (कुशिंग सिंड्रोम): हार्मोन कोर्टिसोल मे वृद्धि के कारण उत्पन्न एक स्थिति |
- हाइपरकैल्शियम : खून मे कैल्शियम के स्तर बढ़ब।
- (अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव (SIADH) के सिंड्रोम): एकटा एहन स्थिति जे शरीर मे पानी के अवधारण बढ़य के कारण बनैत अछि |
रुमेटिक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम
(जोड़, हड्डी, मांसपेशी आ संयोजी ऊतक कें प्रभावित करएयत छै)
उदाहरण : १.
- (इओसिनोफिलिक फैसियटिस)
- (एरिथ्रोमेलाल्जिया)
- (हाइपरट्रोफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी)
- (हथेली के फैसियटिस)
- (पैरानिओप्लास्टिक पॉलीआर्थराइटिस)
रक्त पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम
उदाहरण : १.
- (पैरानिओप्लास्टिक एरिथ्रोसाइटोसिस): लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि |
- (पैरानिओप्लास्टिक थ्रोम्बोसाइटोसिस): रक्त प्लेटलेट बढ़ल।
त्वचा पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम
उदाहरण : १.
- एकैन्थोसिस निग्रिकन्स : त्वचा पर गहरे, मोट धब्बा।
- डर्माटोमायोसिटिस : त्वचा आ मांसपेशी मे सूजन।
- ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक संवहनीशोथ : छोट रक्त वाहिका के सूजन |
- (Paraneoplastic pemphigus): एकटा एहन स्थिति जे त्वचा मे फफोला पैदा करैत अछि |
- (स्वीट सिंड्रोम): बुखार आ दर्दनाक त्वचाक घाव।
किडनी पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम
पैरानिओप्लास्टिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एकटा सिंड्रोम अछि जे किडनी के प्रभावित करैत अछि ।
पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम कें निदान कोना कैल जायत छै?
अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछि क, शारीरिक जांच कयर, आ कईटा अन्य जांच कयर अइ स्थिति कें निदान करतय.
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : चूँकि ई सिंड्रोम प्रायः तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें किछु खास काज करएय कें लेल कहताह ताकि इ जांचल जा सकएय की अहां कें दिमाग आ मांसपेशी कोना काज करएयत छै. ओ अहां के ताकत, याददाश्त आ समन्वय मे बदलाव के जांच करताह.
- इमेजिंग टेस्ट : सीटी स्कैन , एमआरआई , आ अल्ट्रासाउंड जैना परीक्षणक कें उपयोग इ देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की कोनों ट्यूमर छै जे लक्षणक कें कारण छै.
- ब्लड टेस्ट : ब्लड टेस्ट सं एहन चीज सामने आबि सकैत अछि जे कैंसर के बारे मे शंका पैदा क सकैत अछि. ओ पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सं संबंधित एंटीबॉडी कें जांच सेहो कयर सकय छै . एहि परीक्षण सं इहो पता चल सकैत अछि जे लक्षण अन्य कारण सं भेल अछि, जेना संक्रमण या हार्मोनल असंतुलन.
- स्पाइनल टैप / काठ कें पंचर : किच्छू मामलाक मे, अहां कें सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कें जांच कैल जायत छै की कोनों एहन एंटीबॉडी छै जे स्वस्थ कोशिका पर हमला करएयत छै. एहि मे अपन पीठक निचला हिस्सा मे एकटा छोट सुई घुसा कए तरल पदार्थक नमूना लेब शामिल अछि । तखन एकर जाँच कएल जाइत अछि।
इ स्थितियक कें प्रबंधन या इलाज कोना कैल जायत छै? (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कें प्रबंधन या इलाज कोना कैल जायत छै?)
सब सं जरूरी छै कि अंतर्निहित कैंसर कें इलाज करनाय जे अहां कें लक्षणक कें कारण भ रहल छै. एकरऽ साथ ही आप अपनऽ लक्षणऽ के प्रबंधन भी करी क॑ अपनऽ शरीर केरऽ अंग या सिस्टम क॑ नुकसान कम करी दै छियै ।
पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम के प्रबंधन के लेल प्रयोग कयल जाय वाला किछु उपचार :
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : १.(कोर्टिसोन) या (प्रेडनिसोन) जैसी दवाइयाँ | ई सब शरीर मे सूजन ) के कम क काज करैत अछि ।
- इम्यूनोसप्रेशन : एहन दवाई जे अहां कें शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रतिक्रिया कें कम करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कें प्रकार कें आधार पर दवाई लिखतय.
- अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): ई उपचार हानिकारक एंटीबॉडी के नष्ट क काज करैत अछि । एहि मे इंजेक्शन के रूप मे स्वस्थ एंटीबॉडी देल जाइत अछि, जे हानिकारक एंटीबॉडी के नष्ट क दैत अछि ।
- प्लाज्माफेरेसिस : एहि मे रक्त सँ प्लाज्मा (रक्तक तरल भाग) निकालि एंटीबॉडीक मात्रा कम कयल जाइत अछि, जे एहि प्लाज्मा मे उपस्थित होइत अछि आ स्वस्थ ऊतक केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि ।
- शारीरिक आ वाणी चिकित्सा : एहि मे मांसपेशीक व्यायाम शामिल अछि जाहि सँ बाजब आ हिलब सन गतिविधि मे सुधार होइत अछि । यदि अहां कें तंत्रिका तंत्र सं संबंधित पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम छै त अहां कें अइ उपचार कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
यदि हमरा पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम छै त हम की उम्मीद कयर सकय छी?
अहां के पूर्वानुमान बहुत हद तक अहां के कैंसर के स्टेज पर निर्भर करैत अछि. किछु मामला मे एहि सिंड्रोम सं उत्पन्न लक्षण हल्का आ अस्थायी भ सकैत अछि । अन्य मामलाक मे लक्षण गंभीर भ सकएयत छै आ दीर्घकालिक प्रबंधन कें आवश्यकता होयत छै.
अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां कें कैंसर कें स्टेज आ इलाज कें प्रति अहां कें प्रतिक्रिया अहां कें ठीक होय कें कोना प्रभावित करतय.
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सं कोन-कोन जटिलता जुड़ल छै?
एहि सं कई तरहक जटिलता भ सकैत अछि. किच्छू छोट भ सकएय छै, जखन कि किच्छू कें इलाज नहि कैल गेलय त गंभीर आ जानलेवा तइक भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें संभावित जटिलता आ इलाज कें विकल्प बतायत.
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कें संबंध मे डॉक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही?
यदि अहां कें बिना कोनों कारण कें पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कें लक्षण देखएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं. खास क अगर अहां के पिछला पांच साल के भीतर कैंसर के इलाज भ गेल अछि आओर अहां के ई लक्षण देखय लेल मिल रहल अछि त फेर सं जांच करानाय नीक रहत. एहि सं अहां के डॉक्टर के इहो पता चलत जे कैंसर फेर सं आबि गेल अछि कि नहि.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
किछु सवाल जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:
- हमर लक्षणक कारण की अछि ?
- हमर (Paraneoplastic Syndrome) हमर कैंसर उपचार योजना कें कोना प्रभावित करएयत छै?
- हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
- हमरपैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम हमर रिकवरी पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?
- कैंसर के इलाज के बाद हमर लक्षण में सुधार होयत?
- अल्पकालिक मे लक्षण के कोना प्रबंधित कयल जाय ? दीर्घकाल मे लक्षण के कोना प्रबंधित कयल जाय ?
अंत मे टेक-होम मैसेज
कैंसर कें ट्यूमर सं शरीर मे अप्रत्याशित परिवर्तन भ सकएयत छै. कखनो काल, एहि मे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम केर लक्षण सेहो शामिल भ सकैत अछि . चूँकि एहि सिंड्रोम केर अनेक प्रकार होइत अछि आ लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि, तेँ अहाँक डॉक्टर केँ ई बुझबा मे किछु समय लागि सकैत अछि जे अहाँक लक्षण कैंसर सँ संबंधित अछि । मुदा, एक बेर निदानक पुष्टि भ गेलाक बाद ओ लक्षणक इलाज क सकैत छथि आ सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे अंतर्निहित कैंसर कें इलाज क सकैत छथि .
पैरानिओप्लास्टिक सिंड्रोम कें प्रबंधन कें सब सं नीक तरीका छै कैंसर कें सब सं प्रभावी इलाज प्राप्त करनाय. अस्तु, कोनो लक्षण के नजरअंदाज नहिं करू. यदि अहां कें कोनों शंका छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर कें पास जाऊं. तखनहि हम सब स्वस्थ रहब।
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