की अहाँक कैल्शियमक स्तर बेसी अछि ? की ई पैराथायराइड एडेनोमा भ सकैत अछि?

हाल मे जखन अहां अपन ब्लड टेस्ट के रिजल्ट चेक केलहुं त कि अहां के डॉक्टर कहलखिन्ह जे अहां के कैल्शियम के लेवल कनि बेसि अछि? अहां कें शरीर मे कोनों असामान्य या अलग तरह कें कोनों बात नहि देखल गेल होयत. अहाँ सोचने होयब जे "हम ठीक छी, ई कैल्शियम मात्र बेसी किएक अछि?" असल मे एहि स्थिति के बारे मे बहुत लोक के दुर्घटना सं पता चलैत छनि. त, आइ एहि लेख में हम सब खून में कैल्शियम के स्तर बढ़य के मुख्य आ सब सं आम कारण के बारे में बहुत सरल आ बुझय योग्य तरीका सं बात करय जा रहल छी.

पहिने देखू, ई पैराथायराइड ग्रंथि की अछि ?

ई नाम सुनला पर किछु लोक के लगैत छनि जे ई थाइरॉइड ग्रंथि के स्वयं हिस्सा अछि । मुदा से बात नहि। ई सभ एकटा अलग प्रकारक ग्रंथि थिक । ई सब हमरा सबहक गर्दन में, थाइरॉइड ग्रंथि के चारू कात, जेना ओकरा गला लगा रहल हो। बेसी लोकक एहि मे सँ चारि टा होइत छैक। चारि टा अंडाकार आकारक ग्रंथि, लगभग एकटा छोट मटरक आकारक ।

तखन ई चारू छोट-छोट ग्रंथि हमरा सभक शरीर के की करैत अछि? ई सब हमर शरीर के कैल्शियम रेगुलेटर अछि . ई सब ओहि गोला जकाँ काज करैत अछि जे घर मे हमरा सभक पानिक टंकी मे पानिक स्तर केँ नियंत्रित करैत अछि । जखन हमरा लोकनिक खून में कैल्शियमक मात्रा कम भ जाइत अछि तं एहि ग्रंथि सब सं पैराथायराइड हार्मोन (PTH) नामक रसायन निकलैत अछि . ई हार्मोन हमरा सभक हड्डी केँ कहैत अछि, "ठीक छै, आब खून मे किछु कैल्शियम द' दियौक." ई हमरऽ किडनी आरू आंत क॑ भी कहै छै कि कैल्शियम क॑ बर्बाद करै के बजाय शरीर म॑ पुनः सोख॑ । जखन हमरऽ खून म॑ कैल्शियम केरऽ स्तर सही स्तर प॑ वापस आबी जाय छै त॑ ई ग्रंथि सब हार्मोन छोड़ना बंद करी दै छै । की ई कोनो अद्भुत तंत्र नहि अछि?

कैल्शियम हमरऽ मस्तिष्क, हृदय, तंत्रिका तंत्र, हड्डी, आरू पाचन तंत्र केरऽ हर कोशिका केरऽ सही ढंग स॑ काम करै लेली आवश्यक छै । त ओहि कैल्शियम के स्तर के ठीक राखब एहि चारि छोट ग्रंथि के सबस पैघ जिम्मेदारी अछि.

त ई पैराथायराइड एडेनोमा की अछि ?

सीधा शब्दमें एडेनोमा एकटा छोट सन, गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर थिक . एहि प्रकारक ट्यूमर ओहि चारि पैराथायराइड ग्रंथि मे सँ एकटा मे भ सकैत अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही (कखनो काल एक सँ बेसी) ।

आब कल्पना करू जे जखन ओहि चारि ग्रंथि मे सँ कोनो एकटा मे एहि तरहक ट्यूमर बनैत अछि तखन की होइत छैक । ट्यूमर वाला ग्रंथि बेकाबू, अति सक्रिय रूप सं काज करय लगैत अछि. ई ओहि मशीन जकाँ अछि जकर चालू/बंद स्विच टूटल रहैत अछि जे हरदम चालू रहैत अछि । तखन ग्रंथि मे बहुत बेसी पैराथायराइड हार्मोन (PTH) बनैत अछि । चिकित्सा में हम एहि स्थिति के प्राथमिक हाइपरपैराथायराइडिज्म कहैत छी .

जखन ई हार्मोन अतिरिक्त रूप सँ बनैत अछि तखन ई लगातार हड्डी सँ कैल्शियम ल' क' खून मे राखि दैत अछि । एकरा स॑ गुर्दा आरू आंतऽ स॑ कैल्शियम केरऽ अवशोषण भी बढ़ी जाय छै । अंतिम परिणाम ई छै कि खून म॑ कैल्शियम केरऽ स्तर लगातार जरूरत स॑ अधिक होय जाय छै । हम एकरा हाइपरकैल्शियमिया कहैत छी .

उच्च रक्त कैल्शियम (Hypercalcemia) के लक्षण की अछि ?

बेसी काल प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि । ताहि लेल हम सब पहिने कहलहुं जे बहुत लोक के ई दुर्घटना सं भेटैत छनि. मुदा जखन बहुत दिन धरि खून मे कैल्शियम केर मात्रा बेसी रहैत अछि तखन विभिन्न लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । देखू जे की छथि।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ नहि मानूं कि इ निश्चित रूप सं पैराथायराइड एडेनोमा छै. इ लक्षण अन्य स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. एहि लेल सभ सं जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर सं भेंट करि एहि पर गप करिऔ.

ई ट्यूमर किएक होइत अछि ? केकरा बेसी जोखिम छै?

असल में 90% मामला में , एहि एडेनोमा के विकास के कोनो स्पष्ट कारण नहिं भेटल अछि । बस होइत छैक। मुदा छोट प्रतिशत मे, लगभग 10% मे, एकर कारण आनुवंशिक कारण भ सकैत अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि ।

एकर अलावा, कतेको आओर कारक एहि जोखिम कें बढ़ाबय वाला पाओल गेल अछि:

• उम्र : इ स्थिति बेसि 50 सं 70 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.
• लिंग : महिला मे इ स्थिति कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा लगभग तीन गुना बेसि होयत छै.
• विकिरण कें संपर्क मे आनाय : यदि अहां कें बच्चा या युवा वयस्क कें रूप मे गर्दन आ सिर कें क्षेत्र मे विकिरण कें इलाज भेल छै, त अहां कें खतरा किच्छू बढ़ सकएय छै.
• कैल्शियम कें कमी : बहुत दिन तइक आहार सं पर्याप्त कैल्शियम नहि मिलनाय सेहो एकटा जोखिम कारक मानल जायत छै.

यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त की होयत छै?

हालांकि ई कैंसर नै छै, लेकिन अगर एकरऽ इलाज बहुत देर तलक नै करलऽ जाय त॑ खून म॑ कैल्शियम केरऽ स्तर लगातार बढ़ला के कारण तरह-तरह के जटिलता पैदा होय सकै छै ।

• हृदय अतालता : हृदयक धड़कन असामान्य भ सकैत अछि ।
• पैराथायराइड संकट : ई एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति अछि । खून मे कैल्शियम के स्तर बहुत बेसी भ जाइत अछि, जाहि सं मानसिक भ्रम आ कोमा भ जाइत अछि.
• एकर अतिरिक्त किडनी मे पथरी आ हड्डी मे फ्रैक्चर सन दीर्घकालीन समस्या सेहो अछि, जकर चर्चा हम पहिने केने रही।

तेँ भले कोनो लक्षण नहि हो मुदा जँ डाक्टर केँ एहि स्थितिक पता चलय तऽ एकर उचित इलाज करब बहुत जरूरी अछि ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

एहि रोगक निदानक प्रक्रिया बहुत सरल अछि ।

1. ब्लड टेस्ट : सबसँ पहिने खून मे कैल्शियम के स्तर के जांच करब। यदि ई अधिक छै, तखन खून मे पैराथायराइड हार्मोन (PTH) कें स्तर कें जांच कैल जायत छै. जँ दुनू बेसी अछि तँ निदान ९९% निश्चित अछि । लक्षण हो वा नहि, ई दुनू खूनक जांच एहि रोगक पुष्टिक मुख्य अछि ।

2. अन्य परीक्षण : १.एक बेर निदान कें पुष्टि भ गेलाक कें बाद डॉक्टर किच्छू आओर जांच कें सलाह द सकएय छै. इ सब अन्य जटिलताक कें जांच आ सर्जरी कें लेल आगू सं योजना बनावा कें लेल कैल जायत छै.

• गर्दन के अल्ट्रासाउंड स्कैन : एकर उपयोग बढ़ल ग्रंथि के खोजय के कोशिश में कयल जाइत अछि जे बेसी सक्रिय अछि ।
• सेस्तामिबी स्कैन : ई एकटा विशेष प्रकारक स्कैन अछि । शरीर में थोड़ऽ मात्रा में रसायन के इंजेक्शन लगाय देलऽ जाय छै, आरू ट्यूमर केरऽ सही स्थान ई देखी क॑ निर्धारित करलऽ जाय छै कि ई सक्रिय ग्रंथि स॑ कोना जुड़ै छै ।
• बोन डेन्सिटोमेट्री (DEXA scan): हड्डी कतेक कमजोर अछि से मापैत अछि ।
• 24 घंटाक मूत्र परीक्षण : एहि सँ ई पता चलैत अछि जे मूत्र मे कतेक कैल्शियम निकलैत अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ? एकर सबसँ नीक उपाय की अछि ?

एहि स्थितिक सबसँ नीक, प्रभावी आ स्थायी इलाज अछि असामान्य ग्रंथि वा ग्रंथि केँ हटाबय लेल सर्जरी । एहि सर्जरी के पैराथायराइडेक्टोमी कहल जाइत छैक . सर्जरी के बाद 95% सं बेसी मामला मे ई बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत अछि.

यदि हमरा कोनों लक्षण नहि छै, त की हमरा एखनहु ऑपरेशन कें जरूरत छै?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. हँ, सामान्यतः सर्जरी करबाक सलाह देल जाइत अछि भले कोनो लक्षण नहि हो । से किएक? कारण भले कोनो लक्षण नहि हो मुदा खून मे कैल्शियम बढ़ला सँ शरीर केँ भीतर सँ नुकसान पहुँचबैत अछि । भविष्य मे किडनी मे पथरी आ ऑस्टियोपोरोसिस सं बचाव के लेल सर्जरी सब सं नीक उपाय अछि.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

ई प्रायः कोनो पैघ, जटिल ऑपरेशन नहिं होइत छैक ।

• पूर्ण संज्ञाहरणक तहत गर्दनक आगूक भाग मे बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
• सर्जन चारू ग्रंथि के जांच करैत छथि, बढ़ल, असामान्य ग्रंथि के खोजैत छथि आ ओकरा निकालि दैत छथि ।
• कखनो काल दू टा ग्रंथि मे ट्यूमर भ सकैत अछि । ओहि स्थिति मे दुनू हटा देल जाइत अछि। यदि चारू ग्रंथि बढ़ि गेल अछि (एकरा हाइपरप्लासिया कहल जाइत अछि) तँ 3 1/2 ग्रंथि निकालि देल जाइत अछि आ शेष आधा भाग शरीर मे रहि जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि कैल्शियम क॑ नियंत्रित करै लेली शरीर म॑ पैराथायराइड ऊतक केरऽ थोड़ऽ मात्रा के जरूरत होय छै ।
• ऑपरेशन कें दौरान खून मे पीटीएच हार्मोन कें स्तर कें जांच कैल जायत छै. यदि असामान्य ग्रंथि निकाललाक बाद लगभग 50% स्तर कम भ गेल त एकर मतलब अछि जे सर्जरी सफल भेल ।

की सर्जरी कें कोनों जोखिम छै?

जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । मुख्य अछि सर्जरी के बाद रक्त में कैल्शियम के स्तर में अस्थायी कमी (हाइपोकैल्शियम) ।. अइ सं आँगुरक कें नोक आ मुँह कें आसपास सुन्न भ सकएय छै, आ मांसपेशीक कें झकझोरएय कें एहसास भ सकएय छै. मुदा चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। डॉक्टर किछ सप्ताह के लेल कैल्शियम आ विटामिन डी के गोली द देताह. अगर अहां सही तरीका सं लेब त एहि स्थिति सं बचल जाएत.

सर्जरी के बाद की होइत छैक ?

सर्जरी कें लगभग एक महीना बाद अहां कें लक्षण (जैना थकान आ शरीर मे दर्द) लगभग पूरा तरह सं खतम भ जेतय. अहाँकेँ बहुत राहत आ कायाकल्पक अनुभूति होबय लागत।

सर्जरी के दीर्घकालिक लाभ अछि : १.

• हड्डी के घनत्व पुनः प्राप्त होता है।
• हड्डी के फ्रैक्चर के खतरा कम।
• किडनी मे पथरी के खतरा खत्म करैत अछि।