की अहां या अहां कें छोट बच्चा कें भोजन कें बाद कोनों अजीब या असहजता महसूस होयत छै? की अहां कें कहियो कोनों खास प्रकार कें भोजन कें बाद खुजली, लाल दाना, या सांस लेवय मे दिक्कत कें अनुभव भेल छै? ई सब फूड एलर्जी के संकेत भ सकैत अछि . त, गप्प करी जे डाक्टर फूड एलर्जी के निदान कोना क सकैत छथि आ कोन-कोन टेस्ट करैत छथि, से त' ठीके? एहि सभ बात पर डरय के जरूरत नहिं आओर बेवजह चिंता करय के जरूरत नहिं. मुदा एहि जानकारी के जानब अहां के लेल बहुत उपयोगी होएत.
डॉक्टर फूड एलर्जी कें जांच कोना करएयत छै?
सामान्यतः, कोनो डॉक्टर, खास क' एलर्जी में विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर – हम सब हुनका "एलर्जी विशेषज्ञ" सेहो कहैत छी – दू टा मुख्य परीक्षण विधिक उपयोग करैत छथि जे भोजन सं एलर्जी मौजूद अछि वा नहिं. ई सब त्वचा के जांच आ खून के जांच अछि . किछ मामला मे डॉक्टर इ दूनू जांच करएय कें फैसला कयर सकएय छै. एकर निर्धारण कतेको कारक पर विचार कए कएल जाइत अछि, जेना रोगी केर स्थिति आ लक्षणक प्रकृति ।
त्वचा चुभन परीक्षण की होइत अछि ? कोना होइत अछि ?
ई ओतेक पैघ वा जटिल नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी । ई एकटा बहुत सरल परीक्षा अछि। कल्पना करूं की अहां कें शक होयत छै की अहां कें छोट बच्चा कें दूध पीएय पर कोनों चीज सं एलर्जी छै. तखन एलर्जी विशेषज्ञ या प्रशिक्षित नर्स इ जांच अइ तरह सं करतय:
1. पहिने अपन या अहां कें बच्चा कें अग्रभाग या पीठ कें हिस्सा कें त्वचा कें नीक सं साफ करूं.
. ई कोनो पैघ दर्द नहि, बहुत छोट गुदगुदी जकाँ लगैत अछि, जेना मच्छरक काटला पर। डरबाक कोनो बात नहि।
3. एहि तरहेँ एहि तरल पदार्थ केँ अपन त्वचा पर लगाउ आ लगभग 15 मिनट धरि प्रतीक्षा करू।
4. आब सबसँ जरूरी बात। यदि ओ क्षेत्र जतय "एलर्जी पैदा करएय वाला" तरल पदार्थ लगायल गेल छल, ओ लाल भ जायत छै, कनेक सूजन भ जायत छै, आ एकटा छोट फफोला जैना धक्का (एकरा डॉक्टरक द्वारा "व्हील" सेहो कहल जायत छै) देखायत छै, त इ किच्छू संकेत दयत छै कि सवालक भोजन सं एलर्जी भ सकएयत छै.
5. तखन, डॉक्टर या नर्स एकटा रुलर के उपयोग क व्हील के आकार आ आसपास के लाल क्षेत्र के सही तरीका स नापत आ ओकरा रिकॉर्ड करत।
आब कल्पना करू, जं अहां कें शंका हो जे अहां कें केवल एकटा भोजन सं नहि, बल्कि कई प्रकार कें भोजन सं एलर्जी छै, या अगर इ निर्धारित करनाय मुश्किल छै कि कोन भोजन कें कारण इ एलर्जी कें लक्षण भ रहल छै, त डॉक्टर अहां कें त्वचा कें एक साथ कई अलग-अलग "एलर्जी पैदा करएय वाला" पदार्थ लगा क ओकर जांच कयर सकएयत छै.
त्वचा कें जांच कें बाद, अहां ओय जगह कें कम समय कें लेल खरोंच सकय छी जत परीक्षण कैल गेलय छै. ई सामान्य बात अछि। मुदा, खुजली आमतौर पर 30 मिनट कें भीतर कम भ जायत छै. यदि अहां कें बच्चा कें बेसि खुजली भ रहल छै, त डॉक्टर अहां कें खुजली वाला जगहक पर लगावय कें लेल एंटीहिस्टामाइन या सामयिक स्टेरॉयड क्रीम द सकएय छै. एहि सं खुजली जल्दी कम करय मे मदद मिलत.
खूनक जांच मे ठीक-ठीक की खोजल जाइत छैक?
किच्छू मामलाक मे, ऊपर कहल गेल त्वचा परीक्षण कें अलावा, या यदि किच्छू कारण छै की त्वचा कें जांच नहि कैल जा सकएय छै (उदाहरण कें लेल, कोनों व्यक्ति कें त्वचा कें गंभीर स्थिति छै या कियो किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छै), त डॉक्टर खून कें जांच करएय कें सलाह सेहो द सकएयत छै.
अइ मे अहां या अहां कें बच्चा सं बहुत छोट खून कें नमूना ल क ओकरा प्रयोगशाला मे विशेष जांच कें लेल भेजनाय शामिल छै. मुख्य बात ई छै कि खून म॑ "IgE एंटीबॉडी" छै कि नै, जे हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशिष्ट खाद्य पदार्थऽ के खिलाफ पैदा करलऽ जाय छै ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई IgE एंटीबॉडी एगो विशेष प्रकार के प्रोटीन छै जे हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, तखनिये बनाबै छै जब॑ वू गलती स॑ कुछ खाद्य पदार्थऽ क॑ "खराब" या "दुश्मन" के रूप म॑ पहचानै छै आरू ओकरा स॑ लड़ै के कोशिश करै छै । अस्तु, जं कोनो व्यक्तिक खून में कोनो खास भोजनक प्रति ई IgE एंटीबॉडी पाओल जाय तं एकर मतलब ई जे संभावना छैक जे ओकरा ओहि भोजन सं एलर्जी हो. ई त' बस एकटा सुराग अछि, ठीक ओहिना जेना स्किन टेस्ट के रिजल्ट.
डॉक्टर टेस्ट रिजल्ट के कोना व्याख्या करैत छथि? ई बहुत जरूरी अछि !
एहि ठाम किछ बात अहां के ध्यान मे राखय के जरूरत अछि. सिर्फ एहि लेल जे त्वचा के जांच या खून के जांच के परिणाम कोनो भोजन के प्रति " पॉजिटिव" प्रतिक्रिया भेटैत अछि एकर मतलब ई नहि जे कोनो व्यक्ति के शत-प्रतिशत निश्चित अछि जे ओकरा ओहि भोजन सं एलर्जी अछि | इ केवल इ संकेत करएयत छै की एलर्जी कें संभावना छै.
एहि तरहेँ सोचू। किछु लोक जन्मसँ बहुत संवेदनशील त्वचाक संग होइत छथि । भले ही ओकर त्वचा कोनों चीज सं कनेक चिढ़ल होय, जेना कि कोनों एहन चीज जे परीक्षण पदार्थ नहि होय, मुदा ओ लाल भ सकएय छै, कनिक सूजन भ सकएय छै, या फफोला तइक भ सकएय छै. जरूरी नहि जे एलर्जी हो। संगहि, किछु लोकक खून मे कोनो खास भोजनक प्रति IgE एंटीबॉडी भ सकैत अछि, मुदा ओ भोजन खाइत काल हुनका कोनो तरहक एलर्जी केर लक्षण नहि देखा सकैत अछि । हम एकरा "संवेदनशीलता" कहैत छी, जे "एलर्जी" सँ भिन्न अछि ।
अतः कोनो डॉक्टर केवल एहि परीक्षणक परिणामक आधार पर कहियो अंतिम निर्णय नहि लेताह जे ककरो फूड एलर्जी अछि वा नहि । ओ अहां सं आओर बहुत रास बात जरूर पूछत, जेना:
- अहां या अहां कें बच्चा कें कोन-कोन विशिष्ट लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै? (जेना, खुजली? दाना? साँस लेबा मे दिक्कत? पेट परेशान?)
- भोजन खएला के कतेक दिन बाद ई लक्षण देखबा मे अबैत अछि ? (मिनट? घण्टे?)
- लक्षण कतेक गंभीर अछि ? (की बस कनि खुजली अछि? आकि एतेक गंभीर अछि जे पूरा शरीर फुलि जाइत अछि आ साँस नहि ल' सकैत अछि?)
- की अहां कें परिवार मे कियो आन (माय, पिता, भाई-बहिन) कें अइ प्रकार कें खाद्य एलर्जी या अन्य एलर्जी (जैना दमा, धूल सं एलर्जी) छै?
एकटा डॉक्टर रोगी कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री, लक्षणक कें प्रकृति आ जांच कें परिणाम कें जांच करला कें बाद ही खाद्य एलर्जी कें बारे मे सही निष्कर्ष पर पहुंचय छै.
मौखिक भोजन चुनौती की छै? खतरनाक अछि की?
आब कल्पना करू जे ऊपर कहल गेल त्वचा परीक्षण आ खूनक परीक्षण दुनूक परिणाम बहुत स्पष्ट नहि अछि । अथवा, यदि अहां कें बच्चा कें बच्चा मे भोजन सं एलर्जी छल, आ आब जखन ओ कनिक पैघ भ गेल छै, तखन अहां निश्चित रूप सं जाननाय चाहय छी की ओ एलर्जी गायब भ गेल छै, यानी , "आउटग्रोन" भ गेल छै, त डॉक्टर कोनों अन्य विशिष्ट जांच कें सुझाव द सकएय छै. एकरा हम सब "मौखिक भोजन चुनौती" कहैत छी .
एतय की होइत छैक:
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2. ई सबटा डाक्टरक प्रत्यक्ष आ निकट निगरानी मे होइत अछि । डॉक्टर या प्रशिक्षित मेडिकल स्टाफ एलर्जी कें कोनों लक्षण कें बारीकी सं नजर रखतय. नाड़ी कें गति, सांस कें पैटर्न, आ त्वचा मे बदलाव जैना चीजक कें लगातार निगरानी कैल जायत छै.
3. घर पर कहियो ई परीक्षण करबाक प्रयास नहि करू। इ केवल डॉक्टर कें कार्यालय (क्लिनिक) या अस्पताल मे कैल जेबाक चाही, जत आपातकालीन स्थिति कें इलाज कें लेल सबटा आवश्यक सुविधा होयत छै. एकर कारण अछि जे अचानक, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, जकरा "एनाफिलेक्सिस" कहल जाइत अछि, भ सकैत अछि ।यदि कोनों जानलेवा स्थिति (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया) भ जायत छै, त आपातकालीन दवाइयक आ प्रशिक्षित डॉक्टर आ चिकित्सा कर्मचारी (विशेषज्ञ आ चिकित्सा कर्मचारी) कें तुरंत इलाज कें लेल उपलब्ध होनाय आवश्यक छै.
ई बहुत जरूरी छै: कहियो, कोनों कारण सं, घर पर बिना चिकित्सकीय निगरानी कें "मौखिक भोजन चैलेंज" कें प्रयास नहि करूं, ठीक छै? कियाकि फूड एलर्जी कखनों-कखनों अविश्वसनीय रूप सं खतरनाक भ सकएयत छै. एतेक धरि जे जानलेवा सेहो भ सकैत अछि।
अधिकतर, इ "मौखिक भोजन चुनौती" परीक्षण इ पुष्टि करएय कें लेल कैल जायत छै की की कोनों पिछला खाद्य एलर्जी आब साफ भ गेल छै, मतलब कि आब ओ भोजन खाएय मे कोनों दिक्कत नहि छै. जेना, जे बच्चा कें बच्चा मे अंडा सं एलर्जी छल, ओ स्वाभाविक रूप सं उम्र बढ़ला पर किच्छू सालक कें दौरान ओय एलर्जी सं बेसि बढ़ सकएय छै. त ई परीक्षण ठीक ओहि बात के पता लगाबय लेल बहुत उपयोगी अछि.
यदि कोनों जांच सं एलर्जी कें पुष्टि भ जायत छै त आगू की होयत छै?
ठीक छै, आब मानल जाय जे ऊपर कहल गेल जांच सं इ पुष्टि भ गेल छै की अहां कें बच्चा या अहां कें फूड एलर्जी छै. ओहि बिन्दु पर घबराब नहि, ई दुनियाँक अंत नहि अछि । अहां कें डॉक्टर निश्चित रूप सं अहां कें एकटा स्पष्ट प्रबंधन योजना बनावा मे मदद करतय की अइ नव स्थिति कें साथ सुरक्षित आ सामान्य रूप सं कोना रहनाय.
मुख्य काज अछि : १.
1. एलर्जी पैदा करय वाला खाद्य पदार्थ सं सख्ती सं बचब:
- डॉक्टर अहां कें स्पष्ट सूची देयत छै की कोन खाद्य पदार्थ अहां या अहां कें बच्चा कें लेल नीक नहि छै, आ अहां कें इ नीक समझ सेहो देयत छै की कोन खाद्य पदार्थक मे नुकायल सामग्री भ सकएय छै.
- अहां कें आदत भ जेबाक चाही की अहां स्टोर सं खरीदल गेल हर फूड पैकेज या बोतल पर फूड लेबल कें बहुत ध्यान सं पढ़ूं. कारण कखनों-कखनों जे खाद्य पदार्थक कें बारे मे हम सोचएय तक नहि सकएय छी, उदाहरण कें लेल, सॉस, सूप, आ बिस्कुट, मे ओ एलर्जी पैदा करएय वाला खाद्य पदार्थक (जैना, दूध, अंडा, सोया, मूंगफली , गहूम) भ सकएय छै.
- यदि अहां कें बच्चा स्कूल जा रहल छै, त इ बारे मे क्लास टीचर, कैफेटेरिया कें कर्मचारी आदि कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै. संगहि, जखन रिश्तेदारक घर, मित्रक घर, वा पार्टी मे जाइत छी तखन एहि बारे मे दोसर केँ पहिने सँ जानकारी देला सँ बहुत रास अनावश्यक समस्या सँ बचल जा सकैत अछि।
2. आपातकालीन दवाई हाथ मे राखब : १ .
- किच्छू फूड एलर्जी बहुत गंभीर भ सकएय छै. मतलब, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, "एनाफिलेक्सिस" नामक गंभीर, जानलेवा प्रतिक्रिया भ सकैत अछि, जाहि सं अचानक सांस लेबय में दिक्कत, ब्लड प्रेशर में अचानक गिरावट, आ होश नहिं भ सकैत अछि.
- यदि ऐहन आपातकालीन स्थिति भ जायत छै त तुरंत ओकर उपयोग करूं. डाक्टर अहाँकेँ एकटा विशेष दवाई लिखि देत। एकरा "एड्रेनालाईन" (एपिनेफ्रीन) कहल जाइत अछि ।इ आमतौर पर पेन जैना उपकरण (एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर) मे बहुत आसान उपयोग मे आबै छै. अहां कें डॉक्टर या नर्स अहां कें एकर उपयोग कें तरीका कें बारे मे प्रशिक्षित करतय.
- अहां कें इ "एड्रेनालाईन" (एपिनेफ्रीन) दवाई हमेशा अपन संग, या अपन बच्चा कें संग, हर समय रखबाक चाही. स्कूल बैग मे, जखन खेलय निकलब, यात्रा पर जायब, कतहु जायब तखन ल' जेबाक चाही. जीवन रक्षक उपकरण जकाँ अछि।
- संगहि, इ आवश्यक छै की अहां, अहां कें परिवार कें सदस्यक आ जे लोग अहां कें बच्चा कें देखभाल करएय वाला होयत, जेना अहां कें बच्चा कें शिक्षक, आपातकालीन स्थिति मे अइ दवाई कें उपयोग ठीक सं जानएय. डॉक्टर अहां कें एकरा नीक सं समझा देतय आ जरूरत पड़ला पर प्रशिक्षण देयत.
एहि सब सं सब सं महत्वपूर्ण टेक-होम संदेश अछि:
यदि अहां कें फूड एलर्जी कें कनिको शंका छै, त केवल इच्छा सं नव खाद्य पदार्थक कें कटौती या शुरू करएय कें फैसला नहि करूं. योग्य डॉक्टर सं जरूर भेंट करू, उचित सलाह लिअ, आ जरूरत पड़ला पर उचित जांच कराउ.
- त्वचा चुभन परीक्षण आ खून कें जांच जे आईजीई एंटीबॉडी कें खोज करएयत छै, खाद्य एलर्जी कें निदान कें लेल उपयोग कैल जाय वाला मुख्य तरीका छै.
- असगर "पॉजिटिव" टेस्ट रिजल्ट इ गारंटी नहि दैत अछि जे ककरो एलर्जी अछि । एकटा डॉक्टर अंतिम निर्णय लेवा कें लेल लक्षण, रोगी कें मेडिकल हिस्ट्री, आ पारिवारिक एलर्जी सहित बहुत सं कारक पर विचार करतय.
- कखनों-कखनों, खासकर अगर परिणाम स्पष्ट नहि छै, त मौखिक भोजन कें चुनौती देल जा सकएय छै, इ देखएय कें लेल की कोनों एलर्जी गायब भ गेल छै या नहि. मुदा, ई केवल डाक्टरक सीधा देखरेख मे आ अस्पतालक परिवेश मे करबाक चाही.
- यदि कोनों डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें एलर्जी छै, त घबराऊं आ नहि डरूं, आ डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की एलर्जी पैदा करएय वाला खाद्य पदार्थक सं पूर्ण रूप सं बचनाय आ आपातकालीन उपयोग कें लेल हमेशा पास मे "एड्रेनालाईन" (एपिनेफ्रीन) ऑटो-इंजेक्टर रखनाय.
यदि अहां कें अइ बारे मे आओर कोनों सवाल छै, त अहां अपन परिवार कें डॉक्टर या एलर्जी विशेषज्ञ सं पूछय मे संकोच नहि करूं. ओ सभ अहां के सही मार्गदर्शन देबय लेल छथिन्ह. स्वस्थ रहिये !
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