अहाँक छोटका बच्चा के साँस लेबय मे परेशानी भ रहल अछि? आउ, ब्रोंकियोलाइटिस के बारे में जानब !

की अहां कें बच्चा कें सर्दी छै आ ओकरा सांस लेवय मे कनिक दिक्कत महसूस भ रहल छै? की ओ कखनो काल कनि खाँसी करैत छथि आ छाती मे खरखर आवाज निकालैत छथि ? एकटा मां कें रूप मे अहां कें लेल इ सामान्य छै की जखन इ होयत छै तखन अहां बहुत डरएयत छी. अधिकतर छोट बच्चाक कें संग इ ब्रोंकियोलाइटिस नामक स्थिति कें कारण होयत छै. अस्तु, ई ठीक-ठीक पता करी जे ई की अछि आ बिना घबराहट के की करबाक चाही.

ब्रोंकिओलाइटिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ब्रोंकिओलाइटिस एकटा संक्रमण छै जे हमर छोट बच्चाक कें फेफड़ा मे बहुत छोट वायुमार्ग ( bronchioles ) मे वायरस कें कारण होयत छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमरा लोकनिक फेफड़ा मे बहुत रास छोट-छोट नली होइत अछि, जेना गाछक डारि । ई सब ट्यूब अछि जाहि मे हम सब साँस लैत छी। ओहि नली मे सबसँ छोट, लगभग केशक आकारक, ब्रोन्कियोल कहल जाइत अछि ।

अस्तु, जखन कोनो वायरस प्रवेश करैत अछि त' ई ब्रोंकियोल भीतर फूलि जाइत अछि आ बलगम सन तरल पदार्थ जमा भ' जाइत अछि । ठीक ओहिना जेना पानिक पाइप मे गंदगी फंसला पर पानि के बहय मे दिक्कत होएत अछि, जखन ई ब्रोंकियोल रुकि जाइत अछि त बच्चा के सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि. एकरा ब्रोंकियोलाइटिस कहल जाइत अछि ।

इ स्थिति दू साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे बेसि होयत छै, खासकर छह महीना सं कम उम्र कें बच्चाक मे. ई ठंढा मौसम मे बेसी होइत अछि, जेना बरसातक मौसम मे ।

सबसँ नीक बात ई जे बेसी काल ई कोनो खतरनाक स्थिति नहि होइत छैक । घर मे उचित देखभाल सं एकर इलाज कैल जा सकएय छै. मुदा कखनो काल कनि सतर्क रहबाक संकेत सेहो भेटैत अछि। ओहि पर सेहो गप्प करी।

ब्रोंकियोलाइटिस किएक होइत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर मुख्य कारण वायरल संक्रमण अछि । एकर कारण विभिन्न प्रकारक वायरस भ सकैत अछि ।

• एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि श्वसन सिन्सिटियल वायरस (RSV) । छोट बच्चाक मे ब्रोंकिओलाइटिस कें हर दस मे सं लगभग सात सं आठ मामलाक कें लेल आरएसवी जिम्मेदार छै.
• एकर अलावा, इ स्थिति अन्य वायरस कें कारण सेहो भ सकएयत छै, जेना राइनोवायरस, जे आम सर्दी पैदा करएयत छै , आ इन्फ्लूएंजा वायरस.

ई वायरस एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे बहुत आसानी सँ फैलैत अछि ।

• छोट-छोट बूंदक सं जे संक्रमित व्यक्ति कें खांसी या छींकएय पर हवा मे प्रवेश करएयत छै.
• जखन अहां कोनों एहन सतह कें स्पर्श करएयत छी जइ पर वायरस होएयत छै (जैना खिलौना या दरवाजा कें ठूंठ) आ फेर ओही हाथ सं अपन नाक, मुंह या आंख कें स्पर्श करएयत छी.

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

हालांकि कोनों छोट बच्चा मे ब्रोंकिओलाइटिस भ सकएय छै, मुदा किच्छू बच्चाक मे एकर विकास आ बेसि गंभीर होय कें खतरा बेसि होयत छै.

• दू वर्षसँ कम उम्रक बच्चा, २.खासकर 6 महीना सं कम उम्र कें बच्चाक, कियाकि ओकर श्वसन तंत्र आ प्रतिरक्षा प्रणाली एखन पूरा तरह सं विकसित नहि भ गेल छै.
• समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चा : अपन नियत तिथि सं पहिने जन्म लेनिहार शिशु.
• जन्मजात हृदय या फेफड़ा कें बीमारी वाला बच्चाक.
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला बच्चाक (उदाहरण कें लेल, किच्छू दवाइयक कें सेवन करएय वाला बच्चाक, या अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण)।
• सेकेंड हैंड धूम्रपान कें संपर्क मे आएल बच्चाक : यदि घर मे कियो धूम्रपान करएयत छै त इ बच्चा कें लेल बहुत नुकसानदेह छै.
• डेकेयर सेंटर मे आवय वाला बच्चाक : वायरस आसानी सं फैल सकएय छै, कियाकि बहुत सं बच्चाक एक संगे रहएयत छै.

ब्रोंकिओलाइटिस के लक्षण की होइत अछि ?

बेसी काल एकर शुरुआत आम सर्दी जकाँ होइत छैक ।

• नाक बहना ( नाक से स्राव )।
• कनि खाँसी।
• शायद बोखार भ' सकैत अछि।

दू-तीन दिनक बाद ई लक्षण कनेक बढ़ि सकैत अछि । तखने ब्रोंकियोलाइटिस सं जुड़ल विशेष लक्षण देखय लगैत अछि. कल्पना करूं, अहां कें बच्चा दू-तीन दिन सं खांसी करएयत छै, आ ओकरा हल्का बोखार भ गेल छै. अचानक बच्चा बहुत तेजी सं सांस लेबय लगैत अछि, ओकर छाती भीतर दिस जा रहल अछि, आ ओकरा हल्का घरघराहट के आवाज निकलय छै... तखने अहां के ब्रोंकियोलाइटिस के बारे मे सोचय पड़त.

मुख्य लक्षण अछि : १.

• सांस लेनाय कें दर मे वृद्धि : बच्चा बहुत जल्दी सांस लेनाय शुरू करएयत छै, जेना ओ सांस कें लेल हांफ रहल होय. डाक्टर लोकनि एकरा (Tachypnea) कहैत छथि .
• घरघराहट : साँस लेनाय आ बाहर निकलएय कें समय छाती सं सीटी कें आवाज सुनल जा सकएय छै.
• खाँसी : खाँसी धीरे-धीरे बढ़ि सकैत अछि, आ कखनो काल खाँसीक संग कनि दूध सेहो उल्टी भ सकैत अछि ।
• दूध खाएय/पीएय मे अनिच्छा: बच्चा कें सांस लेवय मे दिक्कत कें कारण चूसएय या खाएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• कपार कें झुर्री, नाक कें छेद मे ज्वालामुखी : सांस लेवय कें कोशिश करएय कें समय इ संकेत देखल जा सकएय छै.
• छाती के वापसी : स्तन के हड्डी के बीच आ गर्दन के नीचा के इलाका सांस लेबय के समय अंदर खींचैत देखाइत अछि. इ संकेत करएयत छै की बच्चा सांस लेवा मे संघर्ष करएयत छै.
• बेर-बेर कानब, बेचैनी, या बेसी नींद आबि जायब।
• गंभीर स्थिति मे : ठोर, जीभ, या नाखूनक नील रंगक बदलब (सियानोसिस) . ई आपातकाल अछि !

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही। (खतरा के संकेत)

हालांकि इ स्थिति अक्सर घरक देखभाल सं ठीक भ जायत छै, मुदा किच्छू चेतावनी संकेतक छै, जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. आउ, ई ठीक-ठीक पता करू जे ई संकेत की अछि:

• साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत : १.
• यदि बच्चा बहुत जल्दी सांस ल रहल छै (उदाहरण कें लेल, 2 महीना सं कम उम्र कें बच्चा प्रति मिनट 60 बेर सं बेसि सांस ल रहल छै, आ 2-12 महीना कें बीच कें बच्चा प्रति मिनट 50 बेर सं बेसि सांस ल रहल छै)।
• यदि अहां नाक कें छेद खुलल आ जेना खर्राटा ल रहल होय, सांस लैत छी.
• यदि छाती पेट मे वापस आबि रहल देखायत छै (रिट्रैक्शन) ।
• यदि साँस लैत काल कुहरैत आवाज निकालब।
• यदि अहां कें ठोर, जीभ या त्वचा नीला भ जायत छै (सियानोसिस): एकर मतलब छै की अहां कें शरीर कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै. इ आपातकालीन स्थिति छै आ अहां कें तुरंत अस्पताल जेबाक चाही.
• यदि दूध/खाद्य कें सेवन बहुत कम छै या निर्जलीकरण कें लक्षण दिखाई द रहल छै:
• यदि प्रतिदिन भीजल लंगोट कें संख्या कम छै (यदि औसतन कम सं कम 6 घंटा तइक लंगोट भीज नहि जायत छै)।
• जँ मुँह आ जीह सुखायल अछि।
• कानला पर जँ नोर नहि अबैत अछि।
• यदि बच्चा बहुत नींद मे आबि गेल छै आ बेजान लगएयत छै.
• बहुत अधिक बुखार : खासकर यदि 3 महीना सं कम उम्र कें बच्चा कें बुखार 100.4°F (38°C) या ओय सं बेसि होएयत छै.
• यदि बच्चा बहुत सुस्त, सुस्त, या जागएय मे मुश्किल छै.
• यदि अहां कें बच्चा समय सं पहिले पैदा भ गेल छै, हृदय रोग या फेफड़ा कें बीमारी छै, या ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण दिखाई देयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

मोन राखू, यदि अहां कें अपन बच्चा कें बारे मे कोनों संदेह या डर छै, त डॉक्टर सं बात करनाय बेसि नीक होयत छै. खाली ई नहि कहब जे "ओह, ई त' बस एकटा छोट सन बात अछि।"

डाक्टर/मैडम एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

अधिकतर समय डॉक्टर अहां सं अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क आ अहां कें बच्चा कें जांच कयर ब्रोंकिओलाइटिस कें निदान करतय.

• डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं बच्चा कें छाती सुनतय आ घरघराहट या अन्य असामान्य आवाजक कें जांच करतय.
• बच्चा कें सांस कें दर आ सांस कें पैटर्न कें जांच करएयत छै.
• कखनों-कखनों, बच्चा कें आँगुर पर एकटा छोट क्लिप जैना उपकरण जेकरा पल्स ऑक्सीमीटर कहल जायत छै, राखल जायत छै , ताकि खून मे ऑक्सीजन संतृप्ति कें मापल जा सकएय.
• बेसी काल कोनो आन टेस्ट के जरूरत नहिं पड़ैत छैक. मुदा, यदि लक्षण गंभीर छै, या यदि कोनों अन्य स्थिति कें आशंका छै, त ओ:
• आरएसवी या अन्य वायरस कें जांच कें लेल नाक कें स्वाब लेल जा सकएय छै (ई हमेशा नहि कैल जायत छै)।
• अहां कें छाती कें एक्स-रे करएय कें लेल कहल जा सकएय छै (ई तखनहि कैल जायत छै जखन बीमारी गंभीर होएयत छै या निदान स्पष्ट नहि होएयत छै)।

घर मे अहां अपन बच्चा कें लेल की कयर सकय छी? (होम केयर) २.

ब्रोंकिओलाइटिस कें अधिकतर शिशुअक कें इलाज आ घर मे ठीक कैल जा सकएय छै. चिन्ता नहि करु। किछु एहन काज अछि जे अहाँ क सकैत छी:

• भरपूर तरल पदार्थ दिअ : बच्चा मे निर्जलीकरण सं बचाव बहुत जरूरी छै.
• यदि अहां कें बच्चा स्तनपान करा रहल छै, त बेर-बेर छोट मात्रा मे मां कें दूध पिलाऊं. एक बेर मे बेसि मात्रा मे भोजन देनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• यदि अहां कें बच्चा कें फार्मूला दूध पिलाएल गेल छै, त ओकरा बेर-बेर कम मात्रा मे दएयत रहूं.
• यदि बच्चा 6 महीना सं बेसि भ गेल छै त अहां ओकरा पानी आ सूप जैना चीजक द सकएय छी.
• नाक कें साफ राखूं: यदि अहां कें बच्चा कें नाक बंद भ गेल छै, त ओकरा सांस लेनाय बेसि मुश्किल भ जेतय.
• खारा नाक कें बूंद, जे अहां दवाई कें दुकान सं खरीद सकय छी, अपन बच्चा कें नाक कें छेद मे डालूं आ समय कें साथ बल्ब सिरिंज सं धीरे-धीरे बलगम कें आस्पिरेट करूं. इ बेसि नीक होयत छै की दूध पिलाएय/खिलाएय सं पहिले आ बच्चा कें सुतएय सं पहिले इ करनाय.
• हवा मे नमी मिलाउ : सूखल हवा खांसी बढ़ा सकएयत छै.
• यदि अहां कें पास ह्यूमिडिफायर छै , त ओकर उपयोग करूं (कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफायर बेसि नीक छै)।
• अथवा, बाथरूम मे गरम पानी कें नल चालू करूं, भाप कें कमरा मे भरय दिअ, आ अपन बच्चा कें ल क 10-15 मिनट तइक ओतहि रहूं. भाप कें साँस लेनाय सं अहां कें बच्चा कें सांस लेवा मे आसानी होयत.
• अपन बच्चा कें माथा कें कनिक ऊपर राखूं: सुतएय कें समय गद्दा कें नीचा एकटा छोट तौलिया या किच्छू चीज राखूं, ताकि बच्चा कें माथा कनिक ऊंच भ सकएय. (एक साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल बच्चा कें माथ कें नीचा कहियो तकिया नहि राखूं.) अइ सं ओकरा सांस लेवा मे आसानी होयत छै.
• आराम : बच्चा कें नीक सं आराम करएय दिअ.
• बुखार नियंत्रण : यदि अहां कें बच्चा कें बोखार छै, त अहां ओकरा पेरासिटामोल द सकएय छी अगर अहां कें डॉक्टर कें सलाह देयत छै. छोट बच्चाक कें बिना डॉक्टर कें सलाह कें कहियो एस्पिरिन नहि दिअ.
• सेकेंड हैंड धूम्रपान सं पूरा तरह सं बचूं!** यदि घर मे कियो धूम्रपान करएयत छै त अपन बच्चा कें आसपास नहि करूं. सिगरेट कें धुआं ब्रोंकिओलाइटिस कें खराब कयर सकएय छै आ एकर संभावना बढ़ा सकएय छै.
• ओवर-द-काउंटर खांसी आ सर्दी कें दवाईयक : इ छोट बच्चाक (खासकर 2 साल सं कम उम्र कें) कें लेल उपयुक्त नहि छै. इ स्थिति मे मदद नहि करएयत छै आ एकर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. बिना डॉक्टर के सलाह के ई सब नहि दियौ।

अस्पताल मे केहन इलाज के व्यवस्था अछि? (चिकित्सा उपचार) २.

अधिकतर बच्चाक कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, यदि बच्चा कें सांस लेवा मे बहुत परेशानी भ रहल छै, निर्जलीकरण भ रहल छै, या ऑक्सीजन कें स्तर कम छै, त डॉक्टर बच्चा कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें फैसला कयर सकएय छै. अस्पताल मे देल जाय वाला इलाज मे शामिल छै:

• ऑक्सीजन चिकित्सा : नाक मे राखल छोट ट्यूब (नाकक कैन्यूला) या चेहरा पर राखल मास्क के माध्यम सं ऑक्सीजन देल जाइत अछि ।
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव): यदि बच्चा मुंह सं तरल पदार्थ लेवय मे असमर्थ छै, त निर्जलीकरण सं बचाव कें लेल बांह मे एकटा नस मे खारा जैना तरल पदार्थ देल जायत छै.
• चूसनाय : कखनो काल नाक आ गला सं बलगम निकालय कें लेल विशेष उपकरणक कें उपयोग कैल जायत छै.
• ब्रोंकोडाइलेटर : डॉक्टर कखनो काल किछु दमाक दवाई (जेना, सालबुटामोल) केर प्रयोग करैत छथि, मुदा एहि बातक बहुत कम प्रमाण भेटैत अछि जे ई सभ ब्रोंकियोलाइटिस लेल बहुत लाभकारी होइत अछि ।
• एंटीबायोटिक दवाइयक : इ ब्रोंकियोलाइटिस कें ठीक नहि करतय, कियाकि इ वायरल संक्रमण छै, बैक्टीरिया कें संक्रमण नहि. जखन तइक बैक्टीरिया कें संक्रमण (जैना निमोनिया) कें आशंका नहि होएयत छै, तखन तइक एंटीबायोटिक दवाइयक नहि देल जायत छै.
• स्टेरॉयड : ब्रोंकिओलाइटिस कें लेल सेहो आमतौर पर एकर अनुशंसा नहि कैल जायत छै.

अपन बच्चा कें ब्रोंकियोलाइटिस सं कोना बचाएल जा सकएय छै? (निवारण) २.

"बीमारी सँ पीड़ित रहबा सँ नीक जे एहि बीमारी केँ रोकब।" अस्तु, एहि परेशान करय बला ब्रोंकियोलाइटिस सं अपन छोट-छोट बच्चा के बचाबय लेल किछु काज हम क सकैत छी:

• बेर-बेर हाथ धोऊं : अहां आ जे कियो अहां कें बच्चा कें छूएयत छै ओकरा साबुन आ पानी सं नीक सं हाथ धोबाक चाही, खासकर भोजन तैयार करएय सं पहिले, दूध पिलाएय सं पहिले, बच्चा कें छूएय सं पहिले आ बाथरूम कें उपयोग करएय कें बाद.
• अपन बच्चा कें बीमार लोगक सं दूर राखूं: अहां कें बच्चा कें ओय लोगक कें संग घूमएय नहि दिअ, जेकरा सर्दी या बोखार छै.
• भीड़ वाला जगहक सं बचूं: छोट बच्चाक कें भीड़ वाला जगहक (जैना शॉपिंग मॉल, त्योहारक) पर ल जेवा सं बचूं, खासकर ओय समय मे जखन ब्रोंकिओलाइटिस आम छै (ठंड, बरसात कें मौसम)।
• स्तनपान : स्तन कें दूध बच्चा कें प्रतिरक्षा प्रदान करएयत छै, अइ प्रकार संक्रमण सं बचाव मे मदद करएयत छै. बेसि सं बेसि समय तइक स्तनपान करानाय बेहतर होयत छै.
• धुँआ मुक्त वातावरण!** हम ई बात फेर कहब, ई बहुत जरूरी अछि। बच्चाक संग घर मे ककरो सिगरेट नहि पीबाक चाही।
• खिलौना आ बच्चाक कें खेलएय कें जगहक कें साफ राखूं: अक्सर उपयोग कैल जाय वाला खिलौनाक आ ओय जगहक कें जत बच्चा स्पर्श करएयत छै (टेबल, कुर्सी) साफ राखूं.
• पालिविजुमाब टीका : इ एकटा विशेष टीका छै. एकरा आरएसवी कें मौसम मे मासिक रूप सं देल जायत छै, ताकि उच्च जोखिम वाला बच्चाक (जैना, बहुत समय सं पहिले पैदा हुअ वाला बच्चाक, गंभीर जन्मजात हृदय या फेफड़ा कें बीमारी वाला बच्चाक) कें आरएसवी सं बचाव कैल जा सकएय. इ सब कें नहि देल जायत छै, आ अहां कें डॉक्टर तय करतय की एकर जरूरत छै या नहि.

की ई ब्रोंकाइटिस सं अलग अछि?

हँ, भले ई दुनू कनेक भ्रमित क' सकैत अछि, मुदा ई दू टा अलग-अलग शर्त अछि.

• ब्रोंकियोलाइटिस : जेना कि हम सब एखन चर्चा केलहुं, ई फेफड़ा में बहुत छोट वायुमार्ग (ब्रोन्कियोल्स) केर संक्रमण थिक . इ बेसितर 2 साल सं कम उम्र कें छोट बच्चाक मे होयत छै.
• ब्रोंकाइटिस : ई पैघ वायुमार्ग (ब्रोन्ची) केर संक्रमण थिक । इ वयस्कक कें संग-संग पैघ बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै.

इ समस्या आमतौर पर कतेक दिन तइक चलएयत छै? (प्रोग्नोसिस) २.

ब्रोंकिओलाइटिस कें लक्षण आमतौर पर 3-5 दिन कें बाद चरम पर पहुंच जायत छै आ फेर धीरे-धीरे कम होएय लगैत छै.

• अधिकतर बच्चाक एक या दू सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै.
• मुदा, खांसी किछु सप्ताह (शायद एक महीना धरि) धरि भ सकैत अछि । एकर चिन्ता जुनि करू, ई सामान्य बात अछि।

सब सं नीक बात इ छै की जे अधिकतर बच्चाक मे ब्रोंकियोलाइटिस भ जायत छै, ओ पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, आ दीर्घकालिक समस्याक बहुत कम होयत छै.

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, त आशा अछि जे हम सब जे चर्चा केलहुं अछि ताहि सं अहां सब के ब्रोंकियोलाइटिस के नीक बुझल होयत. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

• ब्रोंकियोलाइटिस छोट बच्चाक मे छोट सं छोट वायुमार्गक कें वायरल संक्रमण छै.
• अधिकतर मामलाक मे इ कोनों खतरनाक स्थिति नहि छै आ घरक कें देखभाल सं ठीक कैल जा सकएय छै.
• मुदा, खतरा कें संकेतक कें तलाश मे रहूं, जेना सांस लेवय मे दिक्कत, नीलापन, आ निर्जलीकरण . यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
• घर मे बच्चा कें भरपूर तरल पदार्थ देनाय, नाक कें साफ रखनाय, आ ओकरा आराम देनाय बहुत जरूरी छै.
• अपन बच्चा कें सिगरेट कें धुआं सं पूरा तरह सं बचाऊं.
• रोकथाम अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीका छै. अहां बेर बेर हाथ धो क आ बीमार लोगक सं दूर राखएय सं अपन बच्चा कें सुरक्षा कयर सकएय छी.

यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त घबराऊं नहि, घबराऊं नहि, जरूरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह लें आ अपन बच्चा कें नीक सं देखभाल करूं. जल्दिये सब किछु ठीक भ' जायत!

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