टूटल ठेहुन ? पैटेला फ्रैक्चर के बात करी!

कहियो ठेहुन पर जोरदार प्रहार भेल अछि? आकि कहियो खसि पड़लहुँ आ ठेहुन मे चोट लागल अछि? कखनो काल, एहन दुर्घटना सं अहां कें ठेहुन कें छोट सन सपाट हड्डी टूटि सकएयत छै, जेकरा पैटेला कहल जायत छै. इ गंभीर स्थिति भ सकएयत छै, कियाकि पैटेला ही हमरा सब कें ठेहुन कें मोड़एय आ सीधा करएय मे मदद करएयत छै. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब, जेना कोनो मित्र सँ गप्प क' रहल होइ।

पैटेला की होइत अछि ? कोना टूटि जाइत अछि?

सीधा शब्दमें कहल जाय त , पैटेला अहाँक ठेहुनक आगूक उपास्थि केर छोट सन सपाट टुकड़ा थिक जे ठेहुनक जोड़क रक्षाक हेतु ढाल जकाँ काज करैत अछि . आमतौर पर जखन अहां अपन ठेहुन पर कड़ा प्रहार सं मारय छी तखन टूटि जायत छै. यदि अहां अचानक ठेहुन गिरा दिअ, खेल खेलएय कें दौरान कियो अहां कें जोर सं मारएयत छै, या गाड़ी दुर्घटना मे अहां कें ठेहुन डैशबोर्ड सं टकराएयत छै त इ भ सकएयत छै.

आब, देखल जाय जे ई पैटेला टूटला पर की होइत छैक । प्रभाव कें गंभीरता कें आधार पर इ बस एकटा छोट दरार भ सकएयत छै, या दू टुकड़ा भ सकएयत छै. कखनो काल, ई कतेको छोट-छोट टुकड़ा मे चकनाचूर भ सकैत अछि . जखन अहां कें एहि तरहक पैटेला फ्रैक्चर भ जायत छै, तखन एक्सटेंसर मैकेनिज्म , जे अहां कें ठेहुन कें गति कें नियंत्रित करएयत छै, ठीक सं काज करनाय बंद कयर सकएयत छै. अहाँक चतुर्भुज आ पैटेलर टेंडन जे अहाँक ठेहुन सँ नीचाँ स्थित अछि, एहि पैटेल सँ जुड़ि जाइत अछि । इ सब अहां कें ठेहुन कें मोड़य आ सीधा करय मे मदद करएयत छै.

संगहि, एहि उपास्थि के ऊपर एकटा कोमल आवरण होइत छैक जकरा उपास्थि कहल जाइत छैक | कुशन जकाँ अछि। इएह ठेहुनक जोड़क रक्षा करैत अछि । जखन उपास्थि टूटि जाइत अछि तखन एहि उपास्थि सेहो क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि । यदि से भ गेल त 'पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस' सन स्थिति , जे दुर्घटनाक बाद जोड़क मे सूजन छै, बाद मे विकसित भ सकएयत छै.

ठेहुनक चोट केहन प्रकारक फ्रैक्चर होइत छैक ?

ठेहुन कें टोपी कें कई तरह सं तोड़ल जा सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• स्थिर पैटेला फ्रैक्चर / नॉनडिस्प्लेसड फ्रैक्चर : ई तखन होइत अछि जखन हड्डीक टूटल टुकड़ा बेसीतर ओहि ठाम रहैत अछि जतय छल । एक दोसरा स॑ जुड़लऽ होय सकै छै, या एक-दू मिलीमीटर अलग होय सकै छै । एहि प्रकारक फ्रैक्चर प्रायः बिना सर्जरी के ठीक भ जाइत अछि . यदि अहां कें डॉक्टर निर्णय लेयत छै की सर्जरी कें आवश्यकता नहि छै, त ओ अहां कें घुटना कें जगह पर रखएय कें लेल घुटना कें इमोबिलाइजर , टिका वाला घुटना कें ब्रेस , या कास्ट लगा सकएयत छै. अहां कें पैर पर जतेक वजन डालय कें अनुमति सेहो देल जा सकय छै.

• विस्थापित पटेला फ्रैक्चर : १.अइ स्थिति मे टूटल हड्डी कें टुकड़ा जगह सं बाहर भ जायत छै आ एक दोसरा मे ठीक सं फिट नहि भ जायत छै. अइ तरह कें मामला मे अक्सर ऑपरेशन कें जरूरत होयत छै , ताकि घुटना कें फेर सं ठीक सं काज करएय कें लेल टुकड़ा कें वापस जगह पर राखल जा सकएय.

• अनुप्रस्थ पैटेला फ्रैक्चर : जेना कि नाम सँ बुझना जाइत अछि जे ई पैटेला केर अनुप्रस्थ फ्रैक्चर थिक । एहि फ्रैक्चर कें ठीक करय कें लेल अक्सर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. एहि मे कईटा सर्जिकल विकल्प अछि। अहां कें सर्जन इ तय करतय की अहां कें लेल कोन विकल्प बेसि नीक छै.

• कम्युनिटेड पैटेला फ्रैक्चर : ई कनि बेसी जटिल अछि । एहि स्थिति मे हड्डी तीन या ओहि सं बेसी टुकड़ा मे टूटि जाइत अछि. ई कटाह फ्रैक्चर स्थिर या अस्थिर भ सकैत अछि । यदि अस्थिर छै त हड्डी कें किछु टुकड़ा एतेक छोट भ जायत छै की ओकरा फेर सं एक संगे नहि राखल जा सकएयत छै . अइ स्थिति मे छोट-छोट टुकड़ा कें ऑपरेशन सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

• ओपन पैटेला फ्रैक्चर : ई आपातकालीन अछि . एहि स्थिति मे हड्डीक ऊपरक त्वचा टूटि गेल अछि, जाहि सँ चोट लागि गेल अछि । या तऽ टूटल हड्डीक टुकड़ी चमड़ा मे टूटि गेल हो, वा बाहरक किछु ठेहुन मे घुसि गेल हो आ ओकरा घायल भ’ गेल हो । खुला फ्रैक्चर कें तुरंत एंटीबायोटिक दवाइयक सं इलाज आ घाव कें नीक सं साफ करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. एकर कारण अछि जे एहि प्रकारक चोट सं संक्रमित हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि . अस्तु, जल्द सं जल्द चिकित्सकीय देखभाल करब बहुत जरूरी अछि . अहां कें सर्जन इ तय करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार कें सर्जरी बेसि नीक छै.

ई घुटना के फ्रैक्चर कतेक आम अछि ?

पैटेला फ्रैक्चर वास्तव मे ओतेक आम बात नहिं अछि. सबटा फ्रैक्चर मे लगभग 1% इ सब बनैत अछि । मुदा, महिलाक अपेक्षा पुरुष मे एकर संभावना दुगुना होइत छैक ।

घुटना के फ्रैक्चर के कारण की छै?

जेना कि हम पहिने कहलहुं जे बेसी ठेहुन के फ्रैक्चर ठेहुन पर सीधा प्रहार सं होइत अछि.

• खसला के कारण भ सकैत अछि . एकरा सीढ़ीक फ्लाइटसँ नीचा खसब जकाँ बुझू।
• खेल खेलाइत काल कोनो दोसर दुर्घटना सं भ सकैत अछि . शायद कोनो हार्ड हिट।
• ई तखन भ सकैत अछि जखन कोनो कार दुर्घटना मे अहां के ठेहुन डैशबोर्ड सं टकरा जाएत अछि .

बहुत कम, एकर कारण ठेहुन मे अचानक मांसपेशीक संकुचन सेहो भ सकैत अछि ।

ठेहुन कें टोपी टूटला कें की लक्षण छै?

यदि अहां कें घुटना कें टोपी टूटल छै, त अहां कें इ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• हमरा घोर दर्द होइत अछि .
• ठेहुन फूलय लगैत अछि .
• चोट आ चोट देखल जा सकैत अछि।
• पैटेलर आर्टिकुलर कार्टिलेज में एकटा एहन परिवर्तन जेकरा अहाँ स्वयं महसूस क सकैत छी, जकरा ‘पैल्पेबल पैटेलर डिफेक्ट’ कहल जाइत अछि |एक, अहाँ एकरा महसूस क' सकैत छी। जेना हड्डीक टुकड़ी एम्हर-ओम्हर घुमि रहल हो।
• हमर टांग सोझ नहि क' सकैत छी ।
• सोझ टांग उठाबय मे असमर्थ ।
• अहाँ चलबा मे असमर्थ भ ' सकैत छी .

जँ अहाँक ठेहुन टूटि गेल अछि तँ की अहाँ चल सकैत छी?

बेसी काल जखन ठेहुनक टोपी तोड़ि देब तखन चलब नहि सकब। सोचू, भले अहाँ के लागय जे अहाँ चल सकैत छी, मुदा ई दर्दनाक अछि, बेसी नीक जे जा धरि अहाँक निदान नहिं भ जायत ता धरि चलबाक प्रयास नहिं करी .

एक बेर जखन अहां कें घुटना कें फ्रैक्चर कें पुष्टि भ गेल छै आ इलाज शुरू भ गेल छै, तखन अहां कें घुटना कें इमोबिलाइजर , टिका वाला घुटना कें ब्रेस , या एकटा कास्ट देल जेतय जे अहां कें घुटना कें सीधा रखयत छै आ अहां कें पैर पर जतेक भ सकय वजन डाल सकय छी. पहिने त ठेहुन मोड़य नहि देल जायत। धीरे-धीरे समय के संग ठेहुन मोड़य देल जायत। अहां कें आर्थोपेडिक सर्जन अहां कें बतायत जे अहां अपन ठेहुन कें कतेक दूर मोड़ सकय छी.

डॉक्टर घुटना के फ्रैक्चर के सही निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण आओर दुर्घटना के बारे मे पूछताह. तखन अहाँक ठेहुनक जाँच करताह। ओ अहां कें पैर सोझ करय कें लेल कहि सकय छै. अगर अहां से नहि क सकय छी तं संभवतः अहां के सर्जरी करय पड़त. कखनो काल, टूटल हड्डी के किनार त त्वचा के माध्यम सं सेहो देखल जा सकैत अछि.

एकर अतिरिक्त, ओ सब खुजल घाव आ हेमार्थ्रोसिस नामक स्थितिक जांच करताह , जे टूटल हड्डीक टुकड़ा सं जोड़क भीतर खून जमा भ रहल अछि. एहि हेमार्थ्रोसिस के कारण ठेहुन के बहुत सूजन होइत छैक । तखन, ओ सब एक्स-रे आ संभवतः सीटी स्कैन तक करा क देखताह जे फ्रैक्चर ठीक-ठीक केहन अछि।

घुटना के फ्रैक्चर के इलाज कोना करब?

घुटना कें फ्रैक्चर कें इलाज अहां कें फ्रैक्चर कें प्रकृति पर निर्भर करएयत छै.

• जांच : डाक्टर पहिने अहाँक ठेहुनक जांच करताह आ हमरा पहिने कहल गेल स्थितिक जांच करताह, जकरा हेमार्थ्रोसिस कहल जाइत अछि । यदि छै त ओकरा पहिले एकर इलाज करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, जइ मे सिरिंज सं जोड़ कें अंदर कें किच्छू खून कें निकासी शामिल छै. तखन ओ एक्स-रे करा क पता चलत जे अहां के कोन तरहक फ्रैक्चर अछि. यदि स्थिर फ्रैक्चर छै , त संभव छै कि हड्डी बिना सर्जरी के ठीक भ जायत.

• सर्जरी : मुदा, अहाँक हड्डीक टुकड़ा दूर-दूर धरि आ विस्थापित भ' गेल अछि.यदि एहन भ गेल त ओकरा फेर सं एक ठाम राखय कें लेल सर्जरी कें जरूरत होयत छै. ठेहुन सं जुड़ल मजबूत मांसपेशी के कारण ई अलग-अलग हड्डी के टुकड़ा सब अपने आप एक संग आबि जेबाक संभावना बहुत कम अछि. ओ सभ आओर अलग-अलग आगू बढ़ि जेताह। आर्थोपेडिक सर्जन एहि हड्डी के टुकड़ा के फेर सं जोड़य लेल पेंच, पिन, प्लेट या तार के उपयोग करैत छथि. यदि हड्डी कें किच्छू टुकड़ा बहुत छोट छै, त सर्जन ओकरा निकाल सकएय छै. अहां कें टेंडन कें हड्डी सं फेर सं जोड़य कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.

• आराम : सर्जरी के बाद अहां के ठेहुन ता धरि स्थिर रहत जा धरि ओ ठीक सं ठीक नहि भ जाएत. अहां कें कास्ट, स्प्लिंट या ब्रेस कें साथ घर भेजल जेतय, ताकि आवाजाही सीमित भ सकय. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां एकरा पर कतेक वजन डाल सकय छी आ अहां अपन ठेहुन कें कतेक दूर मोड़ सकय छी. सूजन कें कम करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें ओवर-द-काउंटर दर्द कें दवाई लेवा कें लेल कहतय, आ समय-समय पर बर्फ लगावय आ ठेहुन कें ऊपर उठावय कें सलाह सेहो द सकय छै.

• पुनर्वास : इ सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा छै . घुटना मे लचीलापन आ गति कें सीमा कें वापस लेवा कें लेल शारीरिक चिकित्सा आवश्यक छै. एहि तरहक चोट के बाद ठेहुन कठोर भ सकैत अछि आ मांसपेशी कमजोर भ सकैत अछि । अस्तु, अहां कें अपन ठेहुन कें उपयोग ओतबे नीक सं करय कें जरूरत छै जतेक चोट सं पहिले करय छल. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें एहन व्यायाम सिखायत जे अहां कें घुटना कें मजबूत करतय, ओकर लचीलापन बढ़तय, आ ओकर गति कें रेंज बढ़तय.

टूटल ठेहुन सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

टूटल घुटना कें रिकवरी कें समय व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएय छै. इ अहां कें फ्रैक्चर कें गंभीरता आ अहां कें सर्जरी भेल छै या नहि भेलय पर निर्भर करएयत छै. बेसि लोक के करीब छह सप्ताह के बाद नीक लागय लगैत छनि . तीन सं छह महीना कें भीतर ओ अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आबि सकय छै . मुदा किछ लोक के ठेहुन मे लंबा समय तक दर्द या अकड़न के रिपोर्ट भेटैत छनि. कखनों-कखनों, अइ लोगक कें घुटना कें ब्रेस लगानाय जारी रखनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

ठेहुन कें टोपी टूटला कें दीर्घकालिक प्रभाव की छै?

जखन कि अधिकतर फ्रैक्चर तीन सं छह महीना कें भीतर ठीक भ जायत छै, मुदा किछ लोगक कें लेल दीर्घकालिक जटिलताक कें अनुभव करनाय आम बात छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• अहां कें ठेहुन कें गति कें सीमा, खासकर ओकर मोड़य आ फैलएय कें क्षमता, स्थायी रूप सं कम भ सकएयत छै .
• ठेहुन मे पुरान दर्द भ सकैत अछि। भले ही डॉक्टर एकरऽ सही कारण के पता नै लगाय सकै छै, लेकिन एकरऽ संबंध ठेहुना के अकड़न आरू मांसपेशी के कमजोरी स॑ मानलऽ जाय छै ।
• आघात के बाद के गठियाई तखन होइत अछि जखन घुटना के जोड़ के लेल कुशन के काज करय वाला घुटना के जोड़ में उपास्थि क्षतिग्रस्त भ जायत अछि. लगभग आठ साल बाद लगभग 50% लोक के किछु हद तक गठिया भ जायत।

ठेहुन टूटलाक बाद ठेहुनक देखभाल कोना करब।

अहां कें फ्रैक्चर ठीक भ गेलाक कें बाद मांसपेशीक कें ताकत आ गति कें सीमा कें वापस लेवा कें लेल शारीरिक चिकित्सा जारी रखनाय बहुत जरूरी छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की सीढ़ी चढ़नाय, कूदनाय, आ घुटना कें झुकनाय कें यथासंभव सीमित करूं, ताकि घुटना पर तनाव कम भ सकएय आ भविष्य मे जटिलताक कें रोकल जा सकएय.

यदि अहां कें लगातार घुटना कें अकड़न या कमजोरी छै, त घुटना कें ब्रेस कें उपयोग करनाय नीक विचार छै. जखन दर्द आ सूजन बढ़एयत छै, तखन अहां नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) , जेना एस्पिरिन या इबुप्रोफेन कें उपयोग कयर सकएय छी.

अंत मे मोन राखबाक बात

पैटेला फ्रैक्चर ओतेक आम बात नहिं अछि. मुदा, दुर्घटना ककरो संग भ' सकैत अछि ने? जँ अहाँक संग एहन भ' गेल त' ठीक होबय मे किछु समय लागत. मुदा, दर्द आमतौर पर मध्यम होयत छै आ आम दर्द निवारक दवाइयक सं नियंत्रित कैल जा सकएयत छै.

सब सं जरूरी अछि जे चिकित्सा प्रक्रिया के सामना धैर्य आ समर्पण सं करब . अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। बेसी काज मे हड़बड़ी नहि करू। जखन समय आओत तखन फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज सही तरीका सं करू. अहां कें डॉक्टर अहां कें घुटना मे अधिकतम गति वापस लेवा कें लेल मार्गदर्शन करतय.

चिंता जुनि करू, उचित इलाज आ पुनर्वास स अहां एहि स्थिति स उबर सकैत छी !