बहुत देर धरि ठेहुन मोड़ला पर ठाढ़ भेला पर सेहो ‘ओह माय नी’ बुझाइत अछि? या फेर सीढ़ी पर चढ़ला पर या फर्श पर बैसल उठला पर ठेहुन के आसपास किछु असुविधा या दर्द महसूस होइत अछि? अहाँ असगर नहि छी, ई स्थिति हमरा देश मे बहुत लोक के अनुभव होइत छनि। आइ हम गप्प क रहल छी एहि ठेहुन दर्द के जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि, जेकरा चिकित्सकीय रूप सं Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) के नाम सं जानल जाइत अछि .
सीधा शब्द मे कहल जाय त पैटेलोफेमोरल पेन सिंड्रोम (PFPS) की छै?
बड़का नाम स डरब नहि। बहुत सरल अछि। पीएफपीएस एकटा एहन स्थिति छै जे अहां कें घुटना कें नीचा या ओकर आसपास दर्द (पैटेला) पैदा करएयत छै. डाक्टर कखनो काल एकरा "धावकक ठेहुन" कहैत छथि ।
सोचू, हमर सभक ठेहुनक जोड़ एकटा अद्भुत संरचना अछि। ई ठेहुनक टोपी अहाँक जांघक हड्डी (Femur) केर आगू मे रहैत अछि । ई टोपी घुटना क॑ ढाल के तरह सुरक्षा दै छै आरू बहुत महत्वपूर्ण मांसपेशी, टेंडन, आरू स्नायुबंधन क॑ सहारा दै छै जे हमरऽ पैर क॑ हिलै म॑ मदद करै छै ।
सामान्यतया जखन हम अपन ठेहुन कें मोड़य आ बढ़ाबैत छी तखन इ ठेहुन कें टोपी जांघ कें हड्डी मे नाली जैना जगह पर सुचारू रूप सं आ बिना कोनों समस्या कें चलय कें चाही. जेना नीक तेल लगाओल मशीन। मुदा पीएफपीएस वाला केकरो मे एहि सुचारू गति मे किछ बाधा पहुंचैत अछि. ताहि लेल दर्द होइत छैक। ई दर्द एकहि संग एक ठेहुन मे वा दुनू ठेहुन मे भ सकैत अछि ।
सबसँ जरूरी बात ई जे जँ कतेको सप्ताह धरि ठेहुन मे एहि तरहक दर्द भ' रहल अछि आ ओ कम नहि भ' रहल अछि त' सलाह लेल डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.
ई दर्द केहन लगैत अछि? लक्षण की अछि ?
पीएफपीएस के मुख्य लक्षण घुटना के आगू के हिस्सा में, पैटेला के आसपास दर्द छै. किछु लोक ठेहुन मे ‘पॉप’ आवाज सुनैत छथि वा महसूस करैत छथि । ई दर्द समय के साथ धीरे-धीरे आबै के प्रवृत्ति रखै छै, नै कि अचानक आबै छै ।
एहि बारे मे अहां सभ नीचा देल गेल तालिका सं बेसि साफ बुझि सकय छी.
| पीड़ा महसूस करबाक स्वभाव | एहन समय जखन दर्द बढ़ि सकैत अछि |
|---|---|
| ठेहुन कें आगू या कात मे सुस्त दर्द या दर्दनाक दर्द . | जखन ठेहुन झुका क फर्श पर बैसल छी (स्क्वाट) या सीढ़ी पर चढ़ैत/नीचा जाइत काल। |
| तेज या चाकू सं मारएय वाला दर्द जे किच्छू गतिविधियक, जेना दौड़नाय या कूदनाय कें समय होयत छै. | जखन अहाँ बहुत दिन धरि ठेहुन झुका कए एकहि स्थिति मे बैसलाक बाद ठाढ़ भ जाइत छी (जेना बस मे, सिनेमाघर मे)। |
| ठेहुन मोड़ला पर ‘स्नैपिंग’ सनसनी वा आवाज । | जखन अचानक कोनो व्यायाम या खेल के तीव्रता बढ़ा दैत छी जे अहाँ क रहल छलहुं। |
| जखन नवका जूता पहिरि कऽ व्यायाम शुरू करब। |
हमरा सभकेँ एहि तरहक ठेहुनक दर्द किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
एकरऽ खाली एगो कारण के ठीक-ठीक बताना सचमुच मुश्किल छै, लेकिन ई स्थिति म॑ योगदान दै वाला कईएक मुख्य कारक छै ।
- ठेहुन कें बेसि उपयोग : जखन अहां एकहि प्रकार कें गतिविधि कें बेर-बेर करएयत रहूं, उदाहरण कें लेल, बेर-बेर कूदनाय या ठेहुन पर काज करनाय (बिल्डर जैना), तखन अहां कें ठेहुन कें बेसि उपयोग आ दर्द भ सकएय छै.
- ठेहुन के आसपास कमजोर या टाइट मांसपेशी : हमरऽ ठेहुन के आसपास के मांसपेशी, खास करी क॑ चतुर्भुज मांसपेशी , गाड़ी केरऽ ‘शॉक एब्जॉर्बर’ जैसनऽ होय छै । यदि ई मांसपेशी कमजोर भ जायत छै त ठेहुन पर दबाव असहनीय भ जायत छै. संगहि, जं ई मांसपेशी पर्याप्त लचीला नहिं हो, अर्थात जं टाइट हो तं ठेहुन पर सेहो अनावश्यक दबाव पड़ैत छैक.
- व्यायाम या काज मे अचानक वृद्धि : कल्पना करू जे अचानक जिम जा कए भारी व्यायाम करय लागब, या दिन भरि नहि चललाक बाद अचानक पैदल यात्रा करय लागब। एहि प्रकारक दर्द तखन भ सकैत अछि जखन अहाँ अपन शरीर केँ एडजस्ट करबाक समय नहि देने अचानक अपन गतिविधि बढ़बैत छी ।
- ठेहुन केरऽ प्राकृतिक स्थिति : कुछ लोगऽ के जन्मऽ में ठेहुन केरऽ टोपी केरऽ आकार कनी अलग होय जाय छै । जखन एहन होइत अछि तखन जाँघक हड्डीक सॉकेट मे ठीक सँ फिट नहि होइत अछि । ई अहाँक गलती नहि अछि, ई स्वाभाविक रूप सँ होइत अछि ।
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त कियो पीएफपीएस भ सकैत अछि, मुदा किछ लोक के एकर खतरा कनि बेसि अछि.
- जे लोग अक्सर ऐन्हऽ खेलऽ म॑ शामिल होय छै जेकरा म॑ दौड़ना, कूदना, आरू ठेहुना मोड़ना शामिल छै ।
- शारीरिक रूप स मांग वाला काज मे लागल लोक।
- महिलाक लेल (शरीरक आकार आ हार्मोनल परिवर्तनक कारण)।
- 20 सं 40 साल कें बीच कें छोट बच्चाक आ वयस्कक कें लेल.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की होयत?
अगर अहां एहि दर्द के अनदेखी करब त समय के संग ई आओर खराब भ सकैत अछि . दर्द त बढ़बे करै छै, बल्कि बिना बुझने अहाँक चलबाक आ ठाढ़ होयबाक तरीका (मुद्रा) बदलय लगैत अछि । अइ सं घुटना कें अलावा कूल्हों, टखने, आ पीठ जैना क्षेत्रक पर अनावश्यक दबाव पड़ सकएय छै, जेकरा सं नव दर्द भ सकएय छै. तेँ शुरू मे एहि पर ध्यान देब बहुत जरूरी अछि ।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ सब सं पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. ओ अहां सं एहन बात पूछत जेना दर्द कहिया सं शुरू भेल , कोन तरहक गतिविधि सं दर्द आओर बढ़ि जाइत अछि , आ फेर ओ शारीरिक परीक्षा करताह .
ओ अहाँक ठेहुनकेँ हाथसँ जाँचत , झुकि कऽ सोझ भऽ कऽ फर्श पर बैसय लेल कहत। अगर अहां के एहि समय कोनो दर्द महसूस होएत अछि त डॉक्टर के बताबय सं नहि डेराउ.
कखनो काल, जं ठेहुनक हड्डी में कोनो आन समस्याक शंका हो तं एक्स-रे वा एमआरआई स्कैनक आदेश देल जा सकैत अछि. ओना एहि परीक्षणक आवश्यकता सभकेँ नहि होइत छैक ।
आब देखू एकर की इलाज अछि।
एकर इलाज बहुत सरल अछि। बेसि मामला मे एहन काज होएत अछि जे अहां घर मे क सकय छी.
RICE विधि : पहिल आ सबसँ महत्वपूर्ण कदम
दर्द शुरू होइते अहां एहि RICE के तरीका के पालन क सकय छी.
| तरीका | की करब |
|---|---|
| बाकी | दर्द पैदा करएय वाला गतिविधियक (दौड़नाय, कूदनाय) तुरंत बंद करूं. अपन ठेहुनकेँ आराम दियौक। |
| आइस (आइसक्रीम) २. | एकटा आइस पैक या आइस क्यूब कें कपड़ा मे लपेटूं आ ओकरा दर्द वाला जगह पर लगभग 20 मिनट तइक लगाऊं. हर 3-4 घंटा पर ई काज करू। कहियो सीधा त्वचा पर बर्फ नहि लगाउ। |
| संपीड़न | सूजन कम करय कें लेल ठेहुन कें चारू कात क्रेप पट्टी कस क लपेटूं. एकरा बेसी कस क नहि लपेटू। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं परामर्श करू. |
| ऊंचाई | जखन अहां लेट गेल होयब तखन किछु तकिया सं पैर कें दिल कें स्तर सं ऊपर उठा क राखूं. एहि स सूजन कम भ जाएत। |
अन्य उपचार
- फिजिकल थेरेपी : पीएफपीएस कें लेल इ एकटा बेहतरीन आ महत्वपूर्ण उपचार छै. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें एहन व्यायाम सिखायत जे अहां कें स्थिति कें लेल विशिष्ट होयत छै जे अहां कें घुटना कें आसपास कें मांसपेशीक कें मजबूत आ फ्लेक्स करतय, खासकर हैमस्ट्रिंग्स कें. जखन इ मांसपेशी मजबूत होयत छै, तखन इ अहां कें घुटना कें टोपी कें बेहतर सहारा प्रदान करएयत छै.
- दर्द निवारक दवाई : अहां किछु दिन धरि एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाई जेना इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सन, या पैरासिटामोल ल सकैत छी, जेना कि अहां अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार. मुदा मोन राखू, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने 10 दिन सं बेसि समय धरि लगातार एहि दवाई सभ के नहि लिअ.
- घुटना कें ब्रेस आ ऑर्थोटिक्स : कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर घुटना कें ब्रेस पहिरएय कें सलाह द सकएयत छै या विशेष धूप में सुखाय वाला चप्पल (आर्थोटिक्स) कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएयत छै जे अहां कें जूताक कें अंदर राखल गेल छै.
- सर्जरी : ई बहुत दुर्लभ अछि। सर्जरी केवल ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जेकरा बहुत दर्द होयत छै आ जिनका अन्य उपचारक कें कोनों प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै. प्रायः एकरा कीहोल सर्जरी के माध्यम सं कयल जाइत अछि जकरा आर्थ्रोस्कोपी कहल जाइत अछि .
की ई दर्द नहि रोकल जा सकैत अछि?
कखनो काल ठेहुन कें प्राकृतिक स्थिति कें कारण इ पूर्ण रूप सं रोकएय योग्य नहि भ सकएयत छै. मुदा बेसी मामला मे हम एहि जोखिम कए कम क सकैत छी।
- व्यायाम या खेल शुरू करय कें समय धीरे-धीरे शुरू करूं. एके बेर मे अपन शरीर पर बेसी तनाव नहि दियौक।
- खेल खेलएय या व्यायाम करएय कें समय सही सुरक्षा उपकरण पहनूं .
- "“पीड़ाक माध्यमे खेलाइत नहि।" यदि ठेहुन मे दर्द होयत छै त तुरंत गतिविधि बंद करूं आ आराम करूं.
- व्यायाम सं पहिने नीक सं गर्मी सं गरम भ जाउ , खास क जांघ के मांसपेशी के लेल खिंचाव के व्यायाम.
- अपन वर्कआउट समाप्त केलाक बाद ठंडा भ जाउ ।
टेक-होम मैसेज
- पैटेलोफेमोरल पेन सिंड्रोम (PFPS) एकटा आम दर्द छै जे घुटना कें टोपी कें आसपास होयत छै. एहि स डरबाक कोनो जरुरत नहि।
- ठेहुन के आराम देबय आ दर्द शुरू होइते RICE के तरीका के पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- जांघक कें मांसपेशी कें मजबूत आ खिंचाव वाला व्यायाम (शारीरिक चिकित्सक कें मार्गदर्शन मे) दीर्घकालिक ठीक होय कें लेल आवश्यक छै.
- दर्द के अनदेखी नहि करू। एहन करला सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि.
- यदि घरक इलाज कें किच्छू सप्ताह कें बाद दर्द कम नहि होएयत छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं. ओ अहां कें सब सं उपयुक्त उपचार योजना उपलब्ध करायत.
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