अहाँक पीबीसी अछि की? एहि जटिलताक (प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस) सँ अवगत रहब बहुत जरूरी अछि ।

अहाँक यकृत गजब के अंग अछि। ई ‘पित्त’ नामक तरल पदार्थ बनाबै छै जे हमरा सब क॑ खाबै वाला वसायुक्त खाद्य पदार्थ क॑ पचाबै म॑ मदद करै छै । मुदा प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस (PBC) नामक स्थिति वाला व्यक्ति मे एहि पित्त के वाहक नाजुक नलिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । एहि सँ पित्त ठीक सँ नहि बहैत अछि आ यकृतक भीतर अवरुद्ध भ जाइत अछि । समय कें साथ इ अवरुद्ध पित्त कठोर भ क पाथर भ सकएयत छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएयत छै. अंततः ई पित्त बैकअप लैत अछि आ यकृतक भीतर निशान उत्पन्न करैत अछि । पीबीसी के मूल स्वभाव इएह अछि।

मुदा चिन्ता जुनि करू। नीक दवाई छै जे लिवर सं पित्त निकालय मे मदद कयर सकय छै आ इ निशान कें निर्माण कें कम कयर सकय छै. मुदा, जं अहां पीबीसी कें ठीक सं इलाज नहिं करब, वा बीमारी कनि बेसी गंभीर भ जाय तं किछु जटिलता भ सकैत अछि. आइ हम पीबीसी के सब सं आम जटिलता आओर ओकरा कोना प्रबंधित कएल जाए एहि पर गप करब.

सिरोसिस, एक गंभीर स्थिति

सिरोसिस तखन होइत अछि जखन अहाँक लिवर मे स्वस्थ कोशिका के जगह निशान ऊतक आबि जाइत अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त लिवर धीरे-धीरे कठोर भ क पाथर बनि जाइत अछि । ई स्थिति पीबीसी कें अंतिम चरण मे होयत छै. एखन धरि लिवर के बहुत नुकसान भ चुकल अछि।

पहिने पीबीसी के ‘प्राथमिक पित्त सिरोसिस’ कहल जाइत छल । एकरऽ कारण छै कि सिरोसिस केरऽ जटिलता केरऽ संबंध ई बीमारी स॑ कतेक गहराई स॑ छै ।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखतय.

• प्रायः, पहिल इलाज एकटा दवाई होइत छैक जकरा उर्सोडिओक्सीकोलिक एसिड (Ursdiol) कहल जाइत छैक । ई यकृत सं पित्त निकालि क' काज करैत अछि आ यकृत के नुकसान कम करैत अछि ।
• यदि अहां कें केवल अइ दवाई सं बेसि नीक नहि लागएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एकर अलावा ओबेटिकोलिक एसिड (Ocaliva) नामक दवाई कें सेवन करएय कें सलाह द सकएयत छै.
• एकरऽ अलावा एलाफिब्रानर (इकिर्वो) आरू सेलाडेलपार (लिवडेल्जी) जैसनऽ नया दवाई क॑ अब॑ उर्सोडिओक्सीकोलिक एसिड के साथ इस्तेमाल लेली मंजूरी मिललऽ छै ।
• एकटा आओर विकल्प अछि फाइब्रेट्स नामक दवाईक एकटा वर्ग . हालांकि ई सब वास्तव म॑ ब्लड फैट (लिपिड) क॑ कम करै लेली मंजूर छै, लेकिन ई पीबीसी के मरीजऽ म॑ बहुत अच्छा काम करै वाला पाबै गेलऽ छै जे उर्सोडिओक्सीकोलिक एसिड के प्रति अच्छा प्रतिक्रिया नै दै छै । एहि तरहें जखन कोनो डाक्टर कोनो दवाईक उपयोग ओहि स्थितिक अतिरिक्त कोनो एहन स्थितिक लेल करैत छथि जकरा लेल ओकरा मंजूरी भेटल छल तखन हम सभ ओकरा ‘ऑफ-लेबल’ उपयोग कहैत छी ।

मुदा, चाहे जे इलाज करी, जं लिवर में निशान ऊतक बेसी भ जाय आ लिवर काज करबा में असमर्थ भ जाय तं एकर एकमात्र उपाय लिवर प्रत्यारोपण अछि.केवल मात्र। ओतय अहां जे करय छी ओ अछि अपन क्षतिग्रस्त लिवर के निकालि कs ओकरा कोनो स्वस्थ दाता के लिवर सं प्रत्यारोपित करब.

यकृत मे एकटा नस मे दबाव बढ़ब (पोर्टल हाइपरटेंशन)

ई एकटा आओर गंभीर जटिलता अछि। ई बात बुझल जाउ। हमरा सबहक एकटा मुख्य रक्त वाहिका अछि जे हमर यकृत मे खून अनैत अछि । एकरा हम सभ ‘पोर्टल वेन’ कहैत छी ।

आब जखन सिरोसिस केर स्थितिक कारणेँ जखन लिवरक भीतर निशान ऊतक बनैत अछि जकर चर्चा हम सभ पहिने केने रही तखन एहि ‘पोर्टल वेन’ सँ खूनक प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि । जहिना सड़क पर जाम होइत छैक तहिना खून ठीक सँ नहि बहि सकैत छैक आ ओहि नस मे फँसि जाइत छैक । जेना-जेना खून एहि तरहेँ जमा होइत जाइत अछि, ओहि नसक भीतरक दबाव धीरे-धीरे बढ़ैत जाइत अछि । डॉक्टर एहि स्थिति के पोर्टल हाइपरटेंशन कहैत छथि .

ई खतरनाक किएक अछि? एहि उच्च दबाव सं शरीरक भीतरक नाजुक रक्त वाहिका फटि सकैत अछि, जाहि सं आंतरिक रक्तस्राव भ सकैत अछि . तेँ एकर जल्दी इलाज करब बहुत जरूरी अछि ।

बस नीचा देल गेल तालिका स एहि दूनू जटिलता कए बुझल जाए।

एकर की-की इलाज छै?

अहां कें डॉक्टर अइ 'पोर्टल वेन' मे दबाव कें कम करएय कें लेल दवाईयक, जेना बीटा-ब्लॉकर, लिख सकएयत छै. इ अस्थायी रूप सं अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित कयर सकय छै.

मुदा मोन राखू, एकमात्र आ स्थायी इलाज जे पोर्टल हाइपरटेंशन कें पूर्ण रूप सं रोकि सकैत अछि, ओ थिक लिवर प्रत्यारोपण.केवल मात्र। कारण एकर मूल कारण सिरोसिस के कारण यकृत के क्षति अछि । चूँकि ओहि क्षति के मरम्मत नहिं भ सकैत अछि, अंतिम उपाय अछि जे क्षतिग्रस्त लिवर के हटा क ओकरा बदलि क नवका लिवर लगा देल जाय.

पीबीसी एकटा एहन बीमारी छै जेकरा उचित चिकित्सा उपचार आ सलाह सं नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. अस्तु, जं अहांकें ई बीमारी अछि तं घबराउ नहिं, नियमित रूप सं डॉक्टर सं संपर्क में रहू, आ निर्धारित इलाज केर ठीक-ठीक पालन करू. एहन जटिलता सं सुरक्षित रहय के सब सं नीक तरीका इएह अछि.