अहाँक छोटका बच्चा के स्ट्रोक भ गेल अछि की? (बाल रोगक स्ट्रोक) चिन्ता जुनि करू, एहि बात स अवगत रहू !

हम सब सुनने छी जे वयस्क के स्ट्रोक भ सकैत अछि . मुदा, की अहां कें पता छै, भले ही बहुत कम होयत छै, हमर छोट बच्चाक, नवजात शिशु सं ल क 18 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें सेहो इ स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा बाल चिकित्सा स्ट्रोक कहल जायत छै . भले ई बात सुनि कनि चिंतित होइ मुदा चिन्ता नहि करू। अगर अहां के एहि बारे मे सही जानकारी देल जाए त अहां जल्दी जरूरी काज करि सकय छी.

बाल रोग स्ट्रोक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त स्ट्रोक एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन हमर मस्तिष्क के कोनो हिस्सा में खून के प्रवाह बाधित भ जाइत अछि । जेना हमर वॉटर हीटर मे पानि खतम भ गेल त की होइत अछि। मस्तिष्क केरऽ ऑक्सीजन केरऽ आपूर्ति खून स॑ होय छै । तेँ जँ खूनक प्रवाह रुकि जाइत अछि तँ मस्तिष्कक कोशिका मरय लगैत अछि । ई जानलेवा आपातकाल अछि।

इ वयस्कक कें संग-संग बच्चाक कें सेहो भ सकएय छै. हम एकरा ' बाल रोग स्ट्रोक ' कहैत छी जखन ई 18 साल सं कम उम्र कें बच्चा मे होयत छै.एहि मे सेहो भिन्नता छै:

• प्रसवकालीन स्ट्रोक : किच्छू शिशुअक कें जन्म इ स्थिति कें साथ होयत छै.
• जे जीवन कें पहिल 28 दिनक कें भीतर होयत छै: यानी जे नवजात शिशुअक कें साथ होयत छै.
• आ फेर जे 18 वर्षक उम्र धरि होइत छैक : ई सब थिक जकरा हम सब ‘बचपनक स्ट्रोक’ कहैत छी ।

एकर कारण प्रायः हृदय रोग, खून कें थक्का बनएय कें समस्या आदि होयत छै.कखनों बेर इ दुर्घटनाक कें कारण भ सकएयत छै जे मस्तिष्क मे ऑक्सीजन कें कम करएयत छै, या किच्छू जन्मजात स्थितियक कें कारण .

पोलियो कें मुख्य प्रकार की छै?

ठीक वयस्कक कें तरह, हमर छोट बच्चाक कें तीन मुख्य प्रकार कें लकवा कें अनुभव भ सकएय छै:

• हेमरेजिक स्ट्रोक : ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क मे कोनो रक्त वाहिका फटि जाइत अछि आ खून बहैत अछि । एकरा पानिक पाइप फटैत आ पानि लीक होइत जकाँ बुझू।
• इस्कीमिक स्ट्रोक : ई तखन होइत अछि जखन रक्तक थक्का मस्तिष्क मे कोनो रक्त वाहिका केँ अवरुद्ध क दैत अछि, जाहि सँ रक्त प्रवाह अवरुद्ध भ जाइत अछि । जेना गंदगीक टुकड़ा पानिक पाइपकेँ अवरुद्ध कएने अछि ।
• क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA): ई ‘मिनी स्ट्रोक’ जकाँ होइत अछि । मस्तिष्क केरऽ एगो रक्त वाहिका म॑ कुछ समय लेली खून केरऽ थक्का फंसलऽ रहै छै, तखनिये ई बेदखल होय जाय छै आरू खून केरऽ प्रवाह सामान्य होय जाय छै । लक्षण किछु समय धरि रहैत अछि आ फेर दूर भ जाइत अछि । लेकिन ई भी बहुत महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत छै कि बड़ऽ स्ट्रोक संभव छै ।

ई कतेक आम बात अछि?

असल में बच्चा सब में स्ट्रोक बहुत दुर्लभ अछि . तेँ अनावश्यक रूपेँ घबराएबाक कोनो जरुरत नहि। शोधकर्ता के अनुसार ई स्थिति हर साल 18 साल स॑ कम उम्र के हर एक लाख बच्चा म॑ स॑ एक या दू बच्चा म॑ होय छै । लगभग 3500 नवजात शिशुअक मे सं एकटा कें प्रसवकालीन स्ट्रोक भ सकएय छै. मुदा एकर सटीक आंकड़ा देब कठिन अछि, कारण कखनो काल निदान करब कठिन भ जाइत अछि ।

पोलियो के लक्षण की अछि ? कोना चिन्हल जा सकैत अछि।

वयस्कक कें स्ट्रोक कें समय जे किच्छू लक्षणक कें अनुभव होयत छै, ओ छोट लोगक मे सेहो भ सकएय छै. एहि लक्षण मे शामिल अछि : १.

• व्यवहार वा सोच मे अचानक बदलाव आबि जाइत अछि .
• श्रवण आ दृष्टि मे परिवर्तन होइत अछि।
• शरीर कें एक तरफ कमजोर महसूस करनाय या महसूस करनाय (Hemiparesis) .
• शब्द बजबा आ बुझबा मे दिक्कत (Aphasia) .
• निगलय मे दिक्कत (Dysphagia) .
• चलैत काल एहन लागैत अछि जेना एक कात झूलैत छी आ अजीब तरहेँ चलैत छी (अटैक्सिया) ।

कल्पना करू, यदि अहां कें बच्चा अचानक खेलएय कें बाद अपन बात कें गड़बड़ाएयत छै, या ओकरा लगएयत छै की ओ कोनों हाथ या पैर नहि हिला सकएय छै... ऐहन मे अहां कें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही.

मुदा, बहुत छोट बच्चाक, खासकर नवजात आ छोट बच्चाक जे एखन तइक ठीक सं बात नहि कयर सकएय छै, इ स्पष्ट संकेत नहि देखा सकएय छै. बल्कि, ओ सब एहन चीज देख सकैत छथि जेना:

• दौरा पड़ब। छोट बच्चाक मे लकवा कें इ सब सं आम लक्षण छै.
• हमरा माथक खराप दर्द भ’ रहल अछि।
• उल्टी, मतली।
• निरंतर थकान आ नींद।
• बेवजह बोखार।

इ लक्षण अन्य बीमारियक मे सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल तुरंत इ माननाय मुश्किल छै की इ स्ट्रोक छै. मुदा अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय अछि खास कs अगर फिट लागय त अहां के डॉक्टर के जरूर देखय के चाही.

छोट बच्चाक कें लकवा किएक भ जायत छै? एकर कारण की अछि ?

आमतौर पर स्ट्रोक तखन होयत छै जखन मस्तिष्क मे खून कें प्रवाह बाधित भ जायत छै. एकर कारण खूनक थक्का (इस्कीमिक स्ट्रोक) वा मस्तिष्कक भीतर रक्त वाहिका फटला (हेमरेजिक स्ट्रोक) भ सकैत अछि ।

छोट बच्चाक मे इ स्थिति होएय कें कईटा विशिष्ट कारण छै:

• मस्तिष्क में रक्त वाहिका के किछु जन्मजात असामान्यता : उदाहरण के लेल , धमनीशिरा विकृति (AVM) नामक स्थिति . एहि स्थिति मे मस्तिष्क मे रक्त वाहिका ओझरा जाइत अछि, जाहि सँ ओकरा फटबाक आ खून बहबाक संभावना बेसी भ' जाइत अछि । इ प्रायः जन्मजात स्थितियक होयत छै.
• जन्मजात हृदय रोग : किच्छू शिशुअक कें जन्म सं हृदय संबंधी किच्छू समस्याक कें साथ होएयत छै. हृदयक एहि स्थिति मे स्ट्रोक केर खतरा सेहो बढ़ि सकैत अछि ।
• रक्त सं संबंधित बीमारी : उदाहरण कें लेल , सिकल सेल रोग नामक बीमारी कें बच्चाक मे रक्त कें थक्का बनएय कें संभावना बेसि होयत छै. संगहि, जे बीमारी खून कें आसानी सं थक्का बनएय सं रोकएयत छै (जैना हीमोफिलिया ) सेहो मस्तिष्क मे रक्तस्राव कें कारण भ सकएयत छै.

लकवा कें लेल की जोखिम कारक छै?

किच्छू बच्चाक मे लकवा कें खतरा अन्य बच्चाक कें अपेक्षा किच्छू बेसि भ सकएय छै. ऐहन जोखिम कारक मे शामिल छै:

• हृदय गति अनियमितता (अतालता) .
• जन्मजात हृदय रोग(जन्मजात हृदय रोग) .
• जन्म के समय मस्तिष्क में ऑक्सीजन के कमी (Cerebral hypoxia) .
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• मोटापा के मतलब बेसी पैघ होयब।
• एहन स्थिति जतय खून आसानी सं थक्का भ जायत छै (थ्रोम्बोफिलिया) या एहन स्थिति जतय खून आसानी सं थक्का नहि भ जायत छै (हीमोफिलिया) .
• माथ या गर्दन मे गंभीर चोट (Traumatic Brain Injury - TBI) .
• इ जोखिम किच्छू आनुवंशिक स्थितियक वाला बच्चाक कें लेल सेहो किच्छू बेसि होयत छै, उदाहरण कें लेल , डाउन सिंड्रोम .

लकवा कें संभावित जटिलता की छै?

अधिकतर मामलाक मे, अधिकतर बच्चाक जेकरा स्ट्रोक भ गेल छै , ओ पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. सच मे नीक खबरि अछि। मुदा, मस्तिष्क कें कोन भाग स्ट्रोक सं प्रभावित छै, अइ पर निर्भर करएयत छै, किच्छू बच्चाक मे स्थायी बदलाव भ सकएयत छै.

• जेना , हमरा लोकनिक सोच आ बजबाक तरीका मे कमजोरी जारी भ सकैत अछि .
• लकवा सं प्रभावित शरीर कें तरफ लगातार कमजोरी भ सकएयत छै.
• दृष्टि मे स्थायी परिवर्तन सेहो भ सकैत अछि।
• संगहि, जे बच्चाक कें स्ट्रोक भ गेल छै , ओकरा बाद मे जीवन मे मिर्गी कें खतरा बेसि होयत छै.

इएह कारण छै की जल्दी सं इलाज लेनाय आ पुनर्वास कार्यक्रमक मे सही ढंग सं शामिल होनाय एतेक जरूरी छै.

पोलियो के निदान कोना होइत अछि ? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

असल मे, छोट बच्चाक मे लकवा कें निदान कखनों-कखनों कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. कारण, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, लक्षण सदिखन स्पष्ट नहिं होइत छैक । अइ कें लेल किच्छू बच्चाक कें तुरंत इलाज नहि भ सकएय छै. कखनो काल डॉक्टर कें एहसास भ जायत छै जखन ओ बच्चा मे विकास मे देरी देखयत छै, आ ओ सोचएयत छै, 'ओह, अइ बच्चा कें पहिने लकवा भ गेल होयत.'

निदान करय कें लेल डॉक्टर अहां सं पहिले अहां सं अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन बच्चाक जाँच करताह। एकर अलावा, ओ निम्नलिखित परीक्षण कयर सकय छै:

• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि मे माथक तस्वीर लेल जाइत अछि जे मस्तिष्क मे खून बहैत अछि वा खूनक थक्का सँ मस्तिष्कक किछु हिस्सा क्षतिग्रस्त भ गेल अछि । ई त्वरित परीक्षा अछि।
• सीटी एंजियोग्राम : एहि सं हृदय, रक्त वाहिका आ मस्तिष्क मे रक्त प्रवाहक जांच होइत अछि ।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : ई स्ट्रोक कें निदान कें लेल सब सं संवेदनशील परीक्षण छै. एमआरआई के मदद सं डॉक्टर मस्तिष्क के संरचना आ रक्त वाहिका के बहुत साफ देख सकय छथिन्ह.
• एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम) : एहि मे इहो देखल जाइत अछि जे खून कोना बहैत अछि ।

एहि मुख्य परीक्षणक अतिरिक्त, लकवाक कारण कें पता लगाबय आ अन्य जटिलताक (विशेष रूप सं दौरा) कें खोजय कें लेल जे भ सकय छै: अन्य परीक्षण कैल जायत छै:

• इकोकार्डियोग्राम (Echo): अइ मे बच्चा कें हृदय कें संरचना कें जांच कैल जायत छै.
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम): 1।इ जांच इ ठीक सं पता लगावय कें लेल कैल जायत छै की बच्चा कें फिट भ रहल छै या नहि.
• रक्त परीक्षण : रक्त विकारक जेना सिकल सेल रोग या अन्य स्थितिक कें जांच करूं जे रक्त थक्का कें प्रभावित करएयत छै.
• आनुवंशिक परीक्षण : इ परीक्षण तखन कैल जायत छै जखन कोनों आनुवंशिक स्थिति कें लकवा कें कारण होय कें आशंका होएयत छै.

शिशु लकवा कें इलाज कोना कैल जायत छै?

लकवा एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. अइ कें लेल यदि कोनों बच्चा मे लकवा कें लक्षण देखएयत छै, त ओकरा बिना देरी करएय कें नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे ल जेबाक चाही, या ओकरा 1990 कें फोन करबाक चाही.इलाज शुरू करएय कें समय बहुत महत्वपूर्ण छै.

लकवा कें प्रकार कें आधार पर इलाज अलग-अलग होयत छै:

• रक्त थक्का (इस्कीमिक स्ट्रोक) कें कारण होएय वाला स्ट्रोक कें लेल : डॉक्टर अक्सर खून कें थक्का कें घुलएय कें लेल दवाई (थ्रोम्बोलाइटिक्स) दैत छै, या कखनों-कखनों ओ रक्त थक्का कें थ्रोम्बेक्टोमी नामक प्रक्रिया कें माध्यम सं निकालएयत छै आ मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह कें बहाल करएयत छै.
• मस्तिष्क मे रक्तस्राव कें कारण होएय वाला स्ट्रोक कें लेल (हेमरेजिक स्ट्रोक): रक्तस्राव कें रोकएय कें लेल सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.

हर अस्पताल मे एकटा विशिष्ट प्रक्रिया होयत छै, जेकरा स्ट्रोक प्रोटोकॉल कहल जायत छै , जे बाल चिकित्सा स्ट्रोक कें लेल पालन कैल जायत छै. एहि तरहेँ एहि रोगक निदान होइत अछि आ जल्द सँ जल्द इलाज शुरू भ' जाइत अछि ।

एहि मुख्य उपचारक अतिरिक्त डॉक्टर अन्य दवाईक प्रयोग क सकैत छथि : १.

• एंटीकोआगुलेंट दवाई .
• यदि बच्चा कें फिट छै त ओकरा नियंत्रित करएय कें लेल दौरा रोकएय कें दवाई देल जेतय.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? पुनर्वास केहन अछि ?

हर बच्चा अलग-अलग तरीका सं ठीक भ जायत छै आ ओकरा मे लगय वाला समय अलग-अलग होयत छै. स्ट्रोक कें बाद, संभवत: बच्चा कें बाल चिकित्सा स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रम मे जेबाक आवश्यकता होयत. बच्चा कें लक्षणक कें आधार पर, ओकरा विशेषज्ञक कें टीम सं इलाज भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• एकटा बाल रोग विशेषज्ञ .
• एक बाल हृदय रोग विशेषज्ञ .
• एकटा डॉक्टर जे रक्त, अस्थि मज्जा, आ लसीका प्रणाली के बीमारी में विशेषज्ञ छथि (बाल रोग विशेषज्ञ) .
• एक बाल रोग न्यूरोसर्जन।
• शारीरिक चिकित्सक – शरीरक प्रभावित पक्षक व्यायाम करू।
• स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) – बोलनाय आ निगलएय मे मदद करएयत छै.
• व्यवसायिक चिकित्सक – दैनिक काज अपन दम पर करबाक अभ्यास करू।

पोलियो सं बचय कें की संभावना छै?

जेना कि बचपन के पोलियो के शोधकर्ता सब के पता चलल छै कि निदान जतेक लंबा होयत छै, स्वास्थ्य परिणाम पर ओकर प्रभाव ओतबे बेसी होयत छै.बहुत सं बच्चा जे इस्कीमिक स्ट्रोक भ गेल छै , ओ बचएयत छै. मुदा, ओकरा दोसर स्ट्रोक कें खतरा भ सकएय छै, खासकर अगर ओकरा हृदय रोग या खून कें थक्का बनएय कें समस्या छै.

की पोलियो रोकल जा सकैत अछि?

सेरेब्रल पाल्सी अनेक कारण सं भ सकएयत छै. किछु जन्मजात स्थिति अछि। तेँ कोनो तरहेँ हम सभ किछु जन्मजात स्थिति सभकेँ रोकि सकब। यदि अहां कें बच्चा कें कोनों मेडिकल स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं आ अहां कें बच्चा कें स्वस्थ रखएय कें सलाह लें.

यदि अहां कें बच्चा कें धमनीशिरा विकृति (AVM) , जन्मजात हृदय रोग , या सिकल सेल रोग जैना स्थितियक छै, त डॉक्टर ओय स्थितियक कें इलाज करतय. इ उपचार भविष्य मे स्ट्रोक कें खतरा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. किच्छू बच्चाक कें नियमित निगरानी जांच कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै की ओकरा स्ट्रोक कें खतरा बढ़एयत छै या नहि.

की गर्भावस्था कें दौरान कोनों खतरा छै?

हँ, कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म कें समय या जन्म कें किछुए देर बाद बनएय वाला खून कें थक्का कें कारण स्ट्रोक (पेरिनेटल स्ट्रोक) भ सकएय छै. गर्भावस्था कें दौरान मां कें होएय वाला किच्छू स्थितियक बच्चा कें लेल सेहो खतरा बढ़ा सकएय छै. उदाहरण : १.

• गर्भावस्था के मधुमेह।
• प्रीक्लैम्पसिया हाई ब्लड प्रेशर के स्थिति छै.
• झिल्ली के समय से पहले टूटना |

अइ कें लेल गर्भावस्था कें दौरान संभावित जटिलताक कें कम सं कम करएय कें तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय बहुत जरूरी छै.

हम की कयर सकएय छी की हमर बच्चा कें लकवा कें खतरा कम भ सकएय?

अपन बच्चा कें स्ट्रोक कें खतरा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. किच्छू बच्चाक कें खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल दवाई देल जायत छै, जे स्ट्रोक सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.

एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें बच्चा स्ट्रोक सं ठीक भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक पालन करूं. सब दवाई निर्धारित के अनुसार दियौ। बच्चा : १.

• अहां के नीक व्यायाम करय के जरूरत अछि आओर सक्रिय रहय के जरूरत अछि.
• अहां कें पौष्टिक खाद्य पदार्थ (उच्च कोलेस्ट्रॉल आ मधुमेह कें खतरा कें नियंत्रित करनाय) खाएय कें जरूरत छै.
• अहाँकेँ पर्याप्त नींद लेबय पड़त।

अहां कें अपन बच्चा कें कहिया डॉक्टर लग ल जेबाक चाही? आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

स्ट्रोक कें बाद, अहां कें बच्चा कें विशेषज्ञक कें टीम सं इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. डॉक्टर सं सबटा अपॉइंटमेंट पर अपन बच्चा कें जरूर ल जाऊं. यदि अहां कें अपन बच्चा कें स्वास्थ्य या विकास कें बारे मे कोनों चिंता छै, खासकर अगर अहां कें कोनों नव लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

यदि अहां कें बच्चा मे स्ट्रोक कें लक्षण देखएयत छै, त 911 पर फोन करूं या ओकरा तुरंत नजदीकी अस्पताल मे ल जाऊं. स्ट्रोक एकटा आपातकालीन अछि। जल्दी सं इलाज करानाय अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य मे सुधार कें दिशा मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

सबसँ जरूरी बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त

ठीक छै, तें, जाहि सं हम सब चर्चा केलहुं अछि, आशा अछि , बाल रोगक स्ट्रोक केर नीक समझ होयत . मोन राखू, ई बहुत दुर्लभ घटना अछि। मुदा, जौं एहन भ' गेल त' जल्दी काज करब जरूरी अछि.

• छोट बच्चाक मे लकवा कें लक्षण वयस्कक सं अलग भ सकएय छै. विशेष रूप सं दौरा, अचानक व्यवहार मे बदलाव, आ शरीर कें एक तरफ कमजोरी जैना चीजक कें प्रति जागरूक रहूं.
• यदि अहां कें इ लक्षण देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलूं, या 1990 पर फोन करूं.
• यदि अहां कें बच्चा कें कोनों जोखिम कारक छै, जेना हृदय रोग या रक्त सं संबंधित बीमारी, त हमेशा अहां कें डॉक्टर सं ओकरा बारे मे बात करूं आ आवश्यक इलाज कराऊं.
• डरब नहि। जागरूकता सबसँ पैघ ताकत अछि। अहां अपन बच्चा कें लेल सब सं नीक काज इ छै की अहां अइ बातक कें प्रति जागरूक रहूं.

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