हेमरेजिक स्ट्रोक : एहि खतरनाक स्थिति पर गप्प करी !

ओह, कल्पना करू जे जँ अहाँक माथक भीतर अर्थात मस्तिष्क मे एकटा छोट सन रक्त वाहिका अचानक फाटि जायत तऽ की हेतैक? सोचब सच मे डरावना अछि ने? एकरा हम सब ‘हेमरेजिक स्ट्रोक ’ कहैत छी, जे मस्तिष्कक भीतर रक्त वाहिका फटला सँ आ रक्तस्रावक कारण लकवाक स्थिति थिक । ई वास्तव में जानलेवा, आपातकालीन स्थिति छै। "रक्तस्राव" एकटा एहन शब्द अछि जकर प्रयोग डाक्टर लोकनि करैत छथि, सरल भाषा मे कहल जाय त' शरीरक भीतर कतहु सँ रक्तस्रावक लेल ।

जखन एहि तरहें मस्तिष्क मे खून बहय लगैत अछि तखन मस्तिष्क केँ पर्याप्त खून वा ऑक्सीजन नहि भेटैत छैक । तेँ मस्तिष्क काज नहि क' सकैत अछि। एतबे नै, माथ के भीतर के अतिरिक्त दबाव मस्तिष्क के कोशिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि आ ओकरा जान तक पहुंचा सकैत अछि। एहि प्रकारक स्ट्रोक (हेमरेजिक स्ट्रोक) बहुत गंभीर होइत अछि कारण लक्षण जल्दी देखाइत अछि आ जल्दी खराब भ जाइत अछि । यदि जल्दी चिकित्सकीय इलाज नहि भ जायत त मस्तिष्क के स्थायी नुकसान आ मौत तक भ सकैत अछि। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां या अहां कें संग कोनों व्यक्ति कें स्ट्रोक भ रहल छै , त तुरंत 911 (या अहां कें स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर फोन करूं. सबसँ जरूरी अछि जे मरीज के जल्दी सं जल्दी अस्पताल पहुंचा देल जाए आओर इलाज शुरू कएल जाए. एतय हर सेकेंड के गिनती होइत छैक।

‘हेमरेजिक स्ट्रोक’ कें लक्षण की छै?

जखन रक्तस्रावक स्ट्रोक होयत छै, तखन एक या एक सं बेसि लक्षण एकहि बेर मे देखा सकएयत छै. एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• गरजैत माथ दर्द : अचानक, असहनीय, गंभीर माथ दर्द।
• फोटोफोबिया : तेज रोशनी या सूर्यक रोशनी मे रहला पर आँखि नील रंगक भ जाइत अछि ।
• चक्कर आना या चक्कर आना।
• दोसरक कहब बुझबा मे दिक्कत वा बाजबा मे दिक्कत (Aphasia)।
• शब्द धुँधला भ' जाइत अछि आ वाणी अस्पष्ट भ' जाइत अछि (Dysarthria) ।
• एकतरफा कमजोरी या लकवा।
• इंद्रिय अंग जेना दृष्टि, श्रवण, आ स्पर्श अपन कार्य खत्म भ जायत छै.
• गर्दन के कठोरता, झुकने में दिक्कत।
• उल्टी आ मतली .
• फिट आबि रहल अछि (दौरा)।
• बेहोश होयब वा बेहोश होयब।
• कोमा।

‘हेमरेजिक स्ट्रोक’ कें चेतावनी संकेत की छै?

एहि लकवा कें कारण अनेक प्रकार कें लक्षण भ सकएयत छै. इ जानय कें लेल की अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें इ स्थिति छै या नहि, BE FASTसंक्षिप्त नाम याद राखब। ई किछु अंग्रेजी शब्दक पहिल अक्षर के मिला क' बनैत अछि.

• ख - संतुलन : अचानक संतुलन के नुकसान के लेल देखैत रहू। जेना सोझे ठाढ़ नहि भ' सकैत छी।
• ई - आँखि : देखू जे एक या दुनू आँखि मे अचानक दृष्टि हानि भ गेल अछि, आ कोनो परिवर्तन भेल अछि कि नहि ।
• च - चेहरा : मुस्कुराए के कोशिश करू। देखू जे अहाँक चेहराक एक कात वा दुनू कात झुकल बुझाइत अछि ।
• उ - बाँहि : दुनू बाँहि उठेबाक प्रयास करू। यदि अहां लकवाग्रस्त छी , त भ सकएयत छै की अहां एकटा हाथ नहि उठा सकएय छी, नीचा गिर सकएय छी, आ बहुत कमजोर भ सकएय छी.
• स - वाणी : देखू जे वाणी धुँधला अछि आकि शब्द ठीकसँ भेटब कठिन अछि ।
• टी - समय : समय सार के होइत अछि - तुरंत मदद लिअ। यदि संभव होएयत त घड़ी या फोन देखूं आ नोट करूं कि अहां कें लक्षणक कें शुरू हुअ कें समय. डॉक्टर कें बतानाय की अहां कें लक्षण कहिया शुरू भेल छै, ओकरा इ तय करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें लेल कोन इलाज बेहतर छै.

मोन राखू, जौं अहां के एहि मे सं कोनो BE FAST के संकेत अछि त ओ स्ट्रोक भ सकैत अछि. तेँ समय बर्बाद नहि करू आ तुरंत कोनो अस्पताल पहुँचि जाउ।

एकटा मिनी-स्ट्रोक (Transient Ischemic Attack - TIA) के बारे में सेहो जानल जाय।

कखनो काल एकटा एहन स्थिति होइत छैक जकरा ‘मिनी-स्ट्रोक’ कहल जाइत छैक, जकरा डाक्टर लोकनि ‘क्षणिक इस्कीमिक अटैक’ ( TIA ) कहैत छथि । ई स्ट्रोक जकाँ होइत छैक, मुदा किछु समयक बाद लक्षण खतम भ' जाइत छैक । मुदा ई एकटा बहुत गंभीर चेतावनी अछि ! जे व्यक्ति कें टीआईए भ गेल छै ओकरा निकट भविष्य मे पैघ स्ट्रोक कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. अतः जिनका टीआईए भेल अछि हुनका लेल जल्द सं जल्द चिकित्सा के लेल जरूरी अछि.

एहि ‘हेमरेजिक स्ट्रोक’ के कारण की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त कोनो एहन चीज जे अहां के दिमाग के रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचाबय आओर ओकरा फटय के कारण होएत अछि, ओ एकर कारण भ सकैत अछि. उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) एकर मुख्य आ सबसँ आम कारण अछि । इ खतरा विशेष रूप सं बेसि होयत छै जखन अहां कें ब्लड प्रेशर बहुत बेसि छै, या अगर इ बहुत दिन सं बेकाबू छै.

किछु आओर कारण अछि:

• मस्तिष्क धमनीविस्फार मस्तिष्क मे रक्त वाहिका थिक जे गुब्बारा जकाँ उभड़ैत वा उभड़ैत अछि । इ सब कमजोर भ सकएयत छै आ अचानक फट सकएयत छै.
• ब्रेन ट्यूमर।
• मोयामोया रोग : एहि मे मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति करय बला मुख्य रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि, आ छोट-छोट नव रक्त वाहिका बनैत अछि, मुदा ओ बहुत कमजोर होइत अछि ।
• सेरेब्रल एमिलोइड एंजियोपैथी : एहि मे मस्तिष्क मे रक्त वाहिकाक देबाल मे एकटा प्रोटीन जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ ओ कमजोर भ जाइत अछि ।
• माथ मे चोट।
• पता चलल अछि जे कोविड -19 संक्रमण कखनो काल एकर कारण भ सकैत अछि ।
• कखनो काल मस्तिष्क में खून के थक्का के कारण इस्कीमिक स्ट्रोक के बाद ओहि क्षेत्र में रक्तस्राव शुरू भ सकैत अछि ।

की ‘हेमरेजिक स्ट्रोक’ कें प्रकार छै?

हँ, दू तरहेँ मस्तिष्कमे खूनक प्रवाह एहि तरहेँ भ' सकैत अछि : १.

1. इंट्रासेरेब्रल हेमरेज : ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक भीतरक कोनो रक्त वाहिका फटि जाइत अछि । एकरऽ बाद खून मस्तिष्क केरऽ ऊतक के भीतर जमा होय जाय छै आरू दबाव पैदा करै छै । एकरा भीतरसँ पानिक गुब्बारा फटैत जकाँ बुझू।

2. सबराक्नोइड हेमरेज : हमर मस्तिष्क एकटा पातर सुरक्षात्मक झिल्ली सँ घेरल रहैत अछि जकरा अराक्नोइड झिल्ली कहल जाइत अछि । एहि झिल्ली आ मस्तिष्कक बीचक स्थान केँ सबअराक्नोइड स्पेस कहल जाइत अछि | जँ एहि सँ गुजरय बला कोनो रक्त वाहिका फाटि जाइत अछि तँ एहि स्थान मे रक्त जमा भ' जाइत अछि । एहि सँ मस्तिष्क पर खोपड़ीक भीतर सँ दबाव पड़ैत अछि ।

इ सब कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

ककरो हेमरेजिक स्ट्रोक भ सकएयत छै, मुदा निम्नलिखित लोगक कें बेसि खतरा छै:

• 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग।
• जे लोग धूम्रपान करएयत छै (या अन्य प्रकार कें तम्बाकू कें उपयोग करएयत छै)।
• अवैध नशा के प्रयोग करय वाला लोक.

संगहि, यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्वास्थ्य स्थिति छै जे अहां कें संचार प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें स्ट्रोक कें खतरा बेसि छै:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• शराब के प्रयोग के विकार।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया)।
• माइग्रेन के माथ दर्द, खास क आभा वाला।
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)।

डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आ परीक्षण जेना:

• सीटी स्कैन : मस्तिष्क मे खून बहय के जल्दी जांच करय के एकमात्र तरीका अछि.
• रक्त जांच : खून कें थक्का बनएय कें समस्या आ चीनी कें स्तर जैना चीजक कें जांच करूं.
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी): हृदय के कामकाज के जांच करैत अछि |
• एमआरआई : एहि स मस्तिष्क कए बेसी विस्तार स देखबा मे मदद भेटैत अछि।

हेमरेजिक स्ट्रोक कें मुख्य उपचार की छै?

एकर दूटा मुख्य इलाज अछि दवाई आ सर्जरी ।

'हेमरेजिक स्ट्रोक' के दवाई।

एहि स्थितिक इलाज मे चिकित्सक अनेक प्रकारक दवाईक प्रयोग करैत छथि । ई सब मुख्य रूप स दू तरह स काज करैत छथि : १.

1. खूनक थक्का तेज करब : बहुत लोक सोचैत छथि जे खूनक थक्का खराब चीज अछि (वास्तव मे खूनक थक्का खतरनाक भ सकैत अछि)। लेकिन खून के थक्का बनना हमरऽ शरीर केरऽ स्वाभाविक तरीका छै जेकरा स॑ खून बहना बंद होय जाय । डॉक्टर अहां कें विटामिन के थेरेपी या प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स सांद्रित जैना दवाई द सकएय छै, जे अहां कें शरीर कें मस्तिष्क मे खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै.

2. अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण करू : अपन ब्लड प्रेशर के सुरक्षित स्तर पर रखला स मस्तिष्क में रक्तस्राव कम करय में मदद भेट सकैत अछि। इ क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका मे खून कें थक्का बनय सं रोकय मे सेहो मदद करय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें आईवी (नस मे) ब्लड प्रेशर कम करएय वाला दवाईयक पर शुरू कयर सकएय छै.

'हेमरेजिक स्ट्रोक' के सर्जरी।

स्ट्रोक के कारण जे खून जमा होय छै, वू रक्तस्राव वाला रक्त वाहिका के आसपास के मस्तिष्क के ऊतक पर बहुत दबाव डालै छै । यदि खोपड़ी कें अंदर कें दबाव (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) बेसि बढ़एयत छै, त अहां कें आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. सर्जन जमा खून सेहो निकालि देत आ मस्तिष्क पर दबाव कम करत।

स्ट्रोक पुनर्वास

पुनर्वास रक्तस्राव वाला स्ट्रोक कें इलाज कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा छै. इ अहां कें दिमाग आ शरीर मे आबै वाला बदलाव कें अनुकूल बनय मे मदद करय छै. अहां कें हेरायल क्षमता कें वापस प्राप्त करएय कें जरूरत भ सकएय छै या नव विकलांगता कें साथ रहनाय सीखएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें निम्नलिखित उपचारक मे सं एकटा या संयोजन कें आवश्यकता भ सकएय छै:

• भाषण चिकित्सा : अपन भाषा आ बोलय कें कौशल कें बहाल करूं या सुधार करूं. एहि सं मांसपेशी कें नियंत्रित करय मे मदद मिलय छै जे अहां कें बोलय, सांस लेनाय, खाएय आ निगलय मे मदद करय छै.
• शारीरिक चिकित्सा : मांसपेशी कें मजबूत करनाय, संतुलन मे सुधार करनाय, आ हाथ आ पैर मे कार्यक्षमता बहाल करनाय.
• व्यावसायिक चिकित्सा : अहां कें अपन दैनिक कार्यक कें सुरक्षित रूप सं करएय मे मदद करएयत छै, खासकर ओय काजक कें जेकरा मे महीन गतिविधियक कें आवश्यकता होयत छै.
• संज्ञानात्मक चिकित्सा : स्मृति, ध्यान, आ अन्य मानसिक क्षमता मे सुधार मे मदद करएयत छै.

की हेमरेजिक स्ट्रोक कें रोकल जा सकएय छै?

स्वस्थ ब्लड प्रेशर बना क रखनाय हेमरेजिक स्ट्रोक सं बचाव कें सब सं महत्वपूर्ण तरीका छै. यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें ओकरा नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. ओ अहां कें दवाईयक आ बदलाव कें बारे मे सलाह द सकएय छै जे अहां कें रोजमर्रा कें दिनचर्या मे करएय कें जरूरत छै.

अन्य बात अछि : १.

• अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक (जेना मधुमेह आ कोलेस्ट्रॉल) कें नियंत्रण मे राखूं.
• अधिक स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाउ आ स्वस्थ वजन बनाए रखू जे अहां कें अनुकूल होयत.
• नीक व्यायाम करू।
• हर साल (या अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार) मेडिकल जांच कराऊं.
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक।

‘हेमरेजिक स्ट्रोक’ कें बाद जीवित रहय कें समय की छै?

हेमरेजिक स्ट्रोक के बाद कतेक दिन जीबि सकैत छी आ ठीक होयबाक दर की अछि से ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि, कारण सबहक शरीर आ स्वास्थ्यक स्थिति अलग-अलग होइत छैक ।

लकवा घातक भ सकएय छै आ स्थायी रूप सं विकलांगता पैदा कयर सकएय छै, मुदा एकर कोनों एक आकार कें रिकवरी शेड्यूल या दृष्टिकोण नहि छै.

इस्कीमिक स्ट्रोक सं बेसी हेमरेजिक स्ट्रोक घातक हेबाक संभावना बेसी होइत छैक, जे मस्तिष्क में खूनक थक्काक कारण होइत छैक । मुदा एकर मतलब ई नहि जे अहां के परिणाम दोसर सं बेसि खराब जरूर होएत.

स्ट्रोक पर सबहक शरीर अलग-अलग प्रतिक्रिया दैत अछि। स्ट्रोक कें बाद अहां की उम्मीद कयर सकय छी (प्रोग्नोसिस) इ कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै:

• मस्तिष्क के कोन-कोन अंग प्रभावित भेल?
• कतेक जल्दी इलाज भेल।
• आपका समग्र स्वास्थ्य।

अहाँक डाक्टर कहताह जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि। ओ अहां कें स्वास्थ्य आ स्थिति कें आधार पर अहां कें रिकवरी कें लक्ष्य आ अपेक्षाक कें निर्धारित करय मे मदद करतय.

हेमरेजिक स्ट्रोक के बाद हम अपन ख्याल कोना राखब?

स्ट्रोक कें बाद ठीक होनाय आ पुनर्वास आसान नहि छै. एक बेर जखन अहां आ अहां कें डॉक्टर कें इलाज कें योजना बनएयत छै, तखन ओकर बेसि सं बेसि ध्यान सं पालन करूं. सामान्यतः : १.

• अपन दवाई सही तरीका सं लिअ : डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन सं अहां कें शरीर कें ठीक हुअ मे मदद मिलतय. अपन ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण करब अत्यंत जरूरी अछि।
• नियमित रूप सं अपन रिहाब आ अन्य उपचार अपॉइंटमेंट पर जाउ: ​​यदि कोनों चीज अहां कें असहज या असुरक्षित महसूस करा रहल छै त अपन चिकित्सकक कें बताऊं. रिहाब कठिन अछि, मुदा अहां के लगातार दर्द या बेचैनी मे रहय के जरूरत नहिं.
• अपन मानसिक स्वास्थ्य कें बारे मे सोचूं: स्ट्रोक कें बाद अवसाद आ चिंता आम बात छै. दुखी या परेशान महसूस करय कें मतलब इ नहि छै की अहां कमजोर छी या असफल छी. अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य। यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान चीजक कें बारे मे बात करएय मे मदद कें जरूरत छै, त अपन डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं बात करूं.

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दोसर स्ट्रोक भ रहल छै, त तुरंत 911 (या आपातकालीन नंबर) पर फोन करूं. एकटा आओर स्ट्रोक कें जानलेवा होय या गंभीर जटिलता पैदा करएय कें बहुत संभावना छै. मदद मांगय मे देरी नहि करू।

जे व्यक्ति कें स्ट्रोक भ गेल छै ओकरा अन्य गंभीर जटिलताक कें सेहो खतरा होयत छै, जेना:

• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म।
• एकटा हार्ट अटैक।
• पैर के गहरी नस में खून के थक्का (Deep vein thrombosis - DVT) |

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें अइ मे सं कोनों जटिलता कें लक्षण छै, त तुरंत आपातकालीन सेवाक कें फोन करूं या आपातकालीन कक्ष मे जाऊं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

• हम अपन दवाई कोना लेब?
• हमरा कतेक दिन धरि थेरेपी चाही?
• हमरा अपन दैनिक जीवन मे की बदलाव करबाक अछि?
• हमरा कोन-कोन चेतावनी संकेतक कें लेल ध्यान देबाक चाही जे इ संकेत करएयत छै की एकटा आओर स्ट्रोक आबि रहल छै?
• हम फेर कहिया देखय लेल आबि जायब?

हेमरेजिक स्ट्रोक कें बहुत असर अहां कें जीवन पर पड़एय सकएय छै. जे कोनो चीज अहां के दिमाग के स्थायी रूप सं प्रभावित क सकैत अछि ओ डरावना अछि. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें स्ट्रोक कें लक्षण भ रहल छै, त तुरंत मदद लिअ. डॉक्टर जतेक जल्दी एहि स्थिति के निदान आ इलाज क सकैत अछि, ओतेक नीक।

एक बेर जखन अहां सुरक्षित, स्थिर अवस्था मे आबि जायत छी तखन पुनर्वास शुरू भ जायत छै. मेहनत त' अछि, मुदा एकर लायक अछि। अपन भावना कें अनदेखी नहि करूं, आ अपन कुंठा कें अपन डॉक्टर आ चिकित्सक सं साझा करूं. अहां के ठीक होयब छोट-छोट डेग मे आबि सकैत अछि, मुदा अहां के हर सफलता के जश्न मनाबय के नहिं बिसरब.

टेक-होम मैसेज

हेमरेजिक स्ट्रोक एकटा बहुत खतरनाक, आपातकालीन चिकित्सा स्थिति छै जे मस्तिष्क मे रक्त वाहिका फटला सं होयत छै. एकर मुख्य कारण उच्च रक्तचाप अछि ।

लक्षण के जल्दी पहचान करय लेल BE FAST (संतुलन, आँखि, चेहरा, हाथ, भाषण, समय) के संक्षिप्त नाम याद राखू. यदि अहां कें कोनों लक्षण छै , त तुरंत अस्पताल जाऊं.

इलाज मे दवाई आ सर्जरी शामिल अछि। पुनर्वास (वाणी, शारीरिक, व्यावसायिक, संज्ञानात्मक चिकित्सा) ठीक होय मे बहुत महत्वपूर्ण छै.

एकरा रोकय कें लेल अपन ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करूं, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करूं आ धूम्रपान सं बचूं.

बिसरब नहि, एहन स्थिति मे हर सेकेंड मायने रखैत अछि। जल्दी सं कार्रवाई सं जान बचाएल जा सकएय छै आ गंभीर चोट सं बचाव भ सकएय छै.

` लकवा, मस्तिष्क में रक्तस्राव, रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक के लक्षण, स्ट्रोक के इलाज, पुनर्वास |